卵巢囊腫-女性美麗的源泉.ppt

珠海九龍醫(yī)院,卵巢女性美麗的源泉,美麗的四川女孩，一路走好！,“3月17日，一則“央視新聞?lì)l道新聞會(huì)客廳的年輕女編導(dǎo)李雪蓮病逝”的消息在廣大網(wǎng)友中傳開，經(jīng)過記者的多方求證得知，李雪蓮是一位四川姑娘，因患卵巢癌醫(yī)治無效逝世，年僅39歲。 網(wǎng)友哀思： 愿她美麗與笑聲長存，天國一路走好。 “我還記得她花朵盛開的棉布裙子，辮起來的長發(fā) 青春美好的雪蓮姐姐” “我看過這個(gè)女孩的節(jié)目，緬懷一個(gè)人，讓我們將她最美麗的一面留下來吧，愿她在天國繼續(xù)面帶微笑。,輕視婦科病，亞洲女首富卵巢癌去世,龔心如在全球最富的女性中排在第位； 同時(shí)她還在全英國所有女富豪中排名第一； 其財(cái)產(chǎn)超過英女王伊麗莎白二世的倍之多。 2007年4月3日晚龔如心在香港養(yǎng)和醫(yī)院病逝，留下的巨額資產(chǎn)預(yù)計(jì)超過400億港元。沒有了健康，再多的財(cái)富也與她無關(guān)。從零星的報(bào)道中獲知在2005年 龔如心已經(jīng)有不適和疼痛，自以為是普通婦科小毛病未引起重視，結(jié)果2006年到醫(yī)院檢查時(shí)已屬卵巢癌期，已失去治療的機(jī)會(huì)。問題是如果時(shí)間能夠倒流，是否能夠避免或延遲她的離世。,因工作繁忙，如今已33歲的潘小姐，婚后一直沒有要孩子，卻因?yàn)椤拜p敵”而后悔不迭。從去年開始，潘小姐常感痛經(jīng)，下腹墜脹，去醫(yī)院檢查出患卵巢囊腫，擔(dān)心手術(shù)影響懷孕，遲遲不愿做手術(shù)。豈料，她的小腹日漸隆起，最早以為是懷孕，后來又以為是發(fā)胖，努力減肥但腹部還是隆起。經(jīng)診斷，潘小姐右側(cè)卵巢的囊腫已增至12cm，而且已有癌變的前兆。雖然即使做了手術(shù)，但還是沒能保全卵巢，失去了生育能力。 不僅如此，失去卵巢之后，由于內(nèi)分泌紊亂，情緒不定、莫名心煩、疲乏無力、心慌胸悶、失眠多夢，更糟糕的是原來引以自豪的皮膚上爬滿了黃褐斑，皺紋也泛濫成災(zāi)轉(zhuǎn)眼間，原本長相漂亮的潘小姐突然大了7、8歲，要知道她才30出頭??！,輕視卵巢囊腫，痛失生育能力,多年不孕，原是巧克力囊腫惹禍,劉女士和丈夫結(jié)婚堅(jiān)持未避孕一年的情況下，劉女士肚中始終沒有喜訊傳來。 由于劉女士之前一直未做過相關(guān)婦科檢查，也不知道自己的毛病出在哪里，看著半年的努力也沒見成果，小倆口決定到醫(yī)院檢查檢查。08年4月，劉女士來到九龍醫(yī)院，經(jīng)過相關(guān)檢查后，接診專家告訴她患有慢性盆腔炎，而子宮輸卵管造影結(jié)果顯示劉女士的右輸卵管傘端阻塞積水，同時(shí)左側(cè)卵巢巧克力囊腫。這些都是導(dǎo)致劉女士“好孕”不來的元兇，孫醫(yī)生為蘭女士制定了詳細(xì)的治療計(jì)劃，控制炎癥后要即刻手術(shù)，疏通輸卵管并且摘除囊腫，術(shù)后進(jìn)行積極的抗炎治療，劉女士有望在治療后，將受孕率提高80。,卵巢，不僅僅是女性身體的生殖器官，更是女性性征賴以存在的源泉。以成年女性為例，其一生的美麗與衰老、發(fā)育與生育皆與約400至500個(gè)成熟卵泡的變化息息相關(guān)! 健康的卵巢帶給女性更多的幸福與甜蜜。,卵巢女性幸福的源頭,卵巢女性幸福的源頭,卵巢是位于女性盆腔內(nèi)的一對生殖腺，卵巢組織由皮質(zhì)和髓質(zhì)構(gòu)成。皮質(zhì)在外層，其中有數(shù)以萬計(jì)的原始卵泡及致密結(jié)締組織；髓質(zhì)在中心，無卵泡，含疏松結(jié)締組織及豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管等。,卵巢位置,卵巢結(jié)構(gòu),卵巢圖解,卵泡圖片,卵巢女性幸福的源頭,隨著年齡的增長，卵巢發(fā)生一系列改變：如新生兒出生時(shí)卵巢大約有15-50萬個(gè)卵泡，成年后大約只有400500個(gè)卵泡發(fā)育成熟，其他的均退化，絕經(jīng)后皮質(zhì)內(nèi)基本無卵泡；成年婦女的卵巢重約56克，絕經(jīng)后卵巢萎縮變小，大約是原來的1/21/3。,卵巢女性幸福的源頭,女性25歲以前 卵巢的重量約為6克，卵巢表面光滑，有彈性，分泌功能旺盛，指揮著全身400多個(gè)器官協(xié)調(diào)工作。年輕的卵巢就像晶瑩剔透、圓潤飽滿的新鮮葡萄，這時(shí)的女性 皮膚光滑、水嫩、有彈性 身材勻稱，乳房飽滿堅(jiān)挺、腰肢纖細(xì)緊實(shí) 全身上下充滿年輕的活力，對異性具有十足的吸引力。,卵巢女性幸福的源頭,30歲 40歲的卵巢 女人30歲以后，卵巢功能開始衰退，表面凹凸不平，質(zhì)地逐漸變硬，卵巢分泌水平開始下降，到40歲時(shí)，卵巢分泌水平只有20歲的1/4.就像失去水分的葡萄，內(nèi)分泌嚴(yán)重失調(diào)。顯示女性美麗性感的各個(gè)器官發(fā)生改變： 皮膚粗糙松弛，失去原有的彈性，膚色發(fā)黃； 毛孔增粗，皺紋、色斑逐漸增多； 乳房開始萎縮，松弛下垂； 睡眠質(zhì)量差，易煩躁失眠； 性生活質(zhì)量下降，容易得各種婦科炎癥； 身高逐年降低，容易骨折； 卵巢衰退程度嚴(yán)重的，甚至提前進(jìn)入更年期，有些女性甚至已經(jīng)停經(jīng)。,卵巢女性幸福的源頭,50歲時(shí)，卵巢變成了： “葡萄干” 女人50歲時(shí)，卵巢組織細(xì)胞進(jìn)一步萎縮，重量減到只要3克，就像曬干的“葡萄干”。內(nèi)分泌水平進(jìn)一步降低，體內(nèi)約有40%的器官失去卵巢的滋養(yǎng)和調(diào)控，出現(xiàn)老年人的體貌和特征： 臉上出現(xiàn)大量的皺紋、黃褐斑、老年斑； 胸悶、心慌、氣短，月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)； 性欲減退； 身材變矮小，體態(tài)松垮臃腫； 骨質(zhì)疏松，腰酸背痛。,卵巢對女性是如此重要，保護(hù)卵巢意義重大，雖然我們不能避免卵巢衰老，但可以保護(hù)卵巢不收各種疾病侵害。,卵巢疾病有哪些？,卵巢疾病包括卵巢炎、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、卵巢破裂、卵巢早衰、卵巢良性腫瘤和卵巢癌等。這些卵巢疾病都會(huì)導(dǎo)致女性卵巢功能衰退、造成內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)提前衰老的現(xiàn)象，同時(shí)也是女性不孕不育的重要原因。,常見卵巢疾病分類（一）,卵巢炎 卵巢炎是當(dāng)卵巢受到病原體的感染后，引起卵巢的炎性改變所致。通常情況下，輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時(shí)存在且相互影響，很少單獨(dú)發(fā)生。由于卵巢和輸卵管的關(guān)系是部位相互鄰近的關(guān)系，故卵巢炎大多繼發(fā)于輸卵管炎癥。主要致病菌為鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等。 卵巢囊腫 卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病，20-50歲最多見。卵巢惡性腫瘤由于患病期很少發(fā)現(xiàn)，因此早期診斷困難，就診時(shí)70已屬晚期，很少能得到早期治療，5年生存率始終徘徊在20-30，是威脅婦女生命最嚴(yán)重惡性腫瘤之一，卵巢是人體中較小的器官，但為多種多樣腫瘤的好發(fā)部位，卵巢腫瘤可以有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)單一型或混合型、一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性，并有不少卵巢腫瘤能產(chǎn)生女性或男性的性激素。,多囊卵巢綜合癥 多囊卵巢綜合癥是當(dāng)卵巢受到病原體的感染后，引起卵巢的炎性改變所致。通常情況下，輸卵管炎、多囊卵巢綜合癥、盆腔腹膜炎同時(shí)存在且相互影響，很少單獨(dú)發(fā)生。由于卵巢和輸卵管的關(guān)系是部位相互鄰近的關(guān)系，故多囊卵巢綜合癥大多繼發(fā)于輸卵管炎癥。主要致病菌為鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等。 卵巢早衰 卵巢早衰是指婦女青春期發(fā)育后若在40歲前發(fā)生閉經(jīng)、卵巢萎縮、體內(nèi)雌激素水平低落、促性腺激素水平高達(dá)絕經(jīng)期水平的現(xiàn)象。發(fā)病機(jī)理為：染色體核型異常，卵泡生成障礙，自家免疫性卵巢衰竭，卵細(xì)胞儲(chǔ)備過少或耗竭過多。病理類型包括無卵泡型和有卵泡型。無卵泡型患者染色體核型異常、卵巢發(fā)育不全及皮質(zhì)無卵泡?；颊叱Ｐ枰倭康拇萍に?，或雌、孕激素周期治療，不但可消除更年期綜合征，而且可預(yù)防 骨質(zhì)疏松。,常見卵巢疾病分類（二）,卵巢被稱為腫瘤的火藥庫，腫瘤種類之多為諸器官之冠。從幼女到老嫗皆可患卵巢腫瘤，而且惡性的比例可達(dá)10%-20%。 卵巢囊腫與卵巢腫瘤不同。 卵巢囊腫是良性卵巢腫瘤，是婦科較常見一種疾病。很多是因?yàn)槁雅莺忘S體發(fā)育過程中遇到障礙所致，包括濾泡囊腫、黃體囊腫、卵泡膜-黃素囊腫。,卵巢 腫瘤的火藥庫,卵巢囊腫發(fā)病率,卵巢囊腫在婦科疾病中患病率為13-23.9，以30-50歲最多見。,卵巢囊腫發(fā)病機(jī)理,環(huán)境因素 飲食結(jié)構(gòu) 內(nèi)分泌因素 反復(fù)發(fā)作的盆腔炎癥,卵巢囊腫臨床表現(xiàn),卵巢囊腫早期多無癥狀，往往在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，中等大小的囊腫常感腹部脹滿不適，大的囊腫甚至可能占滿盆、腹腔，可出現(xiàn)壓迫癥狀，如尿頻、便秘、氣急、心悸等。 臨床發(fā)現(xiàn)部分患者有月經(jīng)失調(diào)、腰酸、腹脹等。,卵巢囊腫體征,婦檢可在子宮一側(cè)或雙側(cè)捫及卵巢腫物，單側(cè)居多，囊性感，活動(dòng)度好，無明顯觸痛。,卵巢囊腫診斷,B超：提示卵巢腫物，形狀規(guī)則，邊界整齊、清楚，壁光滑完整，內(nèi)部為無回聲暗區(qū)。 CA125：小于35U/ml。,卵巢囊腫鑒別診斷,本病診斷與治療關(guān)鍵在于鑒別診斷，分清腫物的來源與性質(zhì)，排除內(nèi)分泌、炎癥等疾病造成的囊腫。 生理性囊腫：連續(xù)觀察23個(gè)正常周期后不消失者需治療。 多囊卵巢 子宮肌瘤 巧克力囊腫 輸卵管卵巢囊腫 盆腔惡性腫瘤 炎性包塊,期待療法,手術(shù)治療,卵巢囊腫治療,卵巢囊腫手術(shù)治療,腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)微創(chuàng)手術(shù)卵巢囊腫剝除 集診斷治療于一體,診療范圍廣,可治療各類宮外孕、輸卵管絕育術(shù)、不孕癥、卵巢囊腫、多囊多巢綜合征、子宮肌瘤、子宮脫垂、子宮內(nèi)膜異位癥、子