腸道門(mén)診相關(guān)要求.ppt

,腸道門(mén)診相關(guān)要求 廬陽(yáng)區(qū)杏林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 王莎莎 2011年4月27日,一、建立組織 責(zé)任明確,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立霍亂防治領(lǐng)導(dǎo)小組和搶救治療技術(shù)小組 醫(yī)院與腸道門(mén)診、化驗(yàn)室、急診室、兒科、內(nèi)科等重點(diǎn)相關(guān)科室簽訂責(zé)任狀，目標(biāo)到科，責(zé)任到人，落實(shí)責(zé)任追究制度。 腸道門(mén)診醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員要全員培訓(xùn)，規(guī)范腹瀉病人的診斷、登記和報(bào)告工作。同時(shí)，應(yīng)對(duì)急診室、內(nèi)科、兒科等重點(diǎn)相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全員腸道傳染病診治培訓(xùn)。,二、腸道門(mén)診設(shè)置,開(kāi)診時(shí)間 每年5月1日10月31日開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診。 腸道門(mén)診分類(lèi) 一類(lèi)腸道門(mén)診、二類(lèi)及二類(lèi)以下腸道門(mén)診。 一類(lèi)腸道門(mén)診 省立醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、武警醫(yī)院、安醫(yī)門(mén)診。 二類(lèi)腸道門(mén)診 縣區(qū)級(jí)以下各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為二類(lèi)及二類(lèi)以下腸道門(mén)診。（雙崗、杏林、亳州路、大楊、三十崗設(shè)立為我區(qū)二類(lèi)腸道門(mén)診腹瀉病監(jiān)測(cè)點(diǎn)）,做到“二專(zhuān)”“六分開(kāi)”。 “二專(zhuān)” 專(zhuān)職醫(yī)、護(hù)、檢人員，專(zhuān)用衛(wèi)生間“六分開(kāi)” 診療室、觀察室、掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、檢驗(yàn)與普通門(mén)診分開(kāi)，為相對(duì)獨(dú)立區(qū)域。 實(shí)行24小時(shí)值班制。 二類(lèi)及二類(lèi)以下腸道門(mén)診 專(zhuān)職醫(yī)護(hù)人員、設(shè)立專(zhuān)用的診療室或?qū)Ｗ?、?zhuān)用觀察室、專(zhuān)用衛(wèi)生間或?qū)Ｓ帽闫鞯取?隔離防護(hù) 建立消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，做好消毒隔離措施。 有紗門(mén)、紗窗，消毒藥械，流水洗手設(shè)施，紫外線(xiàn)燈。 每天對(duì)病人排泄物、嘔吐物（包括檢驗(yàn)室剩余標(biāo)本）進(jìn)行消毒、登記，防止交叉感染。 專(zhuān)用廁所每天2次消毒并有消毒記錄。 醫(yī)護(hù)人員做好個(gè)人防護(hù)。,霍亂培養(yǎng),霍亂實(shí)行逢瀉必檢。 培養(yǎng)率 一類(lèi)腸道門(mén)診對(duì)就診的腹瀉病人均要采集大便樣進(jìn)行霍亂弧菌培養(yǎng)，培養(yǎng)率98?；魜y弧菌疑似標(biāo)本必須送合肥市疾控中心微生物檢驗(yàn)科進(jìn)行確認(rèn)。 細(xì)菌性痢疾、O157H7疑似病例實(shí)行逢疑必檢。 送檢率 二類(lèi)及二類(lèi)以下腸道門(mén)診對(duì)就診的腹瀉病人要采集大便標(biāo)本及時(shí)送檢，送檢率80。腹瀉病標(biāo)本送廬陽(yáng)區(qū)疾控中心應(yīng)急辦接收。,三、腸道門(mén)診登記、報(bào)告,登記完整，按時(shí)周報(bào)。 登記：各級(jí)醫(yī)院腸道病門(mén)診應(yīng)使用統(tǒng)一的腹瀉病門(mén)診專(zhuān)用登記冊(cè)，接診醫(yī)生應(yīng)對(duì)所有就診的腹瀉病進(jìn)行登記，項(xiàng)目必須填寫(xiě)完整、清楚，地址必須寫(xiě)到最小單位?！爸饕Y狀體征”欄目應(yīng)填寫(xiě)腹瀉次數(shù)、大便性狀、腹痛等臨床表現(xiàn)，“初診印象”欄目應(yīng)填寫(xiě)具體疾病名稱(chēng)，不得填寫(xiě)腹瀉、腸道感染、分泌性腹瀉等名稱(chēng)。 對(duì)于疑似霍亂病例還須填寫(xiě)登記省疾控中心統(tǒng)一印制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉病門(mén)診登記薄。登記必須逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)，字跡清楚、信息完全，不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。各腹瀉病門(mén)診要將每日登記薄收集的疑似霍亂病例信息及時(shí)錄入Excel庫(kù)中，Excel表樣可從省疾控中心網(wǎng)站首頁(yè)下方資源下載欄下載（）,周報(bào)： 一類(lèi)腸道門(mén)診每周一電話(huà)與報(bào)表同時(shí)報(bào)市疾控中心應(yīng)急辦（2637915） 二類(lèi)腸道門(mén)診每周一電話(huà)與報(bào)表同時(shí)報(bào)區(qū)疾控中心應(yīng)急辦（2313583） 指標(biāo)： 腹瀉病人登記率100%、送檢率80%； 腸道周報(bào)及時(shí)率100%、準(zhǔn)確率100%； 醫(yī)護(hù)檢人員相關(guān)知識(shí)知曉合格率100%。,腸道檢驗(yàn)室 配齊診斷血清。配備霍亂O1、O139診斷血清、快速診斷試劑，痢疾四型多價(jià)診斷血清。 腸道門(mén)診實(shí)驗(yàn)室應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行操作技術(shù)工作規(guī)范做好消毒隔離，防止交叉污染。 腸道傳染病培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果須有完整的生化記錄。 使用全市統(tǒng)一的法定傳染病檢驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性登記簿 每年接受市、區(qū)疾控中心檢查以及平行樣、盲樣考核。,疫情報(bào)告 發(fā)現(xiàn)霍亂病人、疑似病人應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，并做好隔離觀查，對(duì)培養(yǎng)出的霍亂弧菌陽(yáng)性標(biāo)本，應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)送市疾控中心微生物檢驗(yàn)科做鑒別診斷。 疫情報(bào)告及時(shí)率100、準(zhǔn)確率100%；,院內(nèi)自查和宣傳培訓(xùn)。 每月至少一次督查腸道門(mén)診工作，自查有記錄，雙方簽字確認(rèn)。 自查重點(diǎn) 登記完整情況，診