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,(1)內(nèi)環(huán)境的組成和理化性質(zhì)。 (2)內(nèi)環(huán)境是細(xì)胞與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的媒介。 (3)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)及其生理意義,1.細(xì)胞外液是指存在于細(xì)胞外的體液,包括血漿、組織液和淋巴等。血細(xì)胞直接生活在血漿中,體內(nèi)絕大多數(shù)細(xì)胞直接生活在組織液中,大量淋巴細(xì)胞直接生活在淋巴液中。由此可見(jiàn),細(xì)胞外液是體內(nèi)細(xì)胞直接生活的環(huán)境。 2.相同點(diǎn):它們都屬于細(xì)胞外液,共同構(gòu)成人體內(nèi)環(huán)境,基本化學(xué)組成相同。 不同點(diǎn):(1)在人體內(nèi)存在的部位不同:血漿位于血管內(nèi),組織液分布于組織細(xì)胞之間,淋巴分布于淋巴管中;(2)生活于其中的細(xì)胞種類不同:存在于組織液中的是體內(nèi)各組織細(xì)胞,存在于血漿中的是各種血細(xì)胞,存在于淋巴中的是淋巴細(xì)胞等;(3)所含的化學(xué)成分有差異,如血漿中含有較多的蛋白質(zhì),而組織液和淋巴中蛋白質(zhì)很少。 3.提示:當(dāng)血漿流經(jīng)毛細(xì)血管時(shí),水和一切能夠透過(guò)毛細(xì)血管壁的物質(zhì)可以在毛細(xì)血管動(dòng)脈端滲出,進(jìn)入組織細(xì)胞間隙而成為組織液,絕大多數(shù)的組織液在毛細(xì)血管靜脈端又可以重新滲入血漿中。少量的組織液還可以滲入毛細(xì)淋巴管,形成淋巴,淋巴經(jīng)淋巴循環(huán)由左右鎖骨下靜脈匯入血漿中。它們之間的關(guān)系如圖1-2所示。由此可見(jiàn),全身的細(xì)胞外液是一個(gè)有機(jī)的整體。,1.提示:表中的化學(xué)物質(zhì)可分為無(wú)機(jī)物和有機(jī)物。無(wú)機(jī)物包括水和無(wú)機(jī)鹽離子(如Na+、K+、Ca2+、Mg2+、Fe2+、Cl-、HPO42-、SO42-、HCO3-)等,有機(jī)物包括糖類(如葡萄糖)、蛋白質(zhì)(如血清白蛋白、血清球蛋白、纖維蛋白原等)、脂質(zhì)(如各種脂肪酸、脂肪、卵磷脂、膽固醇)、氨基酸氮、尿素氮、其他非蛋白氮和乳酸等。 2.還含有氣體分子(主要是氧氣和二氧化碳)、調(diào)節(jié)生命活動(dòng)的各種激素、其他有機(jī)物(如維生素)等。 3.Na+、Cl-含量較多。它們的作用主要是維持血漿滲透壓。 4.維持血漿的酸堿平衡。 5.提示:如血漿中的葡萄糖主要來(lái)源于食物中的糖類。食物中的淀粉經(jīng)消化系統(tǒng)消化后,分解為葡萄糖,經(jīng)小腸絨毛吸收后進(jìn)入血液,通過(guò)血液循環(huán)運(yùn)輸?shù)饺砀魈帯_M(jìn)入組織細(xì)胞后,葡萄糖主要用于氧化分解放能,最終生成二氧化碳和水,并排入內(nèi)環(huán)境中。二氧化碳通過(guò)血液循環(huán)被運(yùn)輸?shù)椒危ㄟ^(guò)呼吸系統(tǒng)排出體外,而多余的水主要在腎臟通過(guò)形成尿液排出體外。,糖類的代謝途徑,葡萄糖 (血糖),糖代謝與人體健康,(1)血糖平衡的意義?血糖過(guò)高和過(guò)低分別會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生什么影響?,(2)調(diào)節(jié)血糖的途徑?參與調(diào)節(jié)的激素有哪些,各起到什么樣的作用?,蛋白質(zhì)的代謝途徑,氨基酸,蛋白質(zhì)與人體健康,(1)孕婦、少年兒童:應(yīng)攝取較多蛋白質(zhì),供合成組織蛋白,(2)成年人:蛋白質(zhì)不能長(zhǎng)期貯存,所以必須每天攝入足量蛋白質(zhì), 保證氮的平衡,(3)食物種類單一: 缺乏某些必需氨基酸,導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成受阻, 營(yíng)養(yǎng)不良,酸堿平衡,乳酸 NaHCO3,乳酸鈉 H2CO3,H2O CO2,H2CO3 / NaHCO3的緩沖作用:,H2CO3,呼吸運(yùn)動(dòng)排出,碳酸鈉 H2CO3,NaHCO3,腎臟排出,這樣,由于血液中緩沖物質(zhì)的調(diào)節(jié)作用,可以使血液的酸堿度不會(huì)發(fā)生很大的變化,從而維持在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。,1.提示:血漿生化指標(biāo)指的是血漿中各種化學(xué)成分的含量,其中包括機(jī)體多種代謝產(chǎn)物的含量。健康機(jī)體的生化指標(biāo)一般都處于正常范圍內(nèi)。當(dāng)機(jī)體某項(xiàng)生理功能出現(xiàn)障礙時(shí),勢(shì)必影響其代謝產(chǎn)物的含量,因此血漿的生化指標(biāo)可以反映機(jī)體的健康狀況,并可以作為診斷疾病的依據(jù)。例如,正常情況下,轉(zhuǎn)氨酶主要分布在各種組織的細(xì)胞內(nèi),以心臟和肝臟的活性最高,在血漿中的活性很低。當(dāng)某種原因使細(xì)胞膜通透性增高時(shí),或因組織壞死細(xì)胞破裂后,可有大量轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)入血漿,引起血漿中轉(zhuǎn)氨酶活性升高。 2.提示:這說(shuō)明(1)內(nèi)環(huán)境中各種化學(xué)成分的含量不是恒定不變的,而是在一定范圍內(nèi)波動(dòng),內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定是一種動(dòng)態(tài)的相對(duì)穩(wěn)定;(2)不同個(gè)體存在一定差異。 3.提示:(1)肌酐含量超標(biāo),肌酐是有毒的代謝廢物,積累過(guò)多會(huì)影響健康。這表明腎臟的排泄功能有障礙。 (2)葡萄糖含量超標(biāo),血糖含量過(guò)高可并發(fā)酮癥酸中毒、糖尿病的心血管合并癥等。 (3)甘油三脂超標(biāo),可引起高脂血癥,易并發(fā)冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等。,參考資料 什么是脫水?,脫水是指人體大量喪失水分和Na+,引起細(xì)胞外液嚴(yán)重減少的現(xiàn)象。按其嚴(yán)重程度的不同,可分為高滲性脫水、低滲性脫水和等滲性脫水。 高滲性脫水高滲性脫水又稱缺水性脫水,即失水多于失鹽。這種情況大多是由于高溫、大量出汗或發(fā)高燒等導(dǎo)致大量失水,未能及時(shí)補(bǔ)充而造成的。由于細(xì)胞外液的滲透壓升高,抗利尿激素的分泌增加,故患者有明顯的口渴、尿少等癥狀。較輕的高滲性脫水患者,如能及早飲水,可以得到緩解。情況嚴(yán)重時(shí),可采用向患者滴注質(zhì)量分?jǐn)?shù)為5%的葡萄糖溶液的方法進(jìn)行治療。,參考資料 什么是脫水?,低滲性脫水低滲性脫水又稱缺鹽性脫水,即失鹽多于失水。這種情況大多是由于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大出血或大面積燒傷等,導(dǎo)致水和鹽的大量丟失,又未能及時(shí)補(bǔ)充而造成的。由于細(xì)胞外液的滲透壓降低,抗利尿激素的分泌減少,故患者的尿量增加,也無(wú)口渴的現(xiàn)象,容易造成沒(méi)有脫水的假象。這種情況可以采用給患者輸入生理鹽水的方法進(jìn)行治療。,參考資料 什么是脫水?,等滲性脫水等滲性脫水又稱混合性脫水,即失水和失鹽的程度差不多。這一類脫水是臨床上最常見(jiàn)的,例如,嘔吐、腹瀉引起的脫水多半屬于這一類。這種情況可以采用給患者輸入生理鹽水和質(zhì)量分?jǐn)?shù)為5%的葡萄糖溶液的方法進(jìn)行治療。 給脫水病人補(bǔ)液時(shí),應(yīng)特別注意根據(jù)以上三種不同的脫水情況,及患者的脫水程度,有無(wú)酸中毒等,給予不同的液體。,空調(diào)病 夏天時(shí),空調(diào)房間與室外的溫差較大,如果經(jīng)常進(jìn)出空調(diào)房間,就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、頭痛、流鼻涕等感冒癥狀。如果在溫度較低的空調(diào)房間呆的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就會(huì)引起關(guān)節(jié)酸痛或頸僵背硬、腰沉臀重、肢痛足麻、頭暈?zāi)X脹等。如果呆得太久,由于空氣不好,容易使人頭暈?zāi)垦?。這些癥狀就是空調(diào)綜合征,俗稱空調(diào)病??照{(diào)病的主要表現(xiàn)為:感冒、過(guò)敏、風(fēng)濕痛、黏膜干燥、緊張、煩躁、注意力難以集中、頭痛,等等。據(jù)分析,空調(diào)對(duì)人的影響主要在于:空調(diào)風(fēng)使人體表面水分蒸發(fā)量加大,毛孔收縮,不能正常排汗,也會(huì)引起內(nèi)分泌的紊亂;空調(diào)房間里,氣流方向經(jīng)常變換,氣流速度增加,空氣熱量不斷變動(dòng)等因素干擾了人體的嗅覺(jué),削弱了人體對(duì)空氣中病菌、過(guò)敏原和異味的反應(yīng);房間內(nèi)濕度太低,會(huì)對(duì)眼、鼻等處的黏膜產(chǎn)生不利作用,導(dǎo)致黏膜?。皇覂?nèi)空氣與外界幾乎隔絕,干燥而又溫度適宜,空氣中有害細(xì)菌含量快速上升。, 糖代謝及血糖調(diào)節(jié)的綜合,胰島B細(xì)胞,胰島A細(xì)胞,腎上腺髓質(zhì),胰島素,胰高血糖素,腎上腺素,血糖升高 血糖降低,食物中 的淀粉,麥 芽 糖,葡 萄 糖,血 糖,大腦皮層,下丘腦,促甲狀腺激素釋放激素,垂體,促甲狀腺激素,甲狀腺,甲狀腺激 素,促性腺激素釋放激素,抗利尿激素,促性腺激素,性激 素,促腎上腺皮質(zhì)素釋放激素,促腎上腺皮質(zhì)激素,腎上 腺,醛固 酮,生長(zhǎng)激素,體溫調(diào)節(jié)中樞,綜合概念圖舉例:,附教材中有關(guān)下丘腦的內(nèi)容: B1P85下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素,能夠促進(jìn)垂體合成和分泌促性腺激素。,B1P85-86當(dāng)人體受到寒冷等刺激時(shí),在大腦皮層相關(guān)部位的影響下,下丘腦中的一些細(xì)胞就能夠合成并分泌促甲狀腺激素釋放激素,進(jìn)而刺激垂體合成并分泌促甲狀腺激素。促甲狀腺激素又能促進(jìn)甲狀腺合成并分泌甲狀腺激素,從而促進(jìn)新陳代謝,以使機(jī)體抵御寒冷。當(dāng)血液中甲狀腺激素的含量增加到一定程度時(shí),就會(huì)抑制下丘腦和垂體的活動(dòng),使甲狀腺激素釋放激素和甲狀腺激素的合成和分泌減少,從而使血液中甲狀腺激素不致過(guò)多;當(dāng)血液中甲狀腺激素含量降低時(shí),對(duì)下丘腦和垂體的抑制作用減弱,使甲狀腺激素釋放激素和甲狀腺激素的合成和分泌增加,從而使血液中甲狀腺激素不致過(guò)少。,B1P86在大腦皮層的影響下,下丘腦可以通過(guò)垂體,調(diào)節(jié)和控制某些內(nèi)分泌腺中激素的合成和分泌;而激素進(jìn)入血液后,又可以反過(guò)來(lái)調(diào)節(jié)下丘腦和垂體中有關(guān)激素的合成和分泌。 XP15科學(xué)家在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),保留下丘腦及其以下神經(jīng)結(jié)構(gòu)的動(dòng)物,仍具有維持體溫恒定的能力;如果破壞下丘腦,動(dòng)物就不再具有維持體溫恒定的能力了。這說(shuō)明調(diào)節(jié)體溫的主要中樞在下丘腦。,XP15當(dāng)人處于寒冷環(huán)境中時(shí),寒冷刺激了皮膚里的冷覺(jué)感受器,冷覺(jué)感受器產(chǎn)生興奮并將興奮傳入下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞,通過(guò)中樞的分析、綜合,再使有關(guān)神經(jīng)興奮,進(jìn)而引起皮膚血管收縮,減少皮膚的血流量,從而使皮膚的散熱量減少。與此同時(shí),皮膚的立毛肌收縮,產(chǎn)生“雞皮疙瘩”;骨骼肌也產(chǎn)生不自主戰(zhàn)栗,使產(chǎn)熱量增加。在上述過(guò)程中,有關(guān)神經(jīng)的興奮還可促進(jìn)腎上腺的分泌活動(dòng),使腎上腺素的分泌增加,導(dǎo)致體內(nèi)代謝活動(dòng)增強(qiáng),產(chǎn)熱量增加。,XP15當(dāng)人處于炎熱環(huán)境中時(shí),皮膚里的溫覺(jué)感受器接受刺激后,將興奮傳入下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞,通過(guò)中樞的調(diào)節(jié),使皮膚血管收縮,增加皮膚的血流量,也使汗液的分泌量增多,從而使散熱量增加。 XP10 細(xì)胞外液滲透壓升高,使下丘腦的滲透壓感受器受到刺激。這時(shí),下丘腦中的滲透壓感受器一方面產(chǎn)生興奮并傳至大腦皮層,通過(guò)產(chǎn)生渴覺(jué)來(lái)直接調(diào)節(jié)水的攝入量;一方面使由下丘腦細(xì)胞分泌、并由垂體后葉釋放的抗利尿激素增加,從而促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)水分的重吸收減少了尿液的排出,保留了體內(nèi)的水分,使細(xì)胞外液的滲透壓趨向于恢復(fù)正常。相反,XP12當(dāng)血糖含量降低時(shí),下丘腦的某一區(qū)域通過(guò)有關(guān)神經(jīng)的作用,使腎上腺和胰島A細(xì)胞分別分泌腎上腺素和胰高血糖素,從而使血糖含量升高。當(dāng)血糖含量升高時(shí),下丘腦的另一區(qū)域通過(guò)有關(guān)神經(jīng)的作用,使胰島細(xì)胞分別分泌胰島素,從而使血糖含量降低。 B1P91 閱讀材料:下丘腦與交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的關(guān)系,例題:下面關(guān)于(下丘腦)功能的敘述中正確的是( C )。 大量出汗后,下丘腦分泌的抗利尿激素增加,同時(shí)腎上腺分泌的醛固酮也增加 寒冷刺激使下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素,促進(jìn)甲狀腺的活動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)體溫 下丘腦是體溫感覺(jué)的高級(jí)中樞,不是體溫調(diào)節(jié)的高級(jí)中樞 具有滲透壓感受器功能的下丘腦部分神經(jīng)細(xì)胞能夠合成、分泌抗利尿激素 下丘腦的某一區(qū)域通過(guò)神經(jīng)的作用可以使腎上腺分泌腎上腺素和胰高血糖素 內(nèi)環(huán)境滲透壓的增高使下丘腦某部位產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)傳至大腦皮層引起渴覺(jué) A B C D ,免疫調(diào)節(jié)的綜合概念圖:,綜合概念圖舉例:,比較表舉例:,有關(guān)免疫知識(shí)的綜合 例題:初生犢牛自身免疫力低,必須到4周齡以后,才開(kāi)始具備自身特異性免疫力。然而,初生犢牛能夠通過(guò)初乳從母體獲得這種免疫。所謂初乳,即母牛分娩后5-7天內(nèi)所產(chǎn)生的乳,與常乳比較其特點(diǎn)主要是:免疫球蛋白比常乳高20-25倍。初乳中含有四種蛋白酶抑制素,可保護(hù)免疫球蛋白不被消化而直接吸收。試回

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