創(chuàng)等匯報(bào)材料(1稿).ppt

以等級醫(yī)院創(chuàng)建為契機(jī) 促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化管理,大理市第二人民醫(yī)院,尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：大家好！ 首先，請讓我代表醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和全體職工，對評審團(tuán)的各位領(lǐng)導(dǎo)和專家來我院檢查指導(dǎo)工作，表示最熱烈的歡迎和最衷心的感謝！ 下面，我就醫(yī)院的基本情況和等級醫(yī)院工作創(chuàng)建情況向各位領(lǐng)導(dǎo)和專家進(jìn)行一下匯報(bào)。,大理市第二人民醫(yī)院,基本情況,始建于1938年7月，至今已有73年歷史，1985年被授予“首批省級文明單位”稱號。 坐落于風(fēng)景秀美的大理古城北門，是一所集醫(yī)療、教學(xué)科研、旅游急救、預(yù)防保健、健康體檢、理療康復(fù)、對外交流為一體的以白族建筑為特色的花園式綜合醫(yī)院。,大理市白內(nèi)障康復(fù)中心、大理市旅游急救中心、交通創(chuàng)傷急救綠色通道，大理學(xué)院、大理衛(wèi)校、保山衛(wèi)校（保山醫(yī)專）的教學(xué)醫(yī)院及臨床實(shí)習(xí)基地。 占地面積25畝，興建有深具白族建筑風(fēng)格的住院樓，庭院、走廊。種植各種花卉1500多株、草坪2000余平方米，步入醫(yī)院給人一種置身于花園中的感覺，是一個(gè)極佳的康復(fù)診療場所。,人員構(gòu)成,學(xué)歷構(gòu)成,大專和其他340人 71%,本科133人 28%,研究生5人 1%,2005年“三步走”戰(zhàn)略的實(shí)施，給醫(yī)院的發(fā)展帶來了翻天覆地的變化。 2009年創(chuàng)新性的開展了“立體化質(zhì)量管理理念”。夯實(shí)了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)！,設(shè)備情況,輔助設(shè)施 放射：TH-600X光 DR/CR、大C臂血管機(jī)、GE公司的螺旋CT機(jī)、移動(dòng)式小C臂X光機(jī)。 超聲影像： 阿波羅500，彩超6臺 檢驗(yàn)： 全自動(dòng)生化儀2臺（貝克曼、西門子）、化學(xué)發(fā)光儀、貝克曼流式細(xì)胞儀、西門子艾滋病病毒載量儀。,設(shè)備情況,治療設(shè)備 愛爾康白內(nèi)障超聲乳化儀、德國蔡司MEL-80準(zhǔn)分子激光治療儀。 超聲乳化儀 腹腔鏡、鈥激光、前列腺等離子電切儀 EMS 日本潘太克斯纖維膽道鏡、電子胃鏡 電生理、,近年來的主要工作,制定了“三步走”戰(zhàn)略規(guī)劃 第一步：打牢內(nèi)涵基礎(chǔ)，樹立人性化服務(wù)理念 第二步：通過醫(yī)院改擴(kuò)建，改善就醫(yī)環(huán)境，提升服務(wù)能力 第三步：建立亞健康中心，走特色醫(yī)療服務(wù)道路，拓展醫(yī)療服務(wù)市場,立體化質(zhì)量管理理念,立體化質(zhì)量管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)有賴于三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的建立和有效運(yùn)作 一級：科室質(zhì)控員 二級：科室主任、護(hù)士長 三級：醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控委員會 實(shí)質(zhì)：全方位、全縱深的立體化醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控 目的：注重醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的整體提高,強(qiáng)化立體化質(zhì)量管理理念,制度型,立體化質(zhì)量管理,管理模式的轉(zhuǎn)變,經(jīng)驗(yàn)型,實(shí)質(zhì) ：全方位、全縱深的立體化醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控 目的 ：注重醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的整體提高,醫(yī)院基本設(shè)備情況,醫(yī)院發(fā)展的三個(gè)重要階段,人均醫(yī)療收入,1997,亮點(diǎn)、重點(diǎn)科室科室,內(nèi)一科（心血管內(nèi)科）開展心臟起搏器的安裝，心臟介入治療。 五官科開展的白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)居本州甚及滇西之領(lǐng)先地位，吸引了大批鄰近縣市患者前來就診，并且是“視覺第一，中國行動(dòng)”項(xiàng)目大理實(shí)施小組主要成員。 皮膚科在艾滋病防治方面頗有建樹，探索出“以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、醫(yī)療專業(yè)機(jī)構(gòu)為指導(dǎo)”的艾滋病防治綜合模式，成為指導(dǎo)我省未來防艾工作的主要策略。 體檢科在大理地區(qū)首家開展了具有人文關(guān)懷的體檢保健模式。 泌尿外科在一系列的硬件支持下,科技創(chuàng)新 人才興院,積極開展各項(xiàng)科技成果 外三科、外一科、五官科獲得市級科技成果各一項(xiàng)。 皮膚科參與和執(zhí)行了5個(gè)“國家十.一五重大科技攻關(guān)項(xiàng)目”，2個(gè) “國家十.二五重大科技攻關(guān)項(xiàng)目”，發(fā)表國外SCI論文4篇。皮膚科主任張建波榮獲艾滋病防治特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)馬丁獎(jiǎng)”、“大理州十佳醫(yī)生”榮譽(yù)、全國勞模、云南省、大理州“先進(jìn)工作者”稱號、獲得省科技成果一項(xiàng)！ 擁有省總工會命名的“勞模創(chuàng)新工作室” 并在今年積極爭取在我院設(shè)立“院士工作站”,交流合作 擴(kuò)大影響,與美國天鄰基金會醫(yī)療隊(duì) 連續(xù)3年合作 團(tuán)隊(duì)中有骨科、燒傷整形外科、肢具外科等專家，對貧困殘疾患者免費(fèi)進(jìn)行骨科、唇腭裂、燒傷矯形手術(shù)，安裝假肢，同時(shí)還為前來咨詢的殘疾患者做義診。 與國內(nèi)曾毅院士、胡大一教授、北京301醫(yī)院、中南醫(yī)院開展了幫扶活動(dòng)，與昆明醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)附屬醫(yī)院開展了戰(zhàn)略聯(lián)盟！,缺圖片,交流合作 擴(kuò)大影響,與英國貝利.馬丁基金會合作艾滋病防治項(xiàng)目11年。開展了全球基金艾滋病項(xiàng)目、美國克林頓艾滋病項(xiàng)目！ 2009年-2012年與美國波士頓大學(xué)合作研究“艾滋病依從性研究項(xiàng)目”以及與香港中文大學(xué)合作的“男男同性戀艾滋病研究項(xiàng)目”在國內(nèi)外，享有較高聲譽(yù)！,縣（市）鄉(xiāng)村一體化工作合作模式,大理市第二人民醫(yī)院,等級醫(yī)院評審的準(zhǔn)備情況,持續(xù) 改進(jìn),把握細(xì)節(jié) 提高質(zhì)量,閱讀細(xì)則 詳細(xì)理解,全院動(dòng)員 層層落實(shí),我院等級醫(yī)院復(fù)審準(zhǔn)備情況,等級醫(yī)院評審的總條款準(zhǔn)備,評審細(xì)則,30條核心條款達(dá)標(biāo)率100%,PDCA循 環(huán),中層干部結(jié)合立體化管理理念掌握一種管理方法PDCA,處理 Action,計(jì)劃 Plan,檢查 Check,實(shí)施 Do,第一階段動(dòng)員,2012年6月全院進(jìn)入了等級醫(yī)院創(chuàng)建動(dòng)員階段。 培訓(xùn) 20 次，全院全體職工接受動(dòng)員培訓(xùn) 10 次。,送出去學(xué)習(xí),第二階段學(xué)習(xí),第二階段學(xué)習(xí),新設(shè)立了ICU 新建了職工、患者食堂 改造了供應(yīng)室 整合了門診部,第三階段硬件改造、資料準(zhǔn)備和自查,第三階段硬件改造、資料準(zhǔn)備和自查,在成立創(chuàng)等辦公室的基礎(chǔ)上，分為5個(gè)工作組 1、醫(yī)療一組 2、醫(yī)療二組 3、行政組 4、護(hù)理組 5、社會評價(jià)組 明確各組的責(zé)任，由院領(lǐng)導(dǎo)任小組長，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組織或請外院專家?guī)椭鷻z查。,在這個(gè)階段主要實(shí)施了硬件改善和軟件整理，評估分析和補(bǔ)缺補(bǔ)差！ 累計(jì)進(jìn)行了 次科室自查. 創(chuàng)等小組進(jìn)行 次督導(dǎo). 圍繞核心條款不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)督查.,第四階段持續(xù)改進(jìn)自查整改階段,第四階段持續(xù)改進(jìn)自查整改階段 2次督查結(jié)果,大理市第二人民醫(yī)院,不足的方面,材料準(zhǔn)備齊全、真實(shí)、統(tǒng)一、方便 項(xiàng)目齊全：對應(yīng)指標(biāo)，逐項(xiàng)建檔 內(nèi)容相符：按照標(biāo)準(zhǔn)，符合要求 客觀真實(shí)：原始資料，有根有據(jù) 持續(xù)改進(jìn)：自查互查，補(bǔ)缺補(bǔ)差,第三階段硬件改造、資料準(zhǔn)備和自查,醫(yī)院管理更加規(guī)范，監(jiān)管到位,醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全得到持續(xù)改進(jìn)提高,醫(yī)院服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)提高,查出不足、缺陷，整改、提高,醫(yī)院設(shè)置、功能、任務(wù)趨于符合要求,我們將以“創(chuàng)等”為契機(jī)，發(fā)展醫(yī)院、夯實(shí)基礎(chǔ)，不為“創(chuàng)等”而“創(chuàng)等”！ 如此