GB4868-1996職業(yè)性鈹病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則.pdf

中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB4868一1996職業(yè)性皺病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationallberylliumdisease1996-05-23發(fā)布1996-12-01實(shí)施國(guó)家技術(shù)監(jiān)發(fā)布中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性皺病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB4868-1996Diagnosticcriteriaandprinciples代替GB4868-85ofmanagementofoccupationalberylliumdisease皺病是接觸鍍及其化合物所致的以呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。短期內(nèi)吸入高濃度鍍或其化合物后，引起以急性呼吸道化學(xué)性炎癥為主的病變,稱急性皺病;接觸皺及其化合物后，經(jīng)一定的潛伏期發(fā)生以肺部肉芽腫和肺間質(zhì)纖維化為主的病變，稱慢性皺病。主題內(nèi)容與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性皺病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于鍍的治煉工業(yè)、鍍加工及鍍科研試驗(yàn)中的接觸金屬皺、氧化皺、碳酸皺、氟化皺、氫氧化皺及其他鍍化合物的煙、塵、霧等而引起的急性或慢性皺病。2引用標(biāo)準(zhǔn)GB5906塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB7804職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則(總則)3診斷原則根據(jù)明確的職業(yè)接觸史和以呼吸系統(tǒng)為主的臨床表現(xiàn)及胸部X線征，參考作業(yè)環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查及現(xiàn)場(chǎng)空氣中皺濃度測(cè)定資料，進(jìn)行綜合分析，排除其他類似疾病后，方可診斷4診斷及其分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)4.1觀察對(duì)象可有胸間、咳嗽等癥狀;胸部X線表現(xiàn)為不規(guī)則小陰影基礎(chǔ)上,在一個(gè)肺區(qū)內(nèi)散在少數(shù)小顆粒陰影(密集度在2cm范圍內(nèi)少于10個(gè);并占肺區(qū)面積2/3以下)。4.2慢性皺病4.2.1輕度有胸悶、咳嗽、活動(dòng)時(shí)氣短;胸部X線表現(xiàn)為不規(guī)則小陰影基礎(chǔ)上,并在14肺區(qū)內(nèi)有較多小顆粒狀陰影(密集度在2cm范圍內(nèi)有10個(gè)以上;且占肺區(qū)面積2/3以上)。4.2.2重度胸悶痛癥狀明顯，在安靜時(shí)感有氣短，或出現(xiàn)呼吸困難，紫緒現(xiàn)象;胸部X線為在輕度表現(xiàn)基礎(chǔ)上小顆粒狀陰影分布范圍超過四個(gè)肺區(qū)。4.3急性皺病4.3.1輕度有鼻咽部干痛、劇咳、胸部不適等呼吸道刺激癥狀;胸部X線可有肺紋理增