《關(guān)愛心靈之窗》PPT課件.ppt

關(guān)愛心靈之窗,舟山市婦幼保健院眼科,l 、如果醫(yī)生懷疑有斜視或其他眼病，在出生時(shí)就請(qǐng)眼科醫(yī)生檢查。 2、如有眼病家族史，一周歲前就要接受眼科醫(yī)生檢查。 3、2至3歲時(shí)，全面檢查視力、雙眼視覺、眼球健康狀態(tài)檢查。 4、5至6歲時(shí)，孩子進(jìn)入學(xué)校之前，還要進(jìn)行眼科檢查。,正常眼睛的成像,人要看清外界物體，必須使物體成像在視網(wǎng)膜上。,視覺發(fā)育,新生兒 只有光感； 6個(gè)月 有了較完善的中心凹注視，視力可達(dá) 0.2左右； 2歲 視力約為0.5； 3歲 視力多為0.60.7，半數(shù)可達(dá) 1.0； 4歲 約 80% 視力達(dá)1.0； 5 歲 約 90% 視力達(dá)1.0； 6歲 健康兒童 視力基本達(dá)到成人水平（1.0)。,l 如果發(fā)現(xiàn)以下情況，提示孩子可能有眼病: （1）不能注視眼前物體或不會(huì)追隨燈光轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,提示小兒雙眼視力極差,甚至黑朦。當(dāng)遮蓋一眼時(shí)小兒無反應(yīng),而遮蓋另一眼時(shí)可引起小兒煩躁、哭鬧，說明有單眼視力障礙或弱視。,（2）平時(shí)喜歡瞇眼視物、歪頭看電視，看書看電視距離近，則可能視力不好，有屈光不正（遠(yuǎn)視眼、近視眼、散光眼等）。有些孩子歪頭是由于斜視引起的，稱為眼性斜頸。,（3）兩眼相互位置不正常，如：斗雞眼（內(nèi)斜視），外斜視，上斜視等。眼球不自主晃動(dòng)，醫(yī)學(xué)上稱為眼球震顫。,（4）畏光：先天性青光眼、內(nèi)翻倒睫、角膜炎癥及損傷、無虹膜癥、白化病、間歇性外斜視，上斜視等多種眼病都會(huì)怕光刺激。,（5）流淚、眼屎多：可能有結(jié)膜炎、內(nèi)翻倒睫、先天性鼻淚管閉塞等疾病。 （6）紅眼：可因結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎等。,（7）白瞳癥：即原應(yīng)為黑色的瞳孔區(qū)顯現(xiàn)白色、黃白色反光，俗稱“貓眼”。可能為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、未成熟兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障等眼病。,（8）瞼裂和眼球大小異常。如上瞼下垂；小角膜；小眼球；虹膜缺損；先天性青光眼。先天性上瞼下垂病人剛出生時(shí)，很多天不能睜開眼睛。,屈光不正 正常情況下，眼球的各項(xiàng)屈光參數(shù)是平衡匹配的，一旦這種平衡被打破，眼球的屈光力與軸長不協(xié)調(diào)，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后則不能準(zhǔn)確聚焦于視網(wǎng)膜上，就稱為屈光不正。,分類,遠(yuǎn)視眼 散光眼 近視眼,遠(yuǎn)視 當(dāng)調(diào)節(jié)處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)，平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)屈折后，焦點(diǎn)位于視網(wǎng)膜后，不能形成一個(gè)清晰的圖像，而只能形成一個(gè)模糊的光圈。 遠(yuǎn)視眼看遠(yuǎn)模糊，看近更不清楚。但輕度遠(yuǎn)視眼可通過調(diào)節(jié)，使物象看得清晰。,近視 在無調(diào)節(jié)狀態(tài)下平行光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)屈折后，成像在在視網(wǎng)膜前，使遠(yuǎn)距離物體不能清晰地在視網(wǎng)膜上成像。近視眼看遠(yuǎn)模糊，看近清晰。,如何預(yù)防近視眼,1自幼養(yǎng)成良好的讀寫習(xí)慣、讀書寫字姿式端正,2、減少連續(xù)近距離工作時(shí)間,3、學(xué)習(xí)環(huán)境要合理采光照明,4、增強(qiáng)體質(zhì),5、定期檢查視力,四不要,預(yù)防近視要做到什么？,“三要”,假性近視 由于調(diào)節(jié)緊張，甚至痙攣造成的功能性近視。 學(xué)齡兒童或青少年，眼的調(diào)節(jié)力較強(qiáng)，如果用近視力的機(jī)會(huì)較多，加上不注意眼的衛(wèi)生，過度使用調(diào)節(jié)，常常導(dǎo)致調(diào)節(jié)緊張與痙攣，視遠(yuǎn)物不清，表現(xiàn)為近視狀態(tài)。,散光 散光眼是指眼球的不同經(jīng)線，甚至在同一經(jīng)線上，具有不同屈光力的一種屈光狀態(tài)。因此，散光眼不能將外界射入眼內(nèi)的光線焦合在一個(gè)焦點(diǎn)上。,單純近視散光,單純遠(yuǎn)視散光,復(fù)性近視散光,復(fù)性遠(yuǎn)視散光,混合性散光,斜視 當(dāng)兩眼運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)、平衡時(shí)，兩眼停留在正常的相關(guān)位置，也就是兩眼能夠保持對(duì)準(zhǔn)固定點(diǎn)，或者當(dāng)兩眼看無限遠(yuǎn)時(shí)兩眼眼軸保持平行。當(dāng)眼球位置或運(yùn)動(dòng)異常引起雙眼視軸分離時(shí)就稱為斜視。,假性斜視 貌似斜視，但雙眼視軸無分離。 可由于：瞳孔距離過大或過??；內(nèi)眥贅皮；Kappa角過大等引起。,術(shù)前,術(shù)后,先天性內(nèi)斜視,先天性上瞼下垂,術(shù)前,術(shù)后,弱視 弱視是一種表面看不出來的眼病。通常將矯正后的視力在0.8者定為弱視。出現(xiàn)弱視后，無論戴什么眼鏡也不能將矯正視力提高到1.0的正常標(biāo)準(zhǔn)。,定 義,眼部無器質(zhì)性病變，以功能性為主，經(jīng) 睫狀肌麻痹檢影后矯正視力0.8者。 輕度 0.8-0.6 中度 0.5-0.2 重度 0.1,導(dǎo)致弱視形成的因素,1、單眼斜視是導(dǎo)致弱視形成的主要因素 2、高度屈光不正 3、完全性上瞼下垂，屈光間質(zhì)混濁或出生后早期因治療疾病的需要而采用不恰當(dāng)?shù)恼谏w,分類,斜視性弱視 屈光不正性弱視 屈光參差性弱視 行覺剝奪性弱視,如何早期發(fā)現(xiàn)弱視： 1、有無斜視； 2、看東西是否一眼瞇縫、怕光 3、看書看電視時(shí)，是否歪頭、偏臉； 4、看東西是否很近。如果發(fā)現(xiàn)異常，就要帶孩子到眼科散瞳確診。,預(yù) 防,兒童應(yīng)作視力普查及定期視功能檢查 敏感期：在視覺發(fā)育過程中，有一個(gè)對(duì)外界刺激特別敏感的階段 （出生6歲） 關(guān)鍵期：在敏感期的早期階段（出生3歲） 視覺系統(tǒng)的可塑性可能為終身性。,先天性白內(nèi)障,發(fā)生于新生嬰兒的白內(nèi)障，是出生時(shí)即已發(fā)生的晶體部分或完全渾濁。 由于嬰兒視力正在發(fā)育中，而先天性白內(nèi)障可嚴(yán)重影響視力發(fā)育。如果不能盡早手術(shù)，將會(huì)造成嚴(yán)重弱視。一旦錯(cuò)過了手術(shù)最佳時(shí)機(jī)，即使進(jìn)行了手術(shù)，視力也很難恢復(fù)。,白內(nèi)障,胎兒鼻淚管末端有一層膜，稱為HARB氏膜。出生時(shí)HARB氏膜，受產(chǎn)道壓力等影響，可以自動(dòng)破裂。一些新生兒出生后HARB氏膜沒有破裂，導(dǎo)致淚水流出通道不暢?？梢院喜⒏腥荆l(fā)生淚囊炎癥，稱為新生兒淚囊炎。,新生兒淚囊炎,兒童下眼瞼內(nèi)翻比較多見，表現(xiàn)為整個(gè)眼瞼或部分眼瞼翻向眼內(nèi)，睫毛刺向眼球。2-3歲之前，由于眼睫毛尚軟，造成的刺激癥狀多不明顯。而且，經(jīng)?？赏ㄟ^牽拉使內(nèi)翻之眼瞼逐漸正常。3 歲之后，眼睫毛變硬，常會(huì)刺激角膜導(dǎo)致點(diǎn)狀角膜炎。,先天性下瞼內(nèi)翻倒睫,眼外傷, 運(yùn)動(dòng)所致，如跌傷、撞傷等。 異物進(jìn)入眼睛，如灰塵、飛蟲等。 灼傷造成