糖尿病患者飲食指導(dǎo).ppt

糖尿病患者飲食指導(dǎo),惠州市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,糖尿病僅僅是血糖升高嗎?,急性并發(fā)癥 【1】糖尿病酮癥酸中毒 【2】非酮癥性高滲性昏迷 【3】低血糖 【4】乳酸性酸中毒 【5】感染,糖尿病并發(fā)癥,慢性并發(fā)癥:,【1】大血管并發(fā)癥:主動脈、頸動脈、腦動脈、 冠狀動脈、腎動脈、肢體動脈,【2】微血管并發(fā)癥：糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病,【3】糖尿病神經(jīng)病變：周圍神經(jīng)最常見（感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)、植物神經(jīng)）,糖尿病的治療,2014年世界糖尿病日的主題 健康飲食與糖尿病,科學(xué)飲食好處多,如何做到既品嘗美食，又將血糖控制在理想水平？,飲食治療的原則,1,2,關(guān)于食物份量問題,3,烹調(diào)方法很重要,4,合并并發(fā)癥的飲食注意事項,飲食治療的總原則,營養(yǎng)要均衡,油脂類,奶及奶制品，豆及豆制品,畜禽肉、魚蝦 、蛋類,蔬菜 、水果類,谷類,中國居民膳食指南（2011年版）,多樣化選擇，保證膳食平衡,包括谷類、薯類和雜豆，是日常膳食中能量 的主要來源，每天應(yīng)該吃250400克 選擇多樣化，粗細搭配，適量選擇全谷類制品 下面食物淀粉含量較高，可以用來代替主食,中國居民膳食指南（2011年版）,谷物類是能量的主要來源,蔬菜中含有豐富的維生素和膳食纖維，且多數(shù)碳水化合物 含量較低 每天蔬菜攝入量要達到300500克 要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升,中國居民膳食指南（2011年版）,保證蔬菜的攝入,血糖控制的比較理想 空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖10.0mmol/L 糖化血紅蛋白7.5% 病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況）,王杰, 等.J解放軍健康.2009.1:35,誤區(qū)提醒： 水果不能立刻在餐后吃，否則會使血糖水平更高,吃水果的前提條件,吃水果的最佳時間：兩餐之間,糖尿病患者如何吃水果？,王杰, 等.J解放軍健康.2009.1:35,盡量選擇脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，魚類能提供優(yōu)質(zhì) 蛋白，可適當(dāng)多吃一些； 動物內(nèi)臟含膽固醇較高，不宜過多食用； 建議每天吃半個至1個雞蛋； 乳類宜選擇無糖、低脂乳制品，每日保證300克； 大豆類對降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推薦量 3050克，也可吃510克堅果替代相應(yīng)的大豆。,中國居民膳食指南（2011年版）,提示： 腎功能受損時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，宜限制在0.8g/kg體重以下,關(guān)于肉、蛋類的攝入,每日油脂類攝入量應(yīng)不超過2530克 在允許范圍內(nèi)盡量選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的 食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄欖油、茶油、菜籽油等 應(yīng)經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類 警惕看不見的油脂堅果類 食鹽的攝入量每日不應(yīng)超過6克,中國居民膳食指南（2011年版）,15 粒花生米 一小把瓜子,一礦泉水瓶蓋的鹽 6克 一啤酒瓶瓶蓋的鹽 3克, 10毫升油,油脂類和鹽的攝入,飲酒會讓血糖難以控制，最好不要飲酒 如果飲酒，每日不超過12份標(biāo)準(zhǔn)量，糖友飲酒需遵醫(yī)囑,飲酒后應(yīng)扣除相應(yīng)能量的主食（一份酒20克主食） 不要空腹飲酒,一份標(biāo)準(zhǔn)量（含酒精10克）是：,限制飲酒,中國2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版）,建議使用以下尺寸的標(biāo)準(zhǔn)餐具用餐,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會糖尿病教育與管理學(xué)組編譯. 與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）.,標(biāo)準(zhǔn)餐具解決食物分量問題,將餐盤想象成由三部分組成，分別放置蔬菜、主食和肉類，體積比例約為2:1:1,建議正餐的食物比例,每天的肉類食物攝入量相當(dāng)于一副撲克牌大小 每天吃一個網(wǎng)球大小的蘋果和梨 每天吃拳頭大小的土豆或紅薯，同時應(yīng)減去相應(yīng)的主食 用標(biāo)準(zhǔn)碗盛米飯，每次為2兩,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會糖尿病教育與管理學(xué)組編譯. 與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）.,快速確定食物份量,燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲 優(yōu)點：營養(yǎng)成分損失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口,炸，煎，紅燒 缺點：對蛋白質(zhì)、維生素破壞多，肉中脂肪過度氧化，產(chǎn)生致癌物，增加脂肪和熱量,中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會糖尿病教育與管理學(xué)組編譯. 與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）.,推薦的烹調(diào)方法,不推薦的烹調(diào)方法,烹調(diào)方法很重要,低鹽、低脂，飲食要清淡，多攝入膳食纖維，禁止飲酒,合并心腦血管病,合并糖尿病腎病,合并視網(wǎng)膜病變,蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主,每日宜限制在0.8g/kg體重以下 選擇熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食，如土豆、紅薯、山藥等 選擇低鉀、高鈣的食物,切忌辛辣食品，如辣椒、生蔥、生蒜,如果生活方式干預(yù)結(jié)合目前的藥物治療仍不能很好地控制血糖， 請咨詢醫(yī)生，及時調(diào)整您的治療方案或胰島素劑量！,合并并發(fā)癥的飲食注意事項,控制糖尿病的基礎(chǔ)是什么？,飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ),飲食治療有哪些好處？,飲食