區(qū)域性衛(wèi)生信息建設(shè)探討

,2012月年02,合肥易康達(dá)醫(yī)療衛(wèi)生信息科技有限公司,區(qū)域性信息系統(tǒng)建設(shè)探討,渠道部第二季度經(jīng)營分析,2011月年6,區(qū)域性衛(wèi)生信息系統(tǒng)背景,在“十二五”衛(wèi)生信息化統(tǒng)一規(guī)劃框架內(nèi)指出，要通過區(qū)域電子病歷平臺(tái)的建設(shè)，在醫(yī)院之間建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，與居民電子健康檔案有效銜接，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療信息交換與共享，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理水平，有效利用醫(yī)療資源，形成區(qū)域內(nèi)貫穿病人一生的電子病歷，使合法用戶能方便地獲得電子病歷信息，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量。從而，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息整合，提高衛(wèi)生監(jiān)管，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，全面提高區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)水平，促進(jìn)社會(huì)和諧。,渠道部第二季度經(jīng)營分析,2011月年6,這個(gè)是我們區(qū)域電子病歷實(shí)施步驟，整體衛(wèi)生信息平臺(tái)可以參考,第一步：各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分步建立電子病歷系統(tǒng) 1.對二級以上有獨(dú)立建設(shè)能力的醫(yī)院可考慮獨(dú)立建設(shè)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)， 實(shí)現(xiàn)院內(nèi)電子病歷的共享； 2.對于沒有建設(shè)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室可考慮建立統(tǒng)一的電子病歷 服務(wù)器，各機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程訪問該電子病歷系統(tǒng)； 第二步：建立電子病歷數(shù)據(jù)共享中心 建立數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)向該數(shù)據(jù)中心上傳數(shù)據(jù)； 第三步：統(tǒng)一接口建設(shè)，實(shí)現(xiàn)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與區(qū)域性數(shù)據(jù)中心的連通 1. 使用本系統(tǒng)電子病歷的，可直接實(shí)現(xiàn)與數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)交換； 2. 非本系統(tǒng)電子病歷的，需要在院內(nèi)建立獨(dú)立的web服務(wù)器； 第四步：實(shí)現(xiàn)電子病歷數(shù)據(jù)中心與其他系統(tǒng)如健康檔案之間的接口建設(shè),渠道部第二季度經(jīng)營分析,2011月年6,區(qū)域性衛(wèi)生信息系統(tǒng)內(nèi)容,1.醫(yī)院信息系統(tǒng)完善與增加 HIS 系統(tǒng) ，醫(yī)保接口， 與電子病歷，pacs，lis交互 emr 系統(tǒng) 以emr為中心的醫(yī)院信息系統(tǒng)的轉(zhuǎn)化 建設(shè)pacs、lis 2.區(qū)域居民健康檔案 建設(shè)檔登記、管理，提供就診、健康、提交信息收集 嫁接區(qū)域電子病歷 實(shí)現(xiàn)電子病歷共享與遠(yuǎn)程瀏覽， 方便雙向轉(zhuǎn)診。 全科醫(yī)療 3.區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)中心與共享 簡單處理與復(fù)雜處理？ 數(shù)據(jù)存儲(chǔ) web地址與索引 4.基層醫(yī)院信息系統(tǒng) 衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院his,渠道部第二季度經(jīng)營分析,2011月年6,醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè),1.HIS （hmis） 主要還是人、物、錢管理 科室、人力資源 ，病人管理。 門診掛號(hào) 住院管理 醫(yī)保 報(bào)表 藥房藥庫、耗材、固定資產(chǎn)管理 醫(yī)囑管理、護(hù)士站管理 臨床這塊漸漸剝離his to hmis ， 部分功能發(fā)展到臨床信息系統(tǒng)cis； 研發(fā)技術(shù)傳統(tǒng)技術(shù)，要求穩(wěn)定， 處理日常事務(wù)較多，故障處理時(shí)間要快,渠道部第二季度經(jīng)營分析,2011月年6,基礎(chǔ)醫(yī)院系統(tǒng) 小his系統(tǒng),1.小his+emr 一般包含門診 掛號(hào)收費(fèi)、住院管理、醫(yī)生站、 藥品管理,醫(yī)保接口 健康檔案或區(qū)域電子病歷對外接口 要可以快速實(shí)施，整體上線或單個(gè)上線都支持, 培訓(xùn)上線可以集中式或階段式 實(shí)施人員綜合性要強(qiáng) 2. LISPACS 一般無單獨(dú) 建設(shè) 依賴emr共享，實(shí)現(xiàn)訪問大醫(yī)院結(jié)果數(shù)據(jù)共享,渠道部第二季度經(jīng)營分析,2011月年6,區(qū)域健康檔案,檔案管理 基本信息 健康情況 慢性病 習(xí)慣 2.體檢管理 各種表格 3.全科醫(yī)療，主要提供小醫(yī)院，有xiaohis可以不需要 4.就診記錄 ，整合電子病歷共享系統(tǒng)到里面 歷次就是記錄簡介與點(diǎn)擊詳細(xì)情況查看 這里是存儲(chǔ)的大部分?jǐn)?shù)據(jù) 5.數(shù)據(jù)挖掘與統(tǒng)計(jì) 其他計(jì)劃生育、婦幼、老年、報(bào)卡、計(jì)劃免疫.,渠道部第二季度經(jīng)營分析,2011月年6,區(qū)域健康檔案 與電子病歷 數(shù)據(jù)存儲(chǔ),1.醫(yī)院是采集數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，區(qū)域健康檔案 與電子病歷 ,集中存儲(chǔ)，提供多種接口方式，dll、webservice 2.具體業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)還是以醫(yī)院為主，中心收集簡要信息，因?yàn)槲覀僥mr是b/s ,和醫(yī)院his paca lis 都有交互，可以有emr承擔(dān)接口對接主要任務(wù)，并提供web通用瀏覽，無需復(fù)客戶端環(huán)境支持 3.日常數(shù)據(jù)還是以電子病歷數(shù)據(jù)為主 患者基本信息、診斷一下 1.門診電子處方信息 2.門診電子病歷信息 3.住院電子處方信息 4.院電子病歷信息 5.患者檢查結(jié)果信息 6.患者檢驗(yàn)結(jié)果信息,渠道部第二季度經(jīng)營分析,2011月年6,區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)中心與醫(yī)院電子病歷共享建設(shè),以電子病歷共享服務(wù)中心為核心，建立該中心與醫(yī)院之間的連接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與區(qū)域電子病歷共享中心之間的信息交互和傳遞,超聲信息系統(tǒng),內(nèi)窺鏡系統(tǒng),渠道部第二季度經(jīng)營分析,2011月年6,區(qū)域emr與健康檔案 數(shù)據(jù)對接圖,市級醫(yī)院EMR,市級醫(yī)院EMR,市級醫(yī)院EMR,市級EMR數(shù)據(jù)共享中心,*縣醫(yī)院EMR,*縣醫(yī)院EMR,*縣醫(yī)院EMR,*縣醫(yī)院EMR,市屬醫(yī)院及市級有建設(shè)能力EMR建設(shè),市級EMR共享中心,有建設(shè)能力的縣級醫(yī)院EMR建設(shè),縣EMR數(shù)據(jù)共享中心,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)EMR,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)EMR,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)EMR,縣內(nèi)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)EMR建設(shè),醫(yī)院之間通過瀏覽器實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)訪問,電子健康檔案數(shù)據(jù)中心,建立電子健康檔案與電子病歷數(shù)據(jù)中心共享，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診,渠道部第二季度經(jīng)營分析,2011月年6,區(qū)域電子病歷建設(shè)效果,建立各個(gè)醫(yī)院醫(yī)院之間統(tǒng)一的電子病歷共享服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的上傳，同時(shí)通過共享服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或病人遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)訪問。,需要討論的問題,我們整體 包擴(kuò)哪些系統(tǒng)，分別什么樣