在全區(qū)家庭醫(yī)生“4+1”聯(lián)包簽約服務(wù)工作會(huì)議上的講話.doc

在全區(qū)家庭醫(yī)生“4+1”聯(lián)包簽約服務(wù)工作會(huì)議上的講話在全區(qū)家庭醫(yī)生“4+1”聯(lián)包簽約服務(wù)工作會(huì)議上的講話同志們：今天，我們召開(kāi)全區(qū)家庭醫(yī)生“4+1”聯(lián)包簽約服務(wù)工作會(huì)議。前面，張局長(zhǎng)就*家庭醫(yī)生“4+1”聯(lián)包簽約服務(wù)工作實(shí)施方案進(jìn)行了解讀，就如何開(kāi)展工作進(jìn)行了全面細(xì)致的安排。下面，我就開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等幾項(xiàng)工作再講幾點(diǎn)意見(jiàn)。一、關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)（一）充分認(rèn)識(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重要意義。開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，就是讓家庭醫(yī)生走進(jìn)更多百姓家，進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平，讓老百姓看病更實(shí)惠、更方便，讓醫(yī)改紅利更多惠及人民群眾，讓更多醫(yī)生深入家庭為每一患者提供服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要充分認(rèn)識(shí)到家庭醫(yī)師簽約服務(wù)工作的重要性，切實(shí)增強(qiáng)工作的緊迫感和責(zé)任感，全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，重點(diǎn)在簽約服務(wù)方式、內(nèi)容、收付費(fèi)、考核、激勵(lì)機(jī)制、技術(shù)支撐等方面實(shí)現(xiàn)突破，為廣大群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)，增強(qiáng)人民群眾獲得感，努力建立基層首診、分級(jí)診療服務(wù)新模式。（二）全力打造家庭醫(yī)生簽約服務(wù)聯(lián)動(dòng)“共管”新模式。一是強(qiáng)化簽約服務(wù)內(nèi)涵，制定適宜的簽約服務(wù)內(nèi)容，合理設(shè)定“簽約服務(wù)包”各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容，探索個(gè)性化簽約服務(wù)，做實(shí)家庭醫(yī)生與居民簽約服務(wù)關(guān)系。二是建立健全醫(yī)聯(lián)體組合式簽約模式，充分利用各級(jí)醫(yī)療技術(shù)資源優(yōu)勢(shì)，在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)逐級(jí)轉(zhuǎn)診，為轄區(qū)簽約居民提供方便快捷診療服務(wù)；構(gòu)建“家庭醫(yī)生+?？啤狈?wù)模式，鼓勵(lì)引導(dǎo)二級(jí)及以上醫(yī)院專科醫(yī)生加入家庭醫(yī)師簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，形成基層接得住、病人樂(lè)意去的格局。三是強(qiáng)化基層服務(wù)能力和水平，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。四是充分調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的積極性，完善績(jī)效工資政策，加強(qiáng)考核激勵(lì)，拓寬家庭醫(yī)生職業(yè)發(fā)展路徑。五是強(qiáng)化簽約服務(wù)對(duì)群眾的吸引力，在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、技術(shù)支持等方面，提高居民對(duì)簽約服務(wù)的認(rèn)同感，通過(guò)優(yōu)質(zhì)服務(wù)和差異化政策吸引群眾主動(dòng)簽約。六是強(qiáng)化簽約服務(wù)政策支持，合理確定簽約服務(wù)費(fèi)，充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)支撐作用，拓寬簽約服務(wù)籌資渠道。七是強(qiáng)化簽約服務(wù)信息化支撐，建設(shè)家庭醫(yī)生與簽約居民、上級(jí)醫(yī)院的互動(dòng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通。八是切實(shí)發(fā)揮好家庭醫(yī)生、健康責(zé)任人作為“健康守門(mén)人”的作用，落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作任務(wù)，為簽約居民提供小病基層首診、大病初級(jí)篩查、疑難病癥便捷轉(zhuǎn)診、?？萍膊】祻?fù)期隨診等全程化、連續(xù)性的疾病健康管理服務(wù)。（三）合理推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。區(qū)衛(wèi)計(jì)局要加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的監(jiān)督管理，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平。優(yōu)先覆蓋老年人、高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、建檔立卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭等重點(diǎn)人群；以國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目重點(diǎn)人群健康管理工作為抓手，認(rèn)真落實(shí)高血壓、糖尿病等高危人群的篩查，提高全區(qū)慢性病管理率，使更多的人享受國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目政策和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)帶來(lái)的實(shí)惠。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生規(guī)范（第三版），嚴(yán)格按照規(guī)范要求做好重點(diǎn)人群的健康體檢、隨訪、健康指導(dǎo)等管理服務(wù)，提高病人的依存性和獲得感，積極主動(dòng)參與簽約服務(wù)；普通人群家庭醫(yī)生簽約以慢性病患者、殘疾人、特殊供養(yǎng)家庭為突破口；衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要認(rèn)真分析轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療水平和群眾信任程度及存在的問(wèn)題，同步推進(jìn)后進(jìn)村（社區(qū)）的工作，逐年提高簽約覆蓋率。（四）全面落實(shí)家庭醫(yī)生簽約各項(xiàng)工作任務(wù)。區(qū)衛(wèi)計(jì)局要以群眾健康需求為導(dǎo)向，注重抓好制度設(shè)計(jì)、宣傳發(fā)動(dòng)、組織實(shí)施等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)配套政策，明確開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，建立退出、穩(wěn)定和流暢的服務(wù)機(jī)制，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和安全性；學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，培育典型，加強(qiáng)督導(dǎo)，切實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生制工作取得成效。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要高度重視家庭醫(yī)生簽約工作，確定簽約服務(wù)人員，定期向群眾宣傳計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等相關(guān)政策，并提供診療信息，引導(dǎo)群眾合理分級(jí)就診，組織動(dòng)員居民進(jìn)行健康體檢，參與健康講座和開(kāi)展體育健身活動(dòng)。（五）切實(shí)加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)能力建設(shè)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要優(yōu)先遴選業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，有一定群眾基礎(chǔ)的鄉(xiāng)村（社區(qū)）醫(yī)生、全科醫(yī)生和護(hù)士等組成家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，明確團(tuán)隊(duì)各成員職責(zé)分工，加強(qiáng)協(xié)作，形成合力。要大力開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升活動(dòng)，以建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為抓手，著力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。要加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，按照*醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)人員分配實(shí)施方案工作要求，通過(guò)駐點(diǎn)幫扶、會(huì)診、帶教等方式，幫助基層提升醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平，鼓勵(lì)?？漆t(yī)生加入簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為家庭醫(yī)生提供技術(shù)支持。（六）合理提高家庭醫(yī)生勞動(dòng)收入。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是建立分級(jí)診療制度的重要抓手，以“居民自愿+政策引導(dǎo)”為基礎(chǔ)，加大宣傳力度，多渠道加強(qiáng)居民簽約意愿，讓家庭醫(yī)生走進(jìn)千家萬(wàn)戶；豐富和規(guī)范簽約內(nèi)容，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與常規(guī)醫(yī)療服務(wù)、居民個(gè)性化服務(wù)相結(jié)合，發(fā)展打包簽約優(yōu)勢(shì)，合理制定“簽約服務(wù)包”，保證服務(wù)質(zhì)量和“履約率”。此外，家庭醫(yī)生為居民提供約定服務(wù)，根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容合理收取服務(wù)費(fèi)用，并由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和個(gè)人付費(fèi)等分擔(dān)，鼓勵(lì)探索將簽約服務(wù)費(fèi)收入不計(jì)入工資總額，進(jìn)一步提高家庭醫(yī)生收入水平。（七）廣泛宣傳，深入動(dòng)員，營(yíng)造良好氛圍家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一項(xiàng)新生事物，包括醫(yī)務(wù)人員在內(nèi)的社會(huì)各界對(duì)其認(rèn)知度仍較低，要密切跟蹤工作進(jìn)展，利用各種方式大力宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)政策、簽約方式、服務(wù)內(nèi)容等，做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策的宣傳和解讀，引導(dǎo)居民積極參與，切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民的認(rèn)知度，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)順利推廣營(yíng)造良好的輿論氛圍。二、關(guān)于國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目是防治出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)的重要措施。今年以來(lái)，有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道未將此項(xiàng)工作列入議事日程，工作滯后，干部群眾對(duì)孕前優(yōu)生健康檢查認(rèn)知度不高，群眾自覺(jué)參與意識(shí)不強(qiáng)，嚴(yán)重影響了全區(qū)工作進(jìn)度，主要表現(xiàn)為任務(wù)完成率低、檢查質(zhì)量不高和隨訪缺失。全區(qū)目前完成檢查1480對(duì)，僅占任務(wù)的41%。今年已檢查的育齡婦女中，掌握懷孕僅44人；從分娩婦女接受檢查比例看，2017年前半年分娩的3462名婦女中，接受孕前檢查的僅267人。由于組織參加檢查的對(duì)象近期有生育意愿的少，加之技術(shù)服務(wù)人員未上門(mén)或電話隨訪，上報(bào)懷孕對(duì)象比例低。下一步，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要迅速行動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，專題研究部署，圍繞新的生育政策、法律法規(guī)、生殖健康、優(yōu)生優(yōu)育等內(nèi)容全方位開(kāi)展孕前檢查宣傳教育培訓(xùn)，引導(dǎo)群眾自愿接受孕前優(yōu)生健康檢查的自覺(jué)性，力爭(zhēng)于9月底全面完成檢查任務(wù)。三、關(guān)于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳月工作一是明確時(shí)間和主題。我區(qū)宣傳月活動(dòng)時(shí)間為7月20日至8月20日，主題是“基本公共衛(wèi)生，我服務(wù)你健康”和“家庭醫(yī)生簽約，守護(hù)你我健康”。今天，全區(qū)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳月活動(dòng)全面啟動(dòng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及各醫(yī)療衛(wèi)生單位要盡快啟動(dòng)宣傳月活動(dòng)，以簽約服務(wù)、義診、咨詢、健康教育為載體，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)咨詢、資料發(fā)放、展板展示、視頻播放等形式，向廣大群眾宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。二是明確工作任務(wù)。各單位要以國(guó)家主題宣傳海報(bào)和電子微頁(yè)內(nèi)容為基礎(chǔ)，針對(duì)國(guó)家13類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，積極開(kāi)展面對(duì)面的宣傳，采取問(wèn)答等形式，詳細(xì)解讀項(xiàng)目和簽約意義，使不同人群了解和熟知與自身相關(guān)的服務(wù)內(nèi)容及權(quán)利義務(wù)，切實(shí)解決基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策知曉率不高、依從性低和對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)參與不積極的問(wèn)題。同時(shí)，要利用不同載體全面宣傳獲得項(xiàng)目和簽約服務(wù)的渠道，向群眾公示免費(fèi)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)的機(jī)構(gòu)名稱和簽約團(tuán)隊(duì)信息，方便群眾就近獲取服務(wù)。三是明確工作要求。各單位要充分認(rèn)識(shí)活動(dòng)的意義，把宣傳月活動(dòng)作為當(dāng)前的一項(xiàng)重點(diǎn)工作，以提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成效、提升居民感受度作為活動(dòng)目標(biāo)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，積極組織有規(guī)模的宣傳和健康教育活動(dòng)，深入開(kāi)展答題和知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，推進(jìn)活動(dòng)廣泛開(kāi)展。區(qū)衛(wèi)計(jì)局、疾控中心和婦保