ICU患者采用人性化保護(hù)性約束護(hù)理的措施和效果-icu護(hù)理論文.doc

ICU患者采用人性化保護(hù)性約束護(hù)理的措施和效果-icu護(hù)理論文ICU患者采用人性化保護(hù)性約束護(hù)理的措施和效果 【摘 要】 目的：探索對ICU患者進(jìn)行人性化保護(hù)性約束護(hù)理的措施，以及應(yīng)用效果。方法：將我院的78例ICU患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和人性化的保護(hù)性約束護(hù)理，對比兩組患者出現(xiàn)墜床、撞傷等不良事件的出現(xiàn)率、抑郁自評量表得分（SDS得分）和對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者墜床、撞傷等不良事件的出現(xiàn)率和SDS得分均低于對照組，而對護(hù)理工作的滿意度高于對照組。結(jié)論：對ICU患者采用人性化保護(hù)性約束措施能夠減少患者墜床、撞傷等不良事件的發(fā)生率，減輕患者的焦慮程度，并且采用人性化護(hù)理，使得護(hù)患之間交流的增加，在護(hù)理工作中真正做到以患者為中心，提高了患者對護(hù)理工作的滿意度，效果顯著。 【關(guān)鍵詞】 約束護(hù)理 ICU患者 舒適度ICU患者往往病情較為危重，意識也會存在不同程度的障礙，極易出現(xiàn)狂躁、抑郁、焦慮等不良情緒，為了保證順利進(jìn)行治療，在對ICU患者的治療中經(jīng)常采用保護(hù)性約束護(hù)理1，從而防止患者墜床、撞傷等意外事件的發(fā)生。為了探究人性化保護(hù)性護(hù)理措施在ICU患者護(hù)理中的效果，我院特進(jìn)行此研究，現(xiàn)將研究的有關(guān)內(nèi)容總結(jié)如下：1 資料與方法1.1 研究資料選取2015年3月至2015年5月我院的ICU患者78例，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。兩組患者在平均年齡、女性所占比例和意識狀態(tài)等一般資料上沒有明顯差異（P0.05），具備可比性，具體數(shù)據(jù)如表1：表1 兩組患者平均年齡、女性所占比例和意識狀況的數(shù)據(jù)比較1.2 方法對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，即對患者進(jìn)行用藥護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行人性化的保護(hù)性約束護(hù)理，具體做法如下：根據(jù)患者的狀態(tài)決定是否需要進(jìn)行保護(hù)性約束護(hù)理：通過觀察患者的意識狀態(tài)，肢體運(yùn)動情況，并結(jié)合治療的需要確定是否進(jìn)行約束性護(hù)理2;向患者及家屬解釋保護(hù)性約束護(hù)理的必要性，取得患者及其家屬的理解，從而提高患者的依從性，避免不必要的護(hù)患糾紛;選擇恰當(dāng)?shù)募s束用具：約束用具材質(zhì)應(yīng)該柔軟透氣，從而提高患者的舒適度;并且約束用具要有利于操作，如約束帶、床欄等，約束用具的數(shù)量也要合理控制，比如偏癱患者，其肢體活動已經(jīng)有障礙，所以要減少約束用具的數(shù)量3;正確使用約束用具：約束用具的使用不能有礙于患者機(jī)體的正常活動，要使被約束的肢體處于功能位，且松緊要適宜，過緊會影響血液循環(huán)，臨床經(jīng)驗(yàn)可得，約束用具在放置時要留置1指，每間隔兩個小時詢問患者是否有不適感，并應(yīng)每隔兩小時取下約束用具，使患者身體有短時的緩解;融入心理護(hù)理：ICU患者常因病情嚴(yán)重，治療時間長，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等因素會產(chǎn)生抑郁心理，護(hù)理人員應(yīng)針對患者的心理特征及時給予患者人性化的心理護(hù)理，與患者積極交流，傾聽患者的感受，為患者獲取更多的社會支持，從而減輕患者的抑郁4;1.3 觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)墜床、撞傷等不良事件的例數(shù)，計(jì)算出現(xiàn)率;統(tǒng)計(jì)兩組患者的SDS得分，得分范圍為0.251.0，得分小于0.5表示無抑郁，0.50.59代表有輕度抑郁，0.60.69代表有中至重度抑郁，0.7以上為重度抑郁。對兩組患者進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查，包括工作態(tài)度，職業(yè)素養(yǎng)及專業(yè)技能三個方面，分為非常滿意，一般，不滿意，滿意度為滿意和一般人數(shù)所占患者總?cè)藬?shù)的比例。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，所有的計(jì)量資料用xs表示，組間差異用P表示，P0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果由實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可得，實(shí)驗(yàn)組患者墜床、撞傷等不良事件出現(xiàn)率以及SDS得分低于對照組，而對護(hù)理工作的滿意度高于對照組，并且由統(tǒng)計(jì)學(xué)方法可得組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具體數(shù)據(jù)對比如表2：表2 兩組患者三項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對比3 討論人性化保護(hù)性約束護(hù)理措施是一種新穎的護(hù)理模式，能夠從生理、心理角度給予患者有效5、舒適的護(hù)理，在實(shí)施人性化保護(hù)性約束護(hù)理的過程中，要加強(qiáng)對相關(guān)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，并且要優(yōu)化排班制度，使護(hù)理人員能以飽滿的狀態(tài)護(hù)理每一位ICU病人;與此同時，護(hù)理人員要樹立人性化護(hù)理的理念6，將為患者服務(wù)落到實(shí)處。由我院研究可得，人性化保護(hù)性約束護(hù)理措施相對于常規(guī)護(hù)理能夠有效降低患者墜床、撞傷等不良事件的發(fā)生率，降低患者的SDS評分，減輕患者的抑郁程度，有利于患者積極配合治療;并且能夠提高患者對護(hù)理工作的滿意度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，效果顯著，有推廣價值。參考文獻(xiàn)1李洪艷，馮歡，盧萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對外科ICU實(shí)施人性化管理的支持J.激光雜志，2012，33（6）：90.2汪靈芝，王寶紅藍(lán)院琴，等.保護(hù)性約束在精神科護(hù)理中的應(yīng)用和觀察J.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，24（15）：132.3李鳳麗，吳強(qiáng).人性化護(hù)理在精神科保護(hù)性約束患者中的應(yīng)用J.吉林醫(yī)學(xué)，2012，13（10）：146.4周紅.護(hù)理干預(yù)對ICU患者焦慮和抑郁影響的研究J.中國實(shí)用 護(hù)理雜志，2011，27（28）：13-14.5歐陽紅蓮，鄧林娜.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在