醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備效益審計ppt課件.ppt

醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備效益審計探析,第三小組,小組成員,組長：張麗 成員：李關(guān)萍 高佩仙 張 帆 肖 丹 胡亞琦 王 淼 王 丹 彭志偉,目錄,大型醫(yī)療設(shè)備效益審計的意義,結(jié)語,大型醫(yī)療設(shè)備效益審計的程序,大型醫(yī)療設(shè)備效益審計的方法,大型醫(yī)療設(shè)備效益審計的意義,根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定, 二級乙等以上醫(yī)院都應(yīng)該設(shè)置與財務(wù)機構(gòu)相平行的審計機構(gòu), 執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)部審計的職能, 對醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。事實證明, 醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)在醫(yī)院的經(jīng)濟管理中發(fā)揮了重要的作用。近幾年來, 隨著醫(yī)院管理職能的加強, 醫(yī)院管理者更加重視醫(yī)院的經(jīng)濟效益。大型醫(yī)療設(shè)備做為衡量醫(yī)院診療水平高低的標(biāo)志,同時又對醫(yī)院整體經(jīng)濟效益水平的高低起著舉足輕重的作用, 因此醫(yī)院對大型醫(yī)療設(shè)備效益的審計就顯得十分必要。另外, 通過對大型醫(yī)療設(shè)備效益的審計, 還可以發(fā)現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備在決策購置、使用過程及報廢處理等各個環(huán)節(jié)管理上存在的問題, 以便及時改進, 進一步提高大型醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟效益。,大型醫(yī)療設(shè)備效益審計的程序,收集資料,選定標(biāo)準(zhǔn)對比分析,測試和核實,選擇對象,大型醫(yī)療設(shè)備效益審計的程序,抓住癥結(jié)查找原因,提出改進措施測算數(shù)據(jù),綜合分析作出結(jié)論,落實措施后續(xù)審計,1.審計對象： 審計立項大中型醫(yī)院萬元以上的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量很多, 要選擇哪些項目審計需要根據(jù)以下原則確定: 1.重要性: 被選項目投資金額大, 對醫(yī)院的診療水平影響較大, 醫(yī)院比較重視。 2. 敏感性: 由于某種原因, 被選項目是各方面比 較關(guān)注的, 而且該 項目對醫(yī)院的經(jīng)濟效益影響較大。 3. 典型性: 被選項目的經(jīng)營狀況在同行業(yè)中具有 一定的代表性。,2.收集資料 初步調(diào)查審計人員應(yīng)該深入到大型醫(yī)療設(shè)備所在科室, 收集設(shè)備基本情況、工作人員情況、診療人次、檢查陽性率、設(shè)備使用率、設(shè)備完好率、收入支出情況及各種管理制度等, 以便對該項目有一個大致的了解, 作出初步評價。,3.測試和核實 在審閱與該項目經(jīng)濟效益有關(guān)的內(nèi)部控制制和資料的基礎(chǔ)上, 還要有重點地進行測試, 并對直接影響大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟效益的計算數(shù)據(jù)的可靠性進行核實。,4.選定標(biāo)準(zhǔn)對比分析 選定衡量大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟效益指標(biāo)完成情況及進行評價的標(biāo)準(zhǔn), 與實際完成的經(jīng)濟指標(biāo)進行橫向和縱向的對比分析。,5.抓住癥結(jié)查找原因 對審計中所發(fā)現(xiàn)的問題, 還要進一步查找產(chǎn)生問題的原因, 即癥結(jié)所在。用矛盾論來看, 問題就是客觀存在的矛盾, 為了解決矛盾, 就必須找出影響經(jīng)濟效益的主要矛盾和矛盾的主要方面。,6.提出改進措施測算數(shù)據(jù) 找準(zhǔn)了癥結(jié)所在, 查明了產(chǎn)生問題的原因, 就可有針對性地提出解決矛盾的措施, 并逐步完善。同時協(xié)助大型醫(yī)療設(shè)備所在科室, 用定性和定量的方法, 測算這些措施實施后經(jīng)濟效益提高的水平和據(jù), 使被審計科室對提高經(jīng)濟效益的目標(biāo)和途徑更為明確。例如, 有的設(shè)備是因為診療人次較少導(dǎo)致經(jīng)濟效益不好, 那么就應(yīng)該爭取加強廣告宣傳等措施來提高診療人次; 有的設(shè)備因為運行成本高導(dǎo)致效益差, 就要加強管理, 降低成本。,7.綜合分析作出結(jié)論 對取得的經(jīng)驗及存在的問題進行綜合分析, 對被審計項目的經(jīng)濟效益做出初步評價, 經(jīng)被審計科室核實事實及數(shù)據(jù)后, 形成審計報告, 提出建議和意見, 交醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策。,8.落實措施后續(xù)審計 對審計中提出的建議、意見和決定, 醫(yī)院內(nèi)審機構(gòu)要進行后續(xù)審計, 監(jiān)督落實, 進行幫助, 直到取得預(yù)期的經(jīng)濟效益為止, 切實達(dá)到審計的目的。,大型醫(yī)療設(shè)備效益審計的方法,投資回收期法 其計算公式為: 投資回收期= 投資總額/ 年利潤。投資回收期的計算為年, 其經(jīng)濟意義就是幾年能收回投資, 收回快的經(jīng)濟效益就好, 收回慢的或不能收回的效益就差。醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備投資回收期小于5 年, 則該項目經(jīng)濟效益較好。,大型醫(yī)療設(shè)備效益審計的方法,利潤率評價法 其計算公式為: 投資利潤率= 年利潤/ 投資額*100%。投資利潤率反映該項大型醫(yī)療設(shè)備年利潤占投資額的百分比, 百分比大經(jīng)濟效益就好, 反之經(jīng)濟效益就差。大型醫(yī)療設(shè)備投資利潤率大于25% - 30%, 則該項目經(jīng)濟效益較好。該評價方法的實質(zhì)內(nèi)涵與投資回收期法其實是一致的。,大型醫(yī)療設(shè)備效益審計的方法,投入產(chǎn)出法 其計算公式為: 經(jīng)濟效益= 產(chǎn)出/ 投入= 勞動成果/ 勞動消耗。投入產(chǎn)出法反映在一定時間內(nèi)勞動成果與勞動消耗的比值, 比值大經(jīng)濟效益就好, 反之經(jīng)濟效益就差。一般來說, 比值大于1 經(jīng)濟效益就好, 醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟效益的比值大于1. 5 才算是經(jīng)濟效益較好。,要點提醒： 需要說明的是, 以上評價大型醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟效益的方法都沒有考慮貨幣的時間價值, 如果要準(zhǔn)確計算其收益, 就應(yīng)該與凈現(xiàn)值法或內(nèi)涵報酬率法結(jié)合起來運用。,總結(jié),總之, 醫(yī)院應(yīng)將大型醫(yī)療設(shè)備納入科室的考核范圍并定期進行檢查評比, 應(yīng)分別核定各類資產(chǎn)的使用年限, 并將儀器設(shè)備利用率、完好率等指標(biāo)作為考核管理依據(jù)。對有效使用、保證安全