傳染病及其預(yù)防報(bào)告課件

康巴什新區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局 白永明,傳染病及其預(yù)防、報(bào)告,主題： 預(yù)防傳染性疾病 享受健康生活,文章來(lái)源 政治學(xué)研究2003年3期 2002年歲末,非典型肺炎在廣東省出現(xiàn),并在其后幾個(gè)月迅速向我國(guó)其它地區(qū)蔓延,發(fā)展成一場(chǎng)較為嚴(yán)重的自然災(zāi)害。在某些局部區(qū)域,非典型肺炎還演變?yōu)橐粓?chǎng)社會(huì)危機(jī),如在廣東、北京等疫情嚴(yán)重的地區(qū),一度出現(xiàn)物價(jià)飛漲、搶購(gòu)成風(fēng)、人員大規(guī)模轉(zhuǎn)移等社會(huì)恐慌現(xiàn)象。 非典在全球非典疫情中,我國(guó)所遭受的危害最為嚴(yán)重。截止到2003年8月16日,全球非典型肺炎患者為8437人,死亡814人。我國(guó)大陸地區(qū)患者為5327人,占患者總數(shù)的63.14%;死亡349人,占死亡人數(shù)的42.8%。,為什么當(dāng)時(shí)非典給社會(huì)帶來(lái)了如此的恐慌？,非典即非典型肺炎,是由變異的冠 狀病毒引起的一種傳染性極強(qiáng)的呼吸道 傳染病。危及人的生命。 SARS病毒是一種新出現(xiàn)的病毒，人們對(duì)它一無(wú)所知。再加上當(dāng)時(shí)傳染病防治體系不完善，對(duì)預(yù)防工作沒(méi)有引起足夠的重視，沒(méi)有一套成熟的應(yīng)對(duì)處置機(jī)制。所以當(dāng)時(shí)SARS爆發(fā)之后，沒(méi)有及時(shí)控制，并造成公眾恐慌。,危害 2400多年前的一場(chǎng)瘟疫幾乎摧毀整個(gè)雅典， 首次鼠疫大流行導(dǎo)致東羅馬帝國(guó)衰落 我國(guó)人群乙肝帶毒率約10%,也就是說(shuō)有約1.3億帶毒者 SARS、禽流感、中東呼吸綜合征、埃博拉出血熱、寨卡、布魯氏菌的出現(xiàn)又意味著什么呢 ,在世界范圍內(nèi)，流感每年發(fā)病率為10%-30%。 20世紀(jì)的四次大流行，給人類(lèi)造成慘重的經(jīng)濟(jì)損失和生命健康損失。 近20年來(lái)，全球每年仍有50萬(wàn)人死于流感。 美國(guó)每年因流感引起的經(jīng)濟(jì)損失為10億-30億。 廣東3天增加1200多例登革熱病例 累計(jì)已超6000例(2014-09-23 10:21:02),這種病毒狡猾之處是每次流行都要變個(gè)樣（變異）如果說(shuō)它的抗原性變得完全不同的話(huà)，那我們研制的流感疫苗將會(huì)失效,感冒病毒為什么每年都來(lái)侵襲我們，而我們卻不能把他們徹底消滅？,專(zhuān)家提醒：病原生物也在“與時(shí)俱進(jìn)”。 人類(lèi)社會(huì)在與時(shí)俱進(jìn)，而同時(shí)作為生物的細(xì)菌和病毒等，也在不斷變化。在生物的進(jìn)化過(guò)程中出現(xiàn)了病原不確定性和表現(xiàn)不典型性。SARS和流感病毒告訴我們，在自然界微生物與宿主的關(guān)系是生物進(jìn)化中一對(duì)永恒的矛盾，人類(lèi)發(fā)明的抗生素也好，疫苗也罷，只是暫時(shí)打破了兩者之間的平衡。,禽流感已侵害人類(lèi),禽流感這個(gè)病對(duì)一般人都很陌生，在過(guò)去曾稱(chēng)為雞瘟。1955年才確定為甲型流感病毒家族中的一員。 禽流感病毒在腸道復(fù)制，隨糞便排出體外，它對(duì)外界環(huán)境抵抗力很強(qiáng)。人的禽流感病毒感染與雞的禽流感流行地區(qū)一致。傳播途徑為與雞、鴨等密切接觸。,目前雖無(wú)人與人傳播跡象，但禽流感病毒也可發(fā)生突變，引起人與人之間的傳播，到那時(shí)后果是不堪設(shè)想的 ,關(guān)注點(diǎn),傳染病,什么是,健康行為與生活方式 疾病預(yù)防 心理健康 生長(zhǎng)發(fā)育與青春期保健 安全應(yīng)急與保健,傳染病的定義：,是由各種病原體引起的能在 人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或 人與動(dòng)物之間相互傳播的一類(lèi)疾病。病原體中大部分是微生物（細(xì)菌或病毒）， 小部分為寄生蟲(chóng)， 寄生蟲(chóng)引起者又稱(chēng)寄生蟲(chóng)病。,傳染病的特點(diǎn)：,傳染性,流行性,萬(wàn)物復(fù)蘇，春意盎然。春天是一年最美好的季節(jié)，但隨著氣溫的回升，一些病毒性傳染病也隨之而來(lái)，所以我們?cè)诖禾爝@個(gè)美好季節(jié)里，千萬(wàn)別忘記預(yù)防一些呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的傳染病。學(xué)校、幼兒園等青少年兒童密集的場(chǎng)所，是傳染病高發(fā)區(qū)，兒童、青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育的特殊時(shí)期，所以傳染疾病時(shí)有發(fā)生。下面就讓我們共同來(lái)學(xué)習(xí)和預(yù)防吧！,幾種常見(jiàn)春季傳染病,流行性腮腺炎：本病多發(fā)生于515歲的兒童，主要通過(guò)飛沫傳播，受到病毒感染后可在2周左右發(fā)病。病人可發(fā)燒，腮腺腫大等。主要預(yù)防措施是及時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，并要常開(kāi)窗通氣及鍛煉身體。以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。 甲型肝炎：是春天最常見(jiàn)的一種消化道傳染病。主要是通過(guò)接觸肝炎病人的用具和不潔食物而造成傳染。預(yù)防措施一定要做到餐前洗手，把住病從口入這一關(guān)，也可進(jìn)行甲肝疫苗注射。,幾種常見(jiàn)春季傳染病,手足口病是一種常見(jiàn)多發(fā)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主，多種腸道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一種。一般全年均有發(fā)生，57月為高發(fā)期。 一般癥狀較輕，大多數(shù)患者發(fā)病時(shí)，往往先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹（疹子周?chē)砂l(fā)紅），口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時(shí)治療可危及生命。 病毒性感冒：雖然一年四季均可發(fā)生，但春天有時(shí)也可造成一些小流行，因?yàn)橐鸶忻暗牟《径噙_(dá)上百種；主要通過(guò)上呼吸道進(jìn)入體內(nèi)，所以要注意氣候的變化，及時(shí)增減衣服，同時(shí)更應(yīng)經(jīng)常鍛煉身體。,水 痘,水痘冬春季多見(jiàn)，患者多是1-4歲兒童，感染后大多數(shù)病人出現(xiàn)發(fā)熱，全身不適及咳嗽，像患感冒。水痘的傳染性很強(qiáng)，水痘病毒存在于患兒呼吸道分泌物、皰疹的液體和血液中，可以經(jīng)過(guò)飛沫或接觸皰液而傳染。絕大多數(shù)水痘的病情都很輕，一般在1周左右，新的水痘就不再出現(xiàn)了，再經(jīng)過(guò)結(jié)痂和脫痂，2-3周后就可以完全恢復(fù)。,艾滋病病毒模型,艾滋病，當(dāng)今世界上最可怕的傳染病之一,艾滋病 是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡(jiǎn)稱(chēng)（AIDS），它是由免疫缺陷病毒（HIV）(見(jiàn)右圖）感染引起的慢性傳染病。,這種病毒對(duì)人的淋巴細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞具有特殊的親和力，因此容易感染破壞人的免疫系統(tǒng)的淋巴細(xì)胞，結(jié)果是摧毀人體防御系統(tǒng)， 進(jìn)而造成系統(tǒng)和器官的細(xì)菌、病毒、霉菌等廣泛感染； 此外，艾滋病人的免疫系統(tǒng)受損傷后，各種腫瘤、炎性細(xì)胞也會(huì)活躍起來(lái)，腫瘤、炎癥隨時(shí)會(huì)發(fā)生。,埃博拉出血熱,埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病。 人主要通過(guò)接觸病人或感染動(dòng)物的體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。,特點(diǎn)： 急性起病、病情進(jìn)展快，以發(fā)熱、出血和多臟器損害為臨床特征； 西非病死率70%； 以接觸傳播為主要途徑。 截至3月10日為止，全球因?yàn)榘２├咔閱噬娜藬?shù)突破1萬(wàn)人;確診、可能與疑似病例則高達(dá)24350人。,康巴什CDC,傳染病是如何傳播的,？,如何傳染或感染,傳染病最常見(jiàn)的傳播途徑有以下幾種方式： 1.空氣,飛沫,塵埃（大多數(shù)呼吸道傳染?。?2.水,食物,蒼蠅.（痢疾等腸道傳染?。?3.手,公共用具, 玩具.公共設(shè)施 4.吸血昆蟲(chóng).（如蚊子傳播登革熱、乙腦、瘧疾等80余種疾?。?5.血液,血制品. 性接觸傳播、母嬰傳播（艾滋病、性病等）,資料分析：,肝炎患者用過(guò)的碗筷要同家人的分開(kāi)，否則容易使家人染上肝炎。飯館的餐具要嚴(yán)格消毒，否則容易使顧客感染上肝炎、流感、細(xì)菌性痢疾等疾病。,肝炎在人群中傳播需要哪些環(huán)節(jié)？,散播病原體的人或動(dòng)物,對(duì)某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群,病原體離開(kāi)傳染源到達(dá)健康人的途徑,傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié),假如新區(qū)某學(xué)校班里有5名同學(xué)患了流感，為了防止流感擴(kuò)散，如何處置？,讓感冒患者吃藥、住院、戴口罩等,教室內(nèi)噴灑消毒液、病人用過(guò)的東西消毒等,沒(méi)得病的人打疫苗、避免接觸患病者、鍛煉身體等,傳染源,傳播途徑,易感人群,控制,切斷,保護(hù),出謀劃策,快速判斷：,控 制 傳染源,切斷傳 播途徑,保護(hù)易 感人群,人體的防衛(wèi)機(jī)制（第一道防線）,皮膚的保護(hù)作用,呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用,人體的防衛(wèi)機(jī)制（第二道防線）,溶菌酶的作用,吞噬細(xì)胞的作用,傳染病的預(yù)防措施,接種疫苗 接種疫苗可使人體獲得免疫，如麻疹疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等。 分為滅活和減毒兩種 人體對(duì)疫苗的應(yīng)答，包括特異性B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的數(shù)量最多,前國(guó)家主席胡錦濤與艾滋病患者握手,前國(guó)家總理溫家寶與艾滋病人在一起：孩子，別哭！,防治艾滋病形象大使姚明、濮存昕和患病小朋友在一起！,真 誠(chéng) 關(guān) 愛(ài),科 學(xué) 相 處,你知道有哪些預(yù)防春季傳染病的小常識(shí)嗎？請(qǐng)來(lái)說(shuō)一說(shuō)吧。,1、我們?cè)谄綍r(shí)工作、學(xué)習(xí)之余，要 ，只有我們的身體強(qiáng)壯了，疾病才不能乘虛而入。 2、我們的家里要經(jīng)常 。 3、平時(shí)要盡量少去 的公共場(chǎng)所。 4、我們要注意個(gè)人衛(wèi)生， 。 5、根據(jù)氣候變化注意 。 6、不能偏食，平時(shí)要多吃 。 7、家里的生活用品和衣服、被子要 。,預(yù)防傳染病小常識(shí),1、我們?cè)谄綍r(shí)工作、學(xué)習(xí)之余，要多參加體育鍛煉，如跳繩、跑步、打球等，只有我們的身體強(qiáng)壯了，疾病才不能乘虛而入。 2、我們的家里、教室等要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)以保持空氣的新鮮，流通。 3、平時(shí)要盡量少去人多，擁擠，尤其是通風(fēng)不暢的公共場(chǎng)所。 4、我們要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，勤剪指甲。 5、根據(jù)氣候變化注意增減衣服，避免著涼。 6、不能偏食，平時(shí)要多吃些蔬菜，水果，多喝水。 7、家里的生活用品和衣服、被子（在天氣好的時(shí)候要勤洗、勤曬） 8、一定要保證充足的睡眠，不能過(guò)于疲勞，因疲勞容易使我們的抵抗力下降。 9、對(duì)疾控中心制訂安排的各種預(yù)防接種，我們一定要按時(shí)去接種。因?yàn)楹芏嗟念A(yù)防接種，都是針對(duì)特定的季節(jié)，特定的疾病，疾控部門(mén)都是作了精心安排的,接種以后，可以起到有效的預(yù)防作用。,傳染病報(bào)告及處理,所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。,傳染病報(bào)告形式,網(wǎng)絡(luò)報(bào)告：通過(guò)新報(bào)告系統(tǒng)。 電話(huà)報(bào)告：應(yīng)具備：首發(fā)病例、首發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)、波及范圍、進(jìn)展情況等（內(nèi)容要詳細(xì)、具體）。,報(bào)告病種（法定傳染病39種）,（1）甲類(lèi)傳染?。?種）：鼠疫、霍亂（2小時(shí)）。 （2）乙類(lèi)傳染?。?6種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽）、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾（24小時(shí)）。 （3）丙類(lèi)傳染?。?1種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（24小時(shí) ）,傳染病報(bào)告時(shí)限,報(bào)告時(shí)限：發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告【國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知（國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)201328號(hào)）將人感染H7N9禽流感納入法定乙類(lèi)傳染??；將甲型H1N1流感從乙類(lèi)調(diào)整為丙類(lèi)，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理；解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類(lèi)傳染病預(yù)防、控制措施】；對(duì)其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)報(bào)告。,醫(yī)療機(jī)構(gòu)（網(wǎng)絡(luò)直報(bào)點(diǎn)）報(bào)告流程,傳染病報(bào)告中存在的問(wèn)題（1）,醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病登記中的問(wèn)題 1、門(mén)診、住院日志項(xiàng)目不全，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心仍未使用統(tǒng)一印制的門(mén)診及住院日志。 2、登記項(xiàng)目不全，登記項(xiàng)目中經(jīng)常遺漏的項(xiàng)目有職業(yè)，家長(zhǎng)姓名，工作單位（幼托兒童及學(xué)生為學(xué)校）。 3、門(mén)診及住院日志登記、傳染病紙質(zhì)報(bào)告卡填寫(xiě)有缺項(xiàng)、報(bào)表上報(bào)日期與登記日期不符。,傳染病報(bào)告中存在的問(wèn)題（2）,傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告中出現(xiàn)的問(wèn)題 1、患者姓名切勿使用生僻字，系統(tǒng)無(wú)法識(shí)別將會(huì)被代替。