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生活方式與慢性病,2016-12,WHO衡量健康的具體標志: 1.精力充沛,能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作; 2.處事樂觀,態(tài)度積極,樂于承擔(dān)任務(wù)不挑剔; 3.善于休息,睡眠良好; 4.應(yīng)變能力強,能適應(yīng)各種環(huán)境的變化; 5.對一般感冒和傳染病有一定抵抗力; 6.體重適當,體態(tài)勻稱,頭、臂、臀比例協(xié)調(diào); 7.眼睛明亮,反應(yīng)敏銳,無眼疾; 8.牙齒清潔,無缺損,無疼痛,牙齦顏色正常,無出血; 9.頭發(fā)光潔,無頭屑; 10.肌肉、皮膚富彈性,走路輕松。,慢性病的種類,心腦血管疾?。ㄈ绺哐獕海谛牟?,腦卒中,外圍大血管?。?惡性腫瘤 代謝異常(如糖尿病,血脂異常) 精神異常和精神病 慢性氣管炎和肺氣腫,慢病的特點,并發(fā)癥多,慢性病的危險因素,人口老齡化 環(huán)境污染 吸煙飲酒率高 谷物,蔬菜,水果消費少,肉蛋奶攝入量增加 久坐的生活方式和生活壓力大 超重肥胖率增加 以上因素都會使危險因素上升。,慢病的預(yù)防及控制,不可改變因素 年齡 性別 遺傳,可改變因素 吸煙 過量飲酒 不合理膳食 缺乏運動 不健康心理,控制可改變因素便是預(yù)防和控制慢性病,不健康的生活方式,多吃:病是吃出來的; (高脂肪, 高蛋白,高熱量,低纖維等不良的飲食結(jié)構(gòu)) 少動:病是坐出來的; (能量的消耗減少) 吸煙:病是抽出來的; 飲酒:病是喝出來的; 心理障礙:病是急和氣出來的; 造成的后果:能量過剩,機體內(nèi)代謝的紊亂,男性90 cm 女性80 cm,腰 圍,28,2427.9,18.523.9,肥 胖,超 重,正常范圍,體重指數(shù),體重指數(shù) = ,體重(千克),身高 2(米),肥胖是高血壓發(fā)病的危險因素,是心血管疾病和冠心病的獨立危險因素。 肥胖使患高血壓的危險性增加 2 6倍,低體重可減少這種危險。 BMI每增高 1 ,冠心病發(fā)病的相對危險增加 12% ,缺血性腦卒中發(fā)病危險增加 6% 。 BMI大于24,糖尿病的患病率增加 23.2% 。 BMI小于 24者僅增加 4.08% 。 BMI在2527.5之間的男性患腸癌的幾率比正常體重的男性高22%,而指數(shù)在27.530之間,30.135之間,35.140之間以及40以上的則分別高44%、53%、57%和71%。,肥胖者發(fā)生肥胖相關(guān)疾病或癥狀的相對危險度,*相對危險度是指肥胖者發(fā)生上述肥胖相關(guān)疾病的患病率是正常體重者對該病患病率的倍,心腦血管病危險因素, 腹型肥胖:男性腰圍 cm;女性 cm 高血壓: 收縮壓 mmHg;舒張壓 mmHg 高血脂: 總膽固醇 甘油三脂 低密度脂蛋白 高血糖: 空腹 .mmol/L/餐后小時 . mmol/L 高血粘: 全血高中低切 紅細胞數(shù) 紅細胞脆性 高尿酸:血尿酸 mmol/L 心腦血管病家族史:血親中有冠心病、中風(fēng)患者 嗜煙酒:吸煙指數(shù),飲酒指數(shù) 男性:歲 女性:絕經(jīng)后,生物遺傳因素對生活方式疾病的發(fā)生有著重要的內(nèi)在關(guān)聯(lián)。它是多種生活方式疾病例如心腦血管疾病、糖尿病等的重要危險因素。 父母患高血壓,子女患高血壓的幾率是健康父母子女的 10 20倍。 遺傳因素對生活方式疾病所起作用的程度叫遺傳度(% ),高血壓的遺傳度為 60% ,2 型糖尿病的遺傳度為 60% 以上。,社會心理因素、情緒與生活事件也是致生活方式疾病的危險因素。 直接的致癌因素,或間接的誘發(fā)或促發(fā)因素。 如:精神緊張、人際關(guān)系不和、親人死亡、挫折等導(dǎo)致消極情緒產(chǎn)生。 久之成為致抑郁癥、癌癥、心血管疾病發(fā)生的重要心理因素,急劇的情緒變化可誘發(fā)急性心肌梗塞、腦溢血。,多吃 少動 吸煙 飲酒 熬夜 壓力,節(jié)儉基因特 性不適應(yīng),代謝功能紊亂,外 因,內(nèi) 因,酸性體質(zhì) 亞健康 患病,綜上所述,導(dǎo)致生活方式 疾病的主要危險因素有: 不合理膳食、脂肪攝入 增加、蔬菜水果攝入減 少;長期吸煙、酗酒、 久坐的生活方式、缺乏 體育鍛煉、超重、肥胖; 家族遺傳史;精神長期 緊張、心理適應(yīng)不良; 環(huán)境污染與職業(yè)危害等。,不良生活方式:多食、少動、吸煙、酗酒,精神因素、不良社會、環(huán)境因素,代謝綜合征,預(yù)防生活方式病的根本措施是養(yǎng)成健康的生活方式和改變不良習(xí)慣。 危險因素控制越早越好,健康四大基石,合理膳食 適量運動 戒煙限酒 心理平衡,一、合理膳食,中國居民平衡膳食寶塔圖,合理膳食(1),合理膳食十個字: 一、二、三、四、五、 紅、黃、綠、白、黑。,1、2、3、4、5,“一”:每天睡前喝一袋牛奶; “二”:是攝入碳水化合物250-350克(相當于主食六兩到八兩); “三”:指三份高蛋白(每份指:瘦肉50克或雞蛋一個,或雞鴨肉100克,或魚蝦100克); “四”:指四句話“有粗有細,不甜不咸,三四五頓,七八分飽; “五”:指每日500克新鮮蔬菜及水果(400克蔬菜,100克水果)。,蛋白質(zhì)的選擇,以優(yōu)質(zhì)蛋白(動物蛋白)為主 建議每日攝入 2兩魚蝦(1兩瘦肉) 一個雞蛋 一袋奶(250ml) 適量豆制品,用于補充 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。,脂肪的選擇,烹調(diào)油量限制2025g/日 提倡多吃氽、煮、拌、蒸、鹵菜 盡量不吃油炸食物,少吃堅果如瓜子、花生、核桃等。,紅、黃、綠、白、黑,“紅”:指葡萄酒(葡萄酒以每日50-100毫升為宜); “黃”:指黃色蔬菜(如胡蘿卜、西紅柿、南瓜、紅薯等); “綠”:指綠茶及深綠色蔬菜,綠茶有明顯的抗癌作用,而蔬菜顏色越深,所含人體需要的各種維生素就越多; “白”:指燕麥片粥,可降低膽固醇和甘油三脂。 “黑”:指黑木耳,它對調(diào)節(jié)血液稠度有很大好處 。,CCEP項目:高膽固醇與冠心病防治知識手冊,CCEP項目:高膽固醇與冠心病防治知識手冊 脂肪從哪里來?中國營養(yǎng)學(xué)會營養(yǎng)與保健食品分會(),脂肪是高能量物質(zhì),1克脂肪可提供9kcal能量,多吃會使人發(fā)胖,導(dǎo)致血脂異常、糖尿病和心血管病等疾病。 而1克碳水化合物和1克蛋白質(zhì)只提供4kcal能量 無論是動物油還是植物油都不能多吃。 目前,我國居民平均每人每天烹調(diào)油用量為41.6g,遠遠超過了25-30g的推薦標準。,一湯勺油約15克,控制烹調(diào)用油,每人每天烹調(diào)用油攝入量 不宜超過25克-30克,控油健康行為,(1)選擇有利于健康的烹調(diào)方法,如蒸、煮、燉、燜、水滑熘、拌、急火快炒等。 (2)使用控油壺,把全家每天應(yīng)該食用的烹調(diào)油倒入控油壺,炒菜用油均從控油壺中取用。堅持家庭定量用油,控制總量。 (3)少吃油炸食品,如炸雞腿、炸薯條、炸雞翅、油條油餅等。 (4)在外就餐時,少點油炸類食物,如炸雞腿、炸薯條、炸雞翅、軟炸里脊等。 (5)盡量不用動物性脂肪炒菜做飯。 (6)認清商品的配料表,盡量選擇不含反式脂肪酸的食品。,鈉鹽攝入過多的危害,鈉鹽攝入過多可使血壓升高,顯著提高心血管病發(fā)病、腎臟病風(fēng)險。 其他危害: 吃鹽多促使產(chǎn)生大量胃酸胃病 鹽的攝入量越多,尿中排出鈣的量越多骨質(zhì)疏松 吃鹽過多會使水分過多停留在體內(nèi),還會促進食欲肥胖,“鈉鹽:多吃無益”,感受食鹽重量,可樂瓶蓋,10克鹽;啤酒瓶蓋,6克鹽,烹飪時的控鹽技巧,使用限鹽勺(2克或3克鹽勺)。 少放醬油:醬油每10ml約含食鹽1.5g。 少放味精:味精不咸,但每克味精含鈉82mg,相當于食鹽0.2g。 做菜時,用芝麻醬、辣椒、花椒、蔥、姜、蒜等香料提味。,洪昭光談心血管病防治2002年10月第一版49頁,洪昭光談心血管病防治2002年10月第一版52頁,全球十大垃圾食品,油炸類 腌制類 加工肉制品 餅干糕點 汽水可樂,方便類(膨化食品) 罐頭類 話梅蜜餞類 冷凍甜食 燒烤類,二、適量運動,二、適量運動:,什么運動最好,走路。走路是世界上最好的運動。步行鍛煉,對調(diào)理血壓、膽固醇、體重效果都很好。,【有一個“三五七”原則:】,3是:指一次運動的時間不要少于30分鐘;(每日走三公里三十分鐘以上) 5是:指一周運動不少于5次;(一個星期最少運動5次) 7是:指運動后心跳加快,運動后心率速每分鐘為170減去年齡。假如你今年50歲的人,運動后達到的心跳應(yīng)為17050等于120/分鐘;60歲,運動后達到的心跳應(yīng)為17060等于110/分鐘,70歲的人運動時心跳為100次/分為宜。這屬正常心跳,短暫休息即可恢復(fù)。比如此外,太極拳也是一項很好的運動.,散步達不到運動的目的,但是外出散步比呆在家里好一點。 睡眠也很重要,睡眠前可以出去走走路,或睡前洗澡、泡腳都有助于睡眠,睡前吃溫牛奶也有利于入睡。 正常成年人每天身體活動6000步,是以中等速度步行 【運動量多少為好呢】 成年人的活動量,以中速步行6000步為一把尺子,度量每天的身體活動。各種身體活動可以換算為1000步的活動量: 1. 每日基本活動量=2000步; 2. 騎單車7分鐘=1000步; 3. 拖地板8分鐘=1000步; 4. 打太極拳8分鐘=1000步; 5. 中速走10 分鐘=1000步。,運動的方式,提倡有氧運動(步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山) 依據(jù)你的平時運動習(xí)慣 最好不受季節(jié)、場合等因素限制 步行是最好、最易普及的運動,運動的時間,餐后30分1小時:正是血糖上升時,有利于降血糖、降血脂,保護胰腺功能。 晚餐后運動:中國人飲食習(xí)慣晚餐豐富,需要運動把攝入多余的能量消耗掉。老年人最好選擇傍晚進行鍛煉。 晨練不宜過早、空腹:尤其是冬天,日光和葉綠素起反應(yīng)才能產(chǎn)生氧氣 。早晨基礎(chǔ)血壓較高、腎上腺素分泌多,患心臟病者易出事。,家務(wù)勞動代替體育鍛煉,運動量過小,雖然天天鍛煉,不消耗能量。 超重、肥胖; 肌肉松馳無力、關(guān)節(jié)僵硬; 胃腸蠕動減慢,食欲不佳,便秘; 心肺功能差; 免疫功能減退,易感染。,運動量過大,少數(shù)病人認為 運動有益于健康,運動越多越好。所以沒有限度的運動,其危害如下: 超過1小時的高強度運動,減少T細胞和巨噬細胞特需的能量供應(yīng),會在24小時內(nèi)抑制免疫機能 通過腎上腺素刺激胰高糖素分泌,升高血糖;亦通過去甲腎上腺素刺激肌糖原分解,升高血糖 加重酸性體質(zhì) 關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉損傷 血壓急劇升高,誘發(fā)心臟病, 甚至猝死,中老年人運動的四戒,一戒負重憋氣使勁; 二戒疲勞帶病運動; 三戒爭強好勝,過量運動,急于求成; 四戒運動后即坐、即躺、即餐、即(冷)浴。,三、戒煙限酒,戒煙永遠不會太晚,戒煙有百利無一害,關(guān)鍵來自毅力 戒煙永遠不會太晚: 戒煙一年后冠心病、中風(fēng)的風(fēng)險降50%; 3-5年后相當于不吸煙者; 根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示,少量與煙草接觸對健康的危害不會太明顯,建議抽好煙且每天吸煙量不要超過 5支。,WHO提出戒煙十大建議,制定一個停止吸煙的計劃,并下決定嚴格遵守。 停止吸煙后,生理上會出現(xiàn)某些反應(yīng),這表明你的機體正在清除體內(nèi)尼古丁,一周后癥狀會消失的。 扔掉你所有煙缸、未開封的香煙、打火機。 多喝水,上班時也要準備好水。 加強體育活動。 用買煙的錢去買自己特別想要的東西。 改變習(xí)慣,避免進入常買煙的商店,選擇無煙環(huán)境。 別把不愉快的事和喜事作為開戒“就吸一支”的借口。 注意飲食營養(yǎng),增加業(yè)余活動,不必擔(dān)心發(fā)胖。,飲酒: 適量飲酒有通脈活血、健胃驅(qū)風(fēng)、消除疲勞、保護心臟的作用。但是過量就會對肝臟造成嚴重的損害,可引起諸如酒精中毒型肝炎、肝硬化,同時會使大腦的神經(jīng)系統(tǒng)受損,出現(xiàn)頭暈頭痛、昏昏欲睡、步態(tài)不穩(wěn)、言語失常、四肢麻木、視物模糊甚至昏迷不醒。,正常肝 脂肪肝 肝硬化,成年男性:一天飲用酒的酒精量一般不得超過25克,相當于:啤酒750毫升(1.5斤),葡萄酒250毫升(半斤),低度白酒75毫升(0.15斤),高度白酒50毫升(0.1斤)。 成年女性:一天飲用酒的酒精量一般不得超過15克,相當于:啤酒450毫升(0.9斤),葡萄酒150毫升(0.3斤),低度白酒50毫升(0.1斤),高度白酒30毫升(0.08斤)。 嗜酒者每周要有2個“肝休日”。,四 、 心 理 平 衡,心理健康,時刻保持一顆快樂輕松的心。健康的心理帶給我們健康的生活。天天向上的生活態(tài)度讓我們的生活更加開闊。健康的心理是我們擁有健康的體魄,健康的體魄是我們遠離慢性病。,【那么怎么保持穩(wěn)定的心態(tài)呢】,三個正確:正確“對待自己,正確對待他人,正確對待社會”。 三個快樂:“一心助人為樂,事事知足為樂,常常自得其樂”。 三顆心:“即事業(yè)上有顆進取心,生活中有顆平常心,奉獻社會有顆愛心”。 心理平衡:表現(xiàn)為淡定,寬容,快樂。 健康對于我們每個人來說,是最寶貴的。要健康,最好的醫(yī)生是自己,最好的藥物是時間,最好的

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