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1,第十八章 周圍神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),第一節(jié) 脊神經(jīng) 第二節(jié) 腦 神 經(jīng) 一、嗅神經(jīng) 七、 面神經(jīng) 二、視神經(jīng) 八、 前庭蝸神經(jīng) 三、動眼神經(jīng) 九、 舌咽神經(jīng) 四、滑車神經(jīng) 十、 迷走神經(jīng) 五、三叉神經(jīng) 十一、副神經(jīng) 六、展神經(jīng) 十二、舌下神經(jīng) 第三節(jié) 內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng),2,腦神經(jīng)名稱、性質(zhì)、連腦部位及進(jìn)出顱腔部位,腦神經(jīng)共12對,其排列順序一般用羅馬數(shù)字表示.,3, 嗅神經(jīng) 視神經(jīng) 動眼神經(jīng) 滑車神經(jīng) 三叉神經(jīng) 展神經(jīng) 面神經(jīng) 前庭蝸神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng) 副神經(jīng) 舌下神經(jīng),4,(1)一般軀體感覺纖維: 皮膚、肌、腱、口鼻大部分黏膜 (2)特殊軀體感覺纖維: 視器、前庭蝸器 (3)一般內(nèi)臟感覺纖維: 頭、頸、胸、腹臟器 (4)特殊內(nèi)臟感覺纖維: 味蕾、嗅器 (5)一般軀體運(yùn)動纖維: 肌節(jié)演化的眼外肌、舌肌 (6)特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維: 鰓弓演化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌 (7)一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維: 平滑肌、心肌、腺體,腦神經(jīng)的七種纖維成分:,5,腦神經(jīng)中的感覺纖維,其神經(jīng)元胞體位于腦外感覺性腦神經(jīng)節(jié),其中樞突入腦,周圍突組成腦神經(jīng)中的感覺成分。,、對腦神經(jīng): 僅含感覺纖維的感覺性神經(jīng) 、對腦神經(jīng): 僅含運(yùn)動纖維的運(yùn)動性神經(jīng) 、對腦神經(jīng): 既含感覺纖維,又含運(yùn)動纖維為混合性的,6,腦神經(jīng)中的副交感纖維,在到達(dá)所支配的器官前,需在腦外的副交感神經(jīng)節(jié)中交換神經(jīng)元,節(jié)后纖維支配效應(yīng)器。,睫狀神經(jīng)節(jié),翼腭神經(jīng)節(jié),三叉神經(jīng)節(jié),三叉神經(jīng),下頜神經(jīng),下頜下神經(jīng)節(jié),假單極神經(jīng)元 三叉神經(jīng)節(jié) 膝神經(jīng)節(jié) 和的上、下神經(jīng)節(jié),雙極神經(jīng)元 前庭神經(jīng)節(jié) 蝸神經(jīng)節(jié) (螺旋神經(jīng)節(jié)),7,性質(zhì) 特殊內(nèi)臟感覺性 嗅黏膜中嗅細(xì)胞 嗅絲(嗅神經(jīng)) 嗅球,穿篩板,一、嗅神經(jīng),嗅神經(jīng),嗅球,8,性質(zhì)特殊軀體感覺性,視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞軸突 視神經(jīng) 視交叉視束外側(cè)膝狀體視輻射距狀溝周圍,視神經(jīng)管,節(jié)細(xì)胞,雙極細(xì)胞,視錐細(xì)胞,視桿細(xì)胞,視神經(jīng),二、視神經(jīng),9,動眼神經(jīng)核 動眼神經(jīng)副核,一般軀體運(yùn)動性 一般內(nèi)臟運(yùn)動性(副交感),運(yùn)動性:,三、動眼神經(jīng),上支上直肌、上瞼提肌 下支下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌, 動眼神經(jīng),睫狀神經(jīng)節(jié),動眼神經(jīng),動眼神經(jīng)下支,動眼神經(jīng)上支,動眼神經(jīng)副核 動眼神經(jīng)核,10,睫狀神經(jīng)節(jié)的根: 副交感根 (睫狀神經(jīng)節(jié)短根)短根上泌涎核 交感根頸內(nèi)動脈叢 感覺根鼻睫神經(jīng),交感根,副交感根,感覺根,睫狀神經(jīng)節(jié),11,交感神經(jīng)纖維,副交感神經(jīng)纖維,感覺神經(jīng)纖維,視神經(jīng),睫狀短神經(jīng),睫狀神經(jīng)節(jié)長根,鼻睫神經(jīng),睫狀神經(jīng)節(jié)短根,動眼神經(jīng)下支,睫狀長神經(jīng),睫狀神經(jīng)節(jié)交感根,睫狀神經(jīng)節(jié),12,性質(zhì):一般軀體運(yùn)動性,四、滑車神經(jīng),滑車神經(jīng),上斜肌,滑車神經(jīng)核,交叉,13,性質(zhì)混合性,一般軀體感覺性頭面部皮膚及黏膜 特殊內(nèi)臟運(yùn)動性咀嚼肌,三叉神經(jīng)諸感覺核,眼神經(jīng) 上頜神經(jīng) 下頜神經(jīng),三叉神經(jīng)運(yùn)動核,五、三叉神經(jīng),疼溫覺的纖維 止于三叉神經(jīng)脊束核 觸覺的纖維 止于三叉神經(jīng)腦橋核,三大分支 第1支眼神經(jīng) 第2支上頜神經(jīng) 第3支下頜神經(jīng),三叉神經(jīng)運(yùn)動核,三叉神經(jīng)中腦核,三叉神經(jīng)腦橋核,三叉神經(jīng)脊束核,14,分支: 1. 額神經(jīng) 眶上神經(jīng)眼裂以上皮膚 滑車上神經(jīng) 2. 淚腺神經(jīng) 3. 鼻睫神經(jīng),性質(zhì):一般軀體感覺性,三叉神經(jīng)節(jié),海綿竇、眶上裂,入眶,(一)眼神經(jīng),眶上神經(jīng),額神經(jīng),淚腺神經(jīng),顴神經(jīng),翼腭神經(jīng)節(jié),下頜神經(jīng),三叉神經(jīng)節(jié),上頜神經(jīng),眼神經(jīng),腦膜支,動眼神經(jīng),視神經(jīng),滑車神經(jīng),滑車上神經(jīng),滑車下神經(jīng),鼻睫神經(jīng),15,(二)上頜神經(jīng) 性質(zhì):一般軀體感覺性,分支: 1. 眶下神經(jīng) 2. 上牙槽神經(jīng) 3. 顴神經(jīng) 4. 翼腭神經(jīng),顴神經(jīng),眶下神經(jīng),翼腭神經(jīng)節(jié),眼神經(jīng),上頜神經(jīng),三叉神經(jīng)節(jié),三叉神經(jīng),下頜神經(jīng),上牙槽神經(jīng),16,(三)下頜神經(jīng) 性質(zhì):混合性,分支: 1.耳顳神經(jīng) 2.頰神經(jīng) 3.舌神經(jīng) 4.下牙槽神經(jīng) 5.咀嚼肌神經(jīng),眼神經(jīng),上頜神經(jīng),三叉神經(jīng)節(jié),三叉神經(jīng),下頜神經(jīng),下牙槽神經(jīng),舌神經(jīng),頦神經(jīng),耳顳神經(jīng),頰神經(jīng),17,頭面部皮神經(jīng)分布,眼神經(jīng),上頜神經(jīng),下頜神經(jīng),枕大神經(jīng),枕小神經(jīng),耳大神經(jīng),頸橫神經(jīng),35頸神經(jīng)后支,18,性質(zhì):一般軀體運(yùn)動性,六、展神經(jīng),展神經(jīng),外直肌,視神經(jīng),三叉神經(jīng),滑車神經(jīng),展神經(jīng),動眼神經(jīng),展神經(jīng),展神經(jīng)核,19,性質(zhì):混合性 特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維 面神經(jīng)核 一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維(副交感)上泌涎核 特殊內(nèi)臟感覺纖維 膝神經(jīng)節(jié) 一般軀體感覺纖維耳部皮膚感覺和面部本體感覺,面神經(jīng)核 上泌涎核 孤束核,面肌、下頜下腺 舌下腺 淚腺 舌前 2/3 味覺,周圍突,下頜下神經(jīng)節(jié),中樞突,膝神經(jīng)節(jié),( 副交感性),翼腭神經(jīng)節(jié),七、面神經(jīng),兩個根 運(yùn)動根腦橋小腦三角 混合根(中間神經(jīng)),面神經(jīng)核,孤束核,上泌涎核,面神經(jīng),20,(一)面神經(jīng)管內(nèi)分支:,出莖乳孔前6mm處發(fā)出鼓室加入舌神經(jīng)舌前2/3味覺,1.鼓索:,混合性 味覺纖維(終于孤束核上半) 副交感纖維(上泌涎核),下頜下腺、舌下腺,下頜下神經(jīng)節(jié),( 副交感性),鼓索,膝神經(jīng)節(jié),乳突小房,面神經(jīng),面神經(jīng)管,鼓索,面神經(jīng),舌神經(jīng),下頜下神經(jīng)節(jié),21,2.巖大神經(jīng)(巖淺大神經(jīng)) 副交感纖維,3.鐙骨肌神經(jīng)鐙骨肌,翼腭神經(jīng)節(jié),鼓索,面神經(jīng),鐙骨肌,翼腭神經(jīng)節(jié),巖大神經(jīng),鼓索,膝神經(jīng)節(jié),乳突小房,面神經(jīng),面神經(jīng)管,22,面神經(jīng)出莖乳孔后在腮腺實(shí)質(zhì)內(nèi)形成腮腺內(nèi)叢,腮腺內(nèi)叢:,1.顳支 2.顴支 3.頰支 4.下頜緣支 5.頸支,(二)面神經(jīng)的顱外分支:,顳支,顴支,胸鎖乳突肌,咬肌,頰支,腮腺內(nèi)叢,腮腺,下頜緣支,頸支,23,副交感根巖大神經(jīng)上泌涎核 交感根巖深神經(jīng) 感覺根翼腭神經(jīng),翼腭神經(jīng)節(jié)(蝶腭神經(jīng)節(jié)) 副交感節(jié),巖大神經(jīng),上泌涎核,面神經(jīng),翼腭神經(jīng)節(jié),翼腭神經(jīng),巖深神經(jīng),24,副交感根鼓索副交感纖維 交感根面動脈的交感叢 感覺根來自舌神經(jīng),下頜下神經(jīng)節(jié)(副交感節(jié)),下頜下神經(jīng)節(jié),交感根,舌神經(jīng),鼓索,上泌涎核,面神經(jīng),25,(一)前庭神經(jīng) 傳導(dǎo)平衡覺,前庭神經(jīng)核,前庭神經(jīng),中樞突,位覺感受器,周圍突,前庭神經(jīng)節(jié),(雙極神經(jīng)元),八、前庭蝸神經(jīng) 性質(zhì):特殊軀體感覺性,(橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴),前庭神經(jīng)核,蝸神經(jīng)核,前庭蝸神經(jīng),前庭神經(jīng),蝸神經(jīng),面神經(jīng),26,(二)蝸神經(jīng) 傳導(dǎo)聽覺,面神經(jīng),前庭神經(jīng),蝸神經(jīng),蝸管,前庭神經(jīng)核,蝸神經(jīng)核,前庭蝸神經(jīng),27,疑核 下泌涎核 孤束核下半 孤束核上半 三叉神經(jīng)脊束核,莖突咽肌 腮腺 咽、舌后1/3 頸A竇、頸A小球等 舌后1/3味覺 耳后皮膚,耳神經(jīng)節(jié),中樞突,下神經(jīng)節(jié),周圍突,下神經(jīng)節(jié),中樞突,周圍突,上神經(jīng)節(jié),中樞突,周圍突,( 副交感性),九、舌咽神經(jīng) 性質(zhì):混合性,特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維 一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維(副交感) 一般內(nèi)臟感覺纖維 特殊內(nèi)臟感覺纖維 一般軀體感覺纖維,疑核,迷走神經(jīng)背核,孤束核,三叉神經(jīng)脊束核,28,分支:,舌咽神經(jīng),舌支,頸動脈竇支,29,副交感根巖小神經(jīng)下泌涎核 交感根腦膜中動脈交感叢 運(yùn)動根下頜神經(jīng) 感覺根耳顳神經(jīng),耳神經(jīng)節(jié)(副交感節(jié)),巖小神經(jīng),耳神經(jīng)節(jié),耳顳神經(jīng),腮腺,下泌涎核,舌咽神經(jīng),30,疑核 迷走神經(jīng)背核 孤束核 三叉神經(jīng)脊束核,咽喉肌 心肌、平滑肌、腺體 頸、胸、腹部器官 耳廓外耳道,周圍突,器官旁或器官內(nèi) 副交感神經(jīng)節(jié),下神經(jīng)節(jié),上神經(jīng)節(jié),中樞突,周圍突,十、迷走神經(jīng) 性質(zhì):混合性,特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維 一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維(副交感) 一般內(nèi)臟感覺纖維 一般軀體感覺纖維,疑核,迷走神經(jīng)背核,孤束核,三叉神經(jīng)脊束核,31,迷走神經(jīng)走行,內(nèi)支,喉上神經(jīng),右迷走神經(jīng),左喉返神經(jīng),主動脈弓,膈,左迷走神經(jīng),右鎖骨下動脈,膈神經(jīng),右喉返神經(jīng),外支,32,橄欖后溝出延髓頸靜脈孔出上、下神經(jīng)節(jié)迷走神經(jīng)干在頸動脈鞘內(nèi)下行達(dá)頸根部,左迷走神經(jīng)進(jìn)入胸腔越過主動脈弓左肺根后方食管前面食管前叢迷走神經(jīng)前干,迷走神經(jīng)走行:,右迷走神經(jīng)越過右鎖骨下動脈前方下行右肺根后方食管后面食管后叢迷走神經(jīng)后干,舌咽神經(jīng),副神經(jīng),胸鎖乳突肌,迷走神經(jīng),斜方肌,右喉返神經(jīng),食管,心叢,食管叢,迷走后干,腹腔叢,頸動脈竇支,頭臂干,膈,迷走前干,胃前支,33,(一)頸部分支 1. 喉上神經(jīng) 2. 頸心支 3. 耳支 4. 咽支 5. 腦膜支,主要分支:,(二)胸部分支 1. 喉返神經(jīng) 2. 支氣管支,(三)腹部的分支 1. 胃前支 2. 肝支 3. 胃后支 4. 腹腔支,舌咽神經(jīng),副神經(jīng),胸鎖乳突肌,迷走神經(jīng),斜方肌,右喉返神經(jīng),食管,心叢,食管叢,迷走后干,腹腔叢,頸動脈竇支,頭臂干,膈,迷走前干,胃前支,34,迷走神經(jīng)纖維胃部分支:,腹腔支,胃后支,迷走神經(jīng)后干,迷走神經(jīng)前干,肝支,胃前支,后胃壁支,鴨爪形分支,前胃壁支,幽門竇部,胃底支,賁門支,35,疑核腦根加入迷走神經(jīng)咽喉肌 副神經(jīng)核脊髓根胸鎖乳突肌、斜方肌,十一、副神經(jīng) 性質(zhì):特殊內(nèi)臟運(yùn)動性,副神經(jīng),副神經(jīng),斜方肌,胸鎖乳突肌,36,至軟腭、咽,副神經(jīng),舌咽神經(jīng),迷走神經(jīng),至胸鎖乳突肌斜方肌 斜方肌,副神經(jīng)腦根,副神經(jīng)脊髓根,至喉,迷走神經(jīng)背核,副神經(jīng)核,疑核,37,十二、舌下神經(jīng) 性質(zhì):一般軀體運(yùn)動性,舌下神經(jīng),舌下神經(jīng),頸袢,第二頸神經(jīng)前支,38,腦神經(jīng)簡表(1),39,腦神經(jīng)簡表(2),40,腦神經(jīng)簡表(3),41,腦神經(jīng)

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