微量泵的使用.ppt

微量泵的使用,什么是微量泵？,微量注射泵（簡稱微量泵）是一種新型泵力儀器，能根據(jù)醫(yī)囑要求將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)的泵入患者體內(nèi)，使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度以搶救危重病人。,微量泵的用途和有哪些好處？,用途： 靜脈注射，特別是需要緩慢給藥的而又是用藥少量的病人。 不然的話就得要人工手推注射，不但速度難以控制得當(dāng)， 而且手推是很繁瑣的事情，醫(yī)護(hù)人員的手會相當(dāng)累。 特點: 1.由儀器控制推針筒的速度，以保證勻速給藥。 2.免去人工，特別是繁忙的醫(yī)院或衛(wèi)生室可以為靜脈助推方面減少人工投入。,微量泵的適應(yīng)癥與禁忌癥？,適應(yīng)癥 適用于給藥非常精確、總量很小且給藥速度緩慢或長時間流速均勻的情況，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血壓、休克、肝移植、腫瘤的化療等病人。 禁忌癥 目前尚無嚴(yán)格的禁忌癥。,微量泵常用的藥物？,一 多巴胺 二 多巴酚丁胺 三 硝普鈉 避光使用 四 硝酸甘油 五 生長抑素 六 異丙腎上腺素 七 氟尿嘧啶,使用微量泵的注意事項,1、使用微量泵者多為危重病人，應(yīng)用期間不能隨意中斷藥液，在注射器內(nèi)藥物尚未用完時提前配好備用，更換藥液時動作迅速。 2、注射泵上藥物應(yīng)注明藥品名稱及劑量，并簽名。換泵或換藥時應(yīng)更換標(biāo)簽，并詳細(xì)交班。 3、應(yīng)備好應(yīng)急電源，以免斷電。,注意事項,4、如中途需調(diào)節(jié)泵入劑量，應(yīng)先關(guān)開關(guān)，調(diào)節(jié)用量后 再打開。 5、微量泵應(yīng)放在穩(wěn)妥處，如應(yīng)用中出現(xiàn)故障應(yīng)及時換 泵，然后修理。 6、使用前應(yīng)檢查其功能是否正常，藥液流出是否通 暢，使用中觀察運(yùn)行燈是否閃亮。,注意事項,7、如針頭出現(xiàn)堵塞，應(yīng)重新進(jìn)行穿刺。 8、停用時，先關(guān)開關(guān)，切斷電源，將泵擦洗干凈，保管好以備再用。 9、搬動病人時，微量泵也同時搬動。,微量注射泵使用中的問題,1、藥物外滲：在推注過程中如發(fā)生藥物外滲，微量泵的報警系統(tǒng)將不會反應(yīng)，如果不及時采取積極正確的措施，將會發(fā)生嚴(yán)重的后果。 2、靜脈炎和靜脈硬化：微量泵給藥時，一般均進(jìn)行留置針穿刺，并且藥物濃度相對較高，發(fā)生靜脈炎和靜脈硬化的危險性也較高。 3、靜脈回血與速度過慢：延伸管過長或折疊扭曲，雙通道同時注射等因素有關(guān)。,4、針頭堵塞：由于延長管有一定彈性，容量大，針頭堵塞后，微泵繼續(xù)輸送藥物，但藥液并未進(jìn)入血管，而聚集在延長管內(nèi)，但延長管壓力增加到一定限度時，微量泵才報警，這對危重患者是不利的。 5、微量泵速度調(diào)節(jié)錯誤：由于操作者不熟悉速度設(shè)置鍵，或更換藥物后未及時更改速度，或在個別情況下因他人無意中誤觸及而改變了速度，使藥物過多進(jìn)入體內(nèi)或不足，導(dǎo)致不良后果。 6、微量泵常規(guī)故障為速度不準(zhǔn)確、蓄電池耗光，保養(yǎng)不當(dāng)，不注意微量泵的清潔，特別是高度藥物黏附在推進(jìn)器和導(dǎo)軌摩擦處影響速度的準(zhǔn)確性。,7、臨床中從靜脈留置針肝素帽處插入23個通道，使患者免受再次靜脈穿刺痛苦的這種現(xiàn)象十分普遍，但是生長抑素不能和別的藥物配伍使用，會降低療效。 8、靜脈留置針保留時間過長，由于急性胰腺炎病程長，所以在微量泵使用中靜脈留置針留置時間過長，超過七天而引起靜脈炎。,微量泵使用中問題的護(hù)理對策,1、藥物外滲 重新注射 2、靜脈炎和靜脈硬化 重新注射、硫酸鎂濕敷 3、靜脈回血 取下注射器調(diào)節(jié)后泵入 4、針頭堵塞 更換注射 5、微泵速度調(diào)節(jié)錯誤 重新調(diào)整、觀察不良反應(yīng) 6、微泵故障 更換微量泵,微量泵的基本操作規(guī)范,一、操作準(zhǔn)備,1、護(hù)士自身準(zhǔn)備 衣帽整潔、洗手、戴口罩 2、用物準(zhǔn)備 微量泵一臺、一次性注射器、無菌棉簽、砂輪、碘伏、藥物、延長管、資料單,二、評估患者,詢問、了解患者的身體狀況 向患者解釋微量泵的方法、目的并取得配合 評估患者的皮膚、血管或輸液情況 進(jìn)行必要的環(huán)境評估,三、基本操作,兩準(zhǔn)備 一、微量泵的準(zhǔn)備 1、檢查泵線的完整性 二、藥液準(zhǔn)備 1、用注射器抽吸藥液并注明名稱濃度 2、連接延長管，排凈空氣 3、將注射器安裝在微量泵上,三、基本操作,三、泵入治療 1、攜用物到床旁，再次核對病人信息。 2、打開微量泵開關(guān)，遵醫(yī)囑設(shè)定速度及其他參數(shù)。 3、將微量泵管與常規(guī)輸液器管相連接，并妥善固 定。 4、指導(dǎo)患者,指導(dǎo)患者的內(nèi)容,1、告知患者使用的目的，輸入的藥物的名稱，輸液的速度。 2、告知患者輸液的肢體不要進(jìn)行劇烈的活動。 3、告知患者及家屬不要隨意搬動或者調(diào)節(jié)輸液泵，以保證用藥安全。 4、告知患者如有