中醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理自查情況匯報(bào)材料

精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導(dǎo)寫作 獨(dú)家原創(chuàng) 1 / 4 中醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理自查情況匯報(bào)材料 我院自 2011 年四月在醫(yī)院部分科室開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作，通過一年多的試行，對(duì)部分病種臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，取得了一些成績和經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)對(duì)我院 2012 年開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作進(jìn)行自查，自查情況匯報(bào)如下： 一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，建立健全各種組織 醫(yī)院通過院委會(huì)、貫徹落實(shí)臨床路徑試點(diǎn)工作，營造試點(diǎn)工作氛圍。一是建立臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管院長為副組長，醫(yī)、護(hù)、病案等職能部門負(fù)責(zé)人為成員，分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)臨床路徑管理辦公室，設(shè) 于醫(yī)務(wù)科，具體負(fù)責(zé)全院臨床路徑的上報(bào)，組織實(shí)施、檢查、評(píng)估等工作。二是試點(diǎn)科室有內(nèi)一科、內(nèi)二科、外科、兒科。三是成立由分管院長、醫(yī)務(wù)科及試點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人、各科科主任組成的專家組，負(fù)責(zé)實(shí)施過程中的臨床技術(shù)指導(dǎo)，定期對(duì)試點(diǎn)工作進(jìn)行評(píng)估分析 二、制定工作制度 加強(qiáng)試點(diǎn)管理 為規(guī)范臨床路徑工作流程，醫(yī)院制定了臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案、臨床路徑實(shí)施流程圖、臨床路徑工作制度、管理制度等 個(gè)試點(diǎn)專業(yè)， 5 個(gè)試點(diǎn)病種數(shù)。 5 個(gè)病種分別是慢性阻塞性肺病，支氣管肺炎，急性闌尾炎，病毒性心 肌炎，消化性潰瘍。 三、開展臨床路徑工作的成果 精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導(dǎo)寫作 獨(dú)家原創(chuàng) 2 / 4 我院自開展臨床路徑工作以來 體情況如下： 慢性阻塞性肺病進(jìn)入路徑 70 列、退出路徑 3 列、平均住院天數(shù)天、平均住院費(fèi)用元。 病毒性心肌炎進(jìn)入路徑 1 列、無退出路徑病列、平均住院天數(shù) 10 天、平均住院費(fèi)用元。 支氣管肺炎進(jìn)入路徑 28 列、退出路徑 1 列、平均住院天數(shù)天、平均住院費(fèi)用元。 急性闌尾炎進(jìn)入路徑 31 列、退出路徑 5 列、平均住院天數(shù)天、平均住院費(fèi)用元。 消化性潰瘍進(jìn)入路徑 9 列、無退出路徑病列、 平均住院天數(shù)天、平均住院費(fèi)用元。 通過實(shí)施臨床路徑管理工作，我們體會(huì)到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，各臨床醫(yī)技科室全力配合臨床路徑的開展，縮短了平均住院天數(shù)、降低了患者住院費(fèi)用，體現(xiàn)了合理收費(fèi)，是患者得到實(shí)惠。臨床路徑的實(shí)施使所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動(dòng)在入院時(shí)已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認(rèn)可，同時(shí)需要患者參與和配合，醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個(gè)診療流程和安排，有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進(jìn)了醫(yī)患和諧，得到了廣大群眾的認(rèn)可。 精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導(dǎo)寫作 獨(dú)家原創(chuàng) 3 / 4 四、醫(yī)院臨床路徑 管理試點(diǎn)工作存在的不足 病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對(duì)臨床路徑、單病種管理工作的目的認(rèn)識(shí)不清，醫(yī)療行為中對(duì)臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導(dǎo)致進(jìn)入臨床路徑病例少。 2、能成功實(shí)施臨床路徑的病歷較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并其他疾病或有并發(fā)癥，無法按照路徑要求實(shí)施診治。 五、下一步工作 : 院要繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識(shí)，使更多患者知 道、了解臨床路徑工作。同時(shí)，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有試點(diǎn)病種的基礎(chǔ)上，及時(shí)搞好分析、總結(jié)，為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 2. 繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。對(duì)試點(diǎn)開展臨床路徑工作的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、報(bào)告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強(qiáng)我院兩級(jí)質(zhì)量監(jiān)控，確保不出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛，確保試點(diǎn)工作順利開展實(shí)施。 效的激勵(lì)機(jī)制，將臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考