屠規(guī)益教授先進事跡材料－－醫(yī)學精神的守望者

精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導寫作 獨家原創(chuàng) 1 / 9 屠規(guī)益教授先進事跡材料醫(yī)學精神的守望者 “ 每次見病人都是一次考試。 ”6 月 8 日 8 時 50 分， 83歲的中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院屠規(guī)益教授看了看表，抱歉地中斷了采訪，急匆匆趕往門診。當醫(yī)生 58 年來，他已經(jīng)在這個 “ 考場 ” 接受了幾萬次考試。 “ 我常常遺憾，在病人面前感到無能 ” 候診區(qū)坐著來自天南海北的疑難病人，等候屠規(guī)益的一紙診斷。 一個精瘦的小伙子走進了診室，屠規(guī)益注意到，小伙子的半邊臉歪了。 22 歲的小伙子從去年 10 月開始脖子一直疼，后來長了個包，去醫(yī)院做活檢后確診是腮腺癌。 小伙子 小心翼翼地拿出包好的病理切片。屠規(guī)益先是仔細研究切片，然后又打開閱片燈，看著一張張檢查報告，眉頭皺了起來。他站起身，用他那雙曾拯救過無數(shù)生命的手仔細為小伙子檢查。不好，腫瘤已經(jīng)堵塞了右耳。小伙子也說，近些天，右耳聽不清了。 “ 你在這里等一會兒，我上樓一趟。 ” 屠規(guī)益對小伙子說。 小伙子不知道，這位 83 歲的老大夫，拎著片子，直奔樓上，找到自己的老朋友歐陽漢。 “ 這個病人我懷疑腫瘤已經(jīng)轉移到肺了，你幫我再看看。 ” 屠規(guī)益經(jīng)常為病人的事來“ 麻煩 ” 歐陽漢， “ 影像學他比我更專業(yè)。 ” 屠規(guī)益說，醫(yī)精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導寫作 獨家原創(chuàng) 2 / 9 生對病情的判斷不能 滿足于 “ 八九不離十 ” ，而應該爭取“ 一點差錯也不犯 ” ，醫(yī)生多走幾步路，病人就能省掉很多奔波，也能得到更準確的診斷。歐陽漢證實了屠規(guī)益的判斷。 下樓梯時，屠規(guī)益嘆了一口氣，肺轉移意味著小伙子已經(jīng)沒有手術機會了。 回到診室，屠規(guī)益說： “ 你家屬沒來，我只能跟你實話實說，你這個病要一下子全治好不太可能，我把你轉到內科去，讓內科醫(yī)生給你出一個化療方案，你拿著這個方案回廣州化療，一個療程下來可能要花十幾萬元，在北京你沒法報銷，費用太高了。 ” 小伙子離開診室后，記者問，他余下來的生命是不是已經(jīng)進入倒計時了 ？屠規(guī)益點了點頭： “ 醫(yī)學還有太多未知領域需要探索，我雖然是一個老大夫，但常常在這樣的病人面前深感無能、沉重，還有什么可以驕傲的？ ” “ 不僅要讓病人活著，還要讓病人活得好 ” 在他的學生、該院頭頸外科副主任劉紹嚴看來，老師的一生有太多值得驕傲的事情。 屠規(guī)益很早就意識到，頭頸腫瘤外科醫(yī)生是在病人的頭面部舞動柳葉尖刀，不僅要讓腫瘤 “ 斷根 ” ，還要盡可能兼顧病人的容貌，盡量保全患病器官，不僅要讓病人活著，還要讓病人活得好。 精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導寫作 獨家原創(chuàng) 3 / 9 上個世紀 60 年代，對于晚期喉癌病人通常都是進行喉全切除，術后病人 不能說話。有一次，屠規(guī)益蹬著自行車去一個術后病人家家訪，看到病人縮在門后的一個犄角旮旯里，目光呆滯，頭也不抬一下。他自責不已： “ 雖然我救了他的命，但他的生活質量很差，這不是醫(yī)學的最終目的！ ”不久后，一位做過喉全切除的喉癌病人，因不堪忍受有口難言的痛苦，跳樓自殺了。 “ 深受刺激 ” 的屠規(guī)益開始鉆研，改全切為部分喉切除，為的是讓喉癌病人術后能說話。 1963 年，屠規(guī)益嘗試了國內第一例喉的聲門上部分切除手術，手術成功了，保留了部分喉的病人能說話了。屠規(guī)益繼續(xù)擴大戰(zhàn)果，為晚期喉癌病人進行 3/4 喉切除。病人存活了， 可以像往常一樣說話。 但是，屠規(guī)益沒有就此滿足。他知道國外已經(jīng)有無喉病人俱樂部了。他反復對科里醫(yī)生說： “ 你有本事把病人的喉切掉，就應該有本事讓他們重新說話，這是醫(yī)生的責任。 ”在他的推動下，腫瘤醫(yī)院在國內率先開辦無喉病人食管發(fā)音訓練班，迄今已堅持 20 年，九成喉全切除病人，通過為期 1個月的訓練可以重獲新 “ 聲 ” 。 58 年來，屠規(guī)益的創(chuàng)新之路從未停歇。他發(fā)現(xiàn)在中耳癌的治療中，應用乳突引流手術，再加上放射治療，不僅可以根治，還減少了病人的手術創(chuàng)傷。而在晚期上頜竇癌治療中，如果采取術前放療，則能夠幫助病人保 留眼球。上個世精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導寫作 獨家原創(chuàng) 4 / 9 紀 90 年代初，在做喉裂開聲帶切除時，他嘗試打破常規(guī)，不作氣管切開，這樣可以減輕病人術后帶管的痛苦。手術當晚，年過六旬的屠規(guī)益硬是在病人床旁守了一夜，觀察病人的呼吸是否通暢，防止出現(xiàn)意外。 屠規(guī)益把這些創(chuàng)新全部歸結于病人 “ 逼 ” 出來的，是為了讓病人活得更好。（下轉第 3 版）（上接第 1 版） “ 要么寫文章，要么毀滅 ” 采訪時，屠規(guī)益在記者的采訪本上寫下一行英文字“or （要么寫文章，要么毀滅），這是美國學術界最流行的一個說法。 58 年來，屠規(guī)益發(fā)表 的文章僅目錄就有厚厚的 7 頁，這其中凝聚了他對頭頸外科發(fā)展方向和醫(yī)學倫理學的思考。他還時時督促學生抓緊寫文章，他認為，寫文章是一個讀書、思考、總結和提高的過程，再忙也要擠出時間。 頭頸腫瘤外科主任徐震綱說，自己年輕時經(jīng)常被屠老“ 逼 ” 著寫文章。 “ 他帶著我去病案室收集材料，幫我分析文章的脈絡。經(jīng)他一遍遍的修改，投出去的文章刊用率特別高。 ” 屠老注重細節(jié)。劉紹嚴回憶說，當年老師帶自己上手術臺時， “ 就連如何關閉皮膚傷口才能使手術后瘢痕最小，如何包扎傷口才能使病人的痛苦最輕，甚至連如何更換喉墊，精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導寫作 獨家原創(chuàng) 5 / 9 他都親自 教給我 ” 。有些住院醫(yī)生厭煩日常為病人換藥，處理上有些敷衍。屠規(guī)益跟他們說： “ 你們換 100 次藥，可能只有 5 次有收獲，但不換這 100 次，誰能告訴你這 5 次的經(jīng)驗呢。自己不親自動手，是難以體會提高的。 ” 徐震綱說，老師在海量閱讀中，但凡發(fā)現(xiàn)新的學術思想、新的術式，就會趕緊告訴學生，讓他們開始探索，他是 “ 追求學術而不圖名利的人 ” 。屠規(guī)益在下咽癌手術中，探索先放療，使腫瘤縮小，在手術時為病人保留喉部， 5 年生存率也比單純手術提高了近一倍 。這一成果在上世紀 90 年代中期獲得國家科技進步獎三等獎、衛(wèi)生部科技進步獎一等獎。按說他應該署名第一，但他卻把自己的名字署在了學生的后面。 2000 年，屠規(guī)益正式 “ 封刀 ” ，把手術臺的主角讓給了學生，但是遇到難度大的手術，他會陪在學生身旁。劉紹嚴說： “ 老師有下肢靜脈曲張病，即使連續(xù)站立幾個小時，他依然會堅持到我縫完最后一針，并親眼看我把傷口包扎好后才離開手術室。有他在，我們很踏實。 ” 進入耄耋之年，屠規(guī)益最著急的是盡快培養(yǎng)一批年輕大夫。 2010 年，屠規(guī)益跟徐震綱提到，自己想拿出積蓄，建立頭頸腫瘤學人 才培養(yǎng)及科研基金，送年輕醫(yī)生去美國培訓。徐震綱覺得這個主意很好，于是兩人分別拿出 50 萬元，一位老病人聞訊后也捐出 10 萬元。經(jīng)過全國 “ 海選 ” ，來自精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導寫作 獨家原創(chuàng) 6 / 9 北京、上海、西安和遼寧的 4 位年輕醫(yī)生脫穎而出，被送往美國腫瘤醫(yī)院接受半年的培訓。 “ 糾偏性文章還要寫下去 ” 這位讓病人感覺很 “ 和氣 ” 的老大夫，在發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)療界的怪現(xiàn)象時，卻不留情面，經(jīng)常發(fā)表 “ 糾偏性文章 ” ，讓人看到這個 “ 好老頭兒 ” 較真的一面。 一次，他在門診遇到一名甲狀腺癌病人。這名病人在東北一個縣級市醫(yī)院做了手術，術后又做放療，病人不僅多花了 4 萬元冤枉錢，還遭受了放射創(chuàng)傷。屠規(guī)益氣壞了，對于甲狀腺癌患者來說，手術完整切除就可以了，甲狀腺癌對放射線不敏感，這是醫(yī)學常識， “ 這到底是治療還是賺錢？ ”屠規(guī)益公開發(fā)表文章，提醒腫瘤病人 “ 小心缺乏愛心的醫(yī)生忽悠 ” 。屠規(guī)益寫批評文章，常常會把文章直接寄給被點名批評的人那里，并且 “ 歡迎爭論 ” 。 近年來，國際上流行甲狀腺全切除術，國內很多醫(yī)生把國際經(jīng)驗奉為 “ 圣經(jīng) ” ，拋棄了過去一直沿用的腺葉切除術，而是 “ 全切了之 ” ，術后通過藥物維持病人的甲狀腺功能。在屠規(guī)益看來， “ 這有點瘋狂 ” 。心急如焚的他查閱大量資料，多 篇文章報告僅有 30%的病人甲狀腺兩葉都有癌變，這意味著 70%的病人是 “ 陪綁 ” 的。 屠規(guī)益說： “ 我們需要和國際接軌，但是國外流行的并精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導寫作 獨家原創(chuàng) 7 / 9 不都是正確的，要有鑒別能力，不能盲目接軌。 ” 為了弄清楚甲狀腺全切除術對病人的影響，屠規(guī)益先是向 4 位內分泌學教授請教，拿掉甲狀腺，靠藥物能不能代替甲狀腺的全部功能。他得到了 3 種回答，有人說不行，有人說可以，有兩位說不清楚。為了探究到底，屠規(guī)益又廣發(fā)英雄帖，給 15 位內分泌科教授寫信，問一個究竟。 在學術會上曾經(jīng)有一位專家公開說： “ 現(xiàn)在手術很安全，病人也愿意，為什么 不做呢？ ” 屠規(guī)益不客氣地駁斥了這種觀點：手術安全是讓病人接受手術的理由嗎？ “ 病人愿意 ” 是經(jīng)過醫(yī)師勸說，把醫(yī)師見解強加于病人的結果。醫(yī)師要尊重病人，提供各種治療方案的利弊，讓病人選擇。 屠規(guī)益在多種場合明確表示，堅決反對早期病變采用致殘性手術，堅決反對過度手術，堅決反對 ” 手術匠 ” ！ 看見有些醫(yī)生醉心于提高手術技巧，甚至不惜拿病人“ 練手 ” ，屠規(guī)益急了，脫口而出： “ 你們是不是都 江郎才盡 了，只知道切切切！ ” 在他看來，應該是根據(jù)病情需要，能不開刀就不開刀，能開小刀就開小刀， “ 目前的技術至上主義，背離了 醫(yī)學的精神。 ” “ 如果你就此認為，屠規(guī)益是一個保守的醫(yī)生，那你就錯了。 ” 一位醫(yī)生說。國內外腫瘤外科學界從來都認為鼻咽癌是外科禁區(qū)。首次治療應該是放療，但是放療后復發(fā)或未控是否可以加用手術治療？沒有先例。屠規(guī)益 “ 沒信這個精品文檔 2016 全新精品資料 全程指導寫作 獨家原創(chuàng) 8 / 9 邪 ” ，開始為這一類病人進行挽救性手術。在積累一定數(shù)量病例后，放療科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)外科介入有利于腫瘤控制。這樣，挽救手術就在腫瘤醫(yī)院開始了，治療后 5 年生存率達到 45%。目前，國際上已證實，鼻咽癌放療未控后解救手術有效。 屠規(guī)益坦言，自己 “ 得罪了很多人 ” ，有人說他 “ 不合時宜 ” ，甚至有人罵他是 “ 學霸 ” ，但他泰然處之。他說，為了病人，為了學科發(fā)展，這樣的 “ 糾偏性文章 ” 他還會繼續(xù)寫下去。 記者手記 在我眼中，屠規(guī)益教授是當之無愧的醫(yī)學大家，是醫(yī)學精神的守望者。他涉獵廣泛，醫(yī)術精湛，更重要的是他有一顆悲憫之心。他常說，醫(yī)生對病人要 “ 有情 ” 。為了讓病人活得好，是他不斷創(chuàng)新的原動力。他始終敬畏生命， 83 歲高齡卻仍如小學生一般謙虛。 很多外科醫(yī)生都情不自禁地 “ 迷戀 ” 手術，甚至染上了“ 技術至上 ” 的毛病。但他卻一直清醒，不斷給這種苗頭潑冷水，希望外科醫(yī)生的手術刀永遠是純潔的，是真正為病人解 除病痛的，而不要染上塵埃。 值得學習的還有他的 “ 不兼容 ” 精神。如今，面對一些學術不端行為，很多人選擇