醫(yī)院的工作總結(jié).docx

醫(yī)院的工作總結(jié)醫(yī)院的工作總結(jié) 20*年在各級領(lǐng)導的大力支持及全院干部職工的共同 努力下，我院較好的完成了年初制定的各項工作目標，現(xiàn) 將今年的工作總結(jié)如下： 門診 493709 人次，同比增加 23595 人次，增幅 5。0%。 出院 23018 人次，同比增加 3724 人次;入院 23097 人次，同比增加 3779 人次。 手術(shù) 12072 例，同比增加 2352 例，增幅 24。2 %。 平均住院日 10。0 天，同比縮短 1。2 天。 術(shù)前平均住院日 2。6 天，與上年度持平。 床位使用率 90。56 %，同比增加了 3。75 %。 加強醫(yī)療管理 提高醫(yī)療質(zhì)量 今年調(diào)整醫(yī)療服務質(zhì)量安全管理委員會 9 個，修訂核 心制度 16 個，狠抓醫(yī)療服務過程中的重點環(huán)節(jié)，突出急診 管理，嚴格執(zhí)行首科首診負責制度，對涉及多科的疑難病 例及時組織會診，組織醫(yī)院聯(lián)合大會診 55 次，堅持三級以 上重大手術(shù)審核制度，全年核準登記 514 例。 醫(yī)務科、質(zhì)控科、控感科等職能科室積極跟進，多次 到新成立的胸痛中心、文理醫(yī)院、南院門社區(qū)衛(wèi)生中心， 通過參加晨交班、查看交接班記錄本、病歷規(guī)范化書寫培 訓、考核醫(yī)師抗菌藥物使用權(quán)限、考核危急值管理流程及 會診制度執(zhí)行情況等，強化了三基培訓，使病歷規(guī)范化書 寫及各項核心制度的落實關(guān)口前移。 繼續(xù)探索院內(nèi)外聯(lián)合培訓新模式，連續(xù)兩年在我院舉 辦“古城青年醫(yī)師心血管介入沙龍” ，邀請國內(nèi)知名專家袁 祖貽、王海昌親自講授心血管介入新進展;申請在我院成立 了“陜西省基層適宜技術(shù)骨干培訓基地“。 同時，規(guī)范技術(shù)管理 ，嚴格醫(yī)療準入，完成了我院七 個科室八個項目的內(nèi)鏡技術(shù)申報工作。已經(jīng)通過了準 分子激光技術(shù)、心血管介入、周圍血管介入、綜合介入、 神經(jīng)血管介入、血液凈化、基因擴增檢驗實驗室等二類技 術(shù)項目資格認定。努力實踐自體免疫細胞治療三類技術(shù)項 目的開展。 落實各類專項管理制度 制訂了我院 20*年抗菌藥物管理的活動方案、抗菌藥 物分級管理規(guī)定。調(diào)整了各科室的防控指標，重新修訂獎 懲辦法。對各科抗菌藥物使用強度及 I 類切口預防用藥情 況在院周會上進行通報，始終貫徹“強化管理、重在指導 “的理念。 為確保臨床用血安全，出臺了西安市第一醫(yī)院臨床 用血專項檢查方案 ，相關(guān)科室深入臨床科室對安全用血情 況進行了專項檢查。對全院醫(yī)護人員進行了 3 次臨床用血 管理專題培訓并考核。同時，逐一審核有開具麻醉的藥品、 一類精神的藥品資質(zhì)人員，通過筆試、網(wǎng)上答題、抽考等 方式，保證麻醉的藥品、一類精神的藥品的安全、規(guī)范使 用。 高度重視應急管理 提升突發(fā)事件應對能力 通過完善醫(yī)療總值班制度，嚴格落實重大緊急信息報 送制度，第一時間應對醫(yī)療突發(fā)事件，包括外籍人員就醫(yī)、 無主病人救治等信息，并按特殊人員優(yōu)化就醫(yī)流程，及時 安全實施救治。 全年進行急救演練 4 次，提高了急救隊的現(xiàn)場急救水 平和科室間的相互協(xié)作能力。多部門合作完成了我院首次 醫(yī)院感染暴發(fā)預案的演練工作，提高了臨床科室對醫(yī)院感 染暴發(fā)的識別和預警能力。多次選派人員參加包括圣誕節(jié)、 城墻國際馬拉松等重大公共衛(wèi)生醫(yī)療保障和戰(zhàn)備值班工作， 圓滿完成各項指令性任務。 醫(yī)院成立了陜西省預備役高射炮兵師醫(yī)療應急救護隊， 高標準完成戶縣軍事基地入隊訓練、高炮師青銅峽野外實 彈演習、省軍區(qū)組織的年度考核等多項任務，得到了部隊 首長的充分肯定和多項表彰。 加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè) 嚴格執(zhí)行依法執(zhí)業(yè) 醫(yī)院出臺醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)與管理工作方案 、 落實行 風建設(shè)“九不準”實施方案 ，對每一位醫(yī)務人員進行年度 醫(yī)德醫(yī)風考評。同時認真落實醫(yī)院開展的“患者服務中心” 的信息反饋工作，及時向責任科室傳達具體意見和整改建 議，并向患方公示相關(guān)解決方案。 修訂了醫(yī)療缺陷責任追究制度暫行規(guī)定 ，在醫(yī)院安 全管理委員會上，對我院多起醫(yī)患糾紛的起因和醫(yī)療過程 中存在的隱患進行了曝光通報;全年共接待投訴 69 次，處 理糾紛 20 例，糾紛結(jié)案率 95%。 推行聯(lián)動機制 提升綜合救治能力 急危重傷病的綜合救治能力全面反映三甲醫(yī)院的醫(yī)療 水平，醫(yī)院努力推行院內(nèi)多學科多部門聯(lián)動協(xié)同機制，包 括院外專家參與，共同完成多起醫(yī)院重大搶救。 20*年 12 月 15 日，一名年輕男性胸腹多處刀刺傷， 經(jīng)急診科、手術(shù)室、麻醉科、胸外科、普外科聯(lián)合搶救， 最終成功救治。 20*年 9 月，一個五個月大的嬰兒先后在婦幼保健院、 西京醫(yī)院、市兒童醫(yī)院做了檢查，診斷為“右腎結(jié)石、右 輸尿管結(jié)石、右腎積水” ，但是由于孩子太小，幾家知名醫(yī) 院都沒有給予手術(shù)治療，患兒家長慕名來到我院泌尿外科， 以何士軍、盧榮軍為首的專家團隊在全麻下行右側(cè)經(jīng)尿道 輸尿管鏡碎石取石術(shù)獲得成功。 20*年 7 月 7 日，一名正常就診的男性突然發(fā)生急性 大面積心肌梗死，急診科嚴首春主任等第一次復蘇成功后， 直接將患者送往導管室，心三趙朝主任、心一李毓杰副主 任在急診 PCI 手術(shù)中，患者再次出現(xiàn)心衰、阿斯綜合征、 心跳驟停，組織協(xié)調(diào)再次心肺復蘇。10 分鐘后，心跳恢復， 手術(shù)繼續(xù)進行，最終抬高的 ST 段下移，血管開通、心肌再 灌注成功。 6 月 5 日，一名男性患者冠脈和腎動脈都有狹窄病變， 患者要求一次手術(shù)解決兩處病變，被幾家醫(yī)院拒絕后來到 我院，在心血管醫(yī)院葛興利副院長的帶領(lǐng)下成功為其實施 了冠脈、腎動脈造影及支架植入手術(shù)。這是我院首例冠脈 和腎動脈同臺造影、再植入支架手術(shù)，標志著我們的微創(chuàng) 介入技術(shù)邁上了一個新臺階。 20*年 9 月 8 日早，文理學院保安潘衛(wèi)東值班時突感 胸悶、胸痛、心慌、氣短，同事立即將他送往我院文理分 院急診科搶救室，初步診斷急性下壁心肌梗死！請求總院 技術(shù)支援后在專家指導下迅速轉(zhuǎn)運，在急救車上完成前期 治療和術(shù)前準備，同時導管室做好一切準備，心內(nèi)科專家 第一時間為患者實施介入手術(shù)，一周后患者出院。此次成 功救治，是我院以胸痛模式接診的第一例急性心?；颊?， 為進一步實施胸痛急救模式積累了寶貴經(jīng)驗。 20*年，醫(yī)院繼續(xù)選派了 15 名高素質(zhì)人員分別支援白 水縣醫(yī)院、蒲城縣醫(yī)院、臨潼區(qū)人民醫(yī)院和臨潼區(qū)櫟陽鎮(zhèn) 中心衛(wèi)生院等 4 家基層醫(yī)療機構(gòu)，為基層人員開展專題講 座，傳授適宜技術(shù)，完善雙向轉(zhuǎn)診制度，受到幫扶醫(yī)院的 稱贊。 實施科學護理管理 深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務 1、 修訂、完善了護理質(zhì)量安全、教學、科研等文件。 健全更新護理工作規(guī)章制度 、 護理工作質(zhì)量標準 、 疾病護理常規(guī) ，規(guī)范、統(tǒng)一各病區(qū)護理工作記錄本 13 種、患者健康教育資料冊 30 冊。 2、開展護理“品管圈”活動，召開品管圈活動啟動儀 式及專題培訓會” ?；顒悠陂g分別召開了階段性小結(jié)、匯報 與點評、品管圈成果展示會，通過“品管圈”活動的開展， 掌握了質(zhì)量管理的工具應用，提高了護理人員解決臨床實 際問題的能力。 3、重視質(zhì)量環(huán)節(jié)管理，院級質(zhì)控小組每月進行質(zhì)量督 導檢查，重點內(nèi)容為分級護理、急救、控感、護理文書、 ?？?、患者滿意度調(diào)查等。制定印發(fā)“20*年護理質(zhì)量安 全改進措施”11 期，對 74 個項目進行了持續(xù)改進。每月召 開院級質(zhì)量安全評析會，每季度頒發(fā)護理質(zhì)量流動紅旗。 全年未發(fā)生重大護理安全事件。 4、通過分層次培訓優(yōu)化護理隊伍，舉辦護理管理、專 科專項及年輕護士規(guī)范化培訓班 6 期，組織網(wǎng)絡培訓與考 核，上傳護理課件 15 個，答題兩次。全年共培訓 3556 人 次，考核 2153 人次。外出學習 53 人次，急危重癥培訓 16 人次。 開展出院患者回訪、健康指導工作;邀請媒體、患者及 家屬體驗護理工作;組織以“進社區(qū) 送知識 送健康”為主 題的義診活動。安排糖尿病專科護士參加省臺“健康之道” 欄目。 加強醫(yī)保農(nóng)合管理 努力提高服務質(zhì)量 醫(yī)保合療總接待人數(shù)：133760 人 ，較上年度增加 23%。已完成居民醫(yī)保及市合療聯(lián)網(wǎng)工作，基本做到實時結(jié) 算，減輕了臨床科室及病人負擔。 ，為開展市民政局城鄉(xiāng)困 難群眾醫(yī)療救助“設(shè)立“一站式”救助窗口。 科研獎勵 1、陜西省科技成果 6 項，項目主持人分別是： 紀玉強 胡明軍 宋迎春 吳松笛 任寶明 張培蓮 2、西安市科技成果 6 項，項目主持人分別是： 劉 明 紀玉強 趙 朝 郝兆芹 邢立亞 李毓杰 科研立項 20*年，我院獲得國家自然科學基金項目 2 項，財政 部項目 1 項，獲得陜西省、西安市科研立項申報 14 項，其 中陜西省社會發(fā)展公關(guān)計劃 5 項，陜西省衛(wèi)計委計劃項目 3 項，西安市社會發(fā)展公關(guān)計劃 2 項，西安市衛(wèi)生局扶植項 目 4 項，共獲科研經(jīng)費 136 萬。 1、國家自然科學基金項目 2 項，項目主持人分別是： 徐琨 趙朝 2、財政部項目 1 項，項目主持人是：李陽 3、陜西省科技廳社會發(fā)展公關(guān)項目 5 項，項目主持人 分別是： 張世明 趙朝 趙俊宏 楊曉釗 趙曉利 4、陜西省衛(wèi)計委計劃項目 3 項，項目主持人分別是： 趙朝 高偉 嚴首春 5、西安市社會發(fā)展攻關(guān)項目 2 項，項目主持人分別是 方順淼 謝梅 6、西安市衛(wèi)生局扶植項目 4 項，項目主持人分別是 崔亞杰 權(quán)曉慧 鄒 芳 王克平 專著 3 篇，撰寫人分別是 曹燕 方順淼 趙曉利 專利 11 項，發(fā)明人分別是： 劉先寧 王養(yǎng)正 張娟娟 王林菊 權(quán)曉慧 楊秋芬 其中王林菊、權(quán)曉慧、楊秋芬分別是兩項發(fā)明 科研活動 1、荷蘭格羅寧根市國家經(jīng)濟局局長來我院進行考察， 與醫(yī)院重點學科、優(yōu)勢?？茙ь^人及相關(guān)科室人員進行座 談交流。 2、陜西省眼科研究所與西北大學化工學院產(chǎn)學研基地 和碩士實踐基地簽署合作協(xié)議并舉行掛牌儀式。 3、我院的博士、研究生、學科帶頭人、科研骨干趕赴 西北大學參加了“第五屆復雜疾病研究新技術(shù)新進展學術(shù) 交流會” 。 4、醫(yī)院承辦了 20*年陜西省院前急救分會學術(shù)研討會 5、檢驗科承辦“西安檢驗年會” 。 6、眼科成功舉辦“陜西省角膜塑形鏡學術(shù)研討會” 。 7、神經(jīng)外科承辦了“20*西安市第二屆神經(jīng)外科論壇” 8、藥劑科承辦西安醫(yī)學會臨床藥學分會第二屆委員會 換屆暨 20*年學術(shù)年會。 9、組織醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員參加 20*年度陜西省、西安 市科學技術(shù)計劃項目的申報工作，現(xiàn)正在等待審核結(jié)果。 10、20*年，隸屬于我院的西安市眼庫積極開展外向 型合作，先后與陜西省紅十字會、斯里蘭卡國際眼庫、美 國中西部眼庫以及北京成龍慈善基金等機構(gòu)簽署了合作協(xié) 議，通過合作，眼科角膜獲取量較 XX 年增加了兩倍，完成 角膜移植手術(shù) 300 多臺。 教學和繼續(xù)教育工作 1、根據(jù)西安市衛(wèi)生局要求，醫(yī)院開展了第四批住院醫(yī) 師的規(guī)范化培訓工作。20*年我院接收口腔、檢驗、藥劑、 臨床等專業(yè)實習生 50 多名，西安醫(yī)學院臨床醫(yī)學實習生 83 名;3 名醫(yī)師以優(yōu)異成績考入第四軍醫(yī)大學、西安交通大學 碩士研究生，5 名醫(yī)師考入西安交通大學博士研究生;兩名 博士進入博士后工作站深造。 醫(yī)院對全院專業(yè)技術(shù)人員提供了多形式、多渠道、多 層次的繼續(xù)教育項目，為 100 余名副高職稱以上人員舉辦 公需課的培訓。1000 多人參加了網(wǎng)絡學習，醫(yī)院聘請外院 專家來院進行學術(shù)講座。組織我院 20*屆本科及碩士生 17 人進行住院醫(yī)師規(guī)范化輪轉(zhuǎn)工作。專業(yè)技術(shù)人員在各級刊 物發(fā)表論文 102 篇，其中 SCI 12 篇，影響因子最高 15。347。 20*年醫(yī)院根據(jù)專業(yè)發(fā)展和學科建設(shè)需要，加強了專 業(yè)技術(shù)人員外出培訓和專項進修力度，其中 7 人次圍繞醫(yī) 院胸痛中心建設(shè)進行了基本急救診療技術(shù)和搶救設(shè)備操作 技能外出培訓。眼科 36 人次參加了全國級專業(yè)學術(shù)交流， 5 人到國內(nèi)外知名眼科醫(yī)院進行了半年以上專項進修，心 內(nèi)科也進行了介入操作人員資格的專題培訓與考核;醫(yī)院全 年參加全國專業(yè)學術(shù)交流 135 人次，半年以上?？七M修及 學習人員 35 人。全年開展新技術(shù)新業(yè)務 73 項，醫(yī)院對其 中的 41 項新技術(shù)予以獎勵。 四、踐行衛(wèi)生體制改革 開創(chuàng)醫(yī)院工作新局面 當前，我國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已經(jīng)進入了深水區(qū)， 大力發(fā)展醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)，建立醫(yī)療服務聯(lián)合體，推動優(yōu)質(zhì) 資源向基層流動是我們目前醫(yī)改的重點和難點，為貫徹國 家醫(yī)療改革新舉措，積極探索實踐醫(yī)療聯(lián)合體模式。20* 年 3 月 28 日， “涇陽縣醫(yī)院綜合門診大樓啟用暨西安市第 一醫(yī)院 涇陽縣醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體正式運營，實實在在為涇陽 人民群眾帶去了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。 8 月 31 日上午，我院與西安文理學院聯(lián)合組建的西安 市第一醫(yī)院文理醫(yī)院揭牌。市衛(wèi)生局局長劉順智在講話時 說，第一醫(yī)院文理醫(yī)院正是按照國家醫(yī)改的政策要求，在 這種特殊的歷史背景下誕生的一所新型的醫(yī)院，希望醫(yī)院 和校方共同努力，把這所醫(yī)院辦成一所職能定位明確、體 制機制創(chuàng)新、服務質(zhì)量優(yōu)良、高效便捷的三級甲等醫(yī)院的 一所分院。經(jīng)過一段時間的試運行，文理醫(yī)院現(xiàn)在已正式 接診。期間還圓滿完成了 3371 名新生的入學、文理學院 1800 余名教師職工的體檢工作。 20*年 11 月 18 日，在省衛(wèi)計委和市衛(wèi)生局的關(guān)注下， 作為我省開展醫(yī)聯(lián)體和分級診療的試點西安市第一醫(yī)院與 南院門社區(qū)衛(wèi)生中心聯(lián)合組建的綜合病區(qū)和專家門診正式 試運行。截至 12 月底，綜合病區(qū)共接收住院患者 58 名， 其中眼科患者 31 個，康復理療病患 27 個，已經(jīng)辦理出院 34 人。 做好黨委黨風廉政建設(shè)主體責任工作 醫(yī)院落實院領(lǐng)導黨風廉政建設(shè)責任分工，面向社會作 出了八項公開承諾。教育實踐活動期間查擺出黨風廉政建 設(shè)、醫(yī)院發(fā)展、優(yōu)質(zhì)服務、職工待遇、院內(nèi)環(huán)境五個方面 的十六項問題，均已不同程度得到解決。 醫(yī)院特創(chuàng)建官方微博、微信平臺，實時更新開展的各 項活動，聽取群眾的意見建議。在創(chuàng)建文明城市活動期間， 我們利用 LED 大屏幕、LCD 屏、宣傳展板等方式宣傳創(chuàng)文工 作，得到患者和各級領(lǐng)導的肯定。 醫(yī)院認真貫徹中央“四大紀律、八項規(guī)定” ， 20*年 三公經(jīng)費支出下降 37。9%。 完成年度中心組集中學習任務。組織黨員干部集中觀 看閃光的生命陳紹洋先進事跡、 永遠的焦裕祿等影 視資料，利用微信平臺舉辦了西安市第一醫(yī)院法律知識競 賽。結(jié)合市衛(wèi)生局黨委關(guān)于開展“兩聯(lián)一包”活動，各支 部開展“最佳黨日”活動，通過進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進老年 公寓的方式將黨的溫暖送到廣大群眾中去。多次深入臨潼 區(qū)莊王村、長安區(qū)臺溝村、藍田縣葛牌鎮(zhèn)及保吉巷社區(qū)、 長安區(qū)廣場等地，為困難戶送去慰問金及慰問品，為村民 提供免費醫(yī)療服務。與臺溝村還簽訂了幫扶協(xié)議。20*年 9 月中旬完成全院在職黨員 338 人到南院門街道辦事處德福 巷社區(qū)的報到工作。黨員志愿者走進社區(qū) 4 所家屬院義務 清掃衛(wèi)生死角，清除野廣告，幫助空巢、孤寡老人做家務; 為社區(qū)老年餐桌的老人包餃子、讀報紙，受到多方好評。 大力開展宣傳工作 醫(yī)院在省、市電視臺、 陜西日報 、 西安晚報 、 西安日報 華商報等媒體報道累計 100 余次。積極參與騰訊新聞大秦網(wǎng)組織的“微門診”活動。 通過醫(yī)院網(wǎng)站、官方微信、微博平臺， “微導診”服務，及 時宣傳醫(yī)院重大活動，介紹醫(yī)院特色科室，截止目前微博 共發(fā)布消息 391 條，微信發(fā)布資訊 370 條，關(guān)注人數(shù)已達 3600 余人。醫(yī)院院刊醫(yī)苑馨聲已出版 8 期，20*年醫(yī) 院用于宣傳的費用共計約