疾控中心醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

疾控中心醫(yī)疾控中心醫(yī)藥衛(wèi)藥衛(wèi)生體制改革情況工作生體制改革情況工作匯報(bào)匯報(bào) 2012 年是國(guó)民經(jīng)濟(jì)實(shí)施“十二五”規(guī)劃承上啟下的重要之年， 也是認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化 深化推進(jìn)的一年?；鶎俞t(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革是推進(jìn)實(shí)施國(guó)家基 本藥物制度的重要措施，事關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)利益格局重大調(diào)整和 健康發(fā)展，其根本目的是要建立新的基層醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制，為 廣大人民群眾提供更加有效的公共衛(wèi)生服務(wù)，使廣大老百姓不生 病、少生病。我中心認(rèn)真組織落實(shí)和推進(jìn)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革, 加快推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè),重點(diǎn)完善促進(jìn) 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)。堅(jiān)持解放思想，以解放思 想為先導(dǎo),以改革創(chuàng)新為動(dòng)力,進(jìn)一步促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步 均等化。現(xiàn)將中心醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推進(jìn) 情況匯報(bào)如下： 一、促一、促進(jìn)進(jìn)基本公共基本公共衛(wèi)衛(wèi)生服生服務(wù)務(wù)逐步均等化主要成效逐步均等化主要成效 （一）、建立居民健康檔案（一）、建立居民健康檔案 實(shí)施居民健康工程，建立健全居民健康檔案。重點(diǎn)為孕產(chǎn)婦、 兒童、老年人、慢性病人等人群為重點(diǎn)建立健康檔案，2011 年全 縣共建立健康檔案人數(shù) 265127 人，規(guī)范建檔率 97.0%。 （二）、加（二）、加強(qiáng)強(qiáng)健康教育宣健康教育宣傳傳 去年共舉辦各類健康教育講座 10 次，出健康教育專欄 12 期，利用氣象平臺(tái)宣傳 12 期，發(fā)放健康教育資料份 17270，健康 教育受益群眾 193133 人次。有效地加強(qiáng)了廣大人民群眾的自我 2 保健意識(shí)，減少和預(yù)防疾病發(fā)生，控制了傳染病的傳播與流行 0 （三）落（三）落實(shí)實(shí)兒童兒童計(jì)計(jì)劃免疫接種工作劃免疫接種工作 2011 年接種兒童疫苗達(dá) 92629 人次，兒童接種疫苗基礎(chǔ)免 疫接種率達(dá) 98.1%，加強(qiáng)免疫接種率達(dá) 98.1%。自 2000 年以來， 消除脊髓灰質(zhì)的成果得到鞏固，實(shí)現(xiàn)了無脊髓發(fā)病狀態(tài)，2012 年 我縣一定要實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出和我國(guó)政府承諾的消除麻疹 的奮斗目標(biāo)。在推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)中兒童計(jì)劃免疫實(shí)現(xiàn)了高接 種率、高保護(hù)率，相應(yīng)傳染病有效的得到了控制，取得了較好的 社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。使廣大老百姓真正的享受到了國(guó)家實(shí)施 公共衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)惠政策。 （四）、重（四）、重視視老年人健康管理。老年人健康管理。 對(duì)轄區(qū)內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導(dǎo)開展 65 歲及以上老年人進(jìn)行登記管理， 進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，老年健康干預(yù)建檔管 理 25741 例，管理率 216.66 %。并為老年人提供疾病預(yù)防，自我 保健及傷害預(yù)防，自救等健康指導(dǎo)工作。 （五）、加（五）、加強(qiáng)對(duì)強(qiáng)對(duì)慢性病人的管理慢性病人的管理 對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì) 35 歲以 上人群實(shí)行門診首診測(cè)量血壓，對(duì)確診的高血壓和糖尿病患者進(jìn) 行登記管理定期進(jìn)行電話隨訪，開展疾病咨詢、指導(dǎo)用藥和健康 鍛煉、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。去年高血壓健檔管理 16503 例，管理率 160.72%。轄區(qū) 35 歲以上成人首次測(cè)血壓率80%以 上； 糖尿病建檔管理 3125 例，管理率 116.4 %，跟蹤隨訪率達(dá)到 % 3 。 （六）、（六）、強(qiáng)強(qiáng)化重性精神疾病的管理化重性精神疾病的管理 對(duì)我縣的重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，重性精神疾病建 檔管理 653 例，管理率 111.17%。對(duì)在家居住的重性精神疾病患 者進(jìn)行隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。 （七）、（七）、實(shí)實(shí)施重大公共施重大公共衛(wèi)衛(wèi)生服生服務(wù)項(xiàng)務(wù)項(xiàng)目目 1、繼續(xù)實(shí)施肺結(jié)核病人抗結(jié)核藥物免費(fèi)治療控制項(xiàng)目，現(xiàn) 代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá) 100%，新發(fā)肺結(jié)核病人的管理治愈 率達(dá) 100%，實(shí)現(xiàn)了因病治貧，因病返貧的目標(biāo)。 2、加大艾滋病防控工作力度，開展預(yù)防綜合干預(yù)與管理。對(duì) 高危人群進(jìn)行干預(yù)，開展娛樂服務(wù)場(chǎng)所暗娼、男男同性戀的干預(yù) 和監(jiān)測(cè)工作，開展艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)，開展阻斷母嬰傳播 工作，控制家庭內(nèi)傳播。圓滿完成了省、市、下達(dá)的監(jiān)管場(chǎng)所、吸 毒人員新型毒品的干預(yù)和監(jiān)測(cè)任務(wù)，對(duì) CD4 細(xì)胞小于 300 的感 染者開展了抗病毒治療，累計(jì)服藥人數(shù) 57 例。積極開展對(duì)社會(huì) 人群、外來農(nóng)民工、學(xué)校、企事業(yè)單位的預(yù)防艾滋病知識(shí)的講座 和宣傳培訓(xùn)，提高了社會(huì)人群和學(xué)生對(duì)艾滋病的知曉率，抵御了 艾滋病的感染率和流行率。 3、啟動(dòng) 15 歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗項(xiàng)目。共補(bǔ)種 1483 人， 補(bǔ)種率達(dá)到 98%。 4、做好農(nóng)村飲水安全工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，去年共監(jiān)測(cè) “十二五”工程飲用水樣 120 件。全項(xiàng)合格 12 件，合格率 10%。單 4 項(xiàng)共檢測(cè) 2520 項(xiàng)次，合格 2332 項(xiàng)次，單項(xiàng)檢測(cè)合格率 92.5%。 縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水共檢測(cè)水樣 56 件，全項(xiàng)合格 16 件，合格 率 28.6%。單項(xiàng)共檢測(cè) 1708 項(xiàng)，合格 1648 項(xiàng)，單項(xiàng)合格率 96.5%。農(nóng)村分散式生活飲用水監(jiān)測(cè)共檢測(cè)水樣 20 件，檢測(cè)指標(biāo) 為 30 項(xiàng)，全項(xiàng)合格 7 件，合格率為 35%。單項(xiàng)共檢測(cè) 600 項(xiàng)次， 合格 583 項(xiàng)次，單項(xiàng)檢測(cè)合格率 97.2%?？h城二次供水監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè) 水樣 34 件，每件檢測(cè)指標(biāo) 8 項(xiàng)，全項(xiàng)合格 0 件。單項(xiàng)合格 233 項(xiàng) 次，單項(xiàng)合格率 85.7%?？h城末稍水 12 次 60 件水樣，每件檢測(cè) 指標(biāo) 8 項(xiàng)，全項(xiàng)合格 0 件。單項(xiàng)檢測(cè)合格率 84.8%。 關(guān)注民生，關(guān)注當(dāng)前的熱點(diǎn)和難點(diǎn)，針對(duì)今年 1-4 月份 的干旱，在抗旱期間我單位共監(jiān)測(cè)各類水質(zhì) 199 件（其中新 增水源點(diǎn) 8 個(gè)），合格 44 件，合格率為 22.1%。投放了 47 件 2256 瓶?jī)r(jià)值 22560.00 元的消毒靈到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由防保科分 配分發(fā)到全縣 72 個(gè)村衛(wèi)生所，根據(jù)旱災(zāi)進(jìn)展由水管人員負(fù)責(zé)進(jìn) 行人畜飲用水源的消毒工作。確保了我縣在旱災(zāi)面前少發(fā)生或不 發(fā)生因人畜飲用水源污染導(dǎo)致的人畜共患病及腸道傳染病的發(fā) 生和流行。 （八）、加（八）、加強(qiáng)強(qiáng)公共公共衛(wèi)衛(wèi)生服生服務(wù)務(wù)能力建能力建設(shè)設(shè) 加強(qiáng)疾控預(yù)防體系建設(shè)，充實(shí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)防治 隊(duì)伍。疾控中心現(xiàn)在崗 35 人，有專業(yè)技術(shù)人員 33 人。疾控中心 不斷加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)理論及操作技術(shù)培訓(xùn)，加大硬件設(shè)備 投入，提高疾控中心整體業(yè)務(wù)水平，使疾控中心服務(wù)社會(huì)和應(yīng)對(duì) 5 突發(fā)事件的能力不斷提高。 （九）、完善疾病防控及突（九）、完善疾病防控及突發(fā)發(fā)公共公共衛(wèi)衛(wèi)生事件生事件應(yīng)應(yīng)急急處處置機(jī)制置機(jī)制 為有效控制長(zhǎng)期危害人類健康的各類傳染病、突發(fā)性公共 衛(wèi)生事件、化學(xué)污染疾病、污染性食源性疾病、職業(yè)中毒、介水性 污染疾病、放射污染疾病、不明原因疾病、各種災(zāi)害后的防疫造 成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)的慢性病、公害病等傳染病的侵襲；我單位成立了突 發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理小組，建立健全了監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警網(wǎng) 絡(luò)體系，提高了快速反應(yīng)能力，并強(qiáng)化了重大疾病防治工作預(yù)案 和責(zé)任，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，狠抓工作落實(shí)。有效防止 了重大疫情爆發(fā)和流行，為江川的社會(huì)和諧穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)的可持續(xù) 發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。 （十）、加（十）、加強(qiáng)傳強(qiáng)傳染病管理染病管理 去年共報(bào)告乙類傳染病例 302 例，丙類傳染病例 1513 例； 2011 年我縣 110.4/10 萬發(fā)病率較 2010 年（105.1/10 萬）上升了 5.04%，也近三年的平均發(fā)病率相比 111.3/10 萬穩(wěn)中有降低了 0.8%，為我縣控制傳染病、減少危害保護(hù)居民健康起到了推進(jìn)的 作用。 二、存在的困二、存在的困難難和和問題問題 1、經(jīng)費(fèi)不足:衛(wèi)生應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi)不足，突發(fā)公共衛(wèi)生事件處 理、應(yīng)急物資儲(chǔ)備和督導(dǎo)檢查等工作沒有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障。對(duì)設(shè)備 的更新仍達(dá)不到現(xiàn)在開展工作的需要，致使在開展疾病控制、疾 病監(jiān)測(cè)、人民生活相關(guān)各類檢驗(yàn)等工作帶來一定的困難。 6 2、工作技術(shù)人員缺口大，由于 2002 年進(jìn)行機(jī)構(gòu)改革，只定 編為 35 人，現(xiàn)有人員 35 人；工作人員老年化，超過 50 歲的就 12 人，達(dá) 36.36%，45 歲上有 20 人，占單位總?cè)藬?shù)的 64.5%；因疾病 預(yù)防控制工作范圍廣、工作面寬、工作量大，工作任務(wù)每年都有 新的內(nèi)容增加，任務(wù)繁重，技術(shù)性強(qiáng)，致使在完成現(xiàn)有的工作難 度大，工作人員超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。 3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病預(yù)防控制工作人員配備不足：按照衛(wèi)生部的人員 配備要求，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得少于 2 人，但我縣大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)只 有 1 人從事疾病控制工作，從而使正常的工作難于完成。 4、極大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)技術(shù)知識(shí)匱乏，難于適應(yīng)新形勢(shì) 下的公共衛(wèi)生工作，從事的基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作大任務(wù) 重，經(jīng)費(fèi)劃撥少，出現(xiàn)部分預(yù)防保健工作滑坡的現(xiàn)象。 5、公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作模式有待加強(qiáng)，重大傳染性疾 病和地方病防控情勢(shì)依然嚴(yán)重?；鶎臃辣Ｈ藛T經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)比婦幼人 員低。 三、工作建三、工作建議議 1、國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的策略是營(yíng)造健康支持性環(huán)境為最 終目標(biāo)，強(qiáng)化政府的主導(dǎo)意識(shí)，明確政府責(zé)任，積極開展預(yù)防為 主。社區(qū)為基礎(chǔ)，社會(huì)廣泛參與，特別關(guān)注農(nóng)村和貧困人群，提高 居民抵御疾病和慢性病的能力。 2、政府、各部門根據(jù)我國(guó)疾病控制的實(shí)際情況，為促進(jìn)疾病 預(yù)防控制工作、公共衛(wèi)生的發(fā)展，增加人員編制。加強(qiáng)人才隊(duì)伍 7 建設(shè)。 3、開展公共衛(wèi)生的配套相應(yīng)經(jīng)費(fèi)，按省、市要求落實(shí)到疾控 配套工作任務(wù)帶經(jīng)費(fèi)，合理解決縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的 工作經(jīng)費(fèi)、人員報(bào)酬。 4、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生所要進(jìn)一步統(tǒng)一思想、 提高認(rèn)識(shí)、正確對(duì)待、全員參與，要把基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均 等化項(xiàng)目作為今后常年主要工作任務(wù)來抓，全面推進(jìn)我縣基本公 共衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生工作整體水平上臺(tái)階。 5、加大宣傳，全員參與。要利用各種宣傳方式，加大宣傳力 度，做到人人皆知、家喻戶曉，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村委會(huì)積極配合，支 持做好基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)工作，讓居民充分了解 開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的意義和對(duì)健康產(chǎn)生的影響，動(dòng)員居 民積極參與。要充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，認(rèn)真落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī) 生財(cái)政公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效考核方 法，認(rèn)真做好鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核工作，嚴(yán)格按考 核結(jié)果發(fā)放補(bǔ)助。 6、加