諾如及手足口病防控工作ppt課件VIP

精品課程諾如及手足口病防控工作要點(diǎn)提綱諾如和手足口病防控重點(diǎn)諾如病毒急性胃腸炎手足口病諾如和手足口病防 控重點(diǎn)中華人民共和國(guó)傳染病防治法甲乙丙霍亂痢疾傷寒副傷寒其它感染性腹瀉、手足口病、急性出血性結(jié)膜炎其它感染性腹瀉（ WS 271-2007）24 小時(shí)內(nèi)排便 3 次糞便 性狀改變排除霍亂、痢疾、傷寒 3種甲、乙類(lèi)傳染病諾如病毒疑似病例24 小時(shí)內(nèi)排便 3 次且有性狀 改變24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐 者和 /或其它感染性腹瀉諾如 病毒疑似 病例諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防控制技術(shù)指南（ 2015 版）諾如病毒急性胃腸炎疫情聚集 性疫情 :3天 內(nèi)，同一集體單位或場(chǎng)所，發(fā)生 3例及以上 諾如病毒疑似病例 。暴發(fā) 疫情： 7天 內(nèi) ，同一集體單位或場(chǎng)所，發(fā)生 20 例及以上 諾如病毒疑似病例 。突發(fā) 公共衛(wèi)生事件： 7 天 內(nèi)，同一集體單位中發(fā)生 20 例 及以上 感染性腹瀉病例 ，或死亡 1 例及以上。手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)在 流行季節(jié)發(fā)病，常見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，嬰幼兒多見(jiàn)。發(fā)熱 伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可無(wú)發(fā)熱 。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。手足口病診療指南（ 2010年版）手足口病聚集性和暴發(fā)疫情 聚集性疫情（ 一周內(nèi) ） 同一集體單位 ， 5例 但 10例； 同 一班級(jí)（或宿舍 ） ， 2例； 同 一個(gè)自然村 /居委會(huì) ， 3例， 5例； 同 一 家庭 ， 2例 暴發(fā)疫情 （ 一周內(nèi) ） 同一集體單位 ， 10例； 同 一個(gè)自然村 /居委會(huì) ， 5例。手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范（ 2012版）學(xué)校傳染病監(jiān)測(cè)和疫情報(bào)告 癥狀監(jiān)測(cè)等醫(yī)院反饋為法定傳染病？等具體診斷為諾如病毒 /手足口病？病毒陽(yáng)性率確診者（實(shí)驗(yàn)室）就診者（醫(yī)院）顯性感染者（家長(zhǎng)）感染者（學(xué)校）就診率顯性感染率DB11/T 13262016學(xué)校 或托幼機(jī)構(gòu) 兒童嘔吐 了！（諾如） 立即按照消毒 和應(yīng)急 處置 （酒精、免洗手消、滴露無(wú)效） 。 發(fā)病兒童單獨(dú) 隔離，通知家長(zhǎng)帶其就醫(yī)或回家休息。 立即 向校醫(yī) 匯報(bào)。 2例以下病例由學(xué)校自行處置 ，若 達(dá)到聚集性疫情 標(biāo)準(zhǔn) （ 3天 3例 ） ， 需立即 向 地段 保健科 及中小學(xué)保健所 電話(huà)匯報(bào)。請(qǐng)通知到每一位老師！學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)發(fā)生疫情了！ (手足口 +諾如 ) 準(zhǔn)備資料：人員分布、平面圖、發(fā)病情況、以往記錄，聯(lián)系人 配合工作 和家長(zhǎng)溝通； 病例及帶毒者管理； 消毒； 采樣； 避免人員聚集； 加強(qiáng)食堂和飲用水管理； 報(bào)送信息諾如病毒性胃腸炎和手足口病 共同點(diǎn)： 病毒， 托幼 機(jī)構(gòu)、小學(xué)易發(fā)生聚集 ，傳播途徑多，自限性疾病，聚集數(shù)量多， 防控注意事項(xiàng) 不同點(diǎn)： 諾如病毒性胃腸炎：全人群易感，易變異 手足口?。河變浩毡橐赘?，重癥死亡病例比例高于諾如，有 EV71疫苗防 控中存在的問(wèn)題 拖把混用 日常 消毒僅落實(shí)于紙面 出現(xiàn)病例 后不知如何處置 因病 缺勤制度形同虛設(shè) 小 疫情不上報(bào) 68/111諾如病毒急性胃腸炎德國(guó) GermanyCitation style for this article: Niendorf S, Jacobsen S, Faber M, Eis-Hbinger AM, Hofmann J, Zimmermann O, Hhne M, Bock CT. Steep rise in norovirus cases and emergence of a new recombinant strain GII.P16-GII.2, Germany, winter 2016. Euro Surveill. 2017;22(4):pii=30447. DOI: /10.2807/1560-7917.ES.200447流行病學(xué)特點(diǎn)/norovirus/setting-outbreaks.html2014至 2016年諾 如病毒暴發(fā)CIS-400 Applied Technology20Area distribution of GII.17 sporadic cases GII.17諾如病毒新變異株引起我國(guó)暴發(fā)突然增加（ 2014-2015年）聚集性 腹瀉監(jiān)測(cè)情況 2014.3-2017.52014年 3月至 2017年 5月 14日， 共計(jì) 報(bào)告 554起疫情。 2014年 3月至 2014年 12月： 43起 2015年： 64起 2016年： 108起 2017年 1月 至 5月 14日： 339起急性 胃腸炎聚集性疫情北京市發(fā)生 場(chǎng)所概述 諾如病毒（ Norovirus），是一種引起非細(xì)菌性急性胃腸炎的病毒。 諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對(duì)象主要是成人和學(xué)齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。 美國(guó)每年在的非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)中， 60%-90%是由諾如病毒引起。英國(guó)、日本、澳大利亞等發(fā)達(dá)國(guó)家也都有類(lèi)似結(jié)果 。 全球社區(qū)、門(mén)診和住院急性胃腸炎病例中，諾如病例感染所占比例分別是 24%、 20%和 17% 世界衛(wèi)生組織估計(jì)全球每年因諾如病毒感染死亡的人數(shù)約 35000人。Ahmed SM， Hall AJ， Robinson AE， et a1 Global prevalence of norovirus in cases of gastroenteritis： a systematic review and metaanalysis LancetInfectDis， 2014， 14(8)： 725730病毒性腹瀉致病病原體 輪狀病毒（ Rotavirus）：呼腸孤病毒科輪狀病毒屬 人杯狀病毒（ Human caliciviruses ）：杯狀 /嵌杯病毒科 諾如病毒屬（ Norovirus）扎如病毒屬（ Sapovirus） 腸道腺病毒（ Adenovirus）：腺病毒科 哺乳動(dòng)物腺病毒屬 人星狀病毒（ human Astrovirus） ：星 狀病毒科哺乳動(dòng)物星狀病毒屬病毒學(xué)、生物學(xué)基本特征 諾 如病毒容易發(fā)生基因突變和重組，每隔 2-3年即可出現(xiàn)引起全球流行的新 變異 株。 諾如病毒對(duì)環(huán)境具有較高的抵抗力 060 的溫度范圍 內(nèi)可存活； 能 耐受 pH2.7 的環(huán)境室溫下 3 小時(shí)； 能耐受 普通 飲用水 中的 氯離子 濃度； 酒精 和免沖洗洗手液沒(méi)有滅活效果。傳播途徑 人傳人 糞口 途徑，間接接觸 經(jīng)食物傳播 食物被污染（備餐、供餐、種植、生產(chǎn)、運(yùn)輸 ） 經(jīng) 水傳播。 桶 裝 水、井水 傳播 能力強(qiáng)1. 感染劑量低