元氣宗氣營氣衛(wèi)氣

1、元氣宗氣營氣衛(wèi)氣 武者，練功需養(yǎng)氣、運氣氣為功力之源。醫(yī)者，治病需活氣血、調(diào)氣機氣為診療之本。是故，習(xí)武行醫(yī)均須知人體之“四氣”也！ 一、元氣 元氣，是人體最根本、最重要的氣，是人體生命活動的原動力。元氣，難經(jīng)又稱“原氣”；內(nèi)經(jīng)雖無“元氣”或“原氣”之稱，但有“真氣”之說。元氣、原氣、真氣，三者的內(nèi)涵是同一的，都是指先天之氣。 （1）生成與分布：元氣主要由腎藏的先天之精所化生，通過三焦而流行于全身。 元氣的生成來源是腎中所藏的先天之精，先天之精化生的元氣生于命門，難經(jīng)三十六難說：“命門者原氣之所系也?！蹦I中先天之精稟受于父母的生殖之精，胚胎時期即已存在，出生之后，必須得到脾胃化生的水谷之精的滋

2、養(yǎng)補充，方能化生充足的元氣。因此，元氣充盛與否，不僅與來源于父母的先天之精有關(guān)，而且與脾胃運化功能、飲食營養(yǎng)及化生的后天之精是否充盛有關(guān)。若因先天之精不足而導(dǎo)致元氣虛弱者，也可以通過后天的培育補充而使元氣充實。如景岳全書論脾胃說：“故人之自生至老，凡先天之有不足者，但得后天培養(yǎng)之力，則補天之功，亦可居其強半，此脾胃之氣所關(guān)于人生者不小。” 元氣是通過三焦而流行于全身的，難經(jīng)六十六難說：“三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷于五臟六腑?！痹獨獍l(fā)于腎，以三焦為通路，循行全身，內(nèi)而五臟六腑，外而肌膚腠理，無處不到，發(fā)揮其生理功能，成為人體最根本、最重要的氣。 （2）生理功能：元氣的生理功能主要有兩

3、個方面，一是推動和調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育和生殖機能，二是推動和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動。 元氣推動人體生長發(fā)育和生殖機能的生理作用，與腎氣的功能類同。由于腎精的主體成分是先天之精，腎精所化生的腎氣也主要是先天之氣，因而元氣與腎氣的構(gòu)成成分大致是相同的，所發(fā)揮的功能也基本類似。元氣的盛衰變化體現(xiàn)于機體生、長、壯、老、已的自然規(guī)律。人從幼年開始，腎精以先天之精為基礎(chǔ)，得到后天之精的補充而漸漸充盛，化生元氣，促進(jìn)生長發(fā)育。經(jīng)過一段時期，從嬰幼兒成長到青壯年，此時由于腎精充盛到一定程度，化生充足的元氣，使機體發(fā)育，形體壯實，筋骨強健，同時具備了生殖能力。待到老年，由于生理和病理性消耗，腎精漸

4、衰，化生元氣漸漸減少，形體出現(xiàn)衰老之象，生殖機能也隨之衰退，直至元氣衰亡，生命終止。因此，元氣不足則易于出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、生殖機能低下及未老先衰的病理改變。 元氣通過三焦，布散全身，全面地促進(jìn)和調(diào)控全身各臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的生理活動。例如，它既能使心神興奮，又能使心神寧靜；既能發(fā)揮推動、興奮、化氣、溫煦等屬于“陽”的功能，又能發(fā)揮寧靜、抑制、成形、涼潤等屬于“陰”的功能。因此元氣可分為元陰、元陽，而且影響一身之陰陽。元氣發(fā)于命門，故景岳全書傳忠錄下說：“命門為元氣之根，為水火之宅，五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽氣非此不能發(fā)。”同時，命門之水火、元氣之陰陽之間的協(xié)調(diào)平衡才能保持臟腑功能處于“陰平陽

5、秘”的健康狀態(tài)。 總之，機體的一切生命活動都是在元氣推動和調(diào)控下進(jìn)行的，元氣是生命活動的原動力，元氣虧少或元陰元陽失衡，都會產(chǎn)生較為嚴(yán)重的病變。 二、宗氣 宗氣是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣，屬后天之氣的范疇。宗氣的生成直接關(guān)系到一身之氣的盛衰。宗氣在胸中積聚之處，靈樞五味稱為“氣海”，又名為膻中。 （1）生成與分布：宗氣的生成有兩個來源，一是脾胃運化的水谷之精所化生的水谷之氣，一是肺從自然界中吸入的清氣，二者相結(jié)合生成宗氣。因此，脾的運化轉(zhuǎn)輸功能和肺主氣、司呼吸的功能是否正常，對宗氣的生成和盛衰有著直接的關(guān)系。 宗氣聚于胸中，通過上出息道（呼吸道），貫注心脈及沿三焦下行的方式布散

6、全身。靈樞邪客說：“宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸。”宗氣一方面上出于肺，循喉嚨而走息道，推動呼吸；一方面貫注心脈，推動血行。三焦為諸氣運行的通道，宗氣還可沿三焦向下運行于臍下丹田，以資先天元氣。此外，靈樞刺節(jié)真邪中還指出宗氣可由氣海向下注入氣街（足陽明經(jīng)脈的腹股溝部位），再下行于足。 （2）生理功能：宗氣的生理功能主要有行呼吸、行血氣和資先天三個方面。 宗氣上走息道，推動肺的呼吸。因此，凡是呼吸、語言、發(fā)聲皆與宗氣有關(guān)。宗氣充盛則呼吸徐緩而均勻，語言清晰，聲音洪亮。反之，則呼吸短促微弱，語言不清，發(fā)聲低微。 宗氣貫注于心脈之中，促進(jìn)心臟推動血液運行。因此，凡氣血的運行，心搏的力量

7、及節(jié)律等皆與宗氣有關(guān)。宗氣充盛則脈搏徐緩，節(jié)律一致而有力。反之，則脈來躁急，節(jié)律不規(guī)則，或微弱無力。素問平人氣象論說：“胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫膈絡(luò)肺，出于左乳下，其動應(yīng)衣（手），脈宗氣也?！碧摾镅òl(fā)于左乳下，相當(dāng)于心尖搏動的部位，可以依據(jù)此處的搏動來測知宗氣的盛衰：若其搏動正常，是宗氣充盛之象；若其搏動躁急，引衣而動，是宗氣大虛；若其搏動消失，是宗氣亡絕。目前在臨床上更多的是從脈象來測知宗氣的旺盛和衰少。由于宗氣助心脈之血氣的運行，所以宗氣不足則往往導(dǎo)致血行瘀滯，凝而留止的病理變化。 由于宗氣對呼吸運動及血液循行都有推動作用，因而可以影響到人體的多種生理活動，凡氣血運行、肢體寒溫和活動、視聽等

8、感覺、言語聲音及脈搏強弱節(jié)律等，都與宗氣盛衰有關(guān)。讀醫(yī)隨筆氣血精神論說：“宗氣者，動氣也。凡呼吸、語言、聲音，以及肢體運動，筋力強弱者，宗氣之功用也?！?另外，宗氣作為后天生成之氣，對先天元氣有重要的資助作用。藉三焦為通道，元氣自下而上運行，散布于胸中，以助后天之宗氣；宗氣自上而下分布，蓄積于臍下丹田，以資先天元氣。先天與后天之氣相合，則成一身之氣。由于稟受于父母的先天之精的量是有限的，其化生的元氣也是一定的，因而一身之氣的盛衰，主要取決于宗氣的生成，而宗氣的生成，又取決于脾、肺兩臟的功能是否正常及飲食營養(yǎng)是否充足。因此，一身之氣的不足，即所謂氣虛，在先天主要責(zé)之腎，在后天主要責(zé)之脾肺。 三、

9、營氣 營氣是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。因其富有營養(yǎng)，在脈中營運不休，故稱之為營氣。由于營氣在脈中，是血液的重要組成部分，營與血關(guān)系密切，可分不可離，故常常將“營血”并稱。營氣與衛(wèi)氣從性質(zhì)、功能和分布進(jìn)行比較，則營屬陰，衛(wèi)屬陽，所以又常常稱為“營陰”。 （1）生成與分布：營氣來源于脾胃運化的水谷精微。水谷之精化為水谷之氣，其中由精華部分所化生的為營氣，并進(jìn)入脈中運行全身。素問痹論說：“營者，水谷之精氣也。和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能入于脈也。故循脈上下，貫五臟，絡(luò)六腑也?！笨梢姞I氣由水谷之精所化生，進(jìn)入脈中，循脈運行全身，內(nèi)入臟腑，外達(dá)肢節(jié)，終而復(fù)始，營周不休。 （2）生理功能：營氣的生理功能

10、有化生血液和營養(yǎng)全身兩個方面。 營氣注于脈中，化為血液。靈樞邪客說：“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血?！睜I氣與津液調(diào)和，共注脈中，化成血液，并保持了血液量的恒定。 營氣循血脈流注于全身，五臟六腑、四肢百骸都得到營氣的滋養(yǎng)。由于營氣為全身臟腑組織提供了生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，因此營氣的營養(yǎng)作用在生命活動中非常重要。如靈樞營衛(wèi)生會說：“此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴于此，故獨得行于經(jīng)隧，命曰營氣?！?營氣化生血液和營養(yǎng)全身的生理作用是互相關(guān)聯(lián)的，若營氣虧少，則會引起血液虧虛以及全身臟腑組織因得不到足夠營養(yǎng)而造成生理功能減退的病理變化。 四、衛(wèi)氣 衛(wèi)氣

11、是行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。因其有衛(wèi)護(hù)人體，避免外邪入侵的作用，故稱之為衛(wèi)氣。衛(wèi)氣與營氣相對而言屬于陽，故又稱為“衛(wèi)陽”。 （1）生成與分布：衛(wèi)氣來源于脾胃運化的水谷精微。水谷之精化為水谷之氣，其中慓悍滑利部分化生為衛(wèi)氣。素問痹論說：“衛(wèi)者，水谷之悍氣也。其氣慓疾滑利，不能入于脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹。”因此，衛(wèi)氣由水谷之精化生，運行于脈外，不受脈道的約束，外而皮膚肌腠，內(nèi)而胸腹臟腑，布散全身。 （2）生理功能：衛(wèi)氣有防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理的生理功能。 衛(wèi)氣有防御外邪入侵的作用。衛(wèi)氣布達(dá)于肌表，起著保衛(wèi)作用，抵抗外來的邪氣，使之不能入侵人體。醫(yī)旨緒余宗氣營氣衛(wèi)氣

12、說：“衛(wèi)氣者，為言護(hù)衛(wèi)周身不使外邪侵犯也。”因此，衛(wèi)氣充盛則護(hù)衛(wèi)肌表，不易招致外邪侵襲，衛(wèi)氣虛弱則常常易于感受外邪而發(fā)病。 衛(wèi)氣具有溫煦全身的作用。內(nèi)而臟腑，外而肌肉皮毛都得到衛(wèi)氣的溫養(yǎng)，從而保證了臟腑肌表的生理活動得以正常進(jìn)行。衛(wèi)氣充足，溫養(yǎng)機體，則可維持人體體溫的相對恒定。衛(wèi)氣虛虧則溫煦之力減弱，易致風(fēng)寒濕等陰邪乘虛侵襲肌表，出現(xiàn)陰盛的寒性病變。但若衛(wèi)氣在局部運動受阻，郁積不散則可出現(xiàn)陽盛的熱性病變。故讀醫(yī)隨筆氣血精神論說：“衛(wèi)氣者，熱氣也。凡肌肉之所以能溫，水谷之所以能化者，衛(wèi)氣之功用也。虛則病寒，實則病熱。” 衛(wèi)氣能夠調(diào)節(jié)控制腠理的開闔，促使汗液有節(jié)制地排泄。衛(wèi)氣的這一調(diào)控作用，既有氣

13、能固攝的一面，又有氣能推動的一面。通過汗液的正常排泄，使機體維持相對恒定體溫，從而保證了機體內(nèi)外環(huán)境之間的協(xié)調(diào)平衡。景岳全書雜證謨汗證說：“汗發(fā)于陰而出于陽。此其根本則由陰中之營氣，而其啟閉則由陽中之衛(wèi)氣?！币虼?，當(dāng)衛(wèi)氣虛弱時，則調(diào)控腠理功能失職，可以出現(xiàn)無汗、多汗或自汗等病理現(xiàn)象。 衛(wèi)氣的三個功能之間是相互聯(lián)系和協(xié)調(diào)一致的。抵御外邪的入侵與腠理開闔的關(guān)系也很密切，若腠理疏松，汗液自出，則易于遭邪侵犯；而腠理致密，則邪氣難以入侵。在調(diào)節(jié)體溫方面，衛(wèi)氣的溫煦功能也與汗孔的開闔密切相關(guān)，只有溫煦的升溫與出汗的降溫之間不斷地相互協(xié)調(diào)，人體的體溫才得以保持正常。如若溫煦太過而汗出不及，則身熱無汗；如若溫煦不及而汗出過多，則膚冷多汗。靈樞本藏所謂“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也”，即是對衛(wèi)氣三個功能的概括。 營氣與衛(wèi)氣，既有聯(lián)系，又有區(qū)別。營氣與衛(wèi)氣都來源于水谷之精微，均由脾胃所化生。雖然來源相同，但是營氣性質(zhì)精純，富