阿拉莫林(重酒石酸間羥胺注射液)說明書

1、重酒石酸間羥胺注射液成份：本品主要成分為重酒石酸間羥胺。劑型：注射劑形狀：本品為無色澄明液體。功能主治：1. 防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生的急性低血壓。2. 用于出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對(duì)癥治療。3. 也可用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓。用法用量：1. 成人用量(1) 肌內(nèi)或皮下注射：210mg/次(以間羥胺計(jì))，由于最大效應(yīng)不是立即顯現(xiàn)，在重復(fù)用藥前對(duì)初始量效應(yīng)至少應(yīng)觀察10分鐘。(2) 靜脈注射，初量0.55mg，繼而靜滴，用于重癥休克。(3) 靜脈滴注，將間羥胺15100mg加入5%葡萄糖液或氯化鈉注射液500ml中滴注，調(diào)節(jié)滴速以維持合適

2、的血壓。成人極量一次100mg(每分鐘0.30.4mg)。2. 小兒用量(1) 肌內(nèi)或皮下注射：按0.不良反應(yīng)：1. 心律失常，發(fā)生率隨用量及病人的敏感性而異。 2. 升壓反應(yīng)過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓。 3. 過量的表現(xiàn)為抽搐、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常，此時(shí)應(yīng)立即停藥觀察，血壓過高者可用510mg酚妥拉明靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù)。 4. 靜脈滴注時(shí)藥液外溢，可引起局部血管嚴(yán)重收縮，導(dǎo)致組織壞死糜爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫。 5. 長(zhǎng)期使用驟然停藥時(shí)可能發(fā)生低血壓。禁忌：未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)，故尚不明確。注意事項(xiàng)：1. 甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患

3、者和瘧疾病史者慎用。2. 血容量不足者應(yīng)先糾正后再用本品。3. 本品有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，須觀察10分鐘以上再?zèng)Q定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。4. 給藥時(shí)應(yīng)選用較粗大靜脈注射，并避免藥液外溢。5. 短期內(nèi)連續(xù)應(yīng)用，出現(xiàn)快速耐受性，作用會(huì)逐漸減弱。藥物相互作用：1. 與環(huán)丙烷、氟烷或其他鹵化羥類麻醉藥合用，易致心律失常。2. 與單胺氧化酶抑制劑并用，使升壓作用增強(qiáng)，引起嚴(yán)重高血壓。3. 與洋地黃或其他擬腎上腺素藥并用，可致異位心律。4. 不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起本品分解。藥理毒理：本品主要作用于a受體，直接興奮a受體，較去甲腎上腺素作用為弱但較持久，對(duì)心血管

4、的作用與去甲腎上腺素相似。能收縮血管，持續(xù)地升高收縮壓和舒張壓，也可增強(qiáng)心肌收縮力，正常人心輸出量變化不大，但能使休克患者的心輸出量增加。對(duì)心率的興奮不很顯著，很少引起心律失常，無中樞神經(jīng)興奮作用。由于其升壓作用可靠，維持時(shí)間較長(zhǎng)，較少引起心悸或尿量減少等反應(yīng)。連續(xù)給藥時(shí)，因本品間接在腎上腺素神經(jīng)囊泡中取代遞質(zhì)，可使遞質(zhì)減少，內(nèi)在效應(yīng)減弱，故不能突然停藥，以免發(fā)生低血壓反跳。藥代動(dòng)力學(xué)：本品的人體藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)尚缺乏研究。肌注10分鐘或皮下注射520分鐘后血壓升高，持續(xù)約1小時(shí)；靜注12分鐘起效，持續(xù)約20分鐘。不被單胺氧化酶破壞，作用較久。主要在肝內(nèi)代謝，代謝物多經(jīng)膽汁和尿排出。妊娠期婦女及哺乳期婦女用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)，故尚不明確。兒童用藥：未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無可靠參考