針灸治療糖尿病時(shí)的穴位

1、針灸治療糖尿病時(shí)的穴位 (1)針刺選穴。針刺治療糖尿病常用選穴方法有以下幾種：主穴為脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三陰交。配穴為肺俞、胃俞、肝俞、中脘、關(guān)元、神門、然谷、陰陵泉等。針刺方法以緩慢捻轉(zhuǎn)，中度刺激平補(bǔ)平瀉法，每日或隔日一次，每次留針1520分鐘，10次為一療程。療程間隔35日。主穴為脾俞、膈俞、足三里。配穴：多飲煩渴加肺俞、意舍、承漿；多食易饑、便秘加胃俞、豐?。欢嗄?、腰疼、耳鳴加腎俞、關(guān)元、復(fù)溜；神倦乏力、少氣懶言、腹瀉加胃俞、三陰交、陰陵泉等。針刺方法以針刺得氣為指標(biāo)。當(dāng)患者對(duì)針刺有較強(qiáng)反應(yīng)時(shí)，則留針15分鐘，出針前重復(fù)運(yùn)針一次再指壓。上消：少府、心俞、太淵、肺俞、胰俞；中消：內(nèi)庭

2、、三陰交、脾俞、胰俞、胃俞；下消：太溪、太沖、肝俞、腎俞、胰俞。胰俞為治療上、中、下三消經(jīng)驗(yàn)穴。針刺方法為補(bǔ)瀉兼施，留針2030分鐘，隔日1次，10次為一療程。陽(yáng)經(jīng)選穴：膈俞、脾俞、足三里。陰經(jīng)選穴：尺澤、地機(jī)、三陰交、中脘、氣海。針刺方法，兩經(jīng)穴位配合使用，補(bǔ)瀉兼施，留針2030分鐘，隔日1次，10次為一療程。(2)灸法選穴。灸法治療糖尿病常用穴位有：承漿、意舍、關(guān)沖、然谷(普濟(jì)方)。 水溝、承漿、金津、玉液、曲池、勞宮、太沖、行間、商丘、然谷、隱白(神應(yīng)經(jīng)) 承漿、太溪、支正、陽(yáng)池、照海、腎俞、小腸俞、手足小指尖(神灸經(jīng)論)。(3)耳針選穴。耳針治療糖尿病常選用的穴位有： 胰、內(nèi)分泌、腎、

3、三焦、耳迷根、神門、心、肝。針?lè)檩p刺激。每次取35穴，留針20分鐘，隔日一次，10次為一療程。主穴為胰、膽、肝、腎、緣中、屏間、交感、下屏尖。配穴為三焦、渴點(diǎn)、饑點(diǎn)。根據(jù)主證及辨證分型，每次選穴56個(gè)。針?lè)ǎ耗磙D(zhuǎn)法運(yùn)針1分鐘，留針12小時(shí)，留針期間每30分鐘行針1次。隔日1次，兩耳交替，10次為1療程。療效：治療25例，療后三多癥狀減輕，血糖、尿糖均明顯下降，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著差異。體針（一）取穴主穴：脾俞、膈俞、足三里。配穴：胰穴、地機(jī)、陰陵泉、復(fù)溜、太溪、三陰交、肺俞、腎俞、關(guān)元、華佗夾脊。胰穴位置：68胸椎旁壓痛點(diǎn)。（二）治法主穴每次均取，配穴每次取23穴，可輪流選用。進(jìn)針得氣后，先緊

4、按慢提十?dāng)?shù)下再慢按緊提十?dāng)?shù)下，并結(jié)合捻轉(zhuǎn)。留針30分鐘，出針前再行手法1次，出針后指壓針孔。每日1次，10次為一療程，停針35天后，再繼續(xù)下一療程。溫針（之一）（一）取穴主穴：陽(yáng)池、胰俞、三焦俞。胰俞穴位置：第8胸椎下旁開1.5寸。（二）治法主穴均用，取雙側(cè)。先將純艾條切成1.52.0厘米長(zhǎng)之艾段，另備鮮橘皮若干，越薄越好，如無(wú)鮮橘皮，可用陳皮于溫水中泡軟后備用。將橘皮剪成約22厘米大小之片塊，再?gòu)倪吘壷林行募粢婚L(zhǎng)約1厘米的切口。穴位常規(guī)消毒后，用1.52.0寸長(zhǎng)毫，液門穴直刺，胰俞和三焦俞略斜向脊柱刺入，施平補(bǔ)平瀉手法，針感顯著后留針。然后，將艾條段插在針柄頂端，艾條段頂部與針柄頂部宜平齊，

5、再把剪好之橘皮套進(jìn)針身貼近皮膚，橘內(nèi)皮朝皮膚側(cè)，橘皮與艾段間隔一硬紙片，以防艾火灼傷肌膚。然后在艾段之下端點(diǎn)燃。須用瀉法者，可吹火助燃，用補(bǔ)法者則令其自燃。燃盡取針，出針前亦可再施平補(bǔ)平瀉手法1次。每日施針灸1次，10次為一療程，療程間隔35天。溫針（之二）（一）取穴主穴：胰俞。配穴：陰虛熱盛型加肺俞、胃俞、大椎、合谷，氣陰兩虛型加肺俞、脾俞、三陰交，陰陽(yáng)兩虛型加脾俞、腎俞、肝俞、三陰交。（二）治法穴位常規(guī)消毒，選用1.52寸毫針針刺，其中陰虛熱盛型大椎、合谷針用瀉法，胰俞、肺俞、胃俞針用平補(bǔ)平瀉法，其他兩型皆用補(bǔ)法。諸穴得氣后將艾團(tuán)軒于針柄上點(diǎn)燃，其中陰虛熱盛型大椎、合谷宜助燃，余皆自燃。燃

6、燒完畢留針20分鐘。每日1次，10天為一療程，910個(gè)療程統(tǒng)計(jì)療效。艾灸（一）取穴主穴：分8組。1、足三里、中脘；2、命門、脾俞、身柱；3、氣海、關(guān)門；4、脊中、腎俞；5、華蓋、梁門；6、大椎、肝俞；7、行間、中極、腹哀；8、肺俞、膈俞、腎俞。配xue：口渴甚加金津、玉液、內(nèi)關(guān)、魚際、少府；易饑加大都、胃俞；多尿加然谷、涌泉、復(fù)溜。（二）治法每次選主穴1組，配穴隨證加配。主穴一般用隔姜灸法。艾炷直徑為1.5厘米，高2厘米，重0.5克。鮮姜片厚34毫米，直徑2厘米。每穴灸治1030壯，每次治療時(shí)間約為210分鐘。配穴中，金津、玉液用毫針或消毒三棱針點(diǎn)刺出血。余穴用艾條作溫和灸法。主穴輪流選組，隔

7、日治療1次，50天為一療程。主穴亦可用黃豆大艾炷作無(wú)疤痕著膚灸，但須注意避免燙傷造成的感染。因感染之后，重者可在以灸痕為中心直徑35厘米處范圍出現(xiàn)潰爛，很難治療，應(yīng)嚴(yán)加注意。耳針（一）取穴主穴：胰膽、內(nèi)分泌。配穴：腎、三焦、耳迷根、神門、心、肝、肺。（二）治法主穴每次均取，配穴選12穴。第一療程可用針刺法。雙側(cè)均針，留針3060分鐘。隔日1次，治療10次。第二療程起，可視癥情，改用王不留行籽或磁珠（380高斯強(qiáng)度）壓丸法，每次貼敷一側(cè)耳穴，每周2次，左右耳交替，3個(gè)月為一療程。耳穴壓丸（一）取穴：胰腺、內(nèi)分泌、交感。（二）治法：將王不留行籽1粒，置于0.70.7厘米的小方膠布上。取雙側(cè)耳穴，在

8、選定耳穴上尋得敏感點(diǎn)后，即貼敷其上，用食、拇指捻壓至酸沉麻木或疼痛為得氣。于空腹、餐后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別測(cè)血糖及血清胰島素含量。（一）取穴：主穴：分二組。1、胰膽、緣中、內(nèi)分泌、腎上腺、三焦、渴點(diǎn)；2、胰膽、內(nèi)分泌、腎、三焦、肺、脾、胃、神門。（二）治法二組穴位，第一組用針刺法，第二組用壓丸法。針刺法，取第一組一側(cè)穴位，行常規(guī)消毒后，用30號(hào)0.5寸毫針緩慢進(jìn)針，得氣后留針1小時(shí)，每10分鐘捻針1次。壓丸法，將對(duì)側(cè)耳廓常規(guī)消毒，用膠布將王不留行籽貼壓于第二組穴位上，并按壓使之產(chǎn)生酸、脹、痛的感覺(jué).囑患者每天自行按壓3次.兩耳交替針刺和壓籽，每周2次，1月1個(gè)療程。針灸（之一）

9、本法主要治療糖尿病的并發(fā)癥之一：糖尿病性膀胱病變。早期有排尿功能障礙及少量殘余尿；晚期則可有大量殘余尿，并繼發(fā)尿路感染，甚至腎積水、尿毒癥等。（一）取穴主穴：分2組。1、氣海、列缺、照海、水道；2、會(huì)yin、中膂俞、委陽(yáng)。配穴：命門、腎俞、關(guān)元。（二）治法主穴每次選用一組，交替運(yùn)用。腎陽(yáng)虛衰者可加配配穴。其中，氣海穴及配穴用灸法，余穴針刺。灸法為艾條灸，每穴以雀啄法灸15分鐘，以局部潮紅為度。采取緊按慢慢提結(jié)合捻轉(zhuǎn)之補(bǔ)法，腹背部穴要求向小腹或會(huì)yin部放射，而肢體針感，以出現(xiàn)感傳為宜。針灸結(jié)合，隔日1次，10次為一療程。一般治療三個(gè)療程。針灸（之二）本法主要治療糖尿病的另一并發(fā)癥：糖尿病性神經(jīng)病變。該病癥臨床表現(xiàn)多端，幾乎遍及各系統(tǒng)，輕者可無(wú)癥狀，重者可致殘。周圍神經(jīng)病變可引起四肢麻木、疼痛、癱瘓，植物神經(jīng)病變可引起心肌梗塞、神經(jīng)性腹瀉等。（一）取穴主穴：肺俞、胰俞、脾俞、腎俞、足三里、太溪。配穴：周圍神經(jīng)病變加曲池、陽(yáng)陵泉；心臟植物神經(jīng)功能紊亂加心俞、內(nèi)關(guān)；慢性腹瀉加天樞、公孫。（二）治法主穴每次取35穴，據(jù)癥配加配穴。其中曲池、天樞穴用灸法，余穴針刺，背俞穴針后亦可加灸。針刺法為針刺得氣后，予平補(bǔ)平瀉之法，留針1520分鐘。灸法為用艾條灸，作回旋灸15分鐘，以局部潮紅為度。每周3次，15次為一療程，停針35天后繼續(xù)下一療程。穴位電療（一）取穴主穴：中脘、足