移動DR的放射防護(hù)20200320

1、移動DR的放射防護(hù)1、 移動DR的防護(hù)規(guī)定GBZ130-2013 醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求 中規(guī)定：6.6.1 在無法使用固定設(shè)備且確需進(jìn)行X射線檢查時才允許使用移動設(shè)備。6.6.2 使用移動式設(shè)備在病房內(nèi)作X射線檢查時，應(yīng)對毗鄰床位（2m范圍內(nèi)）患者采取防護(hù)措施，不應(yīng)將有用線束朝向其他患者。6.6.3 曝光時，工作人員應(yīng)做好自身防護(hù)，合理選擇站立位置，并保證曝光時能觀察到患者和受檢者的姿態(tài)。6.6.4 移動式和攜帶式X射線設(shè)備不應(yīng)作為常規(guī)檢查用設(shè)備。2、 移動DR的適應(yīng)癥僅適用于：急診室搶救，手術(shù)中必要的放射檢查，危重而不能搬動的病人，骨科牽引病人等；其他病人原則上不應(yīng)使用移動DR攝影。4

2、、 移動DR的放射防護(hù)問題1、 移動DR的特點(diǎn)：移動DR的輻射劑量和管電流和曝光時間正相關(guān)。移動DR最大管電流在400-650mA,普通DR的最大管電流在600-800mA標(biāo)準(zhǔn)，DSA的最大管電流在1200mA左右，移動DR最常用的胸部攝影的工作電流在250mA左右。而且移動DR的使用方式是不定點(diǎn)，不定時，同一地點(diǎn)高頻次的使用概率極低。2、國際輻射防護(hù)委員會ICRP的研究表明成人胸部攝形時距離照射野外200cm以上，幼兒胸部攝形61cm以上時，放射線輻射劑量均低于自然本底照射值。3、根據(jù)傅強(qiáng)、張琳在2010年生物醫(yī)學(xué)工程與臨床雜志數(shù)字X射線攝影機(jī)床邊胸部攝影時周圍散射線量測量的研究表明，一次移DR機(jī)床旁胸部攝影，距照射野外2米，其散射線劑量低于人體7min所接受的自然本底照射劑量，即為“有線”安全距離。距照射野外2.5米是“無線”安全距離，即為自然本底環(huán)境。屋頂和地面通過地板和空間距離的防護(hù)，在上下有人的地點(diǎn)已為自然本底環(huán)境。3、在醫(yī)院的實(shí)際工作中，一般會在ICU，NICU等常用到移動DR的地方放置移動鉛屏風(fēng)，而在普通病房則是在拍片時將同室的患者安排至安全的距離。五、建議1、由于ICU病人一般都接有呼吸機(jī)，輸液泵、注射泵等設(shè)備，不便于移動的，從安全的角度講，ICU沒有必要設(shè)置一個單獨(dú)的輻射防護(hù)房間，只需要在設(shè)備儲