醫(yī)學計算公式

1、.1. 體循環(huán)阻力：體循環(huán)阻力（dynesec）/cm5=80（maprap）/c.o.map=平均動脈壓rap=右心房壓c.o.=心輸出量正常值=9001300（dynesec）/ cm52.平均動脈壓（map）：map(平均動脈壓)=舒張壓+1/3（收縮壓舒張壓）3.心輸出量：心輸出量（l/min）=bsa=體表面積（m2）hb=血紅蛋白（g/100ml）sao2svo2=動脈血氧飽和度靜脈血氧飽和度。心臟指數(shù)是心輸出量以個體為單位計算的心臟指數(shù)=心輸出量/體表面積（l/min/m2）4.總外周血管阻力：svr=（平均動脈壓中心靜脈壓）心排出量80正常值為100-130kpa.s/l5.杜

2、克平板測驗分數(shù)：杜克平板測驗分數(shù)=未出現(xiàn)心絞痛：測試持續(xù)時間（min）5.0最大st段下降（mm）持續(xù)心絞痛：測試持續(xù)時間（min）5.0最大st段下降（mm）4.01測試因心絞痛中止：測試持續(xù)時間（min）5.0最大st段下降（mm）4.02風險級別：高風險：杜克平板實驗分數(shù)106.校正的qt間期：校正的qt間期=測量的qt間期（sec）sqrt（r-r間期）正常值：校正的qt間期不應該超過：0.45（嬰兒6個月）0.44（兒童）0.425（青少年和成人精品.7.氧供應（do2）：do2=1.34sao2（動脈血氧飽和度）hb（血紅蛋白）co108.氧消耗（vo2）：vo2=1.34（cao

3、2（動脈血氧含量）cvo2（靜脈血氧含量）co10cao2=1.34sao2hbcvo2=1.34svo2hb9.氧耗量（給定心輸出量）：氧耗量（ml/min）=心輸出量（c.o.）（13hgb）（sao2svo2）sao2=動脈血氧飽和度svo2=靜脈血氧飽和度正常值=110160ml/min/m2若平均體表面積為1.73m2，則正常值=190275ml/min10動脈血co2分壓：paco20.863vco2/vavco2為co2排出量（ml/min）va為每分鐘肺泡通氣量（l/min）0.863為使氣體容量（ml）變?yōu)閗pa（mmhg）的轉(zhuǎn)換因子11.動脈血氧分壓（pao2）：坐位：pa

4、o2=104.20.27年齡仰臥位：pao2=103.50.42年齡12.動脈血氧含量：cao2=0.003pao2+1.34sao2hb13.動脈血氧飽和度（sao2）：sao2=hbo2（hbo2+hb）100%hbo2是血紅蛋白結(jié)合的氧量14.急性肺損傷比率：精品.急性肺損傷的氧合指數(shù)=動脈血氧分壓/吸入氣氧分數(shù)氧合指數(shù)300，診斷為急性肺損傷（ali）氧合指數(shù)100ml/min輕度損害：40-60ml/min中度損害：10-40ml/min重度損害：100ml/min輕度損害：40-60ml/min中度損害：10-40ml/min重度損害：10ml/min24.腎衰竭指數(shù)：精品.腎衰指

5、數(shù)：尿鈉（尿cr/血cr）25.自由水清除率（ch2o）：ch2o=v（尿量ml/min）cosm（mi/min26.菊粉清除率：菊粉清除率=尿菊粉濃度單位時間尿量/血漿菊粉濃度27.血液凈化療法：1.血液透析(1)尿素清除指數(shù)（kt/v）kt/v=ln（r0.008t）+（43.5r）uf/w其中為ln自然對數(shù)，r為透析后與透析前血清尿素氮濃度的比值；t為每次透析時間，uf為超率量，單位為升，w為透析后病人的體重，單位為kg。2.腹膜透析(1)尿素清除指數(shù)（kt/v）殘腎kt/v=（尿尿素每日尿量7）血清尿素體重0.6（女性0.55）腹透kt/v=（腹透出液尿素每日腹透出液量每周腹透天數(shù)）血

6、清尿素體重0.6（女性0.55）(2)肌酐清除率（ccr）殘腎ccr=（尿肌酐/血肌酐+尿尿素氮/血尿素氮）/2每日尿量每周透析天數(shù) 腹透ccr=（腹透出液肌酐/血肌酐）每日腹透出液量每周透析天數(shù)總ccr=（殘腎ccr+腹透ccr）1.73/實際體表面積28.鈉排泄分數(shù)：鈉排泄分數(shù)（fena）（%）=尿na/血na100尿cr/血cr肌酐（cr）單位：mg/dl29.平均紅細胞容積：平均紅細胞容積（mcv，即紅細胞的平均體積）通常用電子儀器來測得mcv（飛升，fl）=紅細胞比積（%）10紅細胞計數(shù)（百萬個/mm3）成人正常值：907fl常用于貧血的分類。30.紅細胞體積分布寬度：rdw=sta

7、nd dev of mcv100mcvrdw反映周圍血紅蛋白體積異質(zhì)性參數(shù)。rdw增寬見于：大小不均一的紅細胞存在時，網(wǎng)織紅細胞增多，缺鐵性貧血，新生兒。rdw正常見于：輕型地中海貧血。正常值=11.5-14.5%精品.31.紅細胞平均血紅蛋白濃度：紅細胞平均血紅蛋白濃度（mchc）（g/dl）即100毫升血細胞中所含血紅蛋白克數(shù)。mchc增高見于先天性球形紅細胞增多癥、鐮狀細胞性貧血。mchc降低見于缺鐵性貧血。mchc（g/dl）=成人正常值：342g/dl32.紅細胞平均血紅蛋白量（mch）：紅細胞平均血紅蛋白量（mch）（皮克（pg）即每個紅細胞所含的血紅蛋白的平均值紅細胞平均血紅蛋白

8、量（mch）（皮克）=hb（g/100ml）10紅細胞計數(shù)（百萬個/mm3）成人正常值：292pg33.絕對中性粒細胞計數(shù)：絕對中性粒細胞計數(shù)（anc）（細胞計數(shù)/mm3）=（中性粒細胞（%）+中性帶狀核粒細胞（%）白細胞總數(shù)100絕對中性粒細胞計數(shù)（anc）500mm3為中性粒細胞減少癥，常與化療引起的骨髓抑制有關(guān)。絕對中性粒細胞計數(shù)（anc）500mm3說明患者伴有多種病菌所致的感染。34.血漿滲透壓：血漿滲透壓（mosm/l）=2na+meq/l葡萄糖（mg/dl）血尿素氮（mg/dl）35.frankel脊髓損傷分級：分級描述a運動、感覺功能完全喪失b不完全 - 僅保留感覺c不完全 -

9、 僅保留運動(無功能)d不完全 - 保留運動(有功能)e所有運動、感覺功能完全恢復，但可能有異常反射36.karnofsky表現(xiàn)評分：評分等級描述100正常無不適，無疾病表現(xiàn)90能正常生活輕度癥狀80經(jīng)努力正常生活有一些癥狀70能自我照料不能進行正常生活60偶爾需照料能自己達到大部分需要50需要照料需要經(jīng)常幫助和照料40殘疾需要特別照料和幫助精品.30嚴重殘疾需要住院，但不致于死亡20病重需要積極支持和護理10垂死即將死亡0死亡37.papille室管膜下出血分級：分級描述僅有室管膜下出血有腦室內(nèi)出血，但沒有腦室擴大有腦室內(nèi)出血，有腦室擴大腦室內(nèi)出血伴腦實質(zhì)血腫38.spetzler動靜脈畸形

10、(avm)分級：體積鄰近腦組織是否重要功能區(qū)靜脈回流類型小(6cm)3* 評分=上述分數(shù)之和，范圍1-5；另外有獨立的第6級，指無法手術(shù)的病變(切除不可避免地造成殘疾性損害或死亡)。* 體積指在未放大的血管造影片上病變的最大直徑。和影響avm切除難度的因素相關(guān)，如：供血動脈、盜血程度等。39.世界神經(jīng)外科醫(yī)師聯(lián)盟(wfns)委員會的蛛網(wǎng)膜下腔出血分級：評分描述0動脈瘤未破裂1無癥狀，或輕度頭痛，輕度頸項強直1a無急性腦膜/腦反應，但有固定的神經(jīng)功能缺失2中等至重度頭痛，頸項強直，或顱神經(jīng)癱瘓(如iii,iv)3嗜睡或混亂，輕度定向障礙4昏迷，中等至重度偏癱5深昏迷，去腦強直，垂死表現(xiàn)對于嚴重的

11、全身性疾?。ɡ鏷tn、糖尿病、嚴重動脈硬化、慢性阻塞性肺疾患）或血管造影發(fā)現(xiàn)嚴重血管痙攣者，評分加1分。精品.40.格拉斯哥昏迷評分(gcs)：睜眼語言運動4-自發(fā)睜眼5-正常交談6-按吩咐動作3-語言吩咐睜眼4-言語錯亂5-對疼痛刺激定位反應2-疼痛刺激睜眼3-言語含糊4-對疼痛刺激屈曲反應1-無睜眼2-只能發(fā)音3-異常屈曲(去皮層狀態(tài))1-無發(fā)音2-異常伸展(去腦狀態(tài))1-無反應將三類得分相加，即得到gcs評分。（最低3分，最高15分）。選評判時的最好反應計分。注意運動評分左側(cè)右側(cè)可能不同，用較高的分數(shù)進行評分。改良的gcs評分應記錄最好反應/最差反應和左側(cè)/右側(cè)運動評分。41.兒童(4

12、歲)格拉斯哥昏迷（gcs）評分：睜眼（同上）語言運動（同上）4-自發(fā)睜眼5-微笑，聲音定位，注視物體，互動6-按吩咐動作3-語言吩咐睜眼4-對安慰異常反應，呻吟5-對疼痛刺激定位反應2-疼痛刺激睜眼3-言語含糊4-對疼痛刺激屈曲反應1-無睜眼2-無法安慰3-異常屈曲(去皮層狀態(tài))1-無語言反應2-異常伸展(去腦狀態(tài))1-無反應格拉斯哥預后評分：評分等級描述5恢復良好恢復正常生活，盡管有輕度缺陷4輕度殘疾殘疾但可獨立生活；能在保護下工作3重度殘疾清醒、殘疾，日常生活需要照料2植物生存僅有最小反應 (如隨著睡眠/清醒周期，眼睛能睜開)1死亡死亡43.肌力分級：分級描述5力量正常4+在強負荷下力量輕

13、度下降4能夠?qū)怪械蓉摵?-能夠?qū)馆p度負荷3能對抗重力完成運動2不能對抗重力1僅有肌肉收縮，可能只能被觸及0無任何運動44.腦灌流壓：精品.腦灌流壓（cpp）=平均動脈壓（map）顱內(nèi)壓（icp）或腦灌流壓（cpp）=平均動脈壓（map）中心靜脈壓（cvp）45.腦血流量：腦血流量（cbf）=（平均動脈壓（map）顱內(nèi)壓（icp）/腦血管阻力（cvr）map（平均動脈壓）=舒張壓1/3（收縮壓舒張壓）icp=顱內(nèi)壓cvr=腦血管阻力體循環(huán)平均動脈壓在正常范圍內(nèi)時，通過調(diào)節(jié)腦血管阻力（cvr），可使舒張壓（cbf）維持在穩(wěn)定水平。46.蛛網(wǎng)膜下腔出血的hunt-hess分級：評分描述0動脈瘤未

14、破裂1無癥狀，或輕度頭痛，輕度頸項強直1a無急性腦膜/腦反應，但有固定的神經(jīng)功能缺失2中等至重度頭痛，頸項強直，或顱神經(jīng)癱瘓(如iii,iv)3嗜睡或混亂，輕度定向障礙4昏迷，中等至重度偏癱5深昏迷，去腦強直，垂死表現(xiàn)對于嚴重的全身性疾病（例如htn、糖尿病、嚴重動脈硬化、慢性阻塞性肺疾患）或血管造影發(fā)現(xiàn)嚴重血管痙攣者，評分加1分。47.小兒各年齡需水量：年齡平均體重（kg）需水量ml/dml/(kgd)3日3.02503008010010日3.24005001251503月5.47508501401606月7.395011001301559月8.5110012501251451歲9.5115

15、013001201352歲11.8135015001151254歲16.2160018001001106歲20.0180020009010010歲28.720002500708514歲45.02200270048.小兒失水量的計算法 失水量（ml）=體重（kg）脫水程度（%）根據(jù)體重的減少判斷脫水程度（%）精品.輕度中度重度嬰兒5%10%15%兒童3-4%6-8%10-12%病情穩(wěn)定、非高鈉血癥者：最初8小時給予1/2總液體量，余1/2量在16小時補完。繼續(xù)丟失量則需補充額外的液體。49.小兒尿量計算方法： 小兒尿量即為小兒每小時內(nèi)產(chǎn)生的尿液量。（成人的尿量通常用毫升/小時表示，小兒尿量按體重

16、計算較成人多）。尿量（cc/kg/hr）=（總尿量/體重（kg）/時間（hr）正常尿量：成人：0.5-1.0 cc/kg/hr小兒：1.0-2.0 cc/kg/hr50.小兒氣管內(nèi)插管的管道規(guī)格選擇：兒童氣管內(nèi)插管的管道規(guī)格（ett規(guī)格）ett=4年齡（歲）/4ett6 采用袖口式管道51.小兒用藥劑量的計算：1.按體表面積計算小兒用藥劑量成人劑量/1.73(m2)小兒體表面積(m2)附：小兒體表面積計算方法：(1)小兒體表面積(m2)體重（kg）0.0350.1(2)小兒體表面積(m2)0.0061身高（cm）0.0128體重（kg）-0.1529(3)也可用下述簡便方法計算：15kg：m2

17、0.05體重（kg）0.05610kg：m20.04體重（kg）0.111kg20kg：m20.03體重（kg）0.221kg30kg：m20.02體重（kg）0.4(4)體表面積（m2）（4體重7）/（體重90）5.99體重（g）身長（cm） 1/2(5)體重30kg以下小兒體表面積計算：小兒體表面積（m2）體重（kg）0.0350.1（m2）體重30kg以上小兒體表面積計算：體重每增加5kg，體表面積增加0.12.按體重計算小兒用藥劑量成人劑量小兒體重（kg）/5060在稱患兒體重有困難時，可用以下方法計算：16個月：體重（kg）3（kg）月齡0.6712個月：體重（kg）3（kg）月齡0

18、.51歲以上：體重（kg）8（kg）年齡2此法簡便易行，但年幼者求得劑量偏低，年長者偏高，應根據(jù)臨床工作經(jīng)驗作適當?shù)脑鰷p。3.按年齡計算精品.初生-1個月 成人劑量的1/18-1/141個月-6個月 成人劑量的1/14-1/7 6個月-1歲 成人劑量的1/7-1/51歲- 成人劑量的1/5-1/42歲- 成人劑量的1/4-1/34歲- 成人劑量的1/3-2/56歲- 成人劑量的2/5-1/29歲- 成人劑量的1/2-2/314歲- 成人劑量的2/3-至全量18歲- 全量至成人劑量的3/460歲以上 成人劑量的3/452.小兒維持量的計算方法：根據(jù)體重計算小兒維持量的方法：第一個10kg的維持量

19、：100ml/kg/24hr第二個10kg的維持量：50ml/kg/24hr超過20kg，體重每增加1kg的維持量：20 ml/kg/24hr53.新生兒apgar評分法：體 征評 分 標 準出生后1 分鐘出生后5 分鐘012皮膚顏色青紫或蒼白身體紅、四肢青紫全身紅心率(次/分)無小于100次分大于100次彈足底或?qū)Ч懿灞欠磻獰o反應有些動作如皺眉哭、噴嚏肌張力松弛四肢略屈曲四肢能活動呼吸無慢、不規(guī)則正常、哭聲響apgar評分結(jié)果8-10分無窒息、4-7分輕度窒息、 0-3 分 重度窒息。出生后1分鐘和5分鐘時進行評分如果嬰兒危重則在10分鐘和20分鐘時重復評分55.各月份胎兒平均身長與體重計算

20、式：妊娠5個月前：身長=妊娠月數(shù)的平方（cm）體重=妊娠月數(shù)的立方2（g）妊娠5個月后：身長=妊娠月數(shù)5（cm）體重=妊娠月數(shù)的立方3（g）56.生物物理相評分：精品.生物物理相評分是通過超聲檢查評估胎兒健康的一種方法。每項指標（共5項）得2分為正常。0分的為異常。結(jié)果分析：8-10:勿需即刻分娩4-6 ：慎重，若胎兒肺成熟，需考慮分娩0-2 :即刻分娩57.用胎兒身長計算妊娠月份公式：妊娠月份=（頭臀長度2）2/558.預產(chǎn)期的計算：月份=末次月經(jīng)的月份9（-3）日=末次月經(jīng)的天數(shù)759.平衡鹽溶液公式：1.parkland公式為目前應用較廣泛公式之一。傷后第1個24h補液量乳酸鈉林格液，4

21、ml體重（kg）、度燒傷面積（%）。傷后第1個8h內(nèi)補充總估計量的半量，第2和第3個8h各補給總液體量1/4量。由于該溶液含鈉離子130mmol/l，相當于每1000ml平衡鹽液帶入100ml水分，故不需要再補充基礎(chǔ)水分。傷后第2個24h補液量包括血漿0.30.5ml體重（kg）燒傷面積（%）和（或）白蛋白1g/體重（kg），其余為5%葡萄糖液，不補充電解質(zhì)溶液。2.brooke改良公式傷后第1個24h補液量：補給乳酸鈉林格液3ml體重（kg）、度燒傷面積（%），其他同parkland公式。平衡鹽溶液補液公式雖然可以恢復血容量和使循環(huán)功能穩(wěn)定，但因大量補充鈉離子，易導致鈉負荷加重組織水腫。因此

22、，對燒傷面積超過80%的病人和腎臟排泌鈉離子功能差的嬰幼兒，仍以膠晶混合公式補液為宜。水分蒸發(fā)量每小時蒸發(fā)量（ml）（25、度燒傷面積）體表面積（m2）每天蒸發(fā)量（ml）（0.30.45ml）燒傷體表面積（cm2）60.膠-晶混合公式：膠體液和電解質(zhì)溶液補液公式（即膠-晶混合公式）是目前國內(nèi)、外最常用的補液公式。1.brooke公式傷后第1個24h補液量為膠體液（ml）+乳酸鈉林格液（ml）+5%葡萄糖液2000ml（基礎(chǔ)水分）。膠體液（ml）=、度燒傷面積（%）體重（kg）0.5。乳酸鈉林格液（ml）=、度燒傷面積（%）體重（kg）1.5計算所得總補液量的半數(shù)在燒傷第1個8h內(nèi)補給，第2個和

23、第3個8h各補充其總量的1/4。傷后第2個24h補液量：除基礎(chǔ)水分量不變外，膠體液和乳酸鈉林格液按第1個24h實際補充量的半量補給。2.國內(nèi)常用的公式傷后第1個24h補液量（ml）、度燒傷面積（%）體重（kg）1.5（膠體液和電解質(zhì)液）+20003000ml（基礎(chǔ)水分）。膠體液和電解質(zhì)液一般按1：2比例分配；如果度燒傷面積超過70%或度燒傷面積超過50%者，可按1：1的比例補給。估算補液總量的半量應在傷后68h內(nèi)補給，傷后第2和第3個8h各補給總量的1/4量。精品.第2個24h補液量：膠體液和電解質(zhì)液量按第1個24h實際補液量的半量補充，基礎(chǔ)水分不變61.高張溶液補液公式：高張溶液是指含鈉濃度

24、為250或200mmol/l的復方乳酸鈉溶液或醋酸鈉溶液。傷后第1個48h補液量（ml）：3（ml）體重（kg）、度燒傷面積（%）。在第1個24h給予總補液量的2/3，第2個24h給其1/3量。在傷后第1個8h給含鈉濃度250mmol/l溶液，以后補給含鈉濃度200、150mmol/l遞減的溶液。本法有利于減輕心肺負擔，適用于吸入性損傷和老年病人。但對嬰幼兒和特大面積燒傷病人，應避免使用高張溶液恢復血容量。待血容量恢復后，若紅細胞壓積少于30%時，應輸用濃集紅細胞或新鮮全血，視當時恢復情況而定。所輸之血量以達到紅細胞壓積為35%為宜。62.從白蛋白水平推算血清鈣濃度的矯正值：血清鈣濃度矯正值（

25、mg/dl）=鈣測定值（mg/dl）0.8（4白蛋白（g/dl）63.從葡萄糖推算血清鈉濃度的矯正值：血清鈉濃度矯正值（meq/l）=鈉測定值（mg/dl）1.5（葡萄糖（meq/l）150）/100）64.代謝性酸中毒時的補堿量：1.公式一hco3需要量（mmol）= hco3正常值（mmol）hco3測得值（mmol）體重（kg）0.42.公式二a、正常co2結(jié)合力（50%）測得之co2結(jié)合力0.5體重（kg）=ml（5%碳酸氫鈉）b、正常co2結(jié)合力（50%）測得之co2結(jié)合力0.3體重（kg）=ml（11.2%乳酸鈉）c、正常co2結(jié)合力（50%）測得之co2結(jié)合力0.6體重（kg）=

26、mm（tham）注：tham系三羧甲基氨基甲烷，7.26%溶液，1.7ml含tham1mmol64.低滲及等滲性脫水的補液量計算：1.按體重減輕估計補液量：生理鹽水補液量（l）=正常血鈉濃度（142mmol/l）體重減輕量(kg)/每升生理鹽水nacl含量（154mmol） 2.按血細胞壓積估計補液量：補液量(l)=實際紅細胞壓積正常紅細胞壓積體重(kg)0.2/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%，女性42%。細胞外液量為體重0.2。 3.按血清鈉估計補液量：補液量(l)=體重(kg).2（正常血鈉濃度實際血鈉濃度）每升生理鹽水nacl含量（154mmol） 4.依據(jù)血鈉濃度計算低滲性

27、失水的補鈉量：補鈉量=血鈉正常值（mmol）實際血鈉濃度（mmol）0.6體重(kg)（女性為0.5）精品.失水量(按血細胞比容計算)失水量（ml）=（目前血細胞比容原來血細胞比容）原來血細胞比容體重（kg）0.21000原來血細胞比容如不知道，可用正常值代替，男性和女性分別為0.48和0.42，式中20%為細胞外液占體重的比例。65.急性低鈉血癥na+需要量：na+需要量（mmol）=（目標血清na+濃度實際血清na+濃度）體重0.666.急性呼吸性堿中毒預期代償：預期hco3=24pco2參考值患者的pco2/5注意：pco2參考值規(guī)定為40解釋：若患者的hco3比預期的高，則同時存在代謝

28、性堿中毒。若比預期的低，則同時存在代謝性酸中毒。代償?shù)南拗禐?2-20。所以低于20的應慎重判斷。67.急性呼吸性酸中毒預期代償：預期hco3=24患者的pco2-pco2參考值/10注意：pco2參考值規(guī)定為40解釋：若患者的hco3比預期的高，則同時存在代謝性堿中毒。若比預期的低，則同時存在代謝性酸中毒。代償?shù)南拗禐?2。所以高于32的任何預期pco2均更改為32。68.慢性呼吸性堿中毒預期代償：預期hco3=24pco2參考值患者的pco2/2注意：pco2參考值規(guī)定為40解釋：若患者的hco3比預期的高，則同時存在代謝性堿中毒。若比預期的低，則同時存在代謝性酸中毒。代償?shù)南拗禐?2-2

29、0。所以低于20的應慎重判斷69.慢性呼吸性酸中毒預期代償：預期hco3=24患者的pco2- pco2參考值/2.5注意：pco2參考值規(guī)定為40解釋：若患者的hco3比預期的高，則同時存在代謝性堿中毒。若比預期的低，則同時存在代謝性酸中毒。代償?shù)南拗禐?5。所以高于32的任何預期pco2均更改為45。70.慢性高鈉血癥水的丟失量：水丟失量=（實際血na+濃度140）140實際體重0.5（女性0.4）高鈉血癥伴容量不足時，男性和女性體液占體重的比例分別按50%和40%計算。精品.71.正常動脈血ph正常動脈血ph=6.1+loghco3/h2co3=6.1+loghco3/0.03paco2

30、72.氫離子濃度：氫離子濃度h（mmol/l）=h=24（pco2/hco3）pco2=動脈二氧化碳分壓hco3濃度單位：meq/l73.堿中毒代償：預期paco2= paco2參考值（hco3測定值24）0.6paco2參考值規(guī)定為40解釋：若患者的paco2低于預期值，提示同時有呼吸性堿中毒。若paco2高于預期值，提示同時有呼吸性酸中毒。代償?shù)南拗禐?5。高于55的任何預期paco2均更改為5574.碳酸氫鹽的丟失量：hco3丟失量=0.6體重（kg）（24實際血漿hco3濃度）75.碳酸氫鹽的替代量：hco3替代量=0.3體重（kg）堿剩余76.脂肪吸收率：脂肪吸收率：（攝入脂肪量糞脂

31、量）攝入脂肪量100連續(xù)進食標準試餐3天，同時測定其糞脂量3天，取其平均值。如糞脂定量6g/d，或脂肪吸收率實際paco2值，那么存在代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒。如果paco2計算值實際paco2，那么存在代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒78.陰離子間隙（ag）：ag=na+濃度（cl濃度+hco3濃度）正常值：1012mmol/l通過間接地非常規(guī)地測定血清陰離子有助于酸中毒的鑒別診斷。精品.高陰離子間隙酸中毒見于：水楊酸中毒、腎衰、甲醇、副醛中毒、乳酸酸中毒、乙烯二醇中毒、酮癥酸中毒。正常陰離子間隙酸中毒見于：碳酸酐酶抑制劑、腎小管酸中毒、輸尿管轉(zhuǎn)流、腹瀉/胃腸道hco3丟失。79.高滲透性脫水時

32、的補液量計算：1.高滲透性脫水時的補水量（ml）=血鈉測得值（mmol/l）血鈉正常值（mmol/l）體重（kg）4此外，補液量還包括每天正常需要量2000ml2.每日補水量（ml）=體重（kg）k實測血清鈉（mmol/l）142+1500k系數(shù)男性為4，女性為3，嬰兒為5。142是正常血清鈉濃度（mmol/l）1500是每日生理代謝需水量（ml）3.每日補水量（ml）=體重（kg）a實測血清鈉（mmol/l）142/142+1.5+1000a值男性為0.6，女性為0.55，142是正常血清鈉濃度（mmol/l）1.5是每日生理代謝需水量（l）4.每日補水量（ml）=脫水前體重（kg）a實測血清鈉（mmol/l）142/實測血清鈉（mmol/l ）+1.5+1000a值男性為0.6，女性為0.55，142是正常血清鈉濃度（mmol/l）1.5是每日生理代謝需水量（l）一般第一日補給半量，余量在以后23日內(nèi)補給，并根據(jù)心肺腎功能酌情調(diào)節(jié)。80.基礎(chǔ)代謝率測算公式：1.公式一(1)bmr%=（脈壓脈壓差）111（gale）(2)bmr%=