溺水氣管異物.ppt

1、氣管異物梗塞與溺水急救,1,一、氣管異物梗塞急救,1、氣道梗塞及類型 氣道梗塞： 異物可引起氣道部分梗塞或完全梗塞。 氣道不完全梗塞； 氣道完全梗塞。,海氏手法進行腹部沖擊,2,氣道不完全梗塞病人表現(xiàn)特征,“v”形手勢； 可以有咳嗽、喘氣或咳嗽無力； 呼吸困難，張口吸氣時，可以聽 得異物沖擊性的高啼聲； 面色青紫、發(fā)紺。,3,氣道完全梗塞病人表現(xiàn)特征：,“v”形手勢； 面色灰暗、青紫； 不能說話、不能咳嗽； 呼吸停止、昏迷到地； 肢體抽搐,4,2、嬰兒氣道梗阻急救,嬰兒進食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時: 不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！ 高聲呼救,同時開始急救！ 支撐其頭頸并翻成頭低腳高俯臥位，在其

2、背部兩肩胛骨之間拍擊4次。 再托住頸部將小兒翻轉成仰面頭低腳高位，用食、中指沖擊性按壓其胸骨下端 4-6次。 反復進行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出。,5,異物取出，若嬰兒呼吸、心跳驟停，應立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，開始CPR,6,2、成人氣道梗塞急救（自救）,一手握空心拳,拳眼置于腹臍上兩橫指; 另一手握住此拳; 雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次 動作要明顯分開 或?qū)⑸细沟謮涸谝伪?、桌邊和欄桿等堅硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部5次 重復上述操作,直至異物排出,7,3、成人氣道梗塞急救（互救）,尚清醒者： 要識別是氣道梗塞還是心臟病 要問：“是否有異物梗？”“我能幫您嗎？”點頭

3、告知可施救。 同時呼叫，尋求幫助，打急救電話。,8,尚清醒時氣道梗塞急救方法,站背后，雙臂環(huán)繞患者腰間，可囑其彎腰頭部前傾。 一手握空心拳,拳眼置于其腹臍上兩橫指; 另一手握住此拳，雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次 動作要明顯分開。 重復上述操作,直至異物排出。,9,2020/10/16,10,海氏手法 Heimlich maneuver,意識不清時,一般騎跨在傷病員髖部兩側 用重疊雙掌根放在臍上兩橫指處 兩手合力快速向內(nèi)、向上有節(jié)奏沖擊腹部，邊續(xù)5次，重復操作若干次 檢查口腔，有異物沖出即取出。,11,二、溺水急救,1、溺水致死的原因： 大量水、藻草類、泥沙進入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道，而

4、引起窒息。 驚恐、寒冷使喉頭痙攣，呼吸道梗阻而窒息。,預防最重要,12,淡水淹溺，大量水分入血，血被稀釋，出現(xiàn)溶血，血鉀升高導致心室顫動心跳停止。 海水淹溺，高鈉引起血滲透壓升高，造成嚴重肺水腫，導致心力衰竭而死亡。 淹溺發(fā)生在水中，尋找傷員費時間，被救上岸已喪失搶救時機。,13,2、岸上急救程序,將病人頭偏向一側，清除口鼻內(nèi)的污泥、嘔吐物，保持呼吸道通暢。 牙關緊閉者，按捏兩側面頰，用力啟開。 控水。A：頭置于側位時口腔中的水即能流出； B：采用海氏腹部沖擊法，給予控水； C：救護人立即處半跪姿勢，將溺水者的腹部放在大腿上，使頭部下垂，輕壓其背部。,14,15,檢查呼吸、脈搏。 呼吸微弱或呼吸、心臟已停，立即進行CPR。 不要輕易放棄搶救，特別是低體溫情況下，應延長搶救時間，直到專業(yè)醫(yī)務人員到達現(xiàn)場。 現(xiàn)場救護有效，病人恢復心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進血液循環(huán)。,16,3、溺水急救注意點,搶救要迅速。淹溺的進程很快，一般4-5分鐘或6-7分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡。 切不可未經(jīng)處理急于往醫(yī)院送而延誤寶貴的搶救時機。 不要過分強調(diào)控水。吸入肺中的水不易壓出