醫(yī)療糾紛案例分析.ppt

1、醫(yī)療糾紛案例分析,主講人：,醫(yī)療糾紛界定,醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資格的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)中，一方（或多方）當(dāng)事人認(rèn)為另一方（或多方）當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過(guò)失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方（或多方）當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)同不同、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見(jiàn)的情形。,醫(yī)患糾紛的特點(diǎn),醫(yī)療糾紛的特點(diǎn) 本質(zhì)特點(diǎn): 是醫(yī)患對(duì)醫(yī)療后果的認(rèn)定有分歧；分歧的焦點(diǎn)往往集中于對(duì)不良后果產(chǎn)生的的原因、性質(zhì)、程度及處理結(jié)果。（并發(fā)癥與事故關(guān)系） 醫(yī)療糾紛的5大特點(diǎn)： 1、主體為醫(yī)患雙方 醫(yī)療糾紛產(chǎn)生于醫(yī)患之間，其他人不能成為醫(yī)療糾紛的主體。

2、,2、客體為患者的人身權(quán)生命權(quán)和健康權(quán)。 3、存在于診療護(hù)理過(guò)程中 4、醫(yī)療糾紛的解決需要較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。 一般要依靠醫(yī)學(xué)專(zhuān)家和法醫(yī)專(zhuān)家 5、醫(yī)療糾紛引起的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)法律后果。 醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)過(guò)程中的一切醫(yī)療行為是醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦予的職務(wù)行為，因此發(fā)生醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)法律后果；但醫(yī)務(wù)人員要依法、依規(guī)接受衛(wèi)生行政管理部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處罰。,古代醫(yī)患糾紛,“醫(yī)司人命，非質(zhì)樸而無(wú)偽，性靜而有恒，真知陰功之趣者，未可輕易而習(xí)醫(yī)。”而中國(guó)古代，又有“不成良相，便為良醫(yī)”的傳統(tǒng)，從醫(yī)者多有儒家背景，深受儒家傳統(tǒng)道德影響，是為“儒醫(yī)”。他們視醫(yī)術(shù)為“仁術(shù)”，以救死扶傷為己任?？傊?，從

3、業(yè)人員較高的道德素養(yǎng)，從根本上減少了醫(yī)患矛盾發(fā)生的機(jī)率。,古代也并非人間樂(lè)土，醫(yī)療行為本身就具有不確定性，因此關(guān)于醫(yī)療效果的爭(zhēng)執(zhí)不可避免，醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛始終也都是存在的。看過(guò)天龍八部的朋友一定有印像，年幼的喬峰對(duì)看病收費(fèi)的醫(yī)生采取的手段是-殺了他，并稱(chēng)之為“無(wú)良醫(yī)生”。,電視劇亮劍中李云龍負(fù)傷，段鵬提槍威脅醫(yī)生，要知道那是在自己軍隊(duì)的醫(yī)院。由此可見(jiàn)，國(guó)人對(duì)醫(yī)生的敵意從古至今從沒(méi)改變過(guò)，治得好病，你就是醫(yī)生，治不好病你就該死。何況治不好病還收錢(qián)？古代醫(yī)生限于醫(yī)療技術(shù)的低下，靠看病得到點(diǎn)施舍，和街頭賣(mài)藝的藝人有什么兩樣？有何值得羨慕？,從現(xiàn)有的史籍來(lái)看，至少在明代和清代，醫(yī)患糾紛發(fā)生后，由第三

4、方進(jìn)行獨(dú)立調(diào)查：“凡庸醫(yī)為人用藥、針刺，誤不如本方，因而致死者，責(zé)令別醫(yī)辨驗(yàn)藥餌、穴道”，即不由當(dāng)事醫(yī)生自說(shuō)自話，而是由官府指定其他醫(yī)生（別醫(yī)）進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。這在一定程度上保證了調(diào)查的公正性。,如果調(diào)查結(jié)果證明醫(yī)生確為醫(yī)療事故的責(zé)任方，則需要承擔(dān)法律責(zé)任。比如唐代法律規(guī)定醫(yī)療事故致死人命者，處以流放；傷人的，以故意傷害論；雖然不傷人，但只要有過(guò)失，也要進(jìn)行杖責(zé)。清代法律更為強(qiáng)調(diào)吊銷(xiāo)醫(yī)療執(zhí)照和經(jīng)濟(jì)賠償，比如說(shuō)清朝規(guī)定醫(yī)生因失誤致病人死亡，要賠償病人家屬十二兩五錢(qián)，這相當(dāng)于一個(gè)普通農(nóng)民數(shù)年的收入。,現(xiàn)代醫(yī)患糾紛,2007年全國(guó)內(nèi)地有73.33的醫(yī)院出現(xiàn)暴力醫(yī)鬧毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員；59.6

5、3的醫(yī)院發(fā)生過(guò)因病人對(duì)治療結(jié)果不滿(mǎn)意，聚眾在醫(yī)院內(nèi)圍攻、威脅院長(zhǎng)人身安全；35.56的醫(yī)院發(fā)生過(guò)病人因?qū)χ委熃Y(jié)果不滿(mǎn)意，聚眾到醫(yī)務(wù)人員或院長(zhǎng)家中威脅人身安全；76.67的醫(yī)院發(fā)生過(guò)患者在診療結(jié)束后拒絕出院，且不交納住院費(fèi)用；61.48的醫(yī)院發(fā)生過(guò)醫(yī)鬧在院內(nèi)擺花圈、設(shè)靈堂、燒冥紙等，甚至有些家屬把遺體放在醫(yī)院，堅(jiān)持不火化，整個(gè)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)已嚴(yán)重受到干擾。2007年全國(guó)內(nèi)地三級(jí)甲等醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛中要求賠償有100例左右，到法院訴訟的有20-30例左右，二級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生20例左右，到法院訴訟的有5例左右；而賠償?shù)臄?shù)額三級(jí)甲等醫(yī)院一年一般在100萬(wàn)左右。 摘編自中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)2007年6-7

6、月對(duì)全國(guó)270家各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果,2012年3月24日，“丁香園”發(fā)布了一則中國(guó)大陸近年惡性醫(yī)患沖突案例簡(jiǎn)編，該網(wǎng)站通過(guò)網(wǎng)絡(luò)檢索，從媒體公開(kāi)報(bào)道中梳理出了從2000年至2009年7月的124起惡性醫(yī)患沖突案例。據(jù)“丁香園”網(wǎng)站不完全統(tǒng)計(jì)，光從砍殺醫(yī)務(wù)人員事件看，僅2011年，全國(guó)就發(fā)生了10起血案。2012年年初至2012年4月22日又發(fā)生了3起。,我們從網(wǎng)絡(luò)搜索進(jìn)行擴(kuò)展研究發(fā)現(xiàn)：從2000年至2012年4月20日，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)共發(fā)生醫(yī)患惡性沖突145起。年度分布研究發(fā)現(xiàn)2004年-2005年-2006年為高發(fā)年。月度分布研究發(fā)現(xiàn)5月-6月-11月為高發(fā)月。地區(qū)分布研究發(fā)現(xiàn)廣東和湖

7、北為高發(fā)地區(qū)。醫(yī)患暴力沖突惡性事件屬性64%是宣泄或索賠、36%是復(fù)仇【中國(guó)社會(huì)仇醫(yī)指數(shù)：36%】。醫(yī)患惡性沖突事件中29%患者死亡、71%屬于患者非死亡性事件【中國(guó)醫(yī)院缺陷對(duì)抗指數(shù)：71%】。醫(yī)患暴力沖突動(dòng)因69%是行為沖突，19%是語(yǔ)言沖突，12%是事故索賠【中國(guó)醫(yī)患暴力動(dòng)因指數(shù)：69%】。,名詞解釋,仇醫(yī)：沖突目的是要醫(yī)護(hù)人員的命 缺陷對(duì)抗：非患者死亡性醫(yī)患暴力沖突比重 行為沖突：患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員行為不滿(mǎn)引發(fā)沖突 語(yǔ)言沖突：患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員語(yǔ)言不滿(mǎn)引發(fā)沖突,我院糾紛情況,近六年共33起糾紛案件,白帽換成了頭盔深圳醫(yī)生頭 戴鋼盔上班,醫(yī)生護(hù)士戴著鋼盔為病人檢查病情,荒誕背后的話題,醫(yī)方：深圳市

8、龍崗區(qū)平湖街道的山夏醫(yī)院家屬伙同“醫(yī)鬧”侮辱、毆打醫(yī)護(hù)人員，院方?jīng)]有辦法，只有讓醫(yī)護(hù)人員戴上頭盔等防護(hù)工具，加強(qiáng)自身防護(hù)以防不測(cè)。 死者家屬：堵醫(yī)院門(mén)“討說(shuō)法”是弱勢(shì)群體的無(wú)奈之舉在醫(yī)院打橫幅、放鞭炮、燒紙錢(qián)也是我們這些弱勢(shì)群體的無(wú)奈之舉。,引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因,醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生包括：醫(yī)源性因素和非醫(yī)源性因素。 醫(yī)源性醫(yī)療糾紛 主要是由醫(yī)療過(guò)失 、醫(yī)療保護(hù)措施不力、服務(wù)態(tài)度 與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正、法制觀念不強(qiáng)所致。 非醫(yī)源性醫(yī)療糾紛 主要表現(xiàn)為： 1、病員缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)或者對(duì)醫(yī)療制度不理解； 2、病員或家屬的不良動(dòng)機(jī)；如致富手術(shù)告大夫 3、工傷、交通傷害責(zé)任的轉(zhuǎn)移； 4、社會(huì)變革時(shí)期一些人對(duì)某些制度的不適

9、應(yīng)以及經(jīng)濟(jì)價(jià)值觀念的轉(zhuǎn)變等。,醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的背景因素,一是維權(quán)意識(shí)增強(qiáng) 隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們依法維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，甚至出現(xiàn)過(guò)渡維權(quán)現(xiàn)象，稍有不足，便要求賠償。 二是健康意識(shí)增強(qiáng) 隨著生活質(zhì)量的不斷提高，人們追求高生命價(jià)值和維護(hù)生命健康的需求不斷增強(qiáng)；對(duì)醫(yī)療的期望值過(guò)高，難以接受疾病自然轉(zhuǎn)歸和并發(fā)癥；一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)或不良后果，便千方百計(jì)向醫(yī)院討要說(shuō)法，索要賠償。,三是經(jīng)濟(jì)意識(shí)增強(qiáng)。 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)分配和再分配逐漸失衡，貧富差距不斷擴(kuò)大，一些人心態(tài)失衡，醫(yī)療消費(fèi)過(guò)程中，把對(duì)社會(huì)的不滿(mǎn)發(fā)泄到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，千方百計(jì)的尋找醫(yī)療不足，甚至無(wú)理取鬧，不擇手段，目的就是要錢(qián)。 四是社會(huì)輿論、媒體

10、報(bào)道的負(fù)面影響。 新聞媒體、電子網(wǎng)絡(luò)的一些不實(shí)報(bào)道或夸張宣傳，經(jīng)常誤導(dǎo)醫(yī)療消費(fèi)群體。如哈醫(yī)大二院、深圳某醫(yī)院高收費(fèi)案件；肺內(nèi)用藥13天“白血病”案例；電話回訪引發(fā)諸多案例 六是醫(yī)務(wù)人員的道德水準(zhǔn)。 個(gè)別醫(yī)務(wù)人員道德水準(zhǔn)滑坡，不負(fù)責(zé)任、索要紅包、藥物回扣等等。,醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的易發(fā)環(huán)節(jié) 易發(fā)科室：急診科、外科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室 易發(fā)環(huán)節(jié)：診斷、治療、手術(shù)、搶救、收費(fèi) 易發(fā)人員：新畢業(yè)人員、新調(diào)入人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員 易發(fā)時(shí)間：節(jié)假日、公休日、中午、夜間 易發(fā)因素：違反醫(yī)療常規(guī)、技術(shù)水平低、工作不專(zhuān)心、服務(wù)態(tài)度差、思想壓力大、疲勞上崗 、責(zé)任心不強(qiáng),我院醫(yī)患糾紛解決流程,本院發(fā)生典型案例,（一）患

11、者概要 患者男性，37歲，農(nóng)民，漢族，文化程度不詳 （二）診治情況 2013年9月12日，患者不慎從4米的高處墜落，崴傷右小腿。傷后劇烈疼痛不敢活動(dòng)，遂撥打120急救電話。經(jīng)隨車(chē)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行簡(jiǎn)單夾板外固定后，接入外二科。入院時(shí)外側(cè)見(jiàn)2cm的開(kāi)放傷口，衣物被卡壓在骨折端，傷口出血，末梢血運(yùn)良好，行DR檢查示：右側(cè)脛腓骨開(kāi)放粉碎性骨折，行X線片示：右側(cè)脛腓骨粉碎性骨折、左側(cè)跟骨骨折。建議手術(shù)治療，擬實(shí)施手術(shù)：清創(chuàng)骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。,術(shù)后第2天患肢小腿，皮溫高，皮色亮，給予患者及時(shí)更換切口敷料，積極抗炎，降溫，減輕水腫治療。 術(shù)后第3天患者家屬告知醫(yī)生患者附近有腐爛腥臭味，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)敷料有血性滲

12、出。建議拆除兩切口縫合線減壓，見(jiàn)切口內(nèi)有滲出，外側(cè)腓骨長(zhǎng)短肌部分壞死，清除壞死肌肉組織，切口用碘伏敷料外敷，包扎傷口，并取分泌物及壞死組織行細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)。同時(shí)告知患者家屬并發(fā)癥，并建議轉(zhuǎn)院治療。,（三）糾紛事由,患者認(rèn)為： 1、入院后主治醫(yī)師未系統(tǒng)檢查病人，致病人病情延誤。 2、追究主治醫(yī)師責(zé)任。 3、要求醫(yī)院給予賠償。,（四）處理結(jié)果,醫(yī)院調(diào)查認(rèn)為，患者反映的延誤患者病情問(wèn)題屬實(shí)，因當(dāng)晚除此患者外還有一急診手術(shù)，加之醫(yī)院資源有限手術(shù)器械消毒需要一定時(shí)間導(dǎo)致患者病情延誤。醫(yī)院同意給予患者賠償，協(xié)商解決。 患者家屬咨詢(xún)律師后，要求醫(yī)院支付440705.58元的賠償款。 經(jīng)醫(yī)療糾紛調(diào)處辦公室

13、組織由主管院長(zhǎng)參加的專(zhuān)家討論組對(duì)此事進(jìn)行討論給出最終意見(jiàn)，醫(yī)院對(duì)患者的病情詳細(xì)了解存在疏漏，與公眾和醫(yī)療職業(yè)規(guī)范對(duì)醫(yī)院的要求還有一定的差距，及患者的延誤治療與醫(yī)院的診療行為有一定的因果關(guān)系，對(duì)患者的損失應(yīng)承擔(dān)一定的賠償責(zé)任?？紤]到患者的家境與承擔(dān)的損失，醫(yī)院建議雙方協(xié)商解決，按醫(yī)院全責(zé)賠償。經(jīng)調(diào)處辦形成書(shū)面文字反饋給患者，多次調(diào)節(jié)后最終解決此事。,（五）評(píng)析,1、阿旗醫(yī)院對(duì)患者是否進(jìn)行系統(tǒng)檢查，是否盡到了醫(yī)療職責(zé)，是否應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任？ 在120醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，已經(jīng)進(jìn)行簡(jiǎn)單夾板外固定術(shù)，到達(dá)醫(yī)院后及時(shí)為患者進(jìn)行X線檢查，及抗炎、抗破治療，與患者家屬及時(shí)溝通也履行了告知義務(wù)。雖然未能及時(shí)手術(shù)，

14、但醫(yī)生盡最大努力將風(fēng)險(xiǎn)降到最低，應(yīng)該認(rèn)為盡到了一般的、常規(guī)的醫(yī)療責(zé)任，故不能以此要求阿旗醫(yī)院承擔(dān)民事責(zé)賠償責(zé)任。,2、原告延誤治療時(shí)機(jī)的主要原因是什么，阿旗醫(yī)院診療行為與原告的損害后果有無(wú)因果關(guān)系，因否承擔(dān)民事責(zé)任？ 我院醫(yī)生在手術(shù)前已為患者及時(shí)做X線檢查及術(shù)前準(zhǔn)備，醫(yī)生承認(rèn)2013年9月12日晚有一急診手術(shù)患者，因醫(yī)院條件有限，術(shù)后要對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行消毒，需要一定時(shí)間。致使患者傷口化膿，術(shù)后導(dǎo)致感染。醫(yī)生的行為是造成患者損傷的直接原因，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。但患者來(lái)院時(shí)，已活動(dòng)障礙2小時(shí)，對(duì)延誤治療也應(yīng)承擔(dān)一定責(zé)任。,醫(yī)療糾紛防范,（一）簡(jiǎn)單的法律知識(shí) 案由：案件性質(zhì)、內(nèi)容的簡(jiǎn)要概括在醫(yī)療糾紛訴

15、訟中，患方起訴的案由曾經(jīng)多種多樣,如“人身?yè)p害賠償”、“醫(yī)療賠償”、“醫(yī)療事故賠償”、“醫(yī)療事故損害賠償”、“醫(yī)療糾紛”、“醫(yī)療損害賠償”、“醫(yī)療意外死亡糾紛”、“醫(yī)療服務(wù)合同”、“醫(yī)患合同糾紛”、“醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量糾紛”等等2008年4月1日起施行的民事案件案由規(guī)定中涉及醫(yī)療糾紛的案由有主要有兩項(xiàng)： 1.醫(yī)療損害賠償糾紛侵權(quán)之訴 2.醫(yī)療服務(wù)合同糾紛違約之訴,二者的區(qū)別：1.歸責(zé)原則不同：醫(yī)療違約之訴采用無(wú)過(guò)錯(cuò)原則，只要當(dāng)事人不履行合同義務(wù)或履行合同義務(wù)不符合約定，無(wú)論有無(wú)過(guò)錯(cuò)，只要沒(méi)有免責(zé)事由，就要承擔(dān)違約責(zé)任；而侵權(quán)之訴一般采用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有在有過(guò)錯(cuò)的情況下才有可能承擔(dān)民事責(zé)任。

16、2.舉證責(zé)任不同：違約之訴，不履行合同義務(wù)的，有履行義務(wù)一方當(dāng)事人承擔(dān)舉證責(zé)任，履行義務(wù)不符合約定的，誰(shuí)主張誰(shuí)舉證；侵權(quán)之訴中，醫(yī)方對(duì)醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系及不存在過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。3.賠償范圍不同：主要是精神損害撫慰金4.訴訟時(shí)效不同。違約之訴訴訟時(shí)效為2年，醫(yī)療侵權(quán)之訴訴訟時(shí)效為1年。,（二）醫(yī)療侵權(quán)案件的舉證責(zé)任,法律規(guī)定 最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定第4條第1款第八項(xiàng)規(guī)定，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。即在醫(yī)療損害賠償案件中實(shí)行舉證責(zé)任倒置。 就上述規(guī)定最高院民一庭負(fù)責(zé)人答記者問(wèn)明確以下含

17、義：1）患者應(yīng)承擔(dān)初步舉證責(zé)任：患者首先應(yīng)證明醫(yī)患關(guān)系存在，并因此受到損害。2）舉證責(zé)任是可以轉(zhuǎn)移的：患者對(duì)損害賠償請(qǐng)求權(quán)的成立，達(dá)到了表現(xiàn)真實(shí)的程度，證明責(zé)任就向醫(yī)方轉(zhuǎn)移，由醫(yī)方反駁，以證明醫(yī)療行為與損害后果不存在因果關(guān)系及不存在過(guò)錯(cuò)。否則承擔(dān)不利的訴訟后果。3）舉證責(zé)任轉(zhuǎn)移的依據(jù)：按照舉證責(zé)任分配的實(shí)質(zhì)性標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)有距離證據(jù)最近或者實(shí)際控制證據(jù)源的一方當(dāng)事人承擔(dān)。,患方的舉證責(zé)任：1）證明醫(yī)患關(guān)系存在2）證明損害后果3）就其賠償請(qǐng)求承擔(dān)舉證責(zé)任醫(yī)療侵權(quán)案件中醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)舉證證明其不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系。舉證的方法通常是提交病歷資料，申請(qǐng)鑒定。 病歷的證明效力病歷

18、書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范：病歷書(shū)寫(xiě)的基本原則：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。不得涂改、偽造、隱匿等。一份完整、真實(shí)的病歷可以真實(shí)反映整個(gè)診療過(guò)程。病歷對(duì)于認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在過(guò)錯(cuò)具有其他證據(jù)難以替代的價(jià)值和意義?，F(xiàn)實(shí)中，在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一件事往往是查看病歷記載是否完善，甚至抓緊時(shí)間完善。一份真實(shí)、完整的病歷，其本身僅能反映診療過(guò)程，而不能當(dāng)然證明醫(yī)療行為無(wú)過(guò)錯(cuò)、醫(yī)療行為與損害結(jié)果不存在因果關(guān)系。 訴訟中，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅提供病歷，而不在法定期限內(nèi)提起鑒定申請(qǐng)，仍就是未完成舉證責(zé)任，要承擔(dān)不利的訴訟后果。,防范醫(yī)療糾紛的幾點(diǎn)措施（適合我院）,（一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德 （二）加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)法律意識(shí) （三）建立完善的崗前培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 制度 （四）提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì),八分錢(qián)醫(yī)生的故事,一個(gè)名叫“邊學(xué)邊用”網(wǎng)友在當(dāng)?shù)卣搲?，發(fā)了篇牛，泰州有位八分錢(qián)醫(yī)生的帖子，引起網(wǎng)友關(guān)注。隨后，記者采訪了這位“8分錢(qián)醫(yī)生”葛永祥。 起因：“邊學(xué)邊用”在帖中說(shuō)，近來(lái)覺(jué)