臨床麻醉學(xué)試題及答案

1、臨床麻醉學(xué)試題及答案（10）一、單選題（每題1分，共10分）1、下列哪項(xiàng)不是麻醉前檢診的目的（ E ）A、獲得有關(guān)病史 B、完善術(shù)前準(zhǔn)備并制定合適的麻醉方案C、指導(dǎo)病人配合麻醉 D、解除病人的焦慮和恐懼E、取得病人的同意和信任，確保麻醉無(wú)任何風(fēng)險(xiǎn)2、在評(píng)估病人的呼吸系統(tǒng)時(shí)，有關(guān)對(duì)其肺功能的評(píng)估，下列哪項(xiàng)不正確（D）A、可為術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中、術(shù)后的呼吸管理提供可靠的依據(jù)。B、肺活量低于預(yù)計(jì)值的60%，術(shù)后有發(fā)生呼吸功能不全的可能C、通氣儲(chǔ)量百分比70%，術(shù)后有發(fā)生呼吸功能不全的可能D、第1秒用力呼出氣量70%，術(shù)后有發(fā)生呼吸功能不全的可能E、用力肺活量的百分比480秒，即可開(kāi)始體外循環(huán)轉(zhuǎn)流。（）9

2、、Apgar評(píng)分應(yīng)在出生后2分鐘及10分鐘各進(jìn)行一次。（）10、高齡通常引起呼吸系統(tǒng)功能明顯的改變，表現(xiàn)為殘氣量和功能殘氣量減少。（）三、填空題（每空1分，共20分）1、病人術(shù)前有呼吸系統(tǒng)感染者，術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率可較無(wú)感染者高出4倍。2、氣道的評(píng)估主要目的是判斷有無(wú)可導(dǎo)致氣管插管困難或面罩通氣困難的困難氣道。3、目前臨床上反映左心功能的常用主要指標(biāo)是心指數(shù)、左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末期壓等。4、對(duì)高血壓病人首先應(yīng)明確其為原發(fā)性高血壓（高血壓?。┗蚶^發(fā)性高血壓（癥狀性高血壓）。5、麻醉性鎮(zhèn)痛藥有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，能提高痛閾，與全身麻醉藥有協(xié)同作用。6、利用喉鏡顯露聲門，在明視下把氣管導(dǎo)管插

3、入氣管內(nèi)，是最確切、迅速而普遍應(yīng)用的方法。7、全靜脈麻醉是指完全采用靜脈麻醉藥及靜脈麻醉輔助藥的麻醉方法。8、胸科手術(shù)病人的重點(diǎn)應(yīng)放在改善肺功能或心肺功能方面。9、顱內(nèi)高壓的典型癥狀是頭痛、噴射性嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫。四、名詞解釋（每題3分，共15分）1、ASA3級(jí)：指有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，重要器官功能受損，但仍在代償范圍內(nèi)。行動(dòng)受限，但未喪失工作能力。施行麻醉和手術(shù)有一定的顧慮和風(fēng)險(xiǎn)。2、聯(lián)合麻醉：將不同的麻醉方法聯(lián)合應(yīng)用，稱為聯(lián)合麻醉。3、氣管插管困難：指一個(gè)經(jīng)過(guò)正規(guī)訓(xùn)練的麻醉醫(yī)師使用常規(guī)喉鏡正確地進(jìn)行氣管插管時(shí)，插管時(shí)間超過(guò)10分鐘或經(jīng)三次嘗試仍不能成功。4、復(fù)合麻醉：臨床上常將兩種或兩種以

4、上的麻醉藥復(fù)合應(yīng)用稱為復(fù)合麻醉。5、支氣管插管：是通過(guò)口腔或鼻孔經(jīng)喉把特制的氣管導(dǎo)管插入單側(cè)支氣管即稱支氣管插管。五、問(wèn)答題（每題10分，共20分）1、簡(jiǎn)述吸入麻醉藥的臨床評(píng)價(jià)有哪些？答：可控性；麻醉強(qiáng)度；對(duì)心血管系統(tǒng)的抑制作用；對(duì)呼吸的影響；對(duì)運(yùn)動(dòng)終板的應(yīng)用；對(duì)顱內(nèi)壓和EEG的影響。2. 試述麻醉、手術(shù)期間病人的基本監(jiān)測(cè)內(nèi)容答：1循環(huán)功能監(jiān)測(cè)1）血壓（BP） 2）脈搏（P） 3）心電圖（ECG）2呼吸功能監(jiān)測(cè) 1）吸入氧分量（FIO2） 2）.脈搏氧飽和度（SpO2） 3）.呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2） 4）.呼吸頻率 5）.潮氣量 6）.每分通氣量7）吸呼比8）氣道壓及峰值壓3其他監(jiān)

5、測(cè)1）尿量 2）體溫六、病案分析題（每小題3分，共15分）患者男性，28歲。在連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，麻醉效果滿意，心電圖監(jiān)測(cè)示HR80次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然發(fā)現(xiàn)手術(shù)野“血色發(fā)暗”，并立即告知麻醉醫(yī)師。請(qǐng)根據(jù)以上病案資料對(duì)以下問(wèn)題進(jìn)行病情判斷和處理。1、你認(rèn)為“血色發(fā)暗”是由下列哪一項(xiàng)引起（ A ）A、呼吸抑制 B、嚴(yán)重低血壓C、局麻藥中毒D、手術(shù)野照明問(wèn)題E、全脊髓麻醉2、首要的處理措施為下列哪一項(xiàng)（ D ）A、胸外心臟按壓B、氣管內(nèi)插管C、加快輸液D、面罩給氧輔助/控制呼吸E、靜注麻黃素3、下列哪項(xiàng)處理措施最不恰當(dāng)（ A ）A、先觀察，暫不處理B、立即測(cè)量血壓C、靜注阿托品D、大聲呼喊病人E、面罩給氧輔助呼吸4、如果術(shù)中麻醉效果完善，你也未與病人對(duì)話，且無(wú)ECG監(jiān)測(cè)，手術(shù)醫(yī)生突然說(shuō)“創(chuàng)面不滲血”，應(yīng)首先考慮（ B ）A、呼吸停止B、心跳停搏C、低血壓D、手術(shù)止血好E、一切正常5、本病案為我們提供下列哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)（ABCE ）A、只有小手術(shù)，沒(méi)