兒童保健門診規(guī)范化建設標準

1、兒童保健門診規(guī)范化建設標準（樣稿）一、縣級兒童保健門診規(guī)范要求（一）兒童保健服務內容。1、建立兒童保健手冊和兒童健康檔案（表、卡），記錄及時、完整、準確和規(guī)范。2、開展新生兒訪視，訪視內容包括詢問和觀察新生兒情況、全面健康檢查、母乳喂養(yǎng)和科學育兒指導，發(fā)現(xiàn)異常，應指導及時就診。3、按照新生兒疾病篩查管理辦法和技術規(guī)范，開展新生兒疾病篩查和聽力篩查工作。4、為兒童提供定期健康檢查，開展體格發(fā)育及健康狀況評價，提供兒童喂養(yǎng)和營養(yǎng)膳食、早期綜合發(fā)展、常見疾病防治、健康安全保護、健康教育與健康促進等保健指導。5、對早產兒、低出生體重兒、窒息、病理性黃疸、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度缺鐵性貧血、活

2、動期佝僂病等高危兒童進行專案管理。6、根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)育特點，提供心理行為發(fā)育評估和咨詢指導，開展兒童智能測查和心理行為發(fā)育偏離或異常的識別、篩查，以及行為干預訓練。7、開展高危兒童篩查、監(jiān)測、干預指導。8、開展兒童眼、口腔、聽力保健服務，重點對視力異常、齲齒、聽力障礙等疾病進行篩查和預防。9、在兒童保健過程中對于診斷不明確或疑難病例、不具有能力進行干預訓練和治療的疾病應及時轉診。10、開展托幼機構衛(wèi)生保健工作的管理和指導。11、按照國家免疫規(guī)劃進行預防接種或指導預防接種。（二）專業(yè)人員要求。1、從事兒童保健工作的人員應取得相應的醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或護理執(zhí)業(yè)資格，并接受兒童保健專業(yè)技術培訓，

3、考核合格。2、在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識與技能的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓。3、專職兒童保健醫(yī)生2-4名，護士1-2名，根據(jù)工作需要可按服務人群和服務項目增加相應的專業(yè)人員。（三）業(yè)務用房、設置和設備設施。兒童保健門診應相對獨立分區(qū)，流程與布局合理，診室應有取暖設施，環(huán)境溫馨，符合兒童特點，有體檢流程圖、宣傳版面、兒童玩具；應設立預檢與分診處、候診區(qū)，體格測量室、健康體檢診室、營養(yǎng)診室、心理行為診室、發(fā)育測評室、眼聽力口腔保健診室等，專業(yè)門診用房根據(jù)所開展的專業(yè)需求確定（詳見附表1）。（四）工作制度和崗位職責。1、工作制度：包括兒童保健科工作制度、體格測量室工作制度、健康檢查和生長監(jiān)測工作制度、

4、心理行為門診工作制度、聽力保健工作制度、視力保健工作制度、口腔保健工作制度、疑難病例轉診制度、集體兒童保健工作制度、健康教育工作制度等。2、崗位職責：包括兒童保健科主任職責、不同職稱的兒童保健醫(yī)師工作職責等。（五）技術規(guī)范和診療常規(guī)。1、技術規(guī)范：包括兒童體格生長發(fā)育測量技術規(guī)范、兒童體格發(fā)育檢查和評價技術規(guī)范、兒童心理咨詢技術規(guī)范、兒童營養(yǎng)咨詢和喂養(yǎng)指導技術規(guī)范等。2、診療常規(guī)：包括兒童營養(yǎng)不良診療常規(guī)、兒童單純性肥胖癥診療常規(guī)、維生素D缺乏性佝僂病診療常規(guī)、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血診療常規(guī)、鋅缺乏癥診療常規(guī)、兒童心理行為偏離和疾病診療常規(guī)、新生兒聽力篩查常規(guī)、兒童視力檢查常規(guī)、高危兒保健管理工

5、作常規(guī)、健康教育工作常規(guī)等。（六）兒童保健信息與資料管理。1、登記本、表和記錄冊：兒童保健手冊、兒童健康檔案、高危兒管理記錄本、聽力篩查記錄本與可疑病例追蹤記錄本、心理行為發(fā)育測評與智能測查記錄資料、轉診記錄本、例會記錄本、督導記錄本、培訓資料、托幼機構衛(wèi)生保健管理工作記錄等。2、表冊本的記錄應及時、完整、準確、規(guī)范，資料定期歸檔整理、統(tǒng)計分析等。二、鄉(xiāng)級（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心）兒童保健門診規(guī)范要求（一）兒童保健服務內容。1、建立兒童保健冊（表、卡）或兒童健康檔案，記錄及時、完整、準確和規(guī)范。2、開展新生兒訪視，訪視內容包括詢問和觀察新生兒情況、全面健康檢查、母乳喂養(yǎng)和科學育兒指導，發(fā)

6、現(xiàn)異常，應指導及時就診。3、按照新生兒疾病篩查管理辦法和技術規(guī)范，開展或/和指導新生兒疾病篩查和聽力篩查工作。4、為兒童提供定期健康檢查，開展體格發(fā)育及健康狀況評價，提供兒童喂養(yǎng)和營養(yǎng)膳食、早期綜合發(fā)展、常見疾病防治、健康安全保護、健康教育與健康促進等保健指導。5、開展高危兒童的篩查工作。6、對早產兒、低出生體重兒、輕度窒息、營養(yǎng)不良、單純性肥胖、缺鐵性貧血、活動期佝僂病等高危兒童進行專案管理。對運動發(fā)育落后、發(fā)育異常、病理性黃疸、極低或超低出生體重兒（少于1500克）、重度窒息、中重度營養(yǎng)不良、中重貧血、中重佝僂病等高危兒童及時轉診。7、根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)育特點，提供心理行為發(fā)育指導。

7、對疑有心理行為問題或疾病、智能發(fā)育落后的兒童及時轉診。8、按照國家免疫規(guī)劃進行預防接種。（二）專業(yè)人員要求。1、從事兒童保健工作的人員應取得相應的醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或護理執(zhí)業(yè)資格，并接受兒童保健專業(yè)技術培訓，考核合格。2、在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識與技能的繼續(xù)醫(yī)學教育培訓。3、專職兒童保健醫(yī)生1-2名，護士1人，根據(jù)工作需要可按服務人群增加相應的專業(yè)人員。（三）業(yè)務用房、設置和設備設施。兒童保健門診應相對獨立分區(qū)（最好與預防接種門診相鄰，與疾病門診分隔），流程與布局合理，測量室和診室應有取暖設施，環(huán)境溫馨，符合兒童特點；應設立體格測量室、健康體檢診室、聽力篩查室等，專業(yè)門診用房根據(jù)所開展的專

8、業(yè)需求確定（詳見附表2）。（四）工作制度、崗位職責。1、工作制度：包括兒童保健科工作制度、體格測量室工作制度、健康檢查生長發(fā)育監(jiān)測工作制度、喂養(yǎng)咨詢指導工作制度、聽力篩查工作制度、高危兒童轉診制度、健康教育工作制度等。2、崗位職責：包括兒童保健科主任職責、兒童保健醫(yī)師工作職責等。（五）技術規(guī)范、診療常規(guī)。1、技術規(guī)范：包括兒童體格生長發(fā)育測量技術規(guī)范、兒童體格發(fā)育檢查和評價技術規(guī)范、兒童早期綜合發(fā)展指導技術規(guī)范、兒童營養(yǎng)咨詢和喂養(yǎng)指導技術規(guī)范等。2、診療常規(guī)：包括兒童營養(yǎng)不良診療常規(guī)、維生素D缺乏性佝僂病診療常規(guī)、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血診療常規(guī)、新生兒聽力篩查常規(guī)、高危兒保健管理工作常規(guī)、健康教

9、育工作常規(guī)等。（六）兒童保健信息與資料管理。1、登記本、表和記錄冊：兒童保健手冊、0-3歲兒童健康管理檔案、06歲兒童花名冊、新生兒出生登記本、兒童死亡記錄卡、高危兒管理記錄本、聽力篩查記錄本與可疑病例追蹤記錄本、高危兒童和發(fā)育異常兒童轉診記錄本、轉診記錄單、培訓資料、例會記錄本、督導記錄本等。2、表冊本的記錄應及時、完整、準確、規(guī)范，資料定期歸檔整理、統(tǒng)計分析等。附表1：縣級兒童保健規(guī)范門診用房及設施設備要求門診名稱診室名稱及面積服務內容或功能專業(yè)設備和設施健康體檢門診體格測量室：12平方米，體檢診室：15平方米，營養(yǎng)診室：12平方米。體格測量與評價，生長發(fā)育監(jiān)測，體格檢查，高危兒篩查，早期

10、發(fā)展水平評估與指導，喂養(yǎng)咨詢與營養(yǎng)指導，營養(yǎng)性疾病防治等。體重計（杠桿稱或電子稱）、臥式量床、身高計、兒童血壓計、體溫計、聽診器、診查床、診查桌、評價表、軟皮尺、訪視包、食物模型、食物量具等。兒童心理行為門診心理行為診室：12平方米，發(fā)育測評室：12平方米，行為訓練室：15平方米。心理咨詢，心理行為發(fā)育測評、干預訓練與指導，智能發(fā)育測查（如DDST、CDCC等）。診查床、診查桌、心理行為測評量表及電腦、DDST與CDCC測查工具及配套設施（小桌子、小椅子、樓梯等）、心理行為干預輔助設備等。聽力、視力、口腔保健門診診察室：12平方米，檢查室：12平方米。聽力篩查與保健指導，視力、眼位檢查與保健指

11、導，齲齒檢查與保健指導。標準對數(shù)視力表（燈光箱）、兒童圖形視力表、色盲檢查圖譜、點狀視力檢測儀、視動性眼震儀、選擇性注視檢測卡、聚光手電筒、額鏡、耳鏡、行為測聽儀、耳聲發(fā)射儀、兒童口腔預防保健示教用品等。健康教育健康宣教室：20平方米。育兒知識講課，模擬示教，觀看錄像等。電腦、電視、DVD機、投影儀、示教用具等。集體兒童保健辦公室：12平方米。兒童保健資料，幼兒園培訓與督導資料，示范幼兒園資料等。辦公桌、資料柜、電腦等。相關醫(yī)技設備：血球分析儀、尿分析儀、顯微鏡、酶標儀、微量元素測定儀等。附表2：鄉(xiāng)級兒童保健規(guī)范門診用房及設施設備要求門診名稱診室名稱及面積服務內容或功能專業(yè)設備和設施健康體檢門診體格測量室：12平方米，體檢診室：15平方米，體格測量與評價，生長發(fā)育監(jiān)測，體格檢查，高危兒簡易五項檢查，喂養(yǎng)咨詢與營養(yǎng)指導，眼、口腔保健指導，兒童常見疾病預防等。體重計