XX縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案

1、XX縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案為進(jìn)一步深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療秩序，根據(jù)福建省人民政府辦公廳福建省推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案（閩政辦2017144號(hào)）要求，按照漳州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)漳州市推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案的通知（漳政辦201839號(hào)）精神以及省、市有關(guān)醫(yī)改要求，結(jié)合我縣實(shí)際，經(jīng)研究決定，建立縣域緊密型醫(yī)共體，整合醫(yī)療資源和開(kāi)展縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，組建詔安縣總醫(yī)院，現(xiàn)制定實(shí)施方案如下：一、總體要求（一）指導(dǎo)思想。以黨的十九大和全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市有關(guān)深化醫(yī)

2、藥衛(wèi)生體制改革文件精神，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，優(yōu)化縣域衛(wèi)生資源配置，建立以“縣級(jí)公立醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)”的縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，通過(guò)優(yōu)化整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療資源利用率，努力構(gòu)建與全民健康管理服務(wù)相適應(yīng)的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理體制和運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)我縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，滿足人民群眾健康需求，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。（二）工作目標(biāo)。改革現(xiàn)行醫(yī)療管理體制，推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理，健全行政、人事、財(cái)務(wù)、設(shè)備、藥品、醫(yī)療、信息等管理長(zhǎng)效機(jī)制；深化薪酬制度改革，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，切實(shí)提升各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服

3、務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；進(jìn)一步規(guī)范就醫(yī)秩序，健全“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療制度，提高醫(yī)療資源利用效率和整體效益，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量明顯增加，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右。二、基本原則（一）堅(jiān)持政府指導(dǎo)、管辦分離加強(qiáng)政府宏觀管理和規(guī)劃引導(dǎo)，建立健全詔安縣總醫(yī)院組織架構(gòu)和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，對(duì)總醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)、可持續(xù)發(fā)展、重大投資等實(shí)行宏觀管理。落實(shí)政府辦醫(yī)的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)資源整合、衛(wèi)生服務(wù)一體化管理等各項(xiàng)工作。建立總醫(yī)院院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，落實(shí)總醫(yī)院人事、分配、經(jīng)營(yíng)及財(cái)務(wù)自主權(quán)

4、。明確區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、目標(biāo)任務(wù)、分工協(xié)作機(jī)制，不斷完善服務(wù)體系、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制。（二）堅(jiān)持資源整合、循序漸進(jìn)以強(qiáng)化管理、合作互動(dòng)為紐帶，整合技術(shù)、人員、設(shè)備、信息等要素資源，形成比較科學(xué)、合理、有序的緊密型縣域醫(yī)療體系。在機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制、機(jī)構(gòu)職能和任務(wù)、財(cái)政投入保障機(jī)制不變的前提下，將縣級(jí)公立醫(yī)院資源先行整合，在2018年內(nèi)完成縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合任務(wù)，實(shí)現(xiàn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)的目標(biāo)任務(wù)。（三）堅(jiān)持中西醫(yī)并重、協(xié)同發(fā)展以縣級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)院（含瑞康醫(yī)院，下同）的機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)及功能定位為依據(jù)，通用設(shè)備集約共享、?？圃O(shè)備整合提升、醫(yī)護(hù)人員專兼結(jié)合等方式，整合優(yōu)化縣醫(yī)院和中醫(yī)院資源

5、。遵循平等互助、發(fā)展提高、扶持中醫(yī)的原則，促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。 （四）堅(jiān)持為民服務(wù)、以人為本堅(jiān)持以人民健康為中心，利用技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)等有效手段，通過(guò)資源、人才、病種下沉，著力為人民群眾提供公平、可及的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。完善績(jī)效考核激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者的主觀能動(dòng)性；推廣應(yīng)用新技術(shù)、新項(xiàng)目，為醫(yī)務(wù)人員個(gè)人發(fā)展創(chuàng)造有為有位的工作環(huán)境，確保人才引得進(jìn)、留得住、用得好。三、主要內(nèi)容（一）縣總醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置將縣醫(yī)院與縣中醫(yī)院職責(zé)進(jìn)行整合，組建詔安縣總醫(yī)院，加掛詔安縣中醫(yī)院牌子，保留二級(jí)甲等中醫(yī)院相應(yīng)功能體系，財(cái)務(wù)實(shí)行分賬管理；將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和南詔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以及各行政村衛(wèi)

6、生所納入總醫(yī)院一體化管理，形成縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體。1.領(lǐng)導(dǎo)崗位。（1）行政班子：詔安縣總醫(yī)院設(shè)總醫(yī)院院長(zhǎng)1名（兼任黨委書(shū)記、中醫(yī)院院長(zhǎng)），副院長(zhǎng)6名，總會(huì)計(jì)師1名（相當(dāng)于行政副職）?？傖t(yī)院暫不定行政級(jí)別，其領(lǐng)導(dǎo)班子成員按原級(jí)別渠道辦理檔案工資和相關(guān)的五險(xiǎn)一金等?？傖t(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)縣委研究確定后，由縣政府任命，縣醫(yī)管委履行聘任程序。副職由縣衛(wèi)計(jì)局黨組研究確定后按相關(guān)規(guī)定程序辦理，其中：副院長(zhǎng)由總醫(yī)院院長(zhǎng)提名，經(jīng)縣衛(wèi)計(jì)局黨組研究確定后，由總醫(yī)院履行聘任程序；總醫(yī)院的院委和縣中醫(yī)院副院長(zhǎng)由總醫(yī)院院長(zhǎng)推薦，縣衛(wèi)計(jì)局黨組研究批復(fù)后，由總醫(yī)院履行聘任程序；總醫(yī)院其他中層干部（含職能科室和臨床學(xué)科負(fù)責(zé)人）由總醫(yī)院

7、院長(zhǎng)提名，經(jīng)總醫(yī)院黨政聯(lián)席會(huì)研究確定后，由總醫(yī)院履行聘任程序，并報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局黨組備案。（2）黨委班子：總醫(yī)院黨委隸屬縣委管理，設(shè)黨委書(shū)記、黨委副書(shū)記各1名，委員若干名，日常黨建工作由縣委組織部和縣委縣直機(jī)關(guān)工委指導(dǎo)。根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)辦發(fā)201767號(hào)）“醫(yī)院管理層或理事會(huì)內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子”的要求，總醫(yī)院黨委副書(shū)記、委員一般由行政副職領(lǐng)導(dǎo)兼任。黨委書(shū)記由縣委研究決定，黨委副書(shū)記、委員，由縣衛(wèi)計(jì)局黨組推薦，縣委組織部研究批復(fù)，縣衛(wèi)計(jì)局黨組任命。黨委的換屆和委員的增補(bǔ)按中國(guó)共產(chǎn)黨基層組織選舉工作暫行條例等規(guī)定辦理。換屆時(shí)由縣總醫(yī)院

8、黨委會(huì)同縣衛(wèi)計(jì)局黨組醞釀提出候選人預(yù)備人選建議名單，縣委組織部復(fù)核研究同意后，代縣委行文予以批復(fù)，再召開(kāi)黨員大會(huì)或黨員代表大會(huì)進(jìn)行選舉，選舉結(jié)果同時(shí)報(bào)縣委組織部、縣委縣直機(jī)關(guān)工委、縣衛(wèi)計(jì)局黨組。（3）工會(huì)組織：經(jīng)縣總工會(huì)批復(fù)同意，成立總醫(yī)院工會(huì)組織，通過(guò)召開(kāi)工會(huì)代表大會(huì)選舉產(chǎn)生工會(huì)委員若干名，其中工會(huì)主席1名，工會(huì)副主席2名。2.職能部門。詔安縣總醫(yī)院下設(shè)辦公室、人力資源部、財(cái)務(wù)部（審計(jì)科、醫(yī)保辦）、監(jiān)察室（行風(fēng)辦）、醫(yī)務(wù)部（醫(yī)務(wù)科、科教科、質(zhì)控科、病案室）、護(hù)理部、后勤保障部（總務(wù)科、設(shè)備科、保衛(wèi)科、基建科）、院感科、藥學(xué)部、全民健康管理部（公共衛(wèi)生科、基層適宜技術(shù)推廣科、雙向轉(zhuǎn)診管理部）、

9、信息中心，以及根據(jù)二級(jí)甲等中醫(yī)院的需要，設(shè)立相應(yīng)的職能科室。3.臨床科室。按照中西醫(yī)評(píng)價(jià)體系相對(duì)分開(kāi)的基本要求和“能并則并、該分則分，做好規(guī)劃、穩(wěn)步推進(jìn)，統(tǒng)一管理、精簡(jiǎn)效率”原則，優(yōu)化整合兩家縣級(jí)公立醫(yī)院現(xiàn)有的臨床科室。成立資源整合籌備工作小組，具體協(xié)調(diào)人、財(cái)、物的整合，內(nèi)部整合方案由縣總醫(yī)院研究確定。（1）組建特色科室。充分利用縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)水平和特色，分別組建相應(yīng)特色科室，原則上不重復(fù)建設(shè)二級(jí)學(xué)科，力求把專業(yè)做得更加精細(xì)，更具特色。整合后，縣總醫(yī)院按照爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置臨床科室，重點(diǎn)承擔(dān)外科、內(nèi)科、兒科、急救、婦科、產(chǎn)科、傳染科等急危重病人救治任務(wù)；中醫(yī)院按照爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)

10、乙等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置臨床科室，重點(diǎn)承擔(dān)中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)骨傷科、康復(fù)理療科、肛腸科、皮膚科、精神科等慢性病人診療。具體臨床科室整合方案由縣總醫(yī)院研究確定，并向縣衛(wèi)計(jì)局報(bào)備。（2）發(fā)展特色?？?。通過(guò)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、以強(qiáng)扶弱，進(jìn)一步集聚人才、技術(shù)、資源，不斷催生醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)入治療、微創(chuàng)手術(shù)、疼痛醫(yī)學(xué)、老年病科等特色學(xué)科，不斷提目、新成果，規(guī)劃利用整合后騰出的空間，建設(shè)腫瘤治療、介高醫(yī)療整體服務(wù)能力。（3）合理配置醫(yī)技科室。按照“保留常規(guī)、集中高端、節(jié)約成本，方便群眾”的原則，保留兩家醫(yī)院原有的常規(guī)基礎(chǔ)檢查化驗(yàn)項(xiàng)目，高尖端的設(shè)備不重復(fù)配置，醫(yī)技人員由總醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配。（二）縣鄉(xiāng)村一體化管理建立定位清晰、

11、結(jié)構(gòu)合理、分工明確、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、資源共享的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生體系，實(shí)行縣鄉(xiāng)村緊密型的一體化管理模式，在各醫(yī)療衛(wèi)生單位機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制暫時(shí)保持不變、承擔(dān)基本醫(yī)療及基本公共衛(wèi)生服務(wù)的職能和任務(wù)保持不變、財(cái)政投入保障機(jī)制保持不變“三個(gè)不變”的基礎(chǔ)上，醫(yī)共體建立分工協(xié)作、發(fā)展激勵(lì)、區(qū)域資源共享、現(xiàn)代醫(yī)院管理和人才流動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)、全程健康管理服務(wù)等“七個(gè)運(yùn)行機(jī)制”，實(shí)現(xiàn)人力資源、醫(yī)療業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)制度、績(jī)效考核、資源配置、集中采購(gòu)、信息化建設(shè)、醫(yī)保預(yù)付等“八個(gè)統(tǒng)一”管理。各項(xiàng)工作同部署、同改革、同推進(jìn)、同考核，提升供給體系的質(zhì)量、能力和效率，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展。1.突出總醫(yī)院龍頭作用?？h

12、總醫(yī)院承擔(dān)縣鄉(xiāng)村一體化管理龍頭帶動(dòng)作用，完善醫(yī)共體運(yùn)行機(jī)制，推動(dòng)人才、資源、病種“三下沉”，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均衡發(fā)展。2.建立人財(cái)物直管機(jī)制。建立縣總醫(yī)院全面直管基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人、財(cái)、物的緊密型醫(yī)共體，衛(wèi)生院院長(zhǎng)（主任）由總醫(yī)院黨政聯(lián)席會(huì)議討論后，提出擬任人選，報(bào)縣醫(yī)管委批復(fù)后，由總醫(yī)院黨委考核并聘任；副職領(lǐng)導(dǎo)由衛(wèi)生院院長(zhǎng)（主任）提名，報(bào)總醫(yī)院黨委批復(fù)后，履行聘任程序。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立分院，分院院長(zhǎng)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)（主任）兼任。3.分類管理衛(wèi)生院。根據(jù)常住人口、地理位置、服務(wù)工作量等要素，按A、B、C類對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行差別化分類管理，重點(diǎn)配齊配強(qiáng)霞葛和四都中心衛(wèi)生院，其他基層醫(yī)療

13、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行差別化的扶持政策，促進(jìn)其均衡發(fā)展。4.加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化管理。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所實(shí)行規(guī)劃建設(shè)、人事管理、業(yè)務(wù)管理、藥械管理、財(cái)務(wù)管理、績(jī)效考核和信息化的統(tǒng)一管理，進(jìn)一步筑牢村居醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”。5.推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”作用，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)，優(yōu)化整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息應(yīng)用軟件系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通。加強(qiáng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)、電子病歷、心電、影像、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)，推行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)，合理有效利用衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療效率和基層首診能力。（三）人員配置1.合理流動(dòng)人才。按照“大?？?、小綜合”功能定位和“人隨?？谱?、人按優(yōu)

14、勢(shì)配”原則，由縣總醫(yī)院將現(xiàn)有兩家縣級(jí)公立醫(yī)院的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，劃轉(zhuǎn)到優(yōu)化整合后的臨床科室。建立縣級(jí)醫(yī)務(wù)人員晉升職稱下基層服務(wù)制度，對(duì)于總醫(yī)院醫(yī)生，在晉升聘任主治（管）醫(yī)師前必須到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)一年以上。其他醫(yī)技、藥、護(hù)理等專業(yè)技術(shù)人員在晉升副高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱前，在上一任職期內(nèi)必須到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)3個(gè)月以上。2.精簡(jiǎn)中層管理隊(duì)伍。根據(jù)行政后勤各部（科、室）和臨床各科室管理崗位的工作量，進(jìn)一步理順職能、合并崗位、裁減冗員，做到因事設(shè)崗、人事相宜、事有人管、事能追責(zé)，制定精干、快捷、高效的崗位工作目標(biāo)，促進(jìn)總醫(yī)院精細(xì)化、規(guī)范化管理?？h總醫(yī)院負(fù)責(zé)調(diào)查摸底，深化干部人事制度改革，建

15、立干部能上能下、合理流動(dòng)、公平競(jìng)爭(zhēng)的選人用人機(jī)制，穩(wěn)妥推進(jìn)中層領(lǐng)導(dǎo)干部的選拔任用。對(duì)職能和臨床科室負(fù)責(zé)人（含副職）實(shí)行聘任制。3.健全班子退出機(jī)制。堅(jiān)持德才兼?zhèn)?、以德為先的用人?biāo)準(zhǔn)，配齊配足縣總醫(yī)院班子成員。改革過(guò)渡時(shí)期，對(duì)未聘任的原院長(zhǎng)并退出領(lǐng)導(dǎo)崗位，繼續(xù)在醫(yī)共體內(nèi)發(fā)揮作用的，在2019年底前保留原待遇不變；對(duì)未聘任的原兩院副院長(zhǎng)（班子成員）實(shí)行正常退出機(jī)制，退出領(lǐng)導(dǎo)崗位經(jīng)考核勝任的，轉(zhuǎn)為總醫(yī)院院委并明確職責(zé)分工，按醫(yī)改有關(guān)政策給予享受原職務(wù)津貼和薪酬分配系數(shù)。4.統(tǒng)一人力資源管理。一是統(tǒng)籌資源，用活人才。按照“關(guān)系不變、雙向流動(dòng)、縣管鄉(xiāng)用、能進(jìn)能出、上下互動(dòng)”的原則，完善編制管理措施，落實(shí)

16、總醫(yī)院用人自主權(quán)。緊密型醫(yī)共體內(nèi)編制實(shí)行總量控制，統(tǒng)籌安排，動(dòng)態(tài)調(diào)整。根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，按照本省規(guī)定的人員編制配備標(biāo)準(zhǔn)，每5年進(jìn)行一次重新核編工作?？h總醫(yī)院（含縣中醫(yī)院）的編制和工作人員職稱晉升可以合并統(tǒng)籌使用?？h域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制可以互補(bǔ)余缺，縣總醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際工作需要具體調(diào)配各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的編制數(shù)，并報(bào)縣委編辦、縣財(cái)政局、縣人社局、縣衛(wèi)計(jì)局備案。二是推進(jìn)詔安縣基層衛(wèi)技人員管理服務(wù)保障中心實(shí)質(zhì)運(yùn)作，統(tǒng)籌管理和使用成員單位事業(yè)編制人員、備案人員，促進(jìn)衛(wèi)技人員有序流動(dòng)。三是鼓勵(lì)醫(yī)共體內(nèi)縣級(jí)公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派出專業(yè)技術(shù)和管理人才，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和管理人員到縣級(jí)公立

17、醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高基層醫(yī)療業(yè)務(wù)水平和管理水平。四、保障機(jī)制（一）建立統(tǒng)一高效管理體制。縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院兩個(gè)單位成建制劃入縣總醫(yī)院（加掛縣中醫(yī)院牌子），其人、財(cái)、物和業(yè)務(wù)由總醫(yī)院統(tǒng)一管理，實(shí)行總醫(yī)院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和“一把筆”審批制度?？h總醫(yī)院受縣委、縣政府委托，管理所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；執(zhí)行醫(yī)管委決策決定，接受縣衛(wèi)計(jì)局業(yè)務(wù)指導(dǎo)和行業(yè)管理，賦予其人事管理、副職推薦、內(nèi)部分配、年度預(yù)算和運(yùn)營(yíng)管理等自主權(quán)。同時(shí)，承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)和管理能力建設(shè)，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)落到實(shí)處。（二）理順各方職責(zé)分工。根據(jù)省委辦公廳、省政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見(jiàn)（試行）和省、市“十三五”醫(yī)

18、改工作規(guī)劃的要求，結(jié)合我縣醫(yī)改工作實(shí)際，進(jìn)一步理順各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)。1. 縣醫(yī)管委。負(fù)責(zé)全縣醫(yī)藥衛(wèi)生改革與發(fā)展規(guī)劃，協(xié)調(diào)落實(shí)重大事項(xiàng)和解決重大問(wèn)題；負(fù)責(zé)開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院（院長(zhǎng)）績(jī)效考核；編制基本建設(shè)投入、大型設(shè)備購(gòu)置等計(jì)劃；推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”和醫(yī)?；鸹I集工作的落實(shí)。2.縣衛(wèi)計(jì)局（醫(yī)管辦）。負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，推動(dòng)落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，實(shí)施以監(jiān)督、指導(dǎo)為主要方式的行業(yè)管理；做好醫(yī)療資源整合方案的制定和調(diào)整；規(guī)劃審批總醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和調(diào)整；指導(dǎo)醫(yī)療資源和人員整合配置工作，審定總醫(yī)院重大工作和合理調(diào)配人員流動(dòng)情況，按有關(guān)組織程序規(guī)范人事任免；做好國(guó)家基本公共衛(wèi)

19、生服務(wù)項(xiàng)目考核、驗(yàn)收、監(jiān)督和資金撥付工作；審核由總醫(yī)院提出的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核（含院長(zhǎng)年薪）方案、醫(yī)共體內(nèi)部業(yè)務(wù)收入分配方案。3. 縣總醫(yī)院。抓好縣級(jí)公立醫(yī)院改革與發(fā)展，落實(shí)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革，做好日常醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)以及從業(yè)人員監(jiān)管；提出相關(guān)機(jī)構(gòu)（內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)）設(shè)置意見(jiàn)，按權(quán)限及程序做好人事任免工作；推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行人、財(cái)、物直管，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)、權(quán)、利；制定績(jī)效考核含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)（主任）年薪、醫(yī)共體內(nèi)部業(yè)務(wù)收入分配方案。4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生所（室）的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。5.村衛(wèi)生

20、所（室）。承擔(dān)本轄區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。（三）扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展1.落實(shí)政府對(duì)中醫(yī)藥投入傾斜政策。鞏固與提升縣中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，繼續(xù)發(fā)揮縣域內(nèi)的中醫(yī)藥龍頭作用，推動(dòng)中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化等全面協(xié)調(diào)發(fā)展。2.加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力和中醫(yī)特色專科建設(shè)。大力發(fā)展中醫(yī)“互聯(lián)網(wǎng)+”延伸服務(wù)，著力做強(qiáng)中醫(yī)、做精專科、做特品牌。3.強(qiáng)化中西醫(yī)臨床協(xié)作。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在優(yōu)勢(shì)病種診療中的獨(dú)特作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用，加強(qiáng)中醫(yī)與西醫(yī)的臨床協(xié)作。4.完善中醫(yī)治未病預(yù)防保健服務(wù)體系。逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治未病和中醫(yī)

21、藥服務(wù)能力，通過(guò)建立中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，推廣適宜技術(shù)和中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，豐富治未病服務(wù)內(nèi)涵，為群眾提供融健康咨詢?cè)u(píng)估、干預(yù)調(diào)理、隨訪管理等于一體的個(gè)性化、便捷化的治未病服務(wù)。（四）加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)。開(kāi)展健康教育普及、健康行為促進(jìn)、健康服務(wù)能力提升、改變健康服務(wù)模式、居民健康素養(yǎng)等健康教育與健康促進(jìn)工作，建立以慢性病為重點(diǎn)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，健全城鄉(xiāng)居民電子健康檔案，推動(dòng)全民健康意識(shí)的提升，為群眾提供“全方位、全過(guò)程、全生命周期”的衛(wèi)生與健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)群眾“晚得病、少得病、不得大病”的目標(biāo)。（五）強(qiáng)化財(cái)政投入保障。加大對(duì)縣總醫(yī)院政策和資金的支持力度，確保政府投入的增長(zhǎng)幅度略高于財(cái)政經(jīng)常性支出增長(zhǎng)幅度。對(duì)總醫(yī)院規(guī)劃配置的重點(diǎn)項(xiàng)目、急需解決項(xiàng)目、新改擴(kuò)建項(xiàng)目和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，以及大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)、化解債務(wù)等方面投入，實(shí)行傾斜扶持政策。建立向省和中央爭(zhēng)取項(xiàng)目資金的機(jī)制。建立完善衛(wèi)生投入績(jī)效評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化投入監(jiān)督監(jiān)測(cè)評(píng)估，提高投入資金使用效率。五、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)和縣衛(wèi)計(jì)局長(zhǎng)、醫(yī)改辦主任任副組長(zhǎng)，組織、編辦、財(cái)政、人社和醫(yī)保等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的縣總醫(yī)院