溺水傷亡事故處置方案.ppt

1、Q/CDT-CCHP 大唐陳村水力發(fā)電廠企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)溺水傷亡事故處置方案 Q/CDT- CCHP 209 02192010,大唐陳村水力發(fā)電廠發(fā)布,目 錄,前 言 1 總則 1.1 編制目的 1.2 編制依據(jù) 1.3 適用范圍 2 事件特征 2.1危險(xiǎn)性分析和事件類型 2.1.1危險(xiǎn)性分析 2.1.2溺水傷亡事故類型 2.2 事件可能發(fā)生的地點(diǎn)和裝置 2.3 可能造成的危害 2.4 事前可能出現(xiàn)的征兆 3 應(yīng)急組織及職責(zé) 3.1 成立應(yīng)急救援指揮部 3.2 指揮部人員職責(zé) 4 應(yīng)急處置 4.1 現(xiàn)場應(yīng)急處置程序 4.2 現(xiàn)場應(yīng)急處置措施 4.3 事件報(bào)告流程 5 注意事項(xiàng) 6 附件 6.1 應(yīng)急部

2、門、機(jī)構(gòu)或人員的聯(lián)系方式 6.2相關(guān)文件,7 溺水含義及救護(hù)方法 7.1 溺水的含義 7.2 不會游泳者的自救 7.3 會游泳者的自救 7.4 互救 7.5 醫(yī)療或第一目擊者現(xiàn)場急救 8 溺水注意事項(xiàng) 8.1 屏住呼吸 踢掉雙鞋 放松肢體 8.2 游泳時(shí)耳朵進(jìn)水怎么辦？ 8.3 游泳抽筋后自救方略 9 應(yīng)對措施 9.1 撥打119向救援人員求助，千萬不要徒手下水救人 9.2 從溺水者后方進(jìn)行救援，讓溺水者頭部露出水面 9.3 急救要點(diǎn),前 言,本標(biāo)準(zhǔn)由標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會提出 本標(biāo)準(zhǔn)由安全監(jiān)察部歸口 本標(biāo)準(zhǔn)的起草部門：檢修公司 本標(biāo)準(zhǔn)的起草人：孫紀(jì)光 本標(biāo)準(zhǔn)的審核人: 李邁星 本標(biāo)準(zhǔn)的審定人: 周

3、二保 本標(biāo)準(zhǔn)的批準(zhǔn)人： 張萬福 本標(biāo)準(zhǔn)由安全監(jiān)察部負(fù)責(zé)解釋。 本標(biāo)準(zhǔn)2010年首次發(fā)布，本次為第2次修訂。,溺水傷亡事故處置方案,1、 總則 1.1 編制目的 為堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，堅(jiān)持防御和救援相結(jié)合的原則，以對危急事件過程處理的快捷準(zhǔn)確為重點(diǎn)，以全力保證人身安全為核心，以建立危急事件的長效管理和應(yīng)急處理機(jī)制為根本，高效、有序地處理溺水傷亡突發(fā)事件，避免或最大程度地減輕溺水人身傷亡造成的損失，維護(hù)社會穩(wěn)定提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，將危急事件的損失和影響降低到最低程度，保障人民生命安全，特制定本預(yù)案 。 1.2 編制依據(jù) 電力企業(yè)現(xiàn)場處置方案編制導(dǎo)則 中國大唐集團(tuán)公司

4、人身事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案 1.3適用范圍 適用于本企業(yè)溺水傷亡突發(fā)事件的現(xiàn)場處置和應(yīng)急救援工作。,2、事件特征 2.1 危險(xiǎn)性分析和事件類型 2.1.1 危險(xiǎn)性分析 2.1.1.1 廠區(qū)壩上及尾水均有較大面積水域，陳紀(jì)廠房內(nèi)各有排水井兩口，各機(jī)組過水管道均處在水下高程，在檢修期間工作人員也將處于水下高程作業(yè)。在日常生產(chǎn)維護(hù)、機(jī)組設(shè)備檢修和防汛抗洪工作中均有可能發(fā)生溺水人身傷亡事故。 2.1.1.2 紀(jì)村壩上清污工作經(jīng)常在水面作業(yè)，可能發(fā)生人員落水、船只傾覆造成溺水人身傷亡事故。 2.1.2 溺水傷亡事故類型溺水傷亡事故分為溺水傷害和溺水死亡兩種。 2.2 事件可能發(fā)生的地點(diǎn)和裝置 陳村壩上、紀(jì)村壩

5、上、陳村尾水、紀(jì)村尾水、集水井、鋼管及蝸殼等。 2.3 可能造成的危害 人員溺水后可導(dǎo)致呼吸道及肺部進(jìn)水，造成人體呼吸受阻、窒息；如心跳停止，則可造成人員死亡。 2.4 事前可能出現(xiàn)的征兆 2.4.1 有高血壓、心臟病等病史和病癥的人員帶病在水上和水下作業(yè)。 2.4.2 進(jìn)入壩上及尾水區(qū)域內(nèi)游泳、垂釣、游玩等。 2.4.3 壩上撈草清污。 2.4.4 水下作業(yè)人員送氣管道突然斷開，壓縮機(jī)突然停止工作或無法與水下作業(yè)人員繼續(xù)聯(lián)系。 2.4.5 在集水井、鋼管及蝸殼等地點(diǎn)工作時(shí)突然來水。,3、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé),3.1成立應(yīng)急救援指揮部 組 長： 廠長 副組長：生產(chǎn)副廠長 成 員： 其余廠領(lǐng)導(dǎo)及各部門

6、負(fù)責(zé)人、值長、 現(xiàn)場工作人員、醫(yī)護(hù)人員、安監(jiān)人員 各專業(yè)應(yīng)急小組 醫(yī)療應(yīng)急組 醫(yī)務(wù)人員及工作現(xiàn)場人員 運(yùn)行應(yīng)急組 當(dāng)值運(yùn)行人員 后勤保障組 廠辦公室及物業(yè)公司人員 通訊保障組 通訊班人員 設(shè)備應(yīng)急組 設(shè)備部人員 安全保衛(wèi)組 安監(jiān)部人員、保衛(wèi)人員,指揮部人員職責(zé),3.1.1 總指揮的職責(zé)：全面指揮突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作。 3.1.2 事發(fā)部門負(fù)責(zé)人職責(zé)：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應(yīng)急處置和救援工作。 3.1.3 值長的職責(zé)：匯報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，組織現(xiàn)場人員進(jìn)行先期處置。 3.1.4 現(xiàn)場工作人員職責(zé)：及時(shí)趕赴現(xiàn)場，了解、分析現(xiàn)場狀況，消除設(shè)備缺陷。 3.1.5 醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)：接到通知后迅速趕赴事故現(xiàn)場

7、，進(jìn)行急救處理。 3.1.6 安監(jiān)人員的職責(zé)：監(jiān)督安全措施落實(shí)和人員到位情況。,4、應(yīng)急處置,4.1 現(xiàn)場應(yīng)急處置程序 4.1.1 溺水傷亡突發(fā)事件發(fā)生后，值長應(yīng)立即向應(yīng)急救援指揮部匯報(bào)。 4.1.2 該方案由廠長宣布啟動。 4.1.3 應(yīng)急處置組成員在接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進(jìn)行應(yīng)急處理。 4.1.4 溺水傷亡事件進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí)啟動 人身事故應(yīng)急預(yù)案。 4.2 現(xiàn)場應(yīng)急處置措施 4.2.1 將溺水人救出水面。 4.2.2 用紗布裹著手指將溺水者舌頭拉出口外，脫離水面后立即檢查并清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物。 4.2.3 解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢。 4.2.4 抱起溺水者的腰部，使其背

8、朝上、頭下垂進(jìn)行倒水；或者抱起溺水者雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出；或急救者取半跪位，將溺水者的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，用手平壓背部進(jìn)行倒水。,4.2.5 如果溺水者處于昏迷狀態(tài)但呼吸心跳未停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，同時(shí)進(jìn)行胸外按壓，一般以口對口吹氣為最佳。人工呼吸的方法是急救者位于溺水者一側(cè)，托起溺水者下頜，捏住溺水者鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時(shí)，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以輔助呼氣。反復(fù)并有節(jié)律地（每分鐘吹1620次）進(jìn)行該過程，直至溺水者恢復(fù)呼吸為止。 4.2.6 如溺水者心跳已停止，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓。方法是讓溺水者仰

9、臥，頭低稍后仰，急救者位于溺水者一側(cè)，面對溺水者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，然后松手腕（手不離開胸骨）使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地（每分鐘6080次）進(jìn)行該過程，直到心跳恢復(fù)為止。 4.2.7 以上施救過程在救援人員到達(dá)現(xiàn)場后結(jié)束，工作人員應(yīng)配合救援人員進(jìn)行救治。,4.2.8 呼吸、心跳情況的判定1） 溺水者如意識喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法 判定傷員呼吸心跳情況。 2） 看看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。 3） 用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。 4） 試試溺水者口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一 側(cè)(左或右)喉結(jié)

10、旁凹陷處的頸動脈有無搏動。 5） 若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏，可判定呼 吸心跳停止。 4.2.9 判斷有無意識的方法 輕輕拍打傷員肩膀，高聲喊叫“喂，能聽見嗎？”。 如認(rèn)識，可直接喊其姓名。 無反應(yīng)時(shí)，立即用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5秒。,4.2.10 呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持 生命的三項(xiàng)基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵取?1）通暢氣道。 2）口對口(鼻)人工呼吸。 3）胸外接壓(人工循環(huán))。 4.2.11 搶救過程中的再判定 1） 按壓吹氣1分鐘后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個152壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、 聽、試方法在57秒時(shí)間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 2

11、） 若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對口人工呼吸，接著每5秒吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。 3） 在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過57秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。,4.3 事件報(bào)告 4.3.1 值長立即向廠長匯報(bào)人員溺水傷亡情況以及現(xiàn)場采取的急救措施情況。 4.3.2 溺水傷亡事件擴(kuò)大時(shí)，由廠長向上級主管單位匯報(bào)事故信息，如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾踩O(jiān)察部門、公安部門、人民檢察院、工會，最遲不超過1小時(shí)。 4.3.3 事件報(bào)告要求：

12、事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報(bào)告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時(shí)間、事件發(fā)生地點(diǎn)、事故性質(zhì)、先期處理情況等。,5、 注意事項(xiàng),5.1.1 對所有溺水休克者，不管情況如何，都必須從發(fā)現(xiàn)開始持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。 5.1.2 對溺水者進(jìn)行施救前，施救人員應(yīng)穿好救生衣，做好自我防護(hù)措施。 5.1.3 進(jìn)行心肺復(fù)蘇救治時(shí)，必須注意溺水者姿勢的正確性，操作時(shí)不能用力過大或頻率過快。 5.1.4 進(jìn)行人工呼吸前，施救者應(yīng)注意首先清除溺水者口中的異物方可進(jìn)行下一步操作。,中控室電話： 陳村5870145（4211） 紀(jì)村5022506（3225） 廠醫(yī)務(wù)室電話：陳村4120 基地3120 急救中心：12

13、01（縣醫(yī)院）； 1202（中醫(yī)院）,6.2相關(guān)文件 與現(xiàn)場處置方案相關(guān)或相銜接的應(yīng)急預(yù)案主要有：人身事故應(yīng)急預(yù)案 。,7 溺水含義及救護(hù)方法,7.1 溺水的含義 溺水又稱淹溺，是人淹沒于水中，水充滿人體的呼吸道和肺泡所引起窒息；吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變、電解質(zhì)紊亂和組織損害；最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。臨床表現(xiàn)患者有昏迷、皮膚粘膜蒼白和發(fā)紺、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止，口、鼻充滿泡沫或淤泥、雜草，腹部常隆起伴胃擴(kuò)張。因此,溺水的現(xiàn)場急救是非常重要的。,7.2 不會游泳者的自救 7.2.1 落水后不要心慌意亂，一定要保持頭腦清醒。如果游泳時(shí)意外溺水，附近又無人救助時(shí)，首先

14、應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，千萬不要手腳亂蹬拼命掙扎，可減少水草纏繞，節(jié)省體力。只要不胡亂掙扎，人體在水中就不會失去平衡。這樣你的口鼻將最先浮出水面可以進(jìn)行呼吸和呼救。 7.2.2 落水后立即屏住呼吸，然后放松肢體，盡可能地保持仰位，使頭部后仰口向上方，將口鼻露出水面，此時(shí)就能進(jìn)行呼吸。 7.2.3 呼吸時(shí)盡量用嘴吸氣、用鼻呼氣，以防嗆水。經(jīng)過長時(shí)間游泳自覺體力不支時(shí)，可改為仰泳，用手足輕輕劃水即可使口鼻輕松浮于水面之上，調(diào)整呼吸，全身放松，稍作休息后游向岸邊或浮于水面等待救援。 7.2.4 千萬不能將手上舉或拼命掙扎，因?yàn)檫@樣反而容易使人下沉。,7.3 會游泳者的自救 7.3.1 一般是因小腿腓腸肌痙攣而致

15、溺水，應(yīng)心平靜氣，及時(shí)呼人援救。 7.3.2 自己將身體抱成一團(tuán)，浮上水面。 7.3.3 深吸一口氣，把臉浸入水中，將痙攣（抽筋）下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指 蹺起 來，持續(xù)用力，直到劇痛消失，抽筋自然 也就停止。 7.3.4 一次發(fā)作之后，同一部位可以再次抽筋，所以對疼痛處要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后最好再按摩和熱敷患處。 7.3.5 如果手腕肌肉抽筋，自己可將手指上 下屈伸，并 采取仰面位，以兩足游泳。,7.4 互救 7.4.1 救護(hù)者應(yīng)鎮(zhèn)靜，盡可能脫去衣褲，尤其要脫去鞋靴，迅速游到溺水者附近。 7.4.2 對筋疲力盡的溺水者，救護(hù)者可從頭部接近。 7.4.3 對神志清醒的溺水者

16、，救護(hù)者應(yīng)從背后接近，用一只手從背后抱住溺水者的頭頸，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸邊。 7.4.4 如救護(hù)者游泳技術(shù)不熟練或不會游 泳者，最好攜帶救生圈、木板或用小船進(jìn)行救護(hù)，或投下繩索、竹竿等，使溺水者握住再拖帶上岸。 7.4.5 救援時(shí)要注意，防止被溺水者緊抱 纏身而雙雙發(fā)生危險(xiǎn)。如被抱住，不要相互拖拉，應(yīng)放手自沉，使溺水者手松開，再進(jìn)行救護(hù)。,7.5 醫(yī)療或第一目擊者現(xiàn)場急救 7.5.1 第一目擊者在發(fā)現(xiàn)溺水者后立即撥打120 或附件醫(yī)院急診電話請求醫(yī)療急救。 7.5.2 第一目擊者或急救醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場后，首先將溺水者救上岸。不會游泳者,可用長竹竿、繩索、木棍等物拋向溺水者,讓其抓住

17、拖上岸,進(jìn) 行就地?fù)尵取?7.5.3 立即清除溺水者口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等，并打開氣道，給予吸氧。 7.5.4 進(jìn)行控水處理（倒水）。搶救者左腿跪地,右腿屈膝,將溺水者俯臥,腹部放在屈曲的大腿上,胸和頭朝下垂,用于按壓背部,迫使吸入呼吸道和 胄內(nèi)的水流出，時(shí)間不宜過長（1分鐘即夠）。 7.5.5 現(xiàn)場進(jìn)行心肺復(fù)蘇。若溺水者的呼 吸和心跳停止,要立即進(jìn)行口對口吹氣和胸外心臟按壓,每吹一口氣,作4-5次心臟按壓,直至呼吸和心跳恢復(fù)。溺水者清醒后,脫去濕衣,但要注意保暖。并盡快搬上急救車，迅速向附近醫(yī)院轉(zhuǎn)送。作為救護(hù)者一定要記?。簩λ心缢菘苏?，不管情況如何，都必須從發(fā)現(xiàn)開始持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救

18、。,8 溺水注意事項(xiàng),8.1 屏住呼吸 踢掉雙鞋 放松肢體千萬不要手腳亂蹬拼命掙扎，可減少水草纏繞，節(jié)省體力。盡可能地保持仰位，使頭部后仰，使鼻部可露出水面呼吸，呼吸時(shí)盡量用嘴吸氣、用鼻呼氣，以防嗆水。千萬不要試圖將整個頭部伸出水面，這將是一個致命的錯誤。,8.2 游泳時(shí)耳朵進(jìn)水怎么辦？,用干凈的細(xì)棉簽輕輕探入外耳道，一 旦接觸到水屏障時(shí)即可把水吸出。如果用不干凈的夾子、火柴棒、小鑰匙等掏耳，將水屏障掏破使水流出，但易損傷外耳道甚至鼓膜，而導(dǎo)致耳部疾病。,8.3 游泳抽筋后自救方略,手指抽筋，則可將手握拳，然后用力 張開，迅速反復(fù)多做幾次；小腿或腳趾抽筋，先吸一口氣仰浮水上，用抽筋肢體對側(cè)的手握住抽筋肢體的腳趾，并用力向身體方向拉。,9.1 撥打119向救援人員求助，千萬不要 徒手下水救人 若您未受過專業(yè)救人的訓(xùn)練或未領(lǐng)有救生證的人，切記請不要輕易下水救人。謹(jǐn)記一點(diǎn)：會游泳并不代表您會救人。在岸邊的民眾不宜直接下水，最好救援的方式是丟綁繩索的救生圈或長竿類的東西，千萬不要徒手下水救人，可就地取材，樹木、樹藤、枝干、木塊、礦泉瓶都可利用來救