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1、前列腺炎病人的護(hù)理,流行病學(xué)資料,前列腺炎是發(fā)生于成年男性的常見疾病,其發(fā)生率占泌尿外科門診患者的8%-33%。前列腺炎雖然不直接威脅患者的生命,但嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,給患者造成巨大的經(jīng)濟(jì)壓力和精神困擾,在美國(guó),合并抑郁癥、自殺率很高。,前列腺炎不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是感染或非感染因素引起的骨盆區(qū)疼痛,以及下尿路癥狀(包括刺激癥狀、梗阻癥狀)的綜合癥候群。 刺激癥狀:尿頻、尿急、急迫性尿失禁 梗阻癥狀:尿線細(xì)、尿無力、排尿躊躇、排尿困難、尿潴留、充溢性尿失禁。,一、病因,1、急性細(xì)菌性前列腺炎:多由尿路上行感染引起 2、慢性細(xì)菌性前列腺炎:多由細(xì)菌經(jīng)尿道逆行侵犯前列腺所致,二、病理和分型,
2、1、急性細(xì)菌性前列腺炎 2、慢性細(xì)菌性前列腺炎 3、慢性非細(xì)菌性前列腺炎/盆底疼痛綜合征 4、炎癥性盆底痛綜合征 5、非炎癥性盆底痛綜合征 6、無癥狀性前列腺炎,三、臨床表現(xiàn),刺激癥狀+梗阻癥狀+焦慮、抑郁+性功能障礙,四、輔助檢查,1、急性細(xì)菌性前列腺炎(1)直腸指檢前列腺腫脹、質(zhì)地堅(jiān)韌、疼痛明顯、前列腺膿腫形成時(shí)有波動(dòng)感 (2) 實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,尿中出現(xiàn)大量的白細(xì)胞和膿細(xì)胞 (3) 血液和尿液培養(yǎng) 2、慢性細(xì)菌性前列腺炎(1)直腸指檢 前列腺有壓痛(2)前列腺按摩前后尿液、EPS的常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng) 3、慢性前列腺炎(1)直腸指檢 前列腺無異常(2)EPS檢測(cè) PH改
3、變,五、治療要點(diǎn),1、急性細(xì)菌性前列腺炎 (1)首選抗感染治療 (2)對(duì)癥治療 2、慢性細(xì)菌性前列腺炎 (1)應(yīng)用細(xì)菌敏感抗生素,療程一般4-6周 (2)久治不愈者,可考慮經(jīng)尿道手術(shù) (3)應(yīng)用受體阻滯劑聯(lián)合抗生素治療 (4)前列腺按摩,每周2-3次,3、慢性非細(xì)菌性前列腺炎 (1)藥物治療 (2)物理治療 (3)心理治療 (4)中醫(yī)中藥及中西醫(yī)相結(jié)合治療,六、護(hù)理要點(diǎn),1、心理護(hù)理 2、飲食護(hù)理適當(dāng)多飲水,使尿量大于2500毫升/日,達(dá)到尿道內(nèi)沖洗和清除前列腺分泌物的作用;禁煙酒、辛辣食品,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加機(jī)體抵抗力 3、病情觀察及護(hù)理觀察并記錄患者下腹部體征,排尿情況,觀察疼痛癥狀,體溫變化??股氐男Чc副作用 4、常見并發(fā)癥及護(hù)理 (1)尿潴留(2)自傷的可能,七、健康指導(dǎo),1、飲食忌煙酒、辛辣食品 2、活動(dòng)養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣,避免過度勞累,保持心情舒暢,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,避免長(zhǎng)
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