北京市社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人信息登記表(含說(shuō)明)

1、北京市社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人信息登記表 填報(bào)單位(公章)： 組織機(jī)構(gòu)代碼： 社會(huì)保險(xiǎn)登記證編碼： *參加險(xiǎn)種：養(yǎng)老（） 失業(yè)（） 工傷（） 生育( ) 醫(yī)療（）*姓 名 *公民身份號(hào)碼 *性 別 *出生日期 *民族 婚姻狀況 *文化程度 *戶(hù)口性質(zhì) 戶(hù)口所在區(qū)縣街鄉(xiāng)*戶(hù)口所在地地址 *戶(hù)口所在地郵政編碼*居住地(聯(lián)系)地址 *居住地（聯(lián)系）郵政編碼 *選擇郵寄社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)賬單地址*郵政編碼*參保人電話(huà) 聯(lián)系人姓名 聯(lián)系人電話(huà) *參加工作日期 *個(gè)人身份 申報(bào)月均工資收入（元） *繳費(fèi)人員類(lèi)別 *醫(yī)療參保人員類(lèi)別 離退休類(lèi)別 離退休日期 農(nóng)轉(zhuǎn)非類(lèi)別 批準(zhǔn)征地日期 農(nóng)轉(zhuǎn)工補(bǔ)繳單位名稱(chēng)*是否患有特殊病 特殊標(biāo)識(shí)

2、 殘疾證編號(hào)兼職 北京市工作居住證編碼有效截止日期 委托代發(fā)基金銀行名稱(chēng)委托代發(fā)基金銀行行號(hào)委托代發(fā)基金銀行帳號(hào)養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5 本人目前確屬社會(huì)保險(xiǎn)參保對(duì)象，現(xiàn)申請(qǐng)參加社會(huì)保險(xiǎn)，按照社會(huì)保險(xiǎn)登記的要求本人已如實(shí)填寫(xiě)了上述相關(guān)信息，并對(duì)所填寫(xiě)內(nèi)容的真實(shí)有效性負(fù)責(zé)。 *參保人簽字：簽字日期： 年 月 日 單位負(fù)責(zé)人： 社保經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員（簽章）：?jiǎn)挝唤?jīng)辦人： 社保經(jīng)（代）辦機(jī)構(gòu)（蓋章）：填報(bào)日期： 年 月 日 辦理日期： 年 月 日注：此表為參保單位職工專(zhuān)用。表格中帶*號(hào)的項(xiàng)目為必錄項(xiàng)，其他有前提條件的必錄項(xiàng)請(qǐng)參

3、考指標(biāo)解釋。北京市社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人信息登記表指標(biāo)解釋1.姓名：同居民身份證或居民戶(hù)口簿內(nèi)容一致，為必錄項(xiàng)。2.公民身份號(hào)碼：參保人員填寫(xiě)經(jīng)公安機(jī)關(guān)核發(fā)的18位公民身份證號(hào)碼(以戶(hù)口簿內(nèi)容為準(zhǔn))，為必錄項(xiàng)。3.出生日期：應(yīng)與居民身份證或居民戶(hù)口簿一致，為必錄項(xiàng)。4.性別、民族：與居民身份證或居民戶(hù)口簿內(nèi)容一致，外國(guó)籍人員選擇“其他族”，為必錄項(xiàng)。5.婚姻狀況：與居民戶(hù)口簿內(nèi)容一致。（未婚、已婚、離婚、喪偶、其它）6.文化程度：是指參保人員受教育程度的分類(lèi)，依據(jù)參保人員實(shí)際情況填寫(xiě)，為必錄項(xiàng)。 博士、碩士、大學(xué)、大專(zhuān)、中專(zhuān)、技校、高中、職高、初中、小學(xué)、文盲或半文盲7.戶(hù)口性質(zhì)：依據(jù)居民戶(hù)口簿登記的內(nèi)

4、容，按照以下類(lèi)別選擇填寫(xiě)，為必錄項(xiàng)。 城鎮(zhèn) ( 非農(nóng)業(yè)戶(hù)口 ) 農(nóng)村( 農(nóng)業(yè)戶(hù)口 ) 8.戶(hù)口所在區(qū)縣街鄉(xiāng)：填寫(xiě)參保人員戶(hù)口所在地的所屬區(qū)縣、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的名稱(chēng)。9.戶(hù)口所在地地址：與居民戶(hù)口簿內(nèi)容一致，為必錄項(xiàng)。10.戶(hù)口所在地郵政編碼：填寫(xiě)參保人員目前戶(hù)口所在地的郵政編碼，為必錄項(xiàng)。11.居住地(聯(lián)系)地址：填寫(xiě)參保人員目前居住地的詳細(xì)通訊地址，為必錄項(xiàng)。12.居住地（聯(lián)系）郵政編碼：填寫(xiě)參保人員目前居住地的郵政編碼，為必錄項(xiàng)。13.選擇郵寄社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)賬單地址：可選擇所在單位地址、戶(hù)口所在地地址或居住地(聯(lián)系)地址的任意一個(gè)做為郵寄社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)賬單的地址，為必錄項(xiàng)。14.郵政編碼：指郵寄社會(huì)保

5、險(xiǎn)對(duì)賬單地址的郵政編碼，如實(shí)填寫(xiě)已選定的郵寄社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)賬單地址所對(duì)應(yīng)的郵政編碼，為必錄項(xiàng)。15.參保人電話(huà)：如實(shí)填寫(xiě)，為必錄項(xiàng)。16.聯(lián)系人姓名、聯(lián)系人電話(huà)：填寫(xiě)參保人直系親屬或配偶的姓名及電話(huà)號(hào)碼。17.參加工作日期：填寫(xiě)參保人員個(gè)人檔案中記載的首次參加工作的時(shí)間，為必錄項(xiàng)。（注：首次指從學(xué)校到社會(huì)的第一個(gè)工作）18.個(gè)人身份（代碼項(xiàng)）：是指國(guó)家有關(guān)部門(mén)對(duì)公民從事的職業(yè)或者身份進(jìn)行的分類(lèi)。依據(jù)參保人員實(shí)際情況按照北京市地方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行填寫(xiě)，為必錄項(xiàng)。 工人、干部19.繳費(fèi)人員類(lèi)別（代碼項(xiàng)）：依據(jù)參保人員實(shí)際情況,按照北京市地方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行填寫(xiě)，為必錄項(xiàng)。 本市城鎮(zhèn)、本市農(nóng)村勞動(dòng)力、外埠城鎮(zhèn)、外埠農(nóng)村勞動(dòng)力20.醫(yī)療參保人員類(lèi)別：根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)享受待遇的規(guī)定，對(duì)人員進(jìn)行的分類(lèi)。依據(jù)參保人員實(shí)際情況，按照北京市地方標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行填寫(xiě)，為必錄項(xiàng)。 在職、在職長(zhǎng)期駐外21.是否患有特殊?。赫?qǐng)如實(shí)自填,為必錄項(xiàng)。22.殘疾證編號(hào)：殘疾人證編號(hào)，如果特殊標(biāo)識(shí)選擇”殘疾人”,此指標(biāo)為必錄項(xiàng)，請(qǐng)根據(jù)殘疾證如實(shí)填寫(xiě)。23.北京市工作居住證編碼：請(qǐng)根據(jù)北京市工作居住證記載如實(shí)填寫(xiě)。 24.有效截止日期