鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核細(xì)則

1、XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員考核細(xì)則一、公共考核項(xiàng)目指標(biāo)與分值考核內(nèi)容與分值評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（35分） 1、出滿勤，做到不遲到、不早退（4分） 以考勤簽到簿為準(zhǔn)，無(wú)故遲到或早退，一次扣0.5分，無(wú)故曠工一天扣1.5分。 2、值班時(shí)堅(jiān)守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。（5分） 上班時(shí)擅自離崗、串崗、做私活等發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分，投訴一次扣1.5分。3、上班時(shí)衣帽整潔、不穿拖鞋，佩戴胸卡上崗。（4分） 發(fā)現(xiàn)一次做不到,扣0.5分。 4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。（4分） 違反一次扣1分。 5、積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以及單位組織的各項(xiàng)活動(dòng)。（5分） 以通

2、知、簽到簿為準(zhǔn)，無(wú)故不參加者，每次扣1分。 6、嚴(yán)格執(zhí)行十不準(zhǔn)規(guī)定，堅(jiān)持廉潔行醫(yī)。（6分） 收受紅包、回扣，出具虛假證明等一次扣3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣3分。 7、科室內(nèi)不得私自使用電器和其他易燃易爆物品。（3分） 違反一次扣0.5分。 8、區(qū)域服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查大于90%。（4分） 每降低5%扣1分,直到扣完4分。 9、實(shí)行醫(yī)療責(zé)任事故、計(jì)劃生育、社會(huì)治安綜合治理、私自收費(fèi)、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。 違反一次扣完100分,并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)。二、醫(yī)、護(hù)、技、管理、后勤崗位考核項(xiàng)目（一）門(mén)診醫(yī)生考核指標(biāo)（65分）1、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，服務(wù)人次不低于核定的門(mén)診人次的平均人次。（10分）

3、 推諉病人，每次扣1分；服務(wù)人次每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。 2、依據(jù)門(mén)診病人病情合理收治住院，不得濫收住院病人。（10分） 發(fā)現(xiàn)1次扣1分。 3、門(mén)診登記和門(mén)診病歷填寫(xiě)項(xiàng)目齊全，書(shū)寫(xiě)工整，文字清晰，診斷和用語(yǔ)規(guī)范；傳染病登記詳細(xì)、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡；35歲以上就診人員實(shí)行首診測(cè)血壓制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓等慢性非傳染性疾病，當(dāng)即建立健康檔案，并跟蹤巡診和隨訪。（10分） 查門(mén)診登記和門(mén)診病歷,發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不規(guī)范扣0.5分，發(fā)現(xiàn)傳染病未報(bào)告一例扣1分，遲報(bào)一例扣0.5分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣10分，建檔率每降5%扣1分。 4、處方書(shū)寫(xiě)合格率95%以上。（5分） 每月抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5

4、分。 5、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分） 抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過(guò)20%，每高1%,扣0.5分。 6、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療診療技術(shù)規(guī)范。（3分） 發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣1分。 7、無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。（5分） 發(fā)生一次扣5分。8、加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（3分） 發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分。 9、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格控制門(mén)診次均費(fèi)用（4分） 違規(guī)一次扣1分, 門(mén)診次均費(fèi)用控制在55元以下，每高1元扣0.5分。 10、合理檢查，儀器檢查陽(yáng)性率達(dá)到70%以上。（5分） 查登記，抽查20例，每降低1%扣0.5分。（二）住院部醫(yī)生

5、考核指標(biāo)（65分） 1、認(rèn)真執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次（10分） 住院人次每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分。 2、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術(shù)前討論制度等醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度。（10分） 發(fā)現(xiàn)一次違反規(guī)定的扣2分。 3、甲級(jí)病歷達(dá)到85%以上，杜絕丙級(jí)病歷，傳染病登記規(guī)范、及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。（10分） 抽查10份病歷，有一份不合格扣2分，發(fā)現(xiàn)一份丙級(jí)病歷扣5分，發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報(bào)告扣1分，遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣全分。 4、病人出入院診斷符合率95%以上（5分） 抽查10份病歷，有一份不符合扣1分。 5、處方書(shū)寫(xiě)合格率95%以上。（5分）

6、 抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分。 6、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（10分） 抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過(guò)20%，每高1%,扣0.5分。 7、無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。（5分） 發(fā)生一次扣5分。8、加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（5分） 發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分。 9、嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”各項(xiàng)規(guī)章制度，單病種限價(jià)和住院費(fèi)用總量控制。人均住院費(fèi)用控制在同等醫(yī)院平均值內(nèi)（5分） 查出一次違規(guī)扣2分；人均住院費(fèi)用每高1%,扣0.5分。（三）手術(shù)室麻醉醫(yī)生各項(xiàng)指標(biāo)（65分） 1、各類手術(shù)嚴(yán)格按手術(shù)審批制度執(zhí)行。（10分） 發(fā)現(xiàn)違規(guī)一次扣2分。 2

7、、各類手術(shù)前后麻醉文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，字跡清晰工整，手術(shù)中麻醉記錄及時(shí)準(zhǔn)確、項(xiàng)目填寫(xiě)齊全。（10分） 查手術(shù)文書(shū)記錄，發(fā)現(xiàn)一次一項(xiàng)不規(guī)范、記錄不全扣1分。 3、熟悉醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，熟練掌握徒手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)（10分） 不掌握扣10分，抽查或演練發(fā)現(xiàn)一人次不規(guī)范扣5分。 4、麻醉用藥處方合格率98%以上（10分） 查20張?zhí)幏剑幸粡埐缓细窨?分。 5、無(wú)差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。（10分） 出現(xiàn)一次差錯(cuò)扣10分。 6、保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消毒，消毒液定期更換，有記錄。（8分） 室內(nèi)臟亂有灰塵扣1分，一項(xiàng)消毒無(wú)記錄扣1分。 7、手術(shù)室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄（7分

8、） 燈管有灰塵扣1分，消毒無(wú)記錄扣2分。（四）護(hù)理人員各項(xiàng)指標(biāo)（65分） 1、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，做好基礎(chǔ)護(hù)理。（10分） 有一項(xiàng)做不到扣2分。 2、規(guī)范臨床分級(jí)護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量，按分級(jí)護(hù)理巡視病房。（10分） 掌握病人姓名，性別、年齡、病情診斷、注意事項(xiàng)等基本情況，加強(qiáng)病房巡視并做好記錄，有一項(xiàng)做不到扣2分。 3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、交接班等制度。（8分） 一項(xiàng)做不到扣4分。4各種護(hù)理標(biāo)記、五種護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，病歷擺放有序。（8分） 填寫(xiě)項(xiàng)目齊全，內(nèi)容規(guī)范，書(shū)寫(xiě)字跡工整清晰，有一項(xiàng)不符合扣1分。 5、控制院內(nèi)感染，實(shí)行“一人一針一管一用一消毒一毀形”， 毀形消毒、處理有記錄

9、（8分） 掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毀形、消毒，并有記錄，醫(yī)療廢棄物分類存放等，一次做不到扣2分。 6、嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程；治療室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒，定期擦拭燈管，有記錄。（6分） 發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無(wú)記錄扣2分。 7、配備足夠急診急救器械、藥品，做到五定，有交接記錄，確保無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。（10分） 缺一種扣1分，管理不到位扣2分，發(fā)生一次差錯(cuò)、事故扣10分。 8、加強(qiáng)與患者交流溝通，了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)。（5分） 發(fā)現(xiàn)一次做不到扣1分。（五）醫(yī)技人員（放射、B超、心電圖、化驗(yàn)等）各項(xiàng)指標(biāo)（65分） 1、各種報(bào)告單發(fā)

10、放及時(shí)準(zhǔn)確，檢查準(zhǔn)確率達(dá)98%以上，每月統(tǒng)計(jì)有關(guān)科室或個(gè)人申請(qǐng)檢查陽(yáng)性率。（10分） 查登記，有一次做不到扣1分；準(zhǔn)確率每降低1%扣1分，未統(tǒng)計(jì)扣2分。 2、各項(xiàng)檢查登記填寫(xiě)項(xiàng)目齊全內(nèi)容規(guī)范，傳染病登記詳細(xì)，及時(shí)填報(bào)傳染病報(bào)告卡。（10分） 查登記冊(cè)，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不符合扣1分，發(fā)現(xiàn)一例傳染病未報(bào)告扣1分，遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣10分。 3、材料費(fèi)按比例消耗。（8分） 超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn)扣1分。 4、杜絕私收費(fèi)和做人情不收費(fèi)。（10分） 發(fā)現(xiàn)一次扣10分。 5、執(zhí)行專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。（10分） 如B超室雙人雙鎖，孕婦檢查雙人簽名等，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣2分。 6、無(wú)差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。（10分）

11、 發(fā)生一次差錯(cuò)事故扣10分。 7、做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有記錄。（7分） 出現(xiàn)人為故障一次扣3分。（六）藥劑人員各項(xiàng)考核指標(biāo)（65分） 1、藥房處方配藥、藥庫(kù)購(gòu)藥及時(shí)準(zhǔn)確，網(wǎng)上采購(gòu)操作規(guī)范。（15分） 抽查100張?zhí)幏剑l(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分，一次做不到或不規(guī)范扣2分。 2、麻醉藥品和精神藥品管理、發(fā)放規(guī)范。（12分） 查登記、查處方，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣2分。 3、妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標(biāo)簽醒目。（10分） 抽查當(dāng)班人，藥品霉變、過(guò)期、擺放零亂發(fā)現(xiàn)一次扣2分。 4、無(wú)差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。（10分） 出現(xiàn)一次差錯(cuò)扣5分。 5、藥房、藥庫(kù)杜絕賒欠行為（8分） 發(fā)現(xiàn)一次扣2

12、分。 6、藥房、藥庫(kù)藥品要及時(shí)調(diào)撥、補(bǔ)充，做好進(jìn)銷存臺(tái)帳。（10分） 因缺藥投訴等一次扣當(dāng)班2分，扣負(fù)責(zé)人1分。（七）口腔科醫(yī)生各項(xiàng)考核指標(biāo)（65分） 1、門(mén)診登記和門(mén)診病歷填寫(xiě)項(xiàng)目齊全，書(shū)寫(xiě)工整，文字清晰，診斷和用語(yǔ)規(guī)范。（8分） 查門(mén)診登記和門(mén)診病歷,發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不規(guī)范扣1分。 2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須做到“一人一針一管一用一消毒” ，并做好消毒登記。（10分） 無(wú)登記扣2分，不規(guī)范扣2分。 3、保持口腔科清潔衛(wèi)生，按規(guī)定程序?qū)谇辉\療器械進(jìn)行包括清洗、器械維護(hù)與保養(yǎng)、消毒或者滅菌、貯存等，消毒液定期更換，有記錄。對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗、消毒或者滅菌的工

13、作人員，在操作過(guò)程中應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)工作。（10分） 室內(nèi)臟亂有灰塵扣1分，一項(xiàng)消毒無(wú)記錄扣1分，防護(hù)不當(dāng)發(fā)生一次扣10分。 4、牙科所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點(diǎn)，防止損壞或遺失。（7分） 操作不當(dāng)損壞一件扣3分，丟失一件扣5分。 5、處方書(shū)寫(xiě)合格率95%以上。（6分） 抽查20張?zhí)幏?，發(fā)現(xiàn)一張不合格扣0.5分。 6、執(zhí)行基本藥物制度，合理使用抗生素。（11分） 抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超過(guò)20%，每高1%扣0.5分。 7、麻醉用藥處方合格率98%以上（13分） 查20張?zhí)幏?，有一張不合格?分。（八）管理人員各項(xiàng)指標(biāo)（65分） 1、各項(xiàng)工作及時(shí)制訂月計(jì)

14、劃、周安排，及時(shí)總結(jié)；按規(guī)定開(kāi)展檢查、考核等工作。（10分） 無(wú)計(jì)劃、總結(jié)，檢查、考核不及時(shí)分別扣2分。 2、行政、醫(yī)療、人事、財(cái)務(wù)等管理和崗位設(shè)置規(guī)范合理。（6分） 出現(xiàn)一次一項(xiàng)管理不規(guī)范扣3分，出現(xiàn)一次管理責(zé)任事故扣6分。 3、按時(shí)完成衛(wèi)生局和相關(guān)部門(mén)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。（9分） 出現(xiàn)一次(月)不完成扣2分，出現(xiàn)一次(季)不符合要求扣3分。 4、按時(shí)上報(bào)各類人事、醫(yī)療、財(cái)務(wù)等報(bào)表。（10分） 出現(xiàn)一次不按時(shí)扣2分。 5、各類醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用品等采購(gòu)供應(yīng)及時(shí)，服務(wù)周到。（10分） 發(fā)現(xiàn)一次不及時(shí)扣2分，影響正常工作的扣5分。 6、各類行政文件、財(cái)務(wù)帳冊(cè)，公共物資臺(tái)賬建立規(guī)范有序。（

15、10分） 查歸檔文冊(cè)、臺(tái)賬，不規(guī)范扣1分，發(fā)現(xiàn)未歸檔，無(wú)臺(tái)賬扣2分。 7、嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度。（10分） 擅自采購(gòu)省采購(gòu)目錄外藥品或擅自網(wǎng)下采購(gòu)藥品的每個(gè)品規(guī)倒扣5分，不按規(guī)定上繳或支付藥款每次倒扣5分，基本藥物使用比例每少一個(gè)百分點(diǎn)倒扣1分，不執(zhí)行藥品零差價(jià)銷售倒扣100分。（九）收費(fèi)人員各項(xiàng)指標(biāo)（65分） 1、收費(fèi)及時(shí)準(zhǔn)確，按時(shí)存款報(bào)賬（20分） 發(fā)現(xiàn)一次不及時(shí)扣2分，報(bào)賬一次不按時(shí)扣3分，挪用公款扣100分。 2、農(nóng)保門(mén)診、住院網(wǎng)絡(luò)結(jié)報(bào)兌現(xiàn)方便快捷。（15分） 發(fā)現(xiàn)一次不及時(shí)扣5分，報(bào)賬一次不按時(shí)扣2分。 3、執(zhí)行收費(fèi)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，找零準(zhǔn)確，無(wú)差錯(cuò)發(fā)生。（20分） 發(fā)現(xiàn)一次差錯(cuò)扣5分

16、。 4、規(guī)范使用和維護(hù)電腦設(shè)備。（10分） 操作錯(cuò)誤導(dǎo)致不能正常使用一次扣2分。（十）水電工各項(xiàng)指標(biāo)（65分） 1、保證全院各科室的水電安全暢通，做到維修有記錄。（20分） 出現(xiàn)故障未及時(shí)維修一次扣5分。 2、遇突發(fā)停電，能及時(shí)發(fā)電保障各科業(yè)務(wù)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（10分） 出現(xiàn)一次超過(guò)30分鐘，影響工作扣5分。 3、定期對(duì)全院包括家屬區(qū)的水路電路進(jìn)行檢查維護(hù)保養(yǎng)工作。（10分） 查維修檢查記錄，一次做不到扣2分。 4、按時(shí)完成單位臨時(shí)下達(dá)的其它工作任務(wù)。（10分） 出現(xiàn)一次一項(xiàng)未完成，扣3分。 5、每月無(wú)差錯(cuò)責(zé)任事故發(fā)生。（15分） 出現(xiàn)一次差錯(cuò)扣5分，發(fā)生一次責(zé)任事故扣30分。（十一）救護(hù)車駕駛員各項(xiàng)指標(biāo)（65分） 1、做好車輛駕駛管理，不得讓其他人員駕駛。（10分） 發(fā)現(xiàn)一次的扣5分。 2、時(shí)刻待命，接到急診急救和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等通知，15