大路邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物專項(xiàng)整治工作方案

1、大路邊衛(wèi)生院2011年度抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作方案為進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床使用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，確保人民群眾用藥安全，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)衛(wèi)生局關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動的相關(guān)文件要求和精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，以人民群眾的利益為根本出發(fā)點(diǎn)，積極推進(jìn)抗菌藥物使用管理，完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長效工作機(jī)制，保證抗菌藥物合理使用，維護(hù)人民群眾生命健康權(quán)益。二、整治工作范圍及主題范圍：大路邊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院主題：促進(jìn)抗菌藥物管理，保障群眾用藥安全三、組織管理成立衛(wèi)生院抗菌藥物使用專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專班，負(fù)責(zé)

2、組織、指導(dǎo)、落實(shí)相關(guān)工作。組長：成共生（院長）副組長：唐國鋒（副院長）成員：成京珍（住院部主任） 陳偉珍（藥庫主任） 陳國軍（藥房主任） 曾祥林（辦公室主任）陳愛群（護(hù)士長）四、主要任務(wù)和工作措施通過以下措施加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。1、開展醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用知識培訓(xùn)。繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員，特別是臨床醫(yī)務(wù)人員合理用藥的培訓(xùn)，加強(qiáng)考核管理，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平，減少臨床工作中經(jīng)驗(yàn)用藥或不按規(guī)定預(yù)防性使用抗菌藥物的現(xiàn)象。培訓(xùn)過程中要重點(diǎn)突出對中華人民共和國藥品管理法、麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例、處方管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、中國國家處方集和衛(wèi)生部辦公廳關(guān)

3、于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知等法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，合理使用抗菌藥物。2、建立完善處方點(diǎn)評制度。認(rèn)真貫徹落實(shí)處方管理辦法和中國國家處方集，衛(wèi)生院要制定基本藥物目錄和基本藥物處方集，建立完善處方點(diǎn)評制度、對抗菌藥物處方進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警、干預(yù)制度并抓好落實(shí)。3、認(rèn)真貫徹落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知，以嚴(yán)格控制類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，加強(qiáng)圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物的管理；嚴(yán)格控制氟喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用；建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，推動抗菌藥物合理使用。4、加

4、強(qiáng)細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作。認(rèn)真做好合理用藥和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，及時、準(zhǔn)確地做好數(shù)據(jù)收集、上報、分析和結(jié)果反饋等工作，指導(dǎo)臨床合理用藥。5、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用情況檢查。組織進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用情況專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)檢查各項(xiàng)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度、規(guī)范性文件的落實(shí)情況和抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性情況等。根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題積極組織整改，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥。6、將抗菌藥物臨床使用情況納入醫(yī)師定期考核重要內(nèi)容，認(rèn)真考核，嚴(yán)格獎懲，推動醫(yī)師合理用藥，規(guī)范診療。五、整治工作步驟（一）部署啟動階段（2011年6月）召開動員會，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，安排部署衛(wèi)生院抗菌藥物使用專項(xiàng)整治工作。衛(wèi)生院根據(jù)工作實(shí)際制定具體措施和方案。（二）自查整改階段（2011年6月2011年8月）衛(wèi)生院根據(jù)本執(zhí)行方案及本轄區(qū)的具體實(shí)施方案要求，加強(qiáng)對本單位抗菌藥物的管理，積極開展自查工作。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即整改，確?；顒尤〉脤?shí)效。（三）督導(dǎo)檢查階段（2011年9月2011年10月）根據(jù)衛(wèi)生院的專項(xiàng)整治工作進(jìn)展情況，組織開展督導(dǎo)檢查和暗訪。（四）總結(jié)上報階段（2011年11月）根據(jù)督導(dǎo)檢查和暗訪情況，對單位開展整治活動的情況進(jìn)行通報，并將有關(guān)情況上報衛(wèi)生局。對于檢查過程中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)