ICU各班工作流程[文書借鑒]

1、辦公班工作流程 項 目時 間工 作 內(nèi) 容備注接 班7：50儀表端莊，掛牌上崗。清點(diǎn)、交接辦公室物品、財產(chǎn)，并做好登記。8：00參加早交班，閱讀醫(yī)囑本、護(hù)理交班報告本、特護(hù)記錄單、體溫單、執(zhí)行單、監(jiān)護(hù)記錄等。整 理黑 板8：20正確在信息板上填寫病房流動情況，并及時更改。8：30通知患者家屬交費(fèi)、打印每日清單。檢 查病 歷8：40檢查裝訂出院病歷、死亡病歷及當(dāng)天轉(zhuǎn)科病人的病歷，并通知接收科室做好床單位準(zhǔn)備。處理醫(yī)囑監(jiān)督執(zhí)行9：00處理臨時醫(yī)囑，轉(zhuǎn) 抄 臨時輸液卡，并通知治療班和監(jiān)護(hù)班及時執(zhí)行。9：30處理長期醫(yī)囑，打印執(zhí)行單及小治療單，督促并監(jiān)督監(jiān)護(hù)班執(zhí)行各項醫(yī)囑。出入院手 續(xù)10：00 10

2、：50 接待新入或轉(zhuǎn)入病人辦理入院手續(xù)。核對住院證相關(guān)信息（身份證號、醫(yī)保號）。通知出院病人家屬辦理出院手續(xù)。通知責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生接病人。填寫各種登記本（出入院登記、分級護(hù)理登記、危重護(hù)理登記、預(yù)約登記本）辦理今日出院患者出院手續(xù)。負(fù)責(zé)收退住院押金。交 班11：00 查看計算機(jī)有無新開醫(yī)囑，與監(jiān)護(hù)班兩人核對醫(yī)囑并簽名11：30整理并擦拭護(hù)士站電腦，及各種物品，準(zhǔn)備交班。接 班14：00 接班，清點(diǎn)各種物品，查看醫(yī)囑本、執(zhí)行單及小治療單。執(zhí)行醫(yī)囑15：00 處理醫(yī)囑，通知監(jiān)護(hù)班及治療班及時執(zhí)行。負(fù)責(zé)對外聯(lián)系，維護(hù)病房秩序。護(hù) 理文 書15：30 準(zhǔn)確輸入當(dāng)日10、14時病人的體溫、脈搏、呼吸及

3、白班工作量。督促監(jiān)護(hù)組正確填寫各種護(hù)理記錄單核查記錄相關(guān)費(fèi)用。打印次日出院病歷。其 它16：00核對治療班對回的口服藥。對次日有特殊檢查的病人做準(zhǔn)備并與相關(guān)科室預(yù)約。完成每日重點(diǎn)工作。16：30組織家屬探視。核查醫(yī)囑17：00 與護(hù)士長查看長期、臨時醫(yī)囑執(zhí)行情況。打印、核對、修改醫(yī)囑并簽名。17：10查看有無新開醫(yī)囑，并與治療班查對當(dāng)日醫(yī)囑。交 班17：30整理護(hù)理站衛(wèi)生，交班。重點(diǎn)工作周一：徹底整理辦公室衛(wèi)生，檢查科室財產(chǎn)，查看登記是否齊全。周二：檢查各種登記本記錄是否齊全、準(zhǔn)確。周三：進(jìn)行大查對，檢查計價收費(fèi)，防止漏費(fèi)與亂收費(fèi)。周四：整理表冊柜、領(lǐng)取表格及辦公用品。周五：檢查本周工作完成情

4、況，補(bǔ)充辦公用品。治療班工作流程 項 目時 間工 作 內(nèi) 容備 注接 班7：50儀表端莊，掛牌上崗。清點(diǎn)、交班登記治療室財產(chǎn)。8：00參加早交班，閱讀醫(yī)囑本、護(hù)理交班報告本、特護(hù)記錄單、體溫單、執(zhí)行單、監(jiān)護(hù)記錄等。8：10交接、清點(diǎn)麻醉、精神藥品和治療室物品及急救物品（除顫儀、心電圖機(jī)等），并簽名。檢查更換消毒物品8：30 9：30 檢查冰箱溶媒及藥物的有效期。檢查治療室、大病房垃圾分類情況及利器盒的使用情況檢查、整理、更換所有消毒物品、一次性物品。及時補(bǔ)充添加各種消毒液（碘伏、酒精）保證無菌物品供給。下送請領(lǐng)單和所消毒物品檢查常備急救、劇麻藥品每日檢查搶救儀器、搶救器械的性能，有問題及時維修

5、。配 置液 體9：40 10：30查對長期液體，準(zhǔn)備輸液物品。配置各種消毒液，檢測消毒液濃度。更換呼吸機(jī)管路及氧氣濕化瓶。取臨時藥。其 它10：40 11：15 接待下收人員配合處理醫(yī)用垃圾。清潔、保養(yǎng)和維護(hù)儀器設(shè)備。配合辦公班進(jìn)行醫(yī)囑查對。抄次日長期液體的粘貼卡。補(bǔ)充治療車輸液用品及一次性物品，發(fā)中午藥，向監(jiān)護(hù)班交代注意事項。交 班11：30整理治療室，參加交班。接 班14：00 接班，查看醫(yī)囑本、治療單及小治療單。清點(diǎn)治療室物品、藥品。領(lǐng)取藥品及消毒液14：30 15：50 負(fù)責(zé)中心藥房領(lǐng)取、核對長期醫(yī)囑藥品（口服、肌注、靜脈注射、外用藥等）檢查、領(lǐng)取消毒液、蒸餾水。醫(yī) 囑處 理16：00

6、核對發(fā)放16：00口服藥，熟悉藥物作用機(jī)理，向監(jiān)護(hù)班交代注意事項。配合辦公班核對醫(yī)囑并簽名。擺次日長期液體，清點(diǎn)、整理、補(bǔ)充急救物品及藥品。其 它17：00檢查當(dāng)日工作完成情況，備齊一次性用物。交 班17：30整理治療室，參加交班。重點(diǎn)工作周一：校對體溫計。徹底打掃治療室、消毒間、處置間衛(wèi)生。周二：進(jìn)行大消毒，擦拭移動紫外線消毒燈管并做好檢測。周三：檢查冰箱及治療室藥品有無過期及變質(zhì)。周四：徹底擦洗治療車。周五：徹底整理治療室衛(wèi)生（藥柜、物品柜、冰箱除霜等）。責(zé)任組（84）工作流程項 目時 間工 作 內(nèi) 容備 注接 班7：45儀表端莊，掛牌上崗。7：50閱讀醫(yī)囑本、護(hù)理交班報告本、特護(hù)記錄單、

7、體溫單、執(zhí)行單、監(jiān)護(hù)記錄等。監(jiān)護(hù)組長分配病人，與夜班護(hù)士一起進(jìn)行床旁交接班。了解患者的病情及夜間護(hù)理工作落實情況，進(jìn)行病情評估，（重點(diǎn)交接患者的神志、瞳孔、生命體征、機(jī)械通氣各參數(shù)、靜脈管路、引流管、切口敷料、患者的心理狀態(tài)、護(hù)理問題及措施落實情況）8：10交接床旁必備物品及儀器的轉(zhuǎn)運(yùn)情況并記錄。（床旁必備物品有：監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、人工氣囊、吸引裝置、吸氧裝置、聽診器、手電筒等）?；A(chǔ)護(hù)理08：20 08：50整理床單位及各種監(jiān)護(hù)線路、管道。進(jìn)行ICU護(hù)理常規(guī)。（包括各種置管護(hù)理、人工氣道護(hù)理、氣管切開護(hù)理、霧化吸入等）執(zhí)行醫(yī)囑09：00及時執(zhí)行臨時醫(yī)囑及9：00長期治療并勾簽，更換靜脈輸液管路

8、。10：00測體溫，進(jìn)行出入量計算，密切觀察病情變化，并做好監(jiān)護(hù)記錄情況。11：00與辦公班護(hù)士一起查對醫(yī)囑。其 它11：30檢查餐前準(zhǔn)備工作與治療完成情況，協(xié)助進(jìn)食及鼻飼，服中午藥。12：00換班午餐。12：30協(xié)助患者午休。基礎(chǔ)護(hù)理14：00測體溫，進(jìn)行出入量計算，密切觀察病情變化，并做好監(jiān)護(hù)記錄情況。14：30執(zhí)行臨時醫(yī)囑及長期治療，修訂護(hù)理計劃。15：00 做好新入病人入院宣教及首診基礎(chǔ)護(hù)理落實。進(jìn)行ICU護(hù)理常規(guī)。（包括各種管道護(hù)理、人工氣道護(hù)理、氣管切開護(hù)理、霧化吸入、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等）15：30檢查白班治療護(hù)理工作落實情況，添加濕化液，傾倒積水瓶及引流袋，計當(dāng)班的費(fèi)用。健康教

9、育15：40實施健康教育指導(dǎo)。（心理護(hù)理、健康指導(dǎo)）護(hù)理文書15：50書寫護(hù)理記錄，填寫血糖報告單及交班報告。交 班16：00 給16：00口服藥。整理床單位，進(jìn)行床旁交接班。重點(diǎn)工作周一：檢查護(hù)理病歷（特護(hù)、護(hù)理評估單、危重計劃）。周二：檢查各種標(biāo)識（各引流管、過敏標(biāo)識）及床頭柜固定物品（皮尺、聽診器、瞳孔筆、叩診錘、壓舌板、電極片、吸氧管 等） 周三：落實基礎(chǔ)護(hù)理（洗頭、剪指甲、剃胡須等）。周四：督促保潔員整理、擦拭吊塔、病床、輸液架。周五：進(jìn)行轉(zhuǎn)出、出院病人隨訪及滿意度調(diào)查。小夜班（412）工作流程項 目時間工 作 內(nèi) 容備 注接 班15：50監(jiān)護(hù)組長分管病人，與主班及治療班交接工作。清

10、點(diǎn)麻醉、精神藥品和貴重物品，記錄并簽名。閱讀護(hù)理醫(yī)囑本、護(hù)理交班報告本、特護(hù)記錄單、體溫單、執(zhí)行單、監(jiān)護(hù)記錄等。16：00床旁交接班，查看患者的皮膚、各引流管、輸液、傷口包扎和各種儀器工作狀況，進(jìn)行病情評估，記錄監(jiān)護(hù)情況。家屬探視16：30準(zhǔn)備病人，做好家屬探視。17：00家屬探視完畢，做好患者心理護(hù)理。病情觀察執(zhí)行醫(yī)囑18：00密切觀察病情變化，傾倒各種引流液，進(jìn)行出入量計算，并做好記錄。18：30核對次日化驗單及標(biāo)本容器標(biāo)簽準(zhǔn)確無誤，檢查并核對次日特殊檢查患者準(zhǔn)備及預(yù)約情況。19：00進(jìn)行常規(guī)治療與護(hù)理，處理并執(zhí)行臨時醫(yī)囑，及時勾簽醫(yī)囑。晚間護(hù)理20：00協(xié)助患者晚間服藥，測體溫，進(jìn)行晚間

11、護(hù)理（皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、洗腳、翻身、擦浴、各項導(dǎo)管護(hù)理）21：00執(zhí)行21：00治療與護(hù)理工作，關(guān)大燈，開地?zé)簦瑓f(xié)助患者入睡。其 它22：00密切觀察病情變化，測體溫。傾倒各種引流液，進(jìn)行出入量，計算，并做好記錄。23：00病情監(jiān)護(hù)與記錄，檢查本班工作完成情況，檢查計算機(jī)有無新開醫(yī)囑，計價，登錄當(dāng)班體溫及工作量。23：30添加濕化液，傾倒積水瓶。書寫交班報告及特護(hù)記錄交 班24：00整理床單位，進(jìn)行床旁交接班。大夜班（128）工作流程項 目時間工 作 內(nèi) 容備 注接 班00：00監(jiān)護(hù)組長分管病人，清點(diǎn)麻醉、精神藥品和貴重物品，記錄并簽名。閱讀護(hù)理醫(yī)囑本、護(hù)理交班報告本、特護(hù)記錄單、體溫單、執(zhí)

12、行單、監(jiān)護(hù)記錄等。并與小夜班查對夜間長期醫(yī)囑。00：10床旁交接班，查看患者的皮膚、各引流管、輸液、傷口包扎和各種儀器工作狀況，進(jìn)行病情評估，記錄監(jiān)護(hù)情況。執(zhí)行醫(yī)囑01：00執(zhí)行01：00治療與護(hù)理病情觀察02：00 密切觀察病情變化，測體溫。傾倒各種引流液，進(jìn)行出入量計算，并做好記錄。03：00做03：00的治療與護(hù)理。進(jìn)行病情監(jiān)護(hù)。添加濕化液，傾倒積水瓶。05：00密切觀察病情變化，記錄各項監(jiān)測指標(biāo)與數(shù)據(jù)。晨間護(hù)理06：00密切觀察病情變化，測體溫。做晨間護(hù)理（皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、面部清潔、會陰護(hù)理、各管道護(hù)理），傾倒各種引流液，進(jìn)行出入量計算，并做好記錄。06：30采集各種標(biāo)本并送檢。其 它07：00檢查餐準(zhǔn)備工作，協(xié)助患者進(jìn)食或鼻飼。07：30添加濕化液，傾倒積水瓶。書寫交班報告及特護(hù)記錄。交 班07：50整理床單位，與白班進(jìn)行床頭交接班08：00晨會交接班。晨晚班工作流程項 目時 間工 作 內(nèi) 容備 注接 班06：00閱讀治療單、監(jiān)護(hù)記錄。協(xié)助患者排空大小便，采集并留取尿、痰標(biāo)本。晨間護(hù)理06：15進(jìn)行晨間護(hù)理，協(xié)助大夜班護(hù)士為患者刷牙或進(jìn)行口腔護(hù)理，洗臉、洗手，更衣，更換床單、被套、枕套。06：45整理病房和床單位，或以凈化裝置消毒。07：00協(xié)助進(jìn)餐或鼻飼，收拾整理用物。交 班08：00打掃衛(wèi)生，交班。接 班16：00閱讀