護理部護理綜合目標管理考核方案

1、護理部護理綜合目標管理考核方案（病區(qū)）護理10分考核項目分值扣分標準考核方式考核部門護理核心工作制度及護理管理質(zhì)量達標：95分1低于標準1分扣0.1分現(xiàn)場查看、查資料，提問護士或讓護士模擬核心制度執(zhí)行情況院護理質(zhì)量管理委員會各職能小組基礎護理、特一級護理達標：95分1低于標準1分扣0.2分現(xiàn)場查看、提問院護理質(zhì)量管理委員會護理安全管理達標：95分1低于標準1分扣0.2分現(xiàn)場查看、查資料，提問院護理安全管理小組護理文書質(zhì)量達標：85分0.5低于標準1分扣0.1分現(xiàn)場查看院護理質(zhì)量管理委員會下屬護理文書小組護士管床、管病人的責任制護理達標：95分 1低于標準1分扣0.3分同上護理部組織實施護理人力

2、資源管理達標：98分0.5低于標準1分扣0.1分現(xiàn)場查看、查資料同上護理服務滿意度達標：88分5低于標準1分扣0.2分，高于標準1分加0.2分1、出院患者電話訪視2、住院患者問卷調(diào)查3、下病區(qū)訪視結(jié)果護理部壓瘡管理加扣分項目院外帶入壓瘡好轉(zhuǎn)1例加0.1分，治愈加0.2分發(fā)生院內(nèi)壓瘡扣5分/例難免壓瘡評分18分，未發(fā)生壓瘡，加0.1分/例現(xiàn)場查看、查資料壓瘡專業(yè)護理小組護理差錯、事故、護理不良事件管理當月無護理差錯、事故、護理不良事件發(fā)生者加0.1分。推遲上報，扣0.05分/次。隱瞞事件不報者，扣1分/例。同一護理差錯、事故、護理不良事件在同年反復發(fā)生3次者扣1分。查資料、問護士院護理不良事件鑒

3、定小組季質(zhì)控排名前三名第一名加0.5分，第二名加0.3分，第三名加0.1分院護理質(zhì)量管理委員會各職能小組開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”病區(qū)檢查達標者加0.5分院“優(yōu)質(zhì)護理服務”領導小組護理投訴有效投訴扣1分，無效投訴首例不扣分，第二例扣0.05分，依此類推護理部護理部護理綜合目標管理考核方案（門診部）護理10分考核項目分值扣分標準考核方式考核部門?？谱o理管理質(zhì)量達標：95分1低于標準1分扣0.1分現(xiàn)場查看、查資料，提問護士或讓護士模擬核心制度執(zhí)行情況院護理質(zhì)量管理委員會各職能小組護理安全管理達標：95分1低于標準1分扣0.2分現(xiàn)場查看、查資料，提問院護理安全管理小組護理人力資源管理達標：98分0.5低于

4、標準1分扣0.1分現(xiàn)場查看、查資料護理部護理服務滿意度達標：90分5低于標準1分扣0.2分，高于標準1分加0.2分1、出院患者電話訪視2、住院患者問卷調(diào)查3、下病區(qū)訪視結(jié)果護理部、客服中心分診、導診服務管理：95分1.5低于標準1分扣0.2分現(xiàn)場查看、問患者護理部客服中心服務管理及臨床支持系統(tǒng)服務管理：95分1低于標準1分扣0.1分現(xiàn)場查看、查資料、問患者護理部護理差錯、事故、護理不良事件管理加分項目當月無護理差錯、事故、護理不良事件發(fā)生者加0.1分。推遲上報，扣0.05分/次。隱瞞事件不報者，扣1分/例。同一護理差錯、事故、護理不良事件在同年反復發(fā)生3次者扣1分。查資料、問護士院護理不良事件

5、鑒定小組季質(zhì)控排名前三名第一名加0.5分，第二名加0.3分，第三名加0.1分院護理質(zhì)量管理委員會各職能小組護理投訴有效投訴扣1分，無效投訴首例不扣分，第二例扣0.05分，依此類推護理部護理部護理綜合目標管理考核方案（急診科）護理10分考核項目分值扣分標準考核方式考核部門?？谱o理管理質(zhì)量達標：95分1低于標準1分扣0.1分現(xiàn)場查看、查資料，提問護士或讓護士模擬核心制度執(zhí)行情況院護理質(zhì)量管理委員會各職能小組護理安全管理達標：95分2低于標準1分扣0.2分現(xiàn)場查看、查資料，提問院護理安全管理小組護理人力資源管理達標：98分0.5低于標準1分扣0.1分現(xiàn)場查看、查資料護理部護理服務滿意度達標：90分5

6、低于標準1分扣0.2分，高于標準1分加0.2分1、出院患者電話訪視2、住院患者問卷調(diào)查3、下病區(qū)訪視結(jié)果護理部、客服中心應急搶救、院前急救培訓考核達標：85分1低于標準1分扣0.2分，高于標準1分加0.2分現(xiàn)場考核院護理科研與培訓管理委員會下屬護理技術操作考核小組護理文書質(zhì)量達標：85分0.5低于標準1分扣0.1分現(xiàn)場查看院護理質(zhì)量管理委員會下屬護理文書小組護理差錯、事故、護理不良事件管理加分項目當月無護理差錯、事故、護理不良事件發(fā)生者加0.1分。推遲上報，扣0.05分/次。隱瞞事件不報者，扣1分/例。同一護理差錯、事故、護理不良事件在同年反復發(fā)生3次者扣1分。查資料、問護士院護理不良事件鑒定

7、小組季質(zhì)控排名前三名第一名加0.5分，第二名加0.3分，第三名加0.1分院護理質(zhì)量管理委員會各職能小組護理投訴有效投訴扣1分，無效投訴首例不扣分，第二例扣0.05分，依此類推護理部護理部護理綜合目標管理考核方案（手術室、產(chǎn)房）護理10分考核項目分值扣分標準考核方式考核部門?？谱o理管理質(zhì)量達標：95分1低于標準1分扣0.1分現(xiàn)場查看、查資料，提問護士或讓護士模擬核心制度執(zhí)行情況院護理質(zhì)量管理委員會各職能小組護理安全管理達標：95分1.5低于標準1分扣0.2分現(xiàn)場查看、查資料，提問院護理安全管理小組護理人力資源管理達標：98分0.5低于標準1分扣0.1分現(xiàn)場查看、查資料同上護理服務滿意度達標：90

8、分5低于標準1分扣0.2分，高于標準1分加0.2分1、出院患者電話訪視2、住院患者問卷調(diào)查3、下病區(qū)訪視結(jié)果護理部預防感染控制管理達標：98分1.5低于標準1分扣0.2分現(xiàn)場查看、查資料院護理質(zhì)量管理委員會下屬院感管理小組護理文書質(zhì)量達標：85分0.5低于標準1分扣0.1分現(xiàn)場查看院護理質(zhì)量管理委員會下屬護理文書小組護理差錯、事故、護理不良事件管理加分項目當月無護理差錯、事故、護理不良事件發(fā)生者加0.1分。推遲上報，扣0.05分/次。隱瞞事件不報者，扣1分/例。同一護理差錯、事故、護理不良事件在同年反復發(fā)生3次者扣1分。查資料、問護士院護理不良事件鑒定小組季質(zhì)控排名前三名第一名加0.5分，第二

9、名加0.3分，第三名加0.1分院護理質(zhì)量管理委員會各職能小組護理投訴有效投訴扣1分，無效投訴首例不扣分，第二例扣0.05分，依此類推護理部護理部護理綜合目標管理考核方案（供應室）護理10分考核項目分值扣分標準考核方式考核部門?？谱o理管理質(zhì)量達標：95分1低于標準1分扣0.1分現(xiàn)場查看、查資料，提問護士或讓護士模擬核心制度執(zhí)行情況院護理質(zhì)量管理委員會各職能小組護理安全管理達標：95分1低于標準1分扣0.2分現(xiàn)場查看、查資料，提問院護理安全管理小組護理人力資源管理達標：98分0.5低于標準1分扣0.1分現(xiàn)場查看、查資料同上護理服務滿意度達標：90分1.5低于標準1分扣0.2分，高于標準1分加0.2分相關病區(qū)反饋結(jié)果護理部消毒滅菌及工作質(zhì)量監(jiān)控管理達標：98分6低于標準1分扣0.2分現(xiàn)場查看、查資料院護理質(zhì)量管理委員會下屬院感管理小組護理差錯、事故、護理不良事件管理加分項目當月無護理差錯、事故、護理不良事件發(fā)生者加0.1分。推遲上報，扣0.05分/次。隱瞞