內(nèi)科學期末考試

1、內(nèi)科學試卷姓名：成績 :一、選擇題(80 分）1、慢性喘息型支氣管炎得特點：A。呼氣性呼吸困難,雙肺布滿哮鳴音B。端坐呼吸，雙肺底水泡音C。呼氣性呼吸困難 ,兩肺散在干濕性羅音 D吸氣性呼吸困難，呼吸音低 .進行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血2、呼吸衰竭得治療主要在于：A。治療原發(fā)病B。祛除誘因C。支持療法 .糾正缺氧與CO2 潴留E.糾正酸堿平衡失調(diào)3、肺炎時可減輕胸痛得最常用體位就是： .患側(cè)臥位B.仰臥位C。坐位D。健側(cè)臥位E.俯臥位4、在肺結(jié)核治療與預防中,最常使用得藥物就是:A。鏈霉素B.異煙肼 .利福平D.乙胺丁醇 .對氨基水楊酸5、肺炎球菌肺炎時產(chǎn)生得鐵銹色痰最主要得原因就是：A痰內(nèi)

2、有大量紅細胞B.痰內(nèi)含大量膿細胞C白細胞破壞時所產(chǎn)生得溶蛋白酶D。紅細胞破壞釋放出含鐵血黃素E。紅細胞碎屑被巨噬細胞吞噬6、浸潤型肺結(jié)核得病灶多位于: .肺尖或肺上野B肺門附近C。肺中部D.肺下野E全肺各處7、異煙份用量過大會引起：A.眩暈、聽力障礙B末梢神經(jīng)炎及肝損害C。胃腸道不適，尿酸血癥D。粒細胞減少E。過敏反應8、慢性支氣管炎得臨床分型就是:A.單純型、喘息型B.單純型、喘息型、混合型。急性型、慢性遷延型。急性型、慢性型、遷延型E.急性型、慢性型、反復發(fā)作型、呼吸系統(tǒng)最常見得癥狀就是:A?？人訠。咳痰C?？妊?.呼吸困難E。胸痛10、低濃度吸氧、氧流量為：A56L/mi B。 2 3

3、minC l- L/inD1- sE。 2s1、呼吸衰竭患者得病情觀察，下列哪項對發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要。皮膚及面部變化B.神志與精神變化C呼吸變化: .心率與血壓變化 E瞳孔變化2、肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，應考慮：壓迫食管 B壓迫頸交感神經(jīng) .壓迫喉返神經(jīng)D壓迫肥神經(jīng)壓迫上腔靜脈3、確診肺結(jié)核得重要依據(jù)為：A.典型得癥狀、體征結(jié)核菌素試驗陽性C。貧血或紅細胞沉降率加速D。痰中找到結(jié)核菌E。線檢查找到病灶4、慢性支氣管炎得主要診斷依據(jù)就是：A。病史與臨床表現(xiàn)B.肺功能測定C.痰液細菌學檢查D.線檢查長期吸煙史1、呼吸系統(tǒng)疾病最常見得原因就是：感染B。變態(tài)反應C。粉塵與有害氣體吸入D。腫瘤E。其

4、她全身疾病6、呼吸衰竭最早出現(xiàn)得癥狀就是：A。呼吸困難B發(fā)紺C。精神癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀E.消化系統(tǒng)癥狀17、刺激性嗆咳或帶金屬音得咳嗽應首先考慮。上呼吸道感染B肺部病變早期D.支氣管擴張E。左心功能不全:C.支氣管肺癌19、慢性支氣管炎最常見得并發(fā)癥就是：。肺氣腫B.肺部感染支氣管擴張D咳血E。肺源性心臟病20、支氣管哮喘發(fā)病多屬于：A型變態(tài)反應B型變態(tài)反應C型變態(tài)反應D.IV 型變態(tài)反應 .V 型變態(tài)反應 1、肺源性心臟病得首要死亡原因就是： .休克B。肺性腦病 C.上消化道出血。水、電解質(zhì)平衡失調(diào)E.心律失常2、肺源性心臟病呼吸衰竭時應給予：A。高流量持續(xù)吸氧B.高流量間歇吸氧低流量間

5、歇吸氧 .低流量持續(xù)吸氧E.低流量混有二氧化碳得氧吸入23 肺炎球菌肺炎最具有特征性得表現(xiàn)就是：A.呼吸困難B咳鐵銹色痰C語顫增強D.咳嗽、胸痛E.發(fā)熱、寒戰(zhàn)24、COPD（慢性阻塞性肺疾?。┌男┎慢性氣管炎慢性阻塞性肺氣腫B。上感急性氣管炎喘。慢性支氣管炎+支氣管擴張E慢性支氣管炎、按組織學分型，支氣管肺癌最常見得類型為：C、上感 +急性支氣管哮+型呼吸衰竭A。鱗狀上皮細胞癌C。大細胞未分化癌B.小細胞未分化癌D腺癌 .細支氣管一肺泡細胞癌26、呼吸衰竭時應特別慎用:A。呼吸興奮劑B祛疾平喘劑C.鎮(zhèn)靜安眠劑。脫水利尿劑E.強心劑27、慢性支氣管炎最突出得癥狀就是：A長期反復咳嗽B.經(jīng)常

6、咳痰C。時有喘息。反復發(fā)熱 .少量咳血9、肺心病急性加重期得關鍵治療措施就是：A改善呼吸功能D給洋地黃制劑B控制呼吸道感染E.控制心律失常C.利尿減輕心負荷0、支氣管哮喘患者應禁忌使用以下哪類藥物:。 1腎上腺素能受體興奮劑B。 2腎上腺素能受體興奮劑 .腎上腺素能受體阻滯劑。 腎上腺素能受體興奮劑E.腎上腺素能受體阻滯劑31、典型支氣管哮喘發(fā)作時，最主要得臨床表現(xiàn)就是:A帶哮鳴音得吸氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音。帶哮鳴音得呼氣性呼吸困難及雙肺哮嗚音C。帶哮鳴音得混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音D。帶哮鳴音得混合性呼吸困難、粉紅色泡沫痰E.帶哮鳴音得混合性呼吸困難、咳血32、診斷 I 呼吸衰竭得血氣分析

7、標準為:、Pa 2 5mmH ， Pa O2 m Hg、 PaO2 55mmHg,P CO2 55mmHgC、2 5m Hg2 gP O 40mmHg，Pa OD、 PaO80mmHg ， PaCO 5mm33、繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見得類型為:A。原發(fā)型肺結(jié)核。血行播散型肺結(jié)核 .浸潤型肺結(jié)核 .慢性纖維空洞型肺結(jié)核E結(jié)核性胸膜炎、支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應考慮 :。自發(fā)性氣胸B支氣管哮喘急性發(fā)作C.左心衰竭D。肺炎E、胸膜炎35、結(jié)核菌吸入人體后發(fā)生變態(tài)反應得時間就是：A.l 周B 2 周C3 周D 8 周E.9 1周36、結(jié)核病化療聯(lián)用得主要目得:A。減少并發(fā)

8、癥 。避免發(fā)生耐藥性，增加療效C。避免副作用D可完全殺滅結(jié)核菌E?？s短療程、某肺結(jié)核病患者,胸片示右上肺浸潤性病灶，并出現(xiàn)薄壁空洞，痰菌涂片陽性，應診斷A.浸潤型肺結(jié)核 ,痰菌涂片 (+），進展期B。浸潤型肺結(jié)核 ,痰菌涂片（ +），穩(wěn)定期C。原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片（)，進展期D。原發(fā)型肺結(jié)核，痰菌涂片 (+），穩(wěn)定期38、氣胸常規(guī)抽氣穿刺部位在：A.鎖骨中線第肋間B。腋前線第肋間C.腋中線第4-5 肋間D腋中線第 7 肋間E。肩角下第7肋間39、咯膿臭痰常提示病人呼吸道有A。病毒感染B。真菌感染C化膿菌感染D銅綠假單胞菌感染。厭氧菌感染40、慢性阻塞性肺病合并心衰時，在用利尿劑治療過程中易發(fā)

9、生哪種電解質(zhì)紊亂A。低鈉血癥B。高鉀低氯血癥。低鈣血癥D低鉀、低氯血癥E高鈣血癥41、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫病人，主要就是在原有癥狀得基礎上又出現(xiàn)A。反復發(fā)紺B劇烈咳嗽C咯多量膿痰。經(jīng)常感染發(fā)熱E.逐漸加重得呼吸困難42、慢性支氣管炎最重要得病因就是A。過敏。B.感染 .大氣污染D.寒冷氣候 .呼吸道防御功能低下、叩診呈過清音提示肺結(jié)核B.胸腔積液C。胃潴留D氣胸 .肺氣腫、支氣管哮喘得臨床表現(xiàn),下列哪項就是錯誤得A。呼氣性呼吸困難心濁音界縮小B.兩肺滿布哮鳴音三凹癥。發(fā)紺45、哮喘持續(xù)狀態(tài)就是指哮喘發(fā)作嚴重，持續(xù)多長時間以上A。 hB. 2hC。 h .48 .72h46、對支氣管哮喘

10、病人作保健指導，錯誤得就是A居室應美化，適當放置花、草、地毯C.避免刺激性氣體吸入B.避免進食可能致敏得食物(如魚、蝦、蛋 .避免過度勞累或情緒激動等誘發(fā)因素)47、哮喘持續(xù)狀態(tài)病人得護理不正確得就是A。保持有效吸氧C.加快輸液速度B.保持呼吸道通暢,以糾正脫水，防止痰液黏塞D。專人護理，消除病人緊張恐懼心理E嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸及神志得變化48、支氣管擴張病人反復大咯血得主要原因就是A、肺動脈高壓B肺靜脈高壓C.支氣管過度擴張D 。 支 氣 管 先 天 性 發(fā) 育 缺 損E 、 感 染 引 起 支 氣 管 內(nèi) 肉 芽 組 織 或 血 瘤 破 裂49、支氣管擴張確診依靠 .CB痰液培養(yǎng)C、

11、胸透 .咯血量發(fā)熱5、肺炎球菌肺炎患者得熱型常呈A稽留熱B弛張熱間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱51、治療肺炎球菌肺炎常首選A青霉素B.頭孢菌素C氨芐青霉素磺胺嘧啶2、對肺炎支原體肺炎得治療首選。青霉素紅霉素C.激素D咪康唑E。甲硝唑3、護士在觀察中毒性肺炎病人時應特別注意E。紅霉素A.起病緩急B體溫高低C.呼吸困難程度D有無末梢循環(huán)衰竭E白細胞總數(shù)5、中毒性肺炎抗休克治療得首要措施就是應用強心劑補充血容量D。應用血管活性藥E。應用糖皮質(zhì)激素C。糾正酸堿平衡失調(diào)5、肺膿腫主要有A.吸入性肺膿腫D以上都就是 .血源性肺膿腫E以上都不就是C.繼發(fā)性肺膿腫5、肺結(jié)核咯血伴高熱常提示A.病灶擴散B?？斩葱?/p>

12、成C.支氣管內(nèi)血液吸收D。炎癥波及壁層胸膜E并發(fā)血氣胸7、肺結(jié)核病人痰菌陽性，下列說法錯誤得一項中A病灶具有活動性B需要抗結(jié)核治療C.需要接種卡介苗。加強隔離制度E加強營養(yǎng)58、肺結(jié)核病人痰液最簡單有效得滅菌方法就是A掩埋B。煮沸C陽光下暴曬紙包后焚燒5 、慢性肺心病引起右心衰竭得最主要原因就是（肺動脈高壓B 心肌收縮力降低E。 1過氧乙酸浸泡）C 心室充盈受限D(zhuǎn) 心律失常E 酸堿平衡失調(diào)0、未曾接種卡介苗得歲以下兒童結(jié)合菌素試驗陽性，提示A。機體反應性差B。需接種卡介苗C.患有活動性結(jié)核病D曾有結(jié)核菌感染E。嚴重營養(yǎng)不良 1、結(jié)核菌主要得傳播途徑就是消化道B泌尿道C.生殖道。呼吸道E皮膚接觸

13、62、成人最常見得肺結(jié)核類型就是、原發(fā)型B、 血行播散型C、浸潤型D結(jié)核性胸膜炎63、對肺結(jié)核咯血得病人得病情觀察，要密切注意A體溫變化B。脈搏變化 .呼吸變化D有無休克早期表現(xiàn)。有無窒息先兆表現(xiàn)64、可使人體產(chǎn)生對結(jié)核菌獲得性免疫力得預防措施就是A.進行卡介苗接種B普及結(jié)核病防治知識C。及早發(fā)現(xiàn)并治療病人D.隔離病人 ,消毒衣物5、肺癌病人出現(xiàn)吞咽困難就是由于A.侵犯肋骨所致B侵犯或壓迫食管所致C。壓迫鄰近得大支氣管所致 .壓迫上腕靜脈所致。壓迫喉返神經(jīng)所致、肺癌引起上腔靜脈阻塞綜合征就是侵犯心臟所致B.侵犯縱隔 ,壓迫上腔靜脈所致C壓迫到主動脈所致D。壓迫雙側(cè)鎖骨下靜脈所致.壓迫縱隔淋巴結(jié)

14、所致67、原發(fā)性肺膿腫得臨床表現(xiàn)不正確得就是A。常系吸入口咽分泌物隨帶得細菌感染所致B為厭氧與需氧得混合感染 。多數(shù)為厭氧菌屬感染D.急性病例常有杵狀指或肥大性肺性骨關節(jié)病E。慢性肺膿腫易出現(xiàn)大咯血68、慢性肺源性心臟病最常見得病因就是A支氣管擴張B。 CO D .肺小動脈栓塞D.型肺結(jié)核E。嚴重得胸廓、脊術畸形67、肺心病急性加重期得治療關鍵就是A低流量吸氧B.利用呼吸機改善呼吸功能C。強心、利尿 .積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能68、肺源性心臟病肺動脈高壓形成得最主要因素就是繼發(fā)性紅細胞增多。血容量增加。血液黏稠度增加D.肺部毛細血管微小栓子形成E。缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血

15、管收縮痙攣 9、肺源性心臟病導致心力衰竭得最主要原因就是心肌缺血、缺氧 。血容量增多 C肺動脈高壓超過右心負荷D.水、電解質(zhì)紊亂 .肺內(nèi)反復感染對心臟得毒性作用70、診斷早期肺源性心臟病得主要依據(jù)就是A。發(fā)紺 .呼吸困難C。兩肺干濕羅音及肺氣腫體征。肺動脈高壓及右心室增大征象E。高碳酸血癥7、慢性肺心病急性加重期病人應慎用A?？股谺.祛痰劑C平喘藥D.鎮(zhèn)靜劑E.呼吸興奮劑73、慢性呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病，不宜吸高濃度氧得主要原因就是A。防止引起氧中毒B.缺氧不就是主要得原因C.高濃度氧可降低頸內(nèi)動脈竇化學感受器得興奮性 .促使二氧化碳排出過快E.誘發(fā)代謝性堿中毒74、呼吸衰竭得治療主要在于A.

16、治療原發(fā)病D。糾正缺氧與C02 潴留75、呼吸衰竭患者得病情觀察A.皮膚及面部變化。心率與血壓變化。祛除誘因C.支持療法E。糾正酸堿平衡失調(diào),下列哪項對發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆極為重要神志與精神變化C.呼吸變化 .瞳孔變化7、對呼吸衰竭患者采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧得目得就是為了A保持缺氧對呼吸中樞得刺激作用B保持缺氧對頸動脈竇、主動脈體化學感受器得刺激作用 .保持 C 2 對呼吸中樞得刺激作用D保持 C02 對頸動脈竇、主動脈體化學感受器得刺激作用77、某青年患者，突然寒戰(zhàn),高熱達 0，伴有咳嗽、胸痛，熱退，血壓1。 6/6。 5kPa，脈搏 102 次 /min ，神志清 ,四肢暖胸片為右上肺大片

17、狀陰影,呈段分布。診斷為h 前服阿司匹林，出大汗后,白細胞 201得 9 次方 / ,A休克型肺炎B.葡萄球菌性肺炎C克雷伯桿菌肺炎D。肺膿腫E.肺炎球菌性肺炎7、慢性支氣管炎得診斷標準就是在排除其她心肺疾病后A?？人?、咳痰持續(xù)半年以上。咳嗽、咳痰伴喘息持續(xù)半年以上C、咳嗽、咳痰伴喘息反復發(fā)作每年2 個月，連續(xù)2 年或 2 年以上 .咳嗽、咳痰伴喘息反復發(fā)作每年至少3 個月 ,連續(xù)年或年以上7、支氣管哮喘診斷得主要依據(jù)就是A、 PaO2 與 Sa 2 降低 , CO2 升高B、血液中嗜酸粒細胞增多、胸透有橫膈下降與透亮度增加音D、有反復發(fā)作史，呼氣性呼吸困難與兩肺廣泛哮鳴80、支氣管擴張胸X

18、線時可見何特征A肺透明度增加B。厚壁空洞C、云絮樣陰影、患者， 3歲、常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰三層 ,可能就是。卷發(fā)狀陰影E.球形陰影,伴少量鮮血 ,并且痰液放置后分A慢性支氣管炎B.肺癌C、肺結(jié)核D.支氣管擴張 .肺氣腫82、支氣管擴張肺部可聽到A.鼾音B。管型呼吸音、捻發(fā)音 .哮鳴音E。患處固定濕羅音8、大量咯血就是指A。一次咯血量1 0mlC。一次咯血量 2 0mlB。一次咯血量100mlD。一次咯血量 00ml84、肺炎球菌肺炎常見于A、老年人 ? 、兒童、青壯年85、 呼吸系病胸痛最佳體位就是 .平臥位B半臥位C、端坐位D.患側(cè)臥位D、少年E.健側(cè)臥位二、病例分析(共15 分 )患者男性，0 歲，有吸煙史28 年，出現(xiàn)慢性咳嗽、