壓瘡不良事件持續(xù)改進(jìn) 護(hù)理培訓(xùn)ppt課件

1、壓瘡不良事件持續(xù)改進(jìn),XXX病區(qū),1,壓瘡不良事件持續(xù)改進(jìn),患者張某，男性78歲，白蛋白23.7克/升，低蛋白血癥，患者喘息較重，心率波動(dòng)在130140次/分。 患者于事件發(fā)生前夜，長(zhǎng)期處于左側(cè)臥位。更換體位時(shí)，出現(xiàn)喘息加重，心率加快，鑒于上述情況，夜間未給予翻身。晨起交班時(shí)，仍然出現(xiàn)上述癥狀，為了穩(wěn)定患者生命體征，上午未給予翻身。下午14時(shí)，翻身時(shí)，發(fā)現(xiàn)左耳唇2x1cm水泡，左髖部2x2cm壓紅。 給予左耳廓騰空懸高，左髖部使用壓瘡貼保護(hù)，給予使用氣墊床，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。之后好轉(zhuǎn)出院，無(wú)糾紛。,案例描述,2,壓瘡不良事件持續(xù)改進(jìn),責(zé)任護(hù)士對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不強(qiáng)，交接班制度落實(shí)不到位； 該患者壓瘡評(píng)

2、分11分，責(zé)任護(hù)士未引起高度重視，未立即上報(bào)難免壓瘡，并采取有力的預(yù)防措施； 責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的動(dòng)態(tài)評(píng)估不仔細(xì)。,原因分析,3,壓瘡不良事件持續(xù)改進(jìn),認(rèn)真落實(shí)交接班內(nèi)容； 強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士責(zé)任心及對(duì)壓瘡高?；颊甙l(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施盡量避免發(fā)生壓瘡； 每班進(jìn)行壓瘡高危評(píng)分，及時(shí)評(píng)估和申報(bào)難免壓瘡； 科內(nèi)培訓(xùn)壓瘡預(yù)防和治療的方法； 護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)督察指導(dǎo)。,整改措施,4,壓瘡不良事件持續(xù)改進(jìn),1、組織全科護(hù)士進(jìn)行核心制度的強(qiáng)化學(xué)習(xí)，考核通過(guò)率100%；加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士工作責(zé)任心，與績(jī)效考核掛鉤。 2、認(rèn)真落實(shí)交接班內(nèi)容，制定危重患者床旁交接班流程。 3、 對(duì)危重患者及時(shí)評(píng)分，

3、登記科室壓瘡及壓瘡高危管理登記本，并采取積極有效的預(yù)防措施：及時(shí)有效翻身、保持皮膚清潔干燥、睡氣墊床、壓瘡高危部位墊凝膠墊等等。 4、制定危重病人翻身時(shí)間段，高級(jí)責(zé)任護(hù)士組織當(dāng)班人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，減輕單一責(zé)任護(hù)士的工作強(qiáng)度，逐一為患者有效翻身。,措施執(zhí)行,5,壓瘡不良事件持續(xù)改進(jìn),5、對(duì)于壓瘡高?；颊撸堪噙M(jìn)行壓瘡高危評(píng)分，登記在護(hù)理記錄單上，及時(shí)評(píng)估參照以往評(píng)分結(jié)果，動(dòng)態(tài)觀察皮膚的變化，必要時(shí)申報(bào)難免壓瘡，完善壓瘡高危上報(bào)程序和壓瘡上報(bào)程序。 6、科內(nèi)培訓(xùn)壓瘡預(yù)防和治療的方法，正確使用壓瘡防護(hù)用具和材料。 7、高責(zé)任護(hù)士對(duì)患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提升評(píng)判性思維。 8、每班的高級(jí)責(zé)任護(hù)士要加強(qiáng)高危患者的督查指導(dǎo)，嚴(yán)格交接班。 9、加強(qiáng)壓瘡管理小組與品管圈活動(dòng)的結(jié)合，強(qiáng)化危重壓瘡管理能力。,措施執(zhí)行,6,壓瘡不良事件持續(xù)改進(jìn),經(jīng)過(guò)近一個(gè)月來(lái)的壓瘡高危防范措施的具體執(zhí)行，落實(shí)了崗位職責(zé)和核心制度； 實(shí)行危重患者床旁交接班流程，細(xì)化了交接班程序，對(duì)于壓瘡的防范意識(shí)增強(qiáng)，責(zé)任護(hù)士的工作責(zé)任心大大加強(qiáng)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力凝聚，無(wú)壓瘡等護(hù)理不良事件發(fā)生； 對(duì)于危重病人皮膚破損的高危因素，大小便潮濕的刺激，不能得到有效的解決。,檢查評(píng)價(jià),7,壓瘡不良事件持續(xù)改進(jìn),危重癥患者大小便失禁，刺激肛周及會(huì)陰部皮膚，引起臀部下面潮濕、不