內(nèi)科學(xué)_各論_癥狀：膽道梗阻_課件模板

1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 膽道梗阻 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：膽道梗阻,身體部位：,腹部。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：膽道梗阻,科室：,消化內(nèi)科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：膽道梗阻,簡介：,發(fā)冷發(fā)熱，黃疸，右上腹疼痛，大便白色。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：膽道梗阻,病因：,膽管阻塞后病理改變?nèi)Q于以下三個因素：(1)膽管內(nèi)壓持續(xù)升高或間斷波動升高，亦即阻塞呈完全性或間斷不完全性；(2)阻塞產(chǎn)生前膽管壁的組織學(xué)及生理功能狀況，亦即膽管壁的彈性收縮功能；(3)流體力學(xué)Laplace定律的影響，當(dāng)壓力相同時，膽管內(nèi)大小與管腔內(nèi)徑成正比，即同樣壓力下，,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：膽道梗阻,病因：,膽總管承受壓力大于肝內(nèi)膽管;另外膽管擴張程度

2、與梗阻時間成正比。這三個因素相互作用，在形態(tài)上表現(xiàn)膽管腔、膽管壁及原發(fā)或繼發(fā)膽管腔內(nèi)膽汁成分改變，它們反映在CT圖象上并作為診斷依據(jù)。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：膽道梗阻,診斷：,引起梗阻性黃疸的疾病大體分兩類即良性疾病和惡性疾病。良性疾病以膽道結(jié)石為最常見，其次還有膽道炎癥性狹窄(如十二指腸乳頭狹窄，急慢性膽管炎等)，膽道良性腫瘤(如膽總管囊腫等)。這些良性病變黃疸的出現(xiàn)，其突出的伴隨癥狀為上腹隱痛，發(fā)冷發(fā)熱，腹疼性質(zhì)一般為脹痛絞疼為主，有時絞疼為顯,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：膽道梗阻,診斷：,著癥狀，既往有反復(fù)發(fā)作的病史，一般都呈急性和亞急性的癥狀出現(xiàn)。惡性疾病包括各種發(fā)生于膽總管部位的原發(fā)和轉(zhuǎn)移癌，常見的有

3、膽管癌、胰頭癌、十二指腸乳頭癌等。惡性腫瘤的病變一般都呈慢性過程，為無痛性黃疸，不引起患者重視，往往就醫(yī)很晚，大都在12個月左右，伴隨癥狀一般不典型，胰頭癌往往,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：膽道梗阻,診斷：,以右上腹痛為突出的癥狀，但疼痛較輕，一般都是以隱痛、鈍痛為主，而膽管癌則以腹脹、消化不良、食欲下降為主要癥狀，十二指腸乳頭癌早期可以黑便、貧血等上消化道出血癥狀為主。這些非特異性癥狀不引起患者重視，同時也誤導(dǎo)醫(yī)生的診斷，從而延誤病情，應(yīng)當(dāng)引以為戒。另外還有少見的膽囊管結(jié)石壓迫膽總,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：膽道梗阻,診斷：,管引起梗阻性黃疸(Mirizzi綜合征)。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：膽道梗阻,檢查項目：,心電圖。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：膽道梗阻,相關(guān)癥狀：,膽汁潴留 膽道運動功能障礙 四肢發(fā)冷 發(fā)熱 右上