優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中如何健康教育.ppt

1、,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中如何進行健康教育 五官科,學(xué)習(xí)內(nèi)容,健康教育、護理健康教育的概念 健康教育的基本原則 健康教育的目標 健康宣教的內(nèi)容 健康宣教的注意事項 常用健康教育技巧,芬蘭的“北加里里曙光”,北歐美麗的千湖之國芬蘭。經(jīng)濟繁榮，國民生活富足，但冠心病年死亡率卻達 800/10 萬，居世界之冠。 老師在課堂上問小學(xué)生，誰家因冠心病失去了父母，竟有1/3所孩子舉起了手，嚴峻的形勢促使政府下了決心，請世界衛(wèi)生組織的專家到發(fā)病率最高的北加里里地區(qū)指導(dǎo)冠心病社區(qū)防治。 10 年后，男性煙民從50下降到33；吃黃油的人從90下降到20左右。北加里里男、女冠心病死亡率分別下降了24、51。,深圳寶安有一個

2、村,全村634人,200人抽血檢查發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染者30多人,感染率高達15%左右(全國為8.2%)，乙肝防治知識知曉率卻不到15%。 中國肝炎防治基金會一項大型調(diào)查顯示:肝病患者知曉率不足35%;非肝病患者知曉率不足20%;知識貧乏仍是病毒性肝炎感染率居高不下的重要原因。 洪紹光教授：我們得病越來越多,不是因為物質(zhì)文明好,而是精神文明不足,是因為衛(wèi)生保健知識沒跟上。 鐘道恒博士：許多人不是死于疾病，而是死于無知。,健康教育（health education）,借助多學(xué)科的理論和方法，通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識， 樹立健康觀念， 自愿采納有利于健康的行 為和生活方式

3、 的教育活動與過程。,健康教育,健康教育： 主體：醫(yī)務(wù)人員 核心：行為和生活方式改善 主要任務(wù)：動員個人為促進自己的健康改善行為,健康教育的發(fā)展簡史,醫(yī)學(xué)階段（70年代前） 一般的衛(wèi)生知識宣傳 行為階段（70-80年代） 不良生活方式的健康教育 社會環(huán)境階段（80年代后） 重視生態(tài)環(huán)境和社會文化,健康教育的目的和任務(wù),實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標 提高人群自我保健意識和能力 降低發(fā)病率和醫(yī)療費用,護理健康教育,護理工作者通過對患者及其家屬的系統(tǒng)教育，促使患者自覺地采用有利于配合治療和恢復(fù)健康的行為，以配合臨床治療，提高治療效果，促進患者康復(fù)。,護士在健康教育中的作用,衛(wèi)生保健工作的主要力量是

4、： A醫(yī)生 B護士 C小區(qū)公共衛(wèi)生人員 D社會工作者 E志愿者,護士在健康教育中的作用,提供健康相關(guān)信息 認識影響健康的因素 確定存在的健康問題 指導(dǎo)采納健康行為 開展健康教育的研究,護理健康教育的最終目的是幫助患者自覺采納健康的行為和生活方式，積極預(yù)防疾病，以達到身體和心理的健康并提高生活質(zhì)量 。,健康教育的原則,（一）優(yōu)先滿足病人需要原則,（二）因人施教原則,（三）實用原則,（四）目標現(xiàn)實原則,（五）病人及家屬參與原則,（六）循序漸進原則,（七）分期教育原則,（八）直觀性原則,（九）科普化原則,（十）激勵原則,教育目標,入院教育目標 ：護士幫助病人盡 快適應(yīng)住院環(huán)境，建立遵醫(yī)行為。,手術(shù)前

5、教育目標：護士幫助病人提 高手術(shù)適應(yīng)能力，減輕術(shù)前焦慮。,手術(shù)后教育目標：護士幫助病人提 高術(shù)后配合治療能力，減少并發(fā)癥。,住院教育目標：護士幫助病人提高住 院適應(yīng)能力，減輕心理負擔。,特殊檢查治療的教育目標：護士幫助 病人提高配合檢查和治療能力，減輕 焦慮，減少并發(fā)癥。,出院教育目標：提高自我保健和自 我護理能力，促進功能康復(fù)，建立健 康的生活方式。,病人教育內(nèi)容,1) 入院教育 2）心理指導(dǎo) 3）飲食指導(dǎo) 4）作息指導(dǎo) 5）用藥指導(dǎo) 6）特殊指導(dǎo) 7）行為指導(dǎo) 8）出院指導(dǎo),健康宣教內(nèi)容,入院宣教 (1)介紹病區(qū)環(huán)境 (2)介紹病區(qū)護士長，責任護士，主管醫(yī)生的名字 (3)介紹院內(nèi)相關(guān)規(guī)章制

6、度（探視，陪住制度等） (4)常規(guī)工作安排（查房，治療護理時間，發(fā)藥時間，測量體溫時間等） (5)介紹患者在住院期間的權(quán)利和義務(wù) (6)講解房間內(nèi)各項設(shè)施的使用方法（呼叫器，病床，床檔，電視，空調(diào)等） (7)介紹房內(nèi)個人物品的擺放要求 (8)就餐時間 (9)患者住院期間著裝要求,10)病房內(nèi)安全防范內(nèi)容 1.注意水電安全 2.貴重物品自行保管，避免丟失 3禁止攜帶危險物品及家用電器 4告知家屬及患者如既往存在可能造成自身或他人人身危害的疾?。ㄈ缇癫?，癲癇，抑郁癥，自殺傾向等），必須提前告知醫(yī)護人員。 5告知患者住院期間不能私自離院，否則出現(xiàn)問題后果自負。 6年老及行動不便者告知患者或家屬加好

7、床欄 7告知患者住院期間不要自行使用可能造成安全隱患的物品，如熱水袋等。 8告知患者在醫(yī)囑和病情許可的情況下方可淋浴，淋浴時注意安全。 9其他,（11）告知患者及家屬保持病房的整齊，安靜，注意愛護醫(yī)院的設(shè)施。,非手術(shù)患者疾病相關(guān)知識宣教內(nèi)容 1疾病知識介紹：疾病的相關(guān)癥狀，注意事項，主要護理措施，治療方法。2心理指導(dǎo)：心理因素對疾病的影響，調(diào)整心理壓力的方法。 3飲食指導(dǎo)：飲食目的，種類，注意事項。 4休息與活動的目的，方法及注意事項。 5功能鍛煉的方法 6用藥指導(dǎo)：藥物的名稱，作用，副作用，用法及相關(guān)注意事項（包括口服，滴眼，霧化，含漱，肛塞，皮膚用藥等） 7各項操作前后的告知及相關(guān)注意事項

8、（靜脈輸液，肌內(nèi)注射等）。 8檢查指導(dǎo)：標本采集的目的及注意事項，各種檢查的目的及注意事項。 9基礎(chǔ)病的相關(guān)注意事項。 10其他專科知識宣教,出院宣教 1飲食要求 2用藥指導(dǎo) 3休息，活動指導(dǎo) 4患者情緒自我調(diào)節(jié)的方法 5所患疾病的預(yù)防，注意事項 6特殊護理指導(dǎo)（氣管套管，造口護理等）。 7自我癥狀觀察 8復(fù)診時間,護理人員在健康教育中的 角色和功能,為服務(wù)對象提供大量的有關(guān)健康 的信息；,(2) 幫助服務(wù)對象認識影響健康的 因素；,健康教育的注意事項,1、根據(jù)學(xué)習(xí)對象的學(xué)習(xí)需要制 定健康教育計劃 ； 2、根據(jù)學(xué)習(xí)對象的特點選擇恰 當?shù)慕逃椒?； 3、教學(xué)內(nèi)容應(yīng)從簡單到復(fù)雜， 從具體到抽象

9、；,4、健康教育應(yīng)強調(diào)理論與實踐 相結(jié)合； 5、創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍； 6、護士與病人之間必須建立融洽 的關(guān)系。,常用的教育技巧,一溝通技巧 二知識傳授技巧 三行為訓(xùn)練技巧,一溝通技巧,語言和非語言溝通技巧 語言是溝通的鑰匙 （節(jié)選2004年廣東省高考滿分作文） 假如溝通是一扇門，那么語言就是這扇門的鑰匙。如果溝通的門通向的另一方是漆黑的深夜，那么語言的鑰匙便引領(lǐng)著你走向皓月當空，繁星滿天；如果溝通的門通向的另一方是一望無際的沙漠，那么語言的鑰匙便引領(lǐng)著你走向鳥語花香的綠洲；如果溝通的門通向的另一方是浩瀚無邊的大海，那么語言的鑰匙便引領(lǐng)著你走向“乘長風(fēng)破萬里浪”，如毛主席般“到中流擊水，浪

10、遏飛舟”。語言在溝通中是多么地重要！它是一把閃光的鑰匙，使溝通直接到達人的心坎上。,語言溝通技巧 1）良好的溝通 ：正確稱謂患者，主動自我介紹：語言通俗易懂，婉轉(zhuǎn)中肯，風(fēng)趣幽默；保持適當距離，姿勢及眼神接觸；安排適宜交談環(huán)境；尊重患者隱私和沉默的權(quán)利。 2）不當?shù)臏贤ǎ和蝗桓淖冊掝}，不適當或錯誤的保證；過分表達自己的意見；連珠炮式的提問，說教；對患者的詢問答非所問：對患者的行為猜測；用懷疑，諷刺口吻。,溝通技巧,臨床應(yīng)用 1）稱呼患者有所研究：根據(jù)患者的身份，年齡，職業(yè)等，因人而異，力求準確適當。 2）解釋性語言委婉：解釋這樣做的原因，使患者明白其中的厲害關(guān)系。 3）勸服性語言樸素：站在患者的

11、角度正面建議患者應(yīng)該做什么，如何做，這樣做有什么意義，讓患者理解并信服醫(yī)護人員。 4）不同場合的教育技巧：1.學(xué)會開放式提問，以誘發(fā)患者說出自己真實感覺，如你睡眠怎么樣，你有什么不舒服2需要核實，澄清患者反應(yīng)時，用封閉式提問：還疼嗎、你今天胸悶比昨天好點了嗎，嚴重了還是和昨天一樣3了解某種認識，行為，現(xiàn)象的原因和理由是，用探索式提問技巧：你為什么沒服藥4重復(fù)技巧，讓患者感覺到護士在傾聽并理解，如我聽到你剛才說5澄清技巧 ，獲取更多準確信息，如你的意思是，我還沒明白，能否告訴我6激發(fā)技巧 多用表揚語言，如你記憶真好等等,非語言溝通技巧 1體語 2空間效應(yīng) 3觸摸 4沉默 5傾聽,知識傳授技巧,口

12、頭講解 圖文宣傳 視聽教材 示范訓(xùn)練,口頭講解,溝通式 被動式 主動式,溝通式,特 點： 隨時隨地 簡便易行 針對性強 反饋及時,李老師，早上好，昨晚睡得好嗎？現(xiàn)在感覺怎樣？您不必太擔心，今天您的體溫已經(jīng)有所下降了，不過由于您幾天都沒好好吃飯，現(xiàn)在我要給您輸液，補充一些能量物質(zhì)，以增強您的抵抗力。輸液時間比較長，您需不需要去一下衛(wèi)生間？待會進針時會有點疼，不過我會盡量小心，請您放心。 李老師，我準備打這條血管，可以嗎？,溝通式,溝通式,李老師，準備進針了，請您握拳好，請松拳。李老師，您現(xiàn)在還在發(fā)燒，要多喝水，多臥床休息，可以吃一些清淡、易消化的稀飯、面條。 李老師，液體已經(jīng)給您輸上了，謝謝您的

13、配合?，F(xiàn)在您有什么不舒服嗎？輸液速度已經(jīng)調(diào)好，請您不要隨意調(diào)節(jié)，您的手活動時要小心，以免藥液外滲。 您還有什么需要嗎？我把呼叫器放您手邊，如果有事請按呼叫器，我也會常來看您的，請您安心休息。,被動式,特 點： 方便靈活 溝通順暢 信息損失少 溝通效果好,護士：大爺，早上好，您需要咨詢什么問題？ 患者：醫(yī)生說我是糖尿病，讓我戒煙，我不明白糖尿病為什么要戒煙呢？ 護士：哦，是這樣的。因為香煙中的主要成分為煙堿，它會增加我們體內(nèi)的一種激素腎上腺素的分泌，導(dǎo)致血糖升高；同時煙堿還會使心率、血壓升高，使供應(yīng)心臟血液的冠狀動脈血流量減少，加重病情，所以您最好能夠戒煙。 患者：我還聽人說糖尿病人不能多喝水、

14、多吃飯，可我老覺得口渴、肚子餓，怎么辦？,護士：大爺，我們先說喝水的問題。有人認為糖尿病就是喝水多、小便多、所以就控制飲水。這其實是很危險的。由于糖尿病病人的血糖比較高，小便時尿中會帶走部分水分，引起體內(nèi)水分相對減少，引起口渴感，這是一種人體的自我保護現(xiàn)象。如果不補充水分，會造成血糖過高無法排出體外，可能導(dǎo)致一些嚴重后果，因此除了一些特殊情況外，一般都不必限制飲水。另外，糖尿病人的確需要限制飲食，當您覺得餓時，可吃一些低熱量,高容積的食物,比如西紅柿,黃瓜等，平常多吃粗糧代替細糧。只要控制的好，糖尿病也沒什么可怕的。 患者：我明白了，謝謝你，姑娘。 護士：不用謝，您如果有什么不明白的，還可以來

15、找我。 患者：好的，再見。 護士：再見，您慢走。,主動式,特點：與會者人數(shù)較少，針對性強， 可及時反饋信息 。,二 圖文宣傳,衛(wèi)生標語 衛(wèi)生傳單 衛(wèi)生小冊子 衛(wèi)生墻（板）報 健康教育處方 衛(wèi)生美術(shù) 衛(wèi)生攝影 標本模型,優(yōu)點： 不受時間和空間條件的限制，便于保存、查閱； 可以大量印刷、廣泛傳播，覆蓋面大，影響廣泛； 內(nèi)容詳盡、系統(tǒng)，表達準確，作用時間持久。,衛(wèi)生標語,衛(wèi)生傳單,衛(wèi)生傳單,衛(wèi)生小冊子,衛(wèi)生墻報,健康教育處方,衛(wèi)生美術(shù),衛(wèi)生攝影,衛(wèi)生攝影,標本模型,試聽材料,廣 播 電 視,示范訓(xùn)練,直觀 病人或家屬可參與實踐 即時得到反饋 適用于操作技能方面的學(xué)習(xí),示范訓(xùn)練,事先準備好所需材料和場所； 操作要準確、清楚、熟練，便于病人觀察、模仿和學(xué)習(xí)； 病人回示教時給予積極的指導(dǎo)，以鼓勵為主，并盡可能具體，以便于病人理解； 示教/回示教時要反復(fù)強調(diào)原則和重點，強化病人的記憶和理解； 示教/回示教后應(yīng)有總結(jié)。,三行為訓(xùn)練技巧,1自我護理能力訓(xùn)練 2住院適應(yīng)能力訓(xùn)練 3疾病康復(fù)能