家庭外科急救小常識.ppt

1、外科家庭急救常識,華中科技大學醫(yī)院外科 黃麗華 2010年5月12日,溺水急救方法,溺水急救方法,溺水是常見的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的稱為“溺死”，如心跳未停止的則稱“近乎溺死”，救治原則基本相同，因此統(tǒng)稱為溺水。,溺水急救方法,發(fā)現(xiàn)溺水者后應盡快將其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解現(xiàn)場水情，不可輕易下水，可充分利用現(xiàn)場器材，如繩、竿、救生圈等救人。,溺水急救方法,將溺水者平放在地面，立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物，用紗布（手帕）裹著手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣扣、領口，以保持呼吸道通暢。,溺水急救方法,倒出腹腔內(nèi)吸入物，倒水方法：將溺水者置于搶救者屈膝的大

2、腿上，頭部朝下，按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出?；蛘弑饌麊T雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出。但要注意不可一味倒水而延誤搶救時間。,溺水急救方法,溺水急救方法,溺水急救方法,當溺水者呼吸停止或極為微弱時，應立即實施人工呼吸法，必要時施行胸外心臟按壓法。,溺水急救方法: 專家提示！,因溺水者呼吸、心跳在短期恢復后還有可能再次停止，所以千萬不要放棄人工呼吸，應一直堅持到專業(yè)救護人員到來。 未成年人不宜下水救人，可采取報警求助的方式。 意識喪失者，應置于側(cè)臥位，并注意為溺水者保暖。 進行現(xiàn)場搶救的同時，盡快撥打120急救電話。,中暑急救方法,中暑急救方法,中暑是指由于高溫或引

3、起高熱的疾病使人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，而發(fā)生的綜合癥。 中暑常發(fā)生在高溫和高濕環(huán)境中，對高溫、高濕環(huán)境的適應能力不足是致病的主要原因。在氣溫大于32、濕度大于60的環(huán)境中，由于長時間工作或強體力勞動，又無充分防暑降溫措施時，極易發(fā)生中暑。,中暑急救方法,根據(jù)中暑癥狀的輕重，又可以分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。,中暑急救方法,先兆中暑指在高溫環(huán)境中工作一段時間后，出現(xiàn)輕微的頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、口渴、渾身無力及行走不穩(wěn)。,中暑急救方法,輕癥中暑指除以上癥狀外，還發(fā)生體溫升高、面色潮紅、胸悶、皮膚干熱，或有面色蒼白、惡心、嘔吐、大汗、血壓下降、脈細等癥狀。,中暑急救方法,重癥中暑指除以上癥狀外

4、，常突然昏倒或大汗后抽風、煩躁不安、口渴、尿水、肌肉疼痛及四肢無力。,在高溫天氣為避免中暑，應做到：營造一個舒適的環(huán)境，室內(nèi)要通風，盡可能把室溫降至2628，室內(nèi)外溫差在8以內(nèi)。注意膳食的調(diào)配，飲食宜清淡，多飲水。提高對先兆中暑的認識，一旦出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、出汗、全身疲乏、心慌等癥狀，應立即脫離中暑環(huán)境，及時采取納涼措施。,中暑急救方法,中暑急救方法,1.立即將病人移到通風、陰涼、干燥的地方，如走廊、樹蔭下。 2.使病人仰臥，解開衣領，脫去或松開外套。若衣服被汗水濕透，應更換干衣服，同時開電扇或開空調(diào)（應避免直接吹風），以盡快散熱。 3.用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處，有條件的話用溫

5、水擦拭全身，同時進行皮膚、肌肉按摩，加速血液循環(huán)，促進散熱。 4.意識清醒的病人或經(jīng)過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水，或服用人丹、十滴水和藿香正氣水（膠囊）等解暑。 5.一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀，應讓病人側(cè)臥，頭向后仰，保持呼吸道通暢，同時立即撥打120電話，求助醫(yī)務人員給予緊急救治。,燒燙傷的急救知識,燒燙傷的急救知識,熱力燒傷如開水，熱蒸氣、火焰、熱稀飯、熱金屬；化學性質(zhì)燒傷如強酸強堿；電燒傷如觸電、雷電擊；物理性和放射性燒傷如激光，核能等。,燒燙傷的急救知識,1. 迅速遠離火源并脫去著火的衣物?；蛴美渌疂舱谥鸬囊路蚓偷貪L動。 2. 用大衣、棉被、毯子覆蓋使火熄滅，或直接滾

6、、跳入池塘、水池，水溝內(nèi)滅火。,燒燙傷的急救知識,注意事項： 不能一邊跑，一邊呼救，這樣會加重燒傷。 被液體燙傷后，立即剪去被浸濕的衣服，如某處衣肉粘邊太緊時，不要強行撕下，先剪去未粘連部分，暫留粘連部分。 剪刀不要碰到傷口、水泡，不涂紫藥水，紅藥水和其他藥膏，以免影響創(chuàng)面觀察。,燒燙傷的急救知識,4. 創(chuàng)面須用清水沖洗后，用干凈布包扎或，防止感染。強酸強堿和瀝青燒傷皮膚時，應用清水充分沖洗。眼燒傷時，用生理鹽水沖洗后，用棉簽取去異物并滴0.25%氯霉素眼液。 5. 手足燒傷包裹時應將指（趾）分開，以防粘連。,觸電急救,發(fā)現(xiàn)有人觸電，應根據(jù)事故現(xiàn)場情況盡快使觸電者脫離電源。如果開關或插頭就在附

7、近，應立即拉斷閘刀開關或拔去電源 插頭無法切斷電源時，可使用絕緣工具或干燥的木棒、木板等不導電物使觸電者脫離帶電體。,觸電急救,觸電急救,先作心肺復蘇搶救生命 創(chuàng)面保護用敷料包扎，若無敷料可用清潔床單、被單、衣服等包裹轉(zhuǎn)送醫(yī)院。,化學燒傷,強酸燒傷立即用大量清水或35碳酸氫鈉液沖洗創(chuàng)面； 生石灰燒傷先去凈石灰粉粒后，再用大量清水沖洗，千萬不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中，以免石灰遇水生熱加重傷勢。,強堿燒傷用大量清水或12醋酸沖洗創(chuàng)面； 磷燒傷最好浸泡在流水中沖洗，除去磷顆粒，創(chuàng)面用濕紗布包扎或暴露創(chuàng)面，忌用油質(zhì)敷料或藥膏。,四肢骨折急救法,四肢骨折急救法,摔倒或受其它外傷以后，四肢的某

8、個部位疼痛劇烈、發(fā)生畸形或活動受限，就要想到可能是發(fā)生了骨折。家里萬一出現(xiàn)了骨折病人，應做緊急處理，然后送醫(yī)院搶救。,四肢骨折急救法,1.骨折發(fā)生后，應當迅速使用夾板固定患處。如果不固定，讓骨折部位亂動，有可能損傷到神經(jīng)血管，造成麻痹。但是，骨折時，由于局部有內(nèi)出血而不斷腫脹，所以不應固定過緊，不然會壓迫血管引起淤血。,四肢骨折急救法,2.固定方法可以用木板附在患肢一側(cè)，在木板和肢體之間墊上棉花或毛巾等松軟物品，再用帶子綁好。松緊要適度。木板要長出骨折部位上下兩個關節(jié)，做超過關節(jié)固定，這樣才能徹底固定患肢。如果家中沒有木板可用樹枝、搟面杖、雨傘、報紙卷等物品代替。,四肢骨折急救法,3.皮膚有破

9、口的開放性骨折，由于出血嚴重，可用干凈消毒紗布壓迫，在紗布外面再用夾板。壓迫止不住血時，可用止血帶，并在止血帶上標明止血的時間。,四肢骨折急救法,注意事項 固定、捆綁的松緊度要適宜，過松達不到固定的目的，過緊影響血液循環(huán)，導致肢體壞死。固定四肢時，要將指(趾)端露出，以便隨時觀察肢體血液循環(huán)情況。如出現(xiàn)指(趾)蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、腫脹、甲床青紫等癥狀時，說明固定、捆綁過緊。循環(huán)不暢，應立即松開，重新包扎固定。,踝部扭傷處理,踝部扭傷處理,對于癥狀輕者，可在傷后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。并且越早越好。 如果踝部扭傷已超過24小時，則應改用熱敷療法。,踝部扭傷處理：先冷敷后熱敷,冷敷方法

10、：將冷水浸泡過的毛巾放于傷部，每3分鐘左右更換一次，也可以用冰塊裝入塑料袋內(nèi)進行外敷，每次2030分鐘。夏季則可用自來水沖洗，沖洗時間一般在45分鐘左右，不宜太長。 熱敷方法：將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于傷處，510分鐘后毛巾已無熱感時進行更換。每天進行12次，每次熱敷約30分鐘即可。,鼻出血的緊急處理,鼻出血的緊急處理,1坐下 2如果鼻腔內(nèi)有血凝塊，應馬上用力呼氣將其呼出。 3捏住鼻子，在鼻梁下方，用拇指和小指捏住兩側(cè)的鼻孔約10分鐘，并用嘴呼吸。 4如果出血不停止，應往出血的鼻孔里填紗條。將一小塊干凈的布卷起來并塞進出血的鼻孔，用拇指和小指捏住兩個鼻孔。 注意：應確保你自己能將塞進去的布取

11、出，因此不要填塞過深。,鼻出血的緊急處理,5一旦出血停止，應用濕的布蓋住臉和鼻子。 630分鐘到60分鐘應將填塞鼻孔的布取出。取出前最好將布濕潤。不要用力吹、挖或用力牽彎曲超過24小時。可以往鼻子里上一些油膏，以防鼻腔過干或更多的出血。,手部外傷的家庭急救,手部外傷家庭急救,鈍器傷,特點：皮膚大多不會破，出現(xiàn)皮下青或血腫 救治：冷毛巾或冷水袋外敷半小時左右，能防止血腫增大，減輕疼痛,手部外傷家庭急救,刀傷,出血多時先用力壓迫手腕兩側(cè)的橈動脈和尺動脈以減少出血，然后進行包扎。包扎時要稍用力以達到止血目的，即加壓包扎 一般情況下，手部小傷四五天會愈合，若腫脹不退或化膿，應到醫(yī)院診治。,手部外傷家庭

12、急救,切傷,1.如果出血較少且傷勢并不嚴重，可在清洗之后，以創(chuàng)可貼覆于傷口。 2.若傷口大且出血不止，應先止血，然后立刻趕往醫(yī)院。具體止血方法是：傷口處用干凈紗布包扎，捏住手指根部兩側(cè)并且高舉過心臟，因為此處的血管是分布在左右兩側(cè)的，采取這種手勢能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會更加好，但要注意，每隔20-30分鐘必須將止血帶放松幾分鐘，否則容易引起手指缺血壞死。,指壓法,1. 手指出血以另一只手用力壓住受傷手指的兩側(cè)。 2. 手、手肘出血以四只手指用力壓住上臂內(nèi)側(cè)隆起的肌肉。要是仍然出血不止，那是因為沒有壓住出血的血管，故應重新改變手指的位置，再做一次。 3. 上臂、腋下出血這種情形必須靠

13、第三者的幫忙，用拇指向下、向內(nèi)用力壓住鎖骨下凹處。 4. 腳、脛部出血這種情形也需要第三者來協(xié)助。患者仰躺、腳部微微墊高，施救者用二只拇指壓住患者的股溝、腰部、陰部間之血管。,狗、貓咬傷的急救知識,狗、貓咬傷的急救知識,被狗、貓咬傷千萬不要急著去醫(yī)院找醫(yī)生診治，而是應該立即、就地、徹底沖洗傷口。,狗、貓咬傷的急救知識,一是要快。分秒必爭，以最快速度把沾染在傷口上的狂犬病毒沖洗掉。 二是要徹底。沖洗時，盡量把傷口擴大，讓其充分暴露，并用力擠壓傷口周圍軟組織，而且沖洗的水量要大，水流要急，最好是對著自來水龍頭急水沖洗。,狗、貓咬傷的急救知識,三是傷口不可包扎。除了個別傷口大，又傷及血管需要止血外，

14、一般不上任何藥物，也不要包扎，因為狂犬病毒是厭氧的，在缺乏氧氣的情況下，狂犬病病毒會大量生長。,狗、貓咬傷的急救知識,傷口反復沖洗后，再送醫(yī)院作進一步傷口沖洗處理。 這里特別要指出的是：千萬千萬不可被狗、貓咬傷后，傷口不作任何處理，錯上加錯的是不僅傷口不沖洗，而是涂上紅藥水包上紗布更有害。 切忌長途跋涉趕到大醫(yī)院求治，而是應該立即、就地、徹底沖洗傷口，在24小時內(nèi)注射狂犬疫苗。,蜂螫中毒的緊急處理,蜂螫中毒的緊急處理,人被蜂刺后，局部有疼痛、紅腫、麻木，數(shù)小時后能自愈；少數(shù)刺傷處出現(xiàn)水皰，很少有全身中毒癥狀。被群蜂多處刺傷，在很短時間內(nèi)即有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉。重者發(fā)生溶血、出血、煩躁

15、不安、肌肉痙攣、抽搐、昏迷和急性腎功能衰蝎。對蜂毒過敏者，迅速出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫和（或）氣管痙攣，可導致窒息，并可發(fā)生過敏性休克。,蜂螫中毒的緊急處理,1被蜂蜇傷后，其毒針會留在皮膚內(nèi)，必須用消毒針將叮在肉內(nèi)的斷刺剔出，然后用力掐住被蜇傷的部分，用嘴反復吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時沒有藥物，可用肥皂水充分洗患處，然后再涂些食醋或檸檬。,蜂螫中毒的緊急處理,2萬一發(fā)生休克，在通知急救中心或去醫(yī)院的途中，要注意保持呼吸暢通，并進行人工呼吸、心臟按壓等急救處理。,蜂螫中毒的緊急處理,注意事項 1被毒蜂蜇傷后，往患處涂氨水基本無效，因為蜂毒的組織胺用氨水是中和不了的。 2黃蜂有毒，但蜜蜂沒有毒。被

16、蜜蜂蜇傷后，也要先剔出斷刺。在處置上與黃蜂不同的是，可在傷口涂些氨水、小蘇打水或肥皂水。 3被蜂蜇傷二十分鐘后無癥狀者，可以放心。,毒蛇咬傷,毒蛇咬傷,一旦確定是毒蛇咬傷，要采取緊急自救措施。 1.不要驚慌亂跑，盡可能延緩毒素擴散。劇烈的活動，能使血液循環(huán)加快，增加人體對毒素的吸收，加重中毒癥狀；,毒蛇咬傷,2.迅速用止血帶或細繩在距傷口的肢體近端捆扎，阻斷靜脈和淋巴回流，減少毒素在體內(nèi)擴散。每間隔半小時放松分鐘，以免肢體壞死；,毒蛇咬傷,3.用拔火罐吸除毒液，也可用口吮吸，但要注意口腔內(nèi)不能有傷口和潰瘍，并要及時漱口。,毒蛇咬傷,4.沖洗傷口，先用肥皂水和清水清洗周圍皮膚，再用生理鹽水、0.1高錳酸鉀或清水反復沖洗傷口。,毒蛇咬傷,5.局部降溫：現(xiàn)將傷肢體浸于47攝氏度的冷水中34小時，然后改用冰袋，可減少毒物吸收。,毒蛇咬傷,6.被毒蛇咬傷12小時內(nèi)，宜在醫(yī)院切開傷口排毒。以牙痕為中心作多個“十”字小切口以便排毒。,毒蛇咬傷,7.藥物治療,救護車到來前 別坐著干等！,當突發(fā)急、危、重病時，或發(fā)生意外事故受傷時，在打通急救電話、呼叫救護車后，在病人身邊的其他人員應該做些什么呢？,現(xiàn)場急救應采取的