社區(qū)健康教育.ppt

1、第三章 社區(qū)健康教育,第一節(jié) 健康教育概述 第二節(jié) 社區(qū)健康教育的 原則、內(nèi)容及形式 第三節(jié) 健康教育步驟,第四章 社區(qū)健康教育 第一節(jié) 健康教育概述 第二節(jié) 社區(qū)健康教育的原則、內(nèi)容及形式,課時(shí)目標(biāo),1.了解健康教育的對(duì)象、理論 2.理解健康教育的意義、目的、和任務(wù)、 社區(qū)教育的原則 3.掌握健康教育的概念、方法和技巧 4.掌握社區(qū)健康教育的內(nèi)容和主要形式,講授新課,1.概念： 1988年第13屆世界健康大會(huì)提出健康教育概念： 健康教育是一門(mén)研究以傳播保健知識(shí)和技術(shù)的一門(mén)學(xué)科。 實(shí)質(zhì)上：是一種干預(yù)過(guò)程。是以社區(qū)為基本 單位，以社區(qū)人群為教育對(duì)象。改變?nèi)藗儾涣?的健康行為的。,第一節(jié) 健康教育

2、概述,健康教育,社會(huì)活動(dòng),教育活動(dòng),行為 矯正,（一）健康教育 1.概念： 是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的各種社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng)，使健康信息在教育者與被教育者之間傳遞和交流，使受教育者樹(shù)立健康意識(shí)，自覺(jué)自愿地改變有益于健康的不良行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，從而達(dá)到維護(hù)和促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，提高生活質(zhì)量的目的。,一、 健康教育的意義、目的和任務(wù) (自學(xué)),（一）健康教育的意義 （二）健康教育的目的 （三）健康教育任務(wù) 1、開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層：在領(lǐng)導(dǎo)和決策層中發(fā)揮作用， 非衛(wèi)生部門(mén)參與。 2、建立自我保健、維護(hù)健康的責(zé)任感 3、創(chuàng)造健康的外部環(huán)境 4、加強(qiáng)社區(qū)職能 5、改變醫(yī)療保健服務(wù)工

3、作職能 6、促進(jìn)社會(huì)的文明建設(shè),三、健康教育的對(duì)象 （一）健康人群：有各年齡段的人群組成。 （二）具有某些致病危險(xiǎn)因素的高危人群： 1、致病生物因素：遺傳如乳腺癌、糖尿病等。 2、不良行為及生活習(xí)慣：吸煙、酗酒等。 （三）患病人群： 1、恢復(fù)期病人 側(cè)重于疾病康復(fù)知識(shí)，促進(jìn)健康。 2、慢性期病人 并發(fā)癥 3、臨終病人 安詳 高質(zhì)量 （四）病人家屬及照顧者 堅(jiān)持治療和護(hù)理,癌癥高危人群,中老年人群 長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)人群 不良生活習(xí)慣的人群 具有癌遺傳易感人群 有相關(guān)疾病史 長(zhǎng)期生活節(jié)奏紊亂,四、社區(qū)健康教育的方法和技巧,1、語(yǔ)言教育方法： 口頭教育 （1）口頭交談 家訪、個(gè)別教育 （2）健康咨詢

4、 （3）專(zhuān)題講座 （4）小組座談：620人為小組。 2、文字教育方法,2、文字教育方法,（1）衛(wèi)生標(biāo)語(yǔ)： （2）衛(wèi)生傳單： （3）衛(wèi)生小冊(cè)子： （4）衛(wèi)生折頁(yè)： （5）衛(wèi)生報(bào)刊： （6）衛(wèi)生強(qiáng)報(bào)： （7）衛(wèi)生專(zhuān)欄： （8）衛(wèi)生宣傳畫(huà)：,3、形象化教育,4、電化教學(xué),（1）廣播 （2）投影、 幻燈片 （3）錄像帶、 VCD,（1）圖片、 照片 （2）標(biāo)本 模型,專(zhuān)題講座,返回,印刷資料、照片、圖片,返回,板報(bào)、宣傳欄,返回,音像教材,返回,演示,返回,交談,討論,健康咨詢,案例學(xué)習(xí),健康教育圖片薈萃,健康教育圖片薈萃,健康教育圖片薈萃,健康教育圖片薈萃,健康教育圖片薈萃,健康教育圖片薈萃,健康教

5、育圖片薈萃,健康教育圖片薈萃,健康教育圖片薈萃,（二）健康教育技巧,1、開(kāi)發(fā)社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)層，動(dòng)員社區(qū)力量，創(chuàng)造良好 的內(nèi)外環(huán)境： 2、強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)對(duì)象的參與： 3、講究信息傳播技巧：如語(yǔ)言技巧、非語(yǔ)言傳 播技巧： 4、學(xué)習(xí)內(nèi)容安排符合學(xué)習(xí)的規(guī)律： 5、適當(dāng)安排實(shí)踐： 6、教育形式多樣： 7、重視康教育信息反饋：,健康觀念不同健康結(jié)局不同,聰明的人，主動(dòng)健康，投資健康， 健康增值，一百二十； 明白的人，關(guān)注健康，儲(chǔ)蓄健康， 健康保值，平安九十； 無(wú)知的人，漠視健康，隨心所欲， 健康貶值，帶病活到七十； 糊涂的人，透支健康，提前死亡， 生命縮水，五十六十。,不要透支健康 ！,年輕時(shí)候要善于儲(chǔ)蓄， 老的時(shí)候

6、才能享受儲(chǔ)蓄。 儲(chǔ)蓄知識(shí)，儲(chǔ)蓄學(xué)問(wèn)， 儲(chǔ)蓄能力，儲(chǔ)蓄健康， 儲(chǔ)蓄快樂(lè)，儲(chǔ)蓄?lèi)?ài)好， 儲(chǔ)蓄興趣，儲(chǔ)蓄人脈， 儲(chǔ)蓄情感， ,健康管理,同仁堂董事長(zhǎng) 張生瑜39歲 突發(fā)心臟病,南民中發(fā)電氣董事長(zhǎng)，上海十大民營(yíng)企業(yè)，2005年銷(xiāo)售額達(dá)20多億 ，“睜開(kāi)眼上班，閉上眼下班”?；加刑悄虿?、高血壓，像機(jī)器快速運(yùn)作 36歲 突發(fā)腦血栓,清華大學(xué)工程物理系教授 高文煥46歲肺癌,上海青蘋(píng)廣告公司總經(jīng)理浦東房地產(chǎn)展銷(xiāo)中心副總經(jīng)理 陸幼青 37 歲胃癌 2000年8月起在網(wǎng)上連載發(fā)表死亡日記，記錄生命最后100來(lái)天的思考和感想。,健康管理, 你的體重多少？ 你的血壓是多少？ 你的血糖是多少？ 你的血脂、高密度脂蛋白、

7、低密度脂蛋白是多少？,健康管理,中國(guó)人群健康危險(xiǎn)因素,3億成年男性吸煙 1.6億成人患高血壓 2億人超重和肥胖 城市20% 兒童超重 1.6億成人血脂異常 2346萬(wàn)糖尿病患者，1715萬(wàn)空腹血糖受損者,五、健康教育相關(guān)理論,（一）行為學(xué)習(xí)理論：S-O-R. （二）健康相關(guān)行為 1、行為和生活式與健康的關(guān)系：每周23次適 量運(yùn)動(dòng)，每晚睡78小時(shí)。 2、健康相關(guān)行為 （1）健康行為：哈律士和顧坦的建議分五類(lèi)： 1）基本健康行為： 2）預(yù)警行為： 3）保健行為： 4）避開(kāi)環(huán)境危害行為： 5）戒除不良嗜好行為： （2）危險(xiǎn)行為：,（2）危險(xiǎn)行為,1）致病性行為：A型行為。 2）不良生活方式：特點(diǎn)：

8、潛伏期長(zhǎng)：吸煙十幾年以后才發(fā)生肺癌 特異性差：缺乏一對(duì)一的關(guān)系。,2.健康相關(guān)行為,（三）健康相關(guān)行為改變的理論,1、健康信仰模式：（50年代末） 受三大因素的影響 （1）個(gè)體對(duì)疾病威脅的認(rèn)知: （2）對(duì)行為效果和障礙的感知： （3）效能期望：,健康信仰模式圖 恐懼（易感性，嚴(yán)重性） 認(rèn)識(shí)效應(yīng)和障礙 具有自我效能,此模式共分為三個(gè)部分： 個(gè)人認(rèn)知、修正因素和行動(dòng)的可能性 （1）知覺(jué)到易感性 （2）知覺(jué)到嚴(yán)重性 （3）認(rèn)識(shí)到預(yù)防性行為益處 （4）認(rèn)識(shí)到預(yù)防性行為障礙 （5）修正因素（影響因素）,1、健康信念模式,2、知、信、行模式：(40年代）：最常用理論 知-信-行（態(tài)度、行為）。 經(jīng)過(guò)三個(gè)階

9、段，兩個(gè)飛躍。 三個(gè)階段：獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念、態(tài)度及形成行為 二個(gè)飛躍：（1）從知識(shí)-信念和態(tài)度的飛躍。 （2）從態(tài)度轉(zhuǎn)變到-行為轉(zhuǎn)變的飛躍。 3、格林模式：（80年代初）,（三）健康相關(guān)行為改變的理論,第二節(jié) 社區(qū)教育的原則、內(nèi)容及形式,一、社區(qū)健康教育的原則 （一）科學(xué)性原則 （二）實(shí)際性原則 （三）整體性原則 （四）實(shí)效性原則 （五）階段性原則,二、社區(qū)健康教育的內(nèi)容,（一）一般性健康教育內(nèi)容 （二）特殊健康教育內(nèi)容 1、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童健康教育的主要內(nèi)容 2、學(xué)齡前期健康教育的主要內(nèi)容 3、婦女健康教育的主要內(nèi)容 4、中年人健康教育的主要內(nèi)容 5、老年人健康教育的主要內(nèi)容 （三）衛(wèi)生

10、管理法規(guī)的教育,三、社區(qū)健康教育的主要形式,（一）健康教育可采取的形式 1、按計(jì)劃組織的講課形式 2、一對(duì)一的健康教育 3、臨時(shí)插入,（二）健康教育的具體形式及優(yōu)點(diǎn),1、專(zhuān)題講座 2、交談 3、案例學(xué)習(xí) 4、演示 5、照片、圖片、幻燈片 6、音響資料 7、印刷資料 8、板報(bào),一、 社區(qū)健康教育評(píng)估,掌握,掌握,（一）概念與目的,目的：評(píng)估學(xué)習(xí)者需要,學(xué)習(xí)者需要： 指人們已經(jīng)掌握的知識(shí)與為實(shí)現(xiàn)有 效行為而需要的知識(shí)之間的差距。,（一）概念與目的,健康教育的對(duì)象： 個(gè)人、家庭、群體、乃至 整個(gè)社會(huì),（二）評(píng)估的內(nèi)容,1、基本資料：性別、年齡、種族、生活方式等。 2、需要什么教育形式： （1）口頭或

11、書(shū)面 （2）實(shí)地操作 （3）家訪：依從性 據(jù)人數(shù)、特點(diǎn)、時(shí)間、場(chǎng)所分析受教育者 的生理、心理社會(huì)情況， 制定受教育計(jì)劃。,分析受教育者,1、受教育者是誰(shuí)？ 2、行為習(xí)慣如何？ 3、各方面的狀況如何？ 4、接受教育的程度？,直接觀察法、問(wèn)卷調(diào)查、座談會(huì)、查閱統(tǒng)計(jì)資料等。 常用的方法有： 1、召開(kāi)座談會(huì) 2、分析文件資料 3、流行病學(xué)調(diào)查,（三）評(píng)估的方法,（四）注意事項(xiàng),1、護(hù)士是引導(dǎo)者、協(xié)助者。 2、教育對(duì)象:參與者，確定學(xué)習(xí) 需要。,二、制定社區(qū)健康教育計(jì)劃,掌握,（一）計(jì)劃設(shè)計(jì)的原則 （二）確定優(yōu)先項(xiàng)目 （三）確定規(guī)劃目標(biāo) （四）確定教育（干預(yù)）策略 （五）舉例制定控制吸煙健康教育計(jì)劃,（

12、一）計(jì)劃設(shè)計(jì)的原則,掌握,1、參與 的原則：干群積極參與。重要原則 2、明確的原則：目的必須明確、可以測(cè)量 3、從實(shí)際出發(fā)：因地制宜 4、重點(diǎn)突出：項(xiàng)目計(jì)劃通常指一個(gè)項(xiàng)目 5、要留有余地：,（二）確定優(yōu)先項(xiàng)目,掌握,1、重要性：主要看疾病或健康問(wèn)題的頻度 和危害程度。 2、有效性：是否通過(guò)教育手段得以解決 3、可行性：分析社會(huì)以及政策對(duì)疾病或健 康問(wèn)題干預(yù)的支持度和有力條件,（三）確定規(guī)劃目標(biāo),1、制定目標(biāo)：目標(biāo)比較宏觀、籠統(tǒng)、長(zhǎng)遠(yuǎn)的 2、制定指標(biāo)：指標(biāo)：是具體的目標(biāo) （1）目標(biāo)：是要達(dá)到的具體結(jié)果，要求是明確的、 具體的、可測(cè)量的二又必須達(dá)到的指標(biāo)。 （2）指標(biāo)：包括5個(gè)要素-對(duì)誰(shuí)？什么變化

13、？ 多長(zhǎng)時(shí)間？變化程度多大？如何測(cè)量這種 變化？ 一個(gè)項(xiàng)目三個(gè)指標(biāo)：教育指標(biāo)、行為指標(biāo)、 健康指標(biāo)。,掌握,（四）確定教育（干預(yù)）策略,1、確定教育方法 2、確定教育內(nèi)容 3、確定教育材料 4、組織與培訓(xùn) 5、安排項(xiàng)目活動(dòng)日程 6、設(shè)計(jì)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)方案 7、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算,（1）調(diào)研與計(jì)劃設(shè)計(jì)階段 （2）準(zhǔn)備階段 （3）執(zhí)行階段 （4）總結(jié)階段,掌握,（五）舉例制定控制吸煙健康教育計(jì)劃,1、目的 2、準(zhǔn)備 3、方法和過(guò)程 4、點(diǎn)評(píng),（1）控制吸煙健康教育的方法 （2）過(guò)程： 1）評(píng)估學(xué)習(xí)者的需要和興趣 2）設(shè)定目標(biāo) 3）擬定教育計(jì)劃（排好課表） 4）實(shí)施教育計(jì)劃 5）評(píng)價(jià),認(rèn)識(shí)健教重要性 以工作成

14、績(jī)使領(lǐng) 導(dǎo)信服 尋找健教與社護(hù) 的契入點(diǎn),1、領(lǐng)導(dǎo)層的動(dòng)員 2、社團(tuán)組織的動(dòng)員 3、專(zhuān)業(yè)人員的動(dòng)員 4、社區(qū)群眾的動(dòng)員,（一）社會(huì)動(dòng)員,三、社區(qū)健康教育的實(shí)施,理解,三、社區(qū)健康教育的實(shí)施,理解,1、配合衛(wèi)生中心工作開(kāi)展經(jīng)常性的健康 教育活動(dòng) 2、應(yīng)急性健康教育活動(dòng) 3、各類(lèi)重點(diǎn)人群的健康 教育活動(dòng) 4、紀(jì)念日、活動(dòng)日及季 節(jié)特點(diǎn)的健康教育活動(dòng),1、領(lǐng)導(dǎo)重視 2、專(zhuān)人負(fù)責(zé) 3、網(wǎng)絡(luò)健全 4、有一支高素質(zhì)的隊(duì)伍 5、經(jīng)常開(kāi)展活動(dòng) 6、有計(jì)劃設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià) 7、社區(qū)環(huán)境良好 8、有成效,五、社區(qū)健康教育效果評(píng)價(jià),掌握,（一）評(píng)價(jià)效果的標(biāo)準(zhǔn) （二）效果評(píng)價(jià)的目的 （三）評(píng)價(jià)的分類(lèi) 1、過(guò)程評(píng)價(jià)：（1）主

15、要內(nèi)容 （2）指標(biāo) 2、效果評(píng)價(jià),2、效果評(píng)價(jià),掌握,（1）近期效果評(píng)價(jià) （2）中期效果評(píng)價(jià) （3）遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià) 1）反映健康狀況的指標(biāo) 2）反應(yīng)生活質(zhì)量的指標(biāo) PQLI、ADL,生理指標(biāo) 心理指標(biāo) 疾病與死亡指標(biāo),（一）案例1 某社區(qū)護(hù)士在建立健康檔案過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其轄區(qū)居民的高血壓患病率為25，同全國(guó)平均水平16相比患病率高出9。 通過(guò)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療居民交談和去有高血壓家庭訪視得知，該轄區(qū)多數(shù)居民喜歡咸食，對(duì)高血壓疾病相關(guān)知識(shí)了解不夠，缺乏自我保護(hù)意識(shí)和自我保健知識(shí)。,本社區(qū)人口分布特點(diǎn)是： 1、居民分布處于貧富兩極。 2、新建高層住宅居民多數(shù)為中年知識(shí)分 子和工作一線主要精神壓力大無(wú)

16、暇顧 及身體。 3、古老舊街居住的居民多為工人和外地 民工，特點(diǎn)下崗職工多，流動(dòng)人口多， 老年人多，收入低，經(jīng)濟(jì)生活帶來(lái)的壓 力大。,3、計(jì)劃： 內(nèi)容： 高血壓病健康教育講座 目的： 通過(guò)健康教育學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)，使社區(qū)居民掌 握高血壓自我保健知識(shí)，一年后社區(qū)高血 壓發(fā)病率降低3。 意義： 通過(guò)本次健康教育學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)，使社區(qū)居 民掌握預(yù)防高血壓的方法和自我保健知 識(shí)，減低本社區(qū)高血壓發(fā)病率，提高社區(qū) 居民整體健康水平。 時(shí)間： 2007年3月28日 地點(diǎn)：社區(qū)街道會(huì)議室 講授教師：哈醫(yī)大護(hù)理學(xué)院 教師 社區(qū) 護(hù)士 參加人員：社區(qū)居民30人 （血壓偏高，需要改善生活習(xí)慣高血壓者） 學(xué)習(xí)資料：高血壓患者

17、健康食譜30份。 教育方法：專(zhuān)題講座、板報(bào)、演示、健康咨詢、印刷資料,（二）案例2 （請(qǐng)同學(xué)設(shè)計(jì)一場(chǎng)健康教育活動(dòng)） 開(kāi)學(xué)初，某社區(qū)護(hù)士在為本社區(qū)內(nèi)二年級(jí)、二個(gè) 班100名學(xué)生進(jìn)行體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)又有18名孩子戴上眼 鏡，加上原有15名學(xué)生在上學(xué)期開(kāi)學(xué)時(shí)戴上眼鏡，共 計(jì)33人佩戴眼鏡。于是該社區(qū)護(hù)士對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn) 卷調(diào)查，調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)假期中有85孩子在家中每天 看電視連續(xù)持續(xù)的時(shí)間在4小時(shí)以上，家長(zhǎng)與兒童對(duì)眼 睛保護(hù)相關(guān)知識(shí)均了解不夠。,（1）該小區(qū)為高層建筑區(qū)，50家庭高級(jí)裝 修，室內(nèi)光線弱。 （2）父母忙于工作，假期中把孩子鎖到家中不 讓外出。 （3）缺乏其他活動(dòng)。 （4）家長(zhǎng)因各種原因，無(wú)暇關(guān)心孩子眼睛不適。 （5）電視臺(tái)假期中每天都在播放電視連續(xù)劇 還珠格格、武林外傳。 （6）30學(xué)生存在挑食。,社區(qū)特點(diǎn),