尿布皮炎的護(hù)理查房.ppt

1、尿布皮炎的護(hù)理檢查室，一、概念，尿布皮炎俗稱(chēng)紅殿是指尿布區(qū)域發(fā)生的局部性皮炎。 主要是新生兒皮膚柔軟、濕潤(rùn)的尿布長(zhǎng)時(shí)間刺激皮膚，尿中的尿素經(jīng)細(xì)菌分解引起大量氨和拉肚子時(shí)，堿性物質(zhì)刺激使臀部皮膚發(fā)紅出現(xiàn)丘疹和皰疹，融合成片，重癥病例局部皮膚發(fā)生糜牒、出血，繼細(xì)菌、真菌感染。 二、誘因、個(gè)人敏感性光治療患兒拉肚子早產(chǎn)兒奶粉喂養(yǎng)的嬰兒，剛開(kāi)始添加輔食嬰兒尿布粗吸水性差或?qū)瘜W(xué)物質(zhì)敏感的抗生素，三、臨床表現(xiàn)及分度、三、臨床表現(xiàn)及分度，輕度尿布皮炎的臨床表現(xiàn)為皮膚血管充血、發(fā)紅。重度尿布皮炎(根據(jù)兩種情況)、三、臨床表現(xiàn)及分度、二、出血、皮疹面積達(dá)到臀部整體，同時(shí)容易繁殖細(xì)菌，引起感染甚至敗血癥。 重度

2、尿布皮炎、I度、度、度、病例、青衛(wèi)子、護(hù)理措施1、輕度尿布皮炎的護(hù)理1 .使患兒臀部干凈。 每2.2h換一次尿布，用溫水紗布擦拭臀部，必須干凈(尤其是擦拭腹股溝、會(huì)陰部、陰囊下、肛門(mén)周?chē)绕つw的皺紋)且動(dòng)作柔軟。 3 .患部請(qǐng)勿使用肥皂、沐浴劑。 另外，不能用熱水洗。 4、涂酮或硝酸咪康唑、護(hù)理措施2、重度尿布皮炎的護(hù)理新生兒重度尿布皮炎皮損明顯，除采用常規(guī)護(hù)理維持局部清潔干燥外，應(yīng)注意物理措施和藥物措施的應(yīng)用。 同時(shí)要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和飲食護(hù)理。護(hù)理措施3，1、物理措施：暴露法：將患兒放入裸體預(yù)熱的暖箱中，采取側(cè)臥或俯臥姿勢(shì)，尿布下鋪，充分暴露臀部，同時(shí)根據(jù)日齡、體重設(shè)置暖箱溫度，觀察患兒精神反

3、應(yīng)狀態(tài)和大小便情況，及時(shí)更換尿布局部噴氧：用氧流量5-8L/min的未濕化純氧直接噴臀部，時(shí)間控制在10-15分鐘。 局部噴氧能促進(jìn)尿布皮炎部位皮膚干燥，擴(kuò)張血管，增加局部組織供氧，創(chuàng)面形成一定的高氧環(huán)境，氧化分解壞死組織，加快正常組織細(xì)胞氧合，提高新陳代謝，利用創(chuàng)面修復(fù)。護(hù)理措施5、2、藥物措施：尻樂(lè)：緩釋乳劑，全面隔離尿等有害物質(zhì)侵害嬰兒皮膚。 有效地作用于皮膚細(xì)菌。 美寶熱?。喊衙缹殶嵊⊥吭诨疾?，每三小時(shí)一次藥。 美寶熱印具有活血化瘀、祛腐、生肌等功效，能控制炎癥的發(fā)展，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。護(hù)理措施6、做好基礎(chǔ)護(hù)理：首先，護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，接觸患兒前要洗手，防止交叉感染。 其次：對(duì)拉肚子患兒、光療患兒、肥胖兒童等護(hù)理人員，應(yīng)及時(shí)觀察患兒病情變化，清楚記錄患兒尿布皮炎的程度、排便次數(shù)、性狀、顏色；再次：著重于尿布皮炎