膽囊切除術(shù)后的護(hù)理

1、膽囊切除后的注意事項(xiàng)1、手術(shù)后，由于胃腸受到刺激，蠕動(dòng)減少，肝臟功能受到抑制，膽汁分泌量降低，會(huì)影響整個(gè)消化系統(tǒng)的功能。所以，術(shù)后12天，應(yīng)嚴(yán)格禁食，宜用靜脈滴注補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)。第3天起可視情況給予流質(zhì)飲食，如米湯、豆?jié){、藕粉、果汁等，隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類(lèi)等。 2、在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，應(yīng)減少脂肪類(lèi)食物的攝入，禁食高脂肪類(lèi)和煎炸食品。有人認(rèn)為，“病灶”除去后，就可以改變過(guò)去的低脂肪飲食了，這是錯(cuò)誤的。膽囊切除后，將失去調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能，對(duì)脂肪的消化能力相應(yīng)減弱。尤其是在短時(shí)間內(nèi)要消化較多量的脂肪類(lèi)食物，那是力所不及的，會(huì)造成腹脹、腹瀉及消化不良等。

2、減少脂肪類(lèi)攝入，主要指不吃或盡量少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃及油炸食品，也不宜吃各類(lèi)高脂肪、高熱量的“快餐食品”。烹調(diào)盡量少用動(dòng)物油，可適量增加植物油。菜肴應(yīng)以清蒸、燉煮、涼拌為主，少吃炒菜，特別要忌食辛辣刺激性食物，不飲酒，這樣就能減少對(duì)膽道的不良刺激。 3、逐漸加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。膽囊切除1個(gè)月以后，飲食也應(yīng)追求清淡，加強(qiáng)必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，將有助于病人早日康復(fù)。在經(jīng)過(guò)數(shù)周的適應(yīng)代償后，連接肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴(kuò)大，代替了膽囊貯存膽汁的功能。如消化功能無(wú)異常，即可食用普通飲食?？蛇m當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，吃一些含蛋白質(zhì)質(zhì)量較高的食物。每天應(yīng)吃些瘦肉、水產(chǎn)品、豆類(lèi)食品，如能飲一杯牛奶更好。如不習(xí)慣食奶類(lèi)或魚(yú)肉

3、者，可多吃大豆制品及菌菇類(lèi)，以彌補(bǔ)動(dòng)物蛋白的不足。膽囊切除后原則上不宜攝入過(guò)高的脂肪與膽固醇，但也不必過(guò)分限制脂肪，因?yàn)槟c道中一定量的脂肪，是刺激膽汁分泌及擴(kuò)展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。此外，多吃高纖維素與含維生素豐富的食物，對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)也十分有益。 4、適當(dāng)增加進(jìn)餐次數(shù)。應(yīng)注意每餐不宜多吃，特別是術(shù)后36個(gè)月內(nèi)，每天以4餐為好，少吃多餐可減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，有利于手術(shù)后恢復(fù)健康。最好能每天吃點(diǎn)醋，因?yàn)榇讜?huì)增強(qiáng)胃的消化能力，還可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的酸堿度，以利于膽汁發(fā)揮作用，促進(jìn)對(duì)脂肪類(lèi)食物的消化。常飲茶、多吃鮮果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。 藥物治療膽汁反流性胃炎，猶如消滅“入境之?dāng)?/p>

4、”。為了便于讀者記憶，不妨將一些最新的治療方法，稱(chēng)為幾種“打法”。 一“關(guān)門(mén)法” 在胃和十二指腸交界處，有一個(gè)環(huán)形肌內(nèi)圈，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“幽門(mén)括約肌”。平時(shí)它緊閉著，不讓十二指腸內(nèi)的液體（包括膽汁）反流入胃，只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時(shí)，才適時(shí)開(kāi)入，使食糜得以進(jìn)入腸內(nèi)，接受進(jìn)一步消化。 如果各種原因使幽門(mén)括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán)，或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動(dòng)，“壞分子”們就得以乘隙而入。 某些藥物通過(guò)加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用,可使幽門(mén)括約肌關(guān)閉.門(mén)關(guān)嚴(yán)了,反流自然可以減少了. 常用藥物有：?jiǎn)岫∵?，每?0毫克，每天3-4次；普瑞博思，5-10毫克，每天3-4次；胃復(fù)安，每次10毫克，每天3-4次。 以上藥

5、物任選一種即可。應(yīng)當(dāng)注意的是，上述藥品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用，服用時(shí)間不得少于2周。 二“驅(qū)逐法” 膽汁等一旦進(jìn)入胃內(nèi)，如能加強(qiáng)胃的蠕動(dòng)，使這些“不速之客”還沒(méi)有來(lái)得及胃黏膜接觸，就被趕出“大門(mén)”，自然就不會(huì)損害胃黏膜了。如果再加強(qiáng)十二指腸的正向蠕動(dòng)，減少其病態(tài)的逆向蠕動(dòng)，也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品，就有這樣的功能。膽囊摘除后的飲食護(hù)理 因膽囊結(jié)石、膽囊炎等病切除了膽囊的患者，術(shù)后要注意自我保健，以防繼發(fā)大腸癌。膽囊切除后，可使大腸癌發(fā)病率上升，主要是因?yàn)槟懩冶磺谐螅w內(nèi)的次級(jí)膽酸進(jìn)入腸道增多，刺激結(jié)腸黏膜增生，從而增加患結(jié)腸腺瘤和結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性。因此，膽囊切除

6、患者要多參加體育活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；要多吃些富含纖維素的蔬菜、水果和粗糧，保持大便通暢；控制體重，避免肥胖；多食鮮奶和奶制品，牛奶中豐富的鈣和維生素A、D等，能抑制或減少膽酸的分泌。此外，經(jīng)常觀察大便的狀況，如有無(wú)出血及大便形態(tài)改變等，以便及早發(fā)現(xiàn)。 膽囊是人身體里儲(chǔ)存膽汁的場(chǎng)所，不斷地將肝臟分泌的膽汁儲(chǔ)存起來(lái)，并加以濃縮，在進(jìn)食的時(shí)候，膽囊通過(guò)自身的收縮，將濃縮的膽汁排入十二指腸，以幫助消化脂肪。如果膽囊因諸如膽囊炎、結(jié)石、息肉、膽囊癌等種種原因不得不被切除時(shí)，人們將面對(duì)因膽汁得不到調(diào)控而引起的生理狀態(tài)的改變。這時(shí)，膽汁將持續(xù)進(jìn)入十二指腸，而在人們進(jìn)食時(shí)卻又不能得到足夠的膽汁來(lái)幫助消化，會(huì)導(dǎo)致

7、消化不良的癥狀出現(xiàn)，如腹部不適、腹脹、腹瀉等。膽囊切除術(shù)后應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1.飲食指導(dǎo)選擇易消化的食物。手術(shù)后近期，盡量減少脂肪及膽固醇的攝入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等，如果因口感需要可適當(dāng)用一些橄欖油來(lái)烹制食品。要增加富含蛋白質(zhì)的食物，以滿(mǎn)足人體新陳代謝的需要，如瘦肉、水產(chǎn)品、豆制品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物，如新鮮水果蔬菜等。養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食的習(xí)慣，并且要做到少量多餐，以適應(yīng)膽囊切除術(shù)后的生理改變。消化不良的癥狀大概會(huì)持續(xù)半年左右，隨著時(shí)間的推移，膽總管逐漸擴(kuò)張，會(huì)部分替代膽囊的作用，消化不良的癥狀也就會(huì)慢慢緩解。這時(shí)飲食也就能逐步過(guò)度到正常了。 2.心理護(hù)理膽囊切除后要

8、保持樂(lè)觀的生活態(tài)度，避免焦慮、憂(yōu)郁等不良情緒。術(shù)后兩三個(gè)月內(nèi)，可以進(jìn)行像散步這樣的活動(dòng)，以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。 3.定期復(fù)查遵醫(yī)囑服藥并定期到醫(yī)院復(fù)診，遇有不適應(yīng)及時(shí)就診。 膽囊炎做了膽囊切除術(shù)，一般有40%45%的病人療效滿(mǎn)意，癥狀消失。但是少數(shù)病人手術(shù)后原有的癥狀仍然存在，或經(jīng)一段時(shí)間緩解后原有癥狀又復(fù)發(fā)，還有的出現(xiàn)新的癥狀，這些統(tǒng)稱(chēng)為“膽囊切除術(shù)后縮合征”。 膽囊切除術(shù)后綜合征的病人出現(xiàn)上腹部疼痛、絞痛樣發(fā)作、黃疸、怕冷發(fā)熱、惡心、嘔吐、憂(yōu)郁、焦躁以及進(jìn)行性體重減輕等胃腸道癥狀及全身癥狀。膽囊切除后有2%8%的人出現(xiàn)這種癥狀。 膽囊切除后，由于膽道動(dòng)力紊亂和膽汁流動(dòng)異常，使膽管系統(tǒng)的功能障礙

9、。另外，一些病理原因也起主要作用，常見(jiàn)的因素有： 肝內(nèi)、肝外膽管殘留結(jié)石，特別是膽總管下端殘留結(jié)石，或再生結(jié)石。膽囊管留置過(guò)長(zhǎng)出現(xiàn)膽囊管殘株炎；膽管或奧狄括約肌損傷、狹窄；原發(fā)病術(shù)中未予處理，如潰瘍病、食道裂孔疝、慢性胰腺炎、胃炎、肝硬化、壺腹周?chē)鞴倌[瘤；一些精神因素等。術(shù)后出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)分析病因并給予治療。如果檢查有器質(zhì)性病變，殘留結(jié)石（尤其發(fā)生在膽總管者），壺腹周?chē)[瘤，或膽總管梗阻，應(yīng)再行手術(shù)治療。 膽囊切除術(shù)后飲食方面應(yīng)注意些什么？ 切除膽囊以后，人體會(huì)發(fā)生一些變化，這些機(jī)體的代償性變化是適應(yīng)消化的需要。這一過(guò)程大約需要23個(gè)月的時(shí)間。在這段代償、適應(yīng)的時(shí)間里，消化吸收脂肪的功能會(huì)

10、暫時(shí)受到一定的影響。為適應(yīng)這種改變，膽囊切除的人，吃脂肪的量要適當(dāng)?shù)丶右韵拗疲此^低脂飲食），可以采取少吃多餐的辦法，尤其不宜一次吃太多的動(dòng)物脂肪食物，如肥肉、豬蹄等。2個(gè)月以后，根據(jù)對(duì)食物的反應(yīng)，也可以逐漸適當(dāng)增加一些脂肪食物，由少到多，如有不舒服，再酌情減少或暫時(shí)不吃。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間適應(yīng)后，對(duì)脂肪食物也就不會(huì)有任何反應(yīng)了。 老年病人 老年病人的特點(diǎn)是隨著年齡的增長(zhǎng)，重要生命器官發(fā)生生理退行性變化，無(wú)論應(yīng)激性、代償、修復(fù)、愈合、消化吸收等能力都較差，特別是在伴有不同程度的慢性器質(zhì)性疾病時(shí)，對(duì)LC術(shù)后會(huì)有潛在的危險(xiǎn)，術(shù)后選擇適當(dāng)?shù)呐P位，同時(shí)針對(duì)老年病人的特點(diǎn)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。 密切觀察病情：由于

11、老年人各臟器的儲(chǔ)備功能減低，反應(yīng)遲鈍，慢性疾病多，氣管插管和建立CO2氣腹對(duì)老年病人又是一個(gè)很大的刺激，稍有疏忽，則可造成不可挽回的后果。術(shù)后我們除按時(shí)測(cè)量生命體征外，還密切觀察病人的意識(shí)和肌力恢復(fù)情況，并經(jīng)常詢(xún)問(wèn)病情。心理護(hù)理：老年人對(duì)手術(shù)的耐受力較差，再加上術(shù)后切口疼痛或其它不適，往往思想負(fù)擔(dān)較重，我們盡力協(xié)助病人生活所需，開(kāi)導(dǎo)和安慰病人，使他們順利渡過(guò)術(shù)后恢復(fù)期。 腹脹、排氣困難的護(hù)理：由于老年人各種臟器功能恢復(fù)緩慢，加之代償力差，胃腸減壓、引流均可引起水、電解質(zhì)紊亂。低鉀是老年外科病人較多見(jiàn)的，由于缺鉀出現(xiàn)胃腸道張力低下性腸麻痹，也會(huì)加重腹脹，采用肛管排氣、針炙足三里、大腸俞等穴位，并

12、鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，協(xié)助排氣。術(shù)后第二天肛門(mén)排氣后可進(jìn)流食，由于老年人胃腸功能恢復(fù)較慢，術(shù)后二周內(nèi)嚴(yán)禁高脂飲食。 膽囊切除術(shù)后的飲食食譜這里簡(jiǎn)單介紹以下有關(guān)膽囊切除術(shù)后的飲食食譜，希望對(duì)廣大病友有所幫助：膽囊切除術(shù)后飲食1： 控制熱量減體重，控制進(jìn)食總量，每餐應(yīng)七八分飽（特別是晚餐）。保持體重在理想范圍內(nèi)，超重和肥胖者應(yīng)該減肥。 膽囊切除術(shù)后飲食2：減少脂肪和膽固醇。講究葷素合理結(jié)合，盡量減少食物中的脂肪和和膽固醇含量，膽囊切除后，因缺乏足量濃縮膽汁，若過(guò)量攝入脂肪和膽固醇，會(huì)引起消化功能紊亂，重者出現(xiàn)脂性腹瀉，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，平時(shí)提倡使用植物油，避免攝入動(dòng)物油，盡量少食濃肉湯、

13、濃雞湯、濃魚(yú)湯等食物，減少攝入脂肪含量高的堅(jiān)果類(lèi)食物如花生、瓜子、核桃 、大杏仁、開(kāi)心果等。嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃、魷魚(yú)、沙丁魚(yú)、動(dòng)物腦、魚(yú)卵、蟹黃等含膽固醇高的食物，每周最多吃四只雞蛋，避免暴飲暴食或過(guò)度饑餓，盡量做到少量多餐。膽囊切除術(shù)后飲食3： 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要補(bǔ)充。補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)，有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損害，可以選擇以魚(yú)、蝦、禽、豆腐及少油的豆制膽囊切除術(shù)后的飲食保養(yǎng)之道品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。膽囊切除術(shù)后飲食4： 蔬菜水果保健康，每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克。水果至少有2種，蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì)，有助于改善患者的代謝紊亂，利于康復(fù)，蔬菜水果還富含膳食纖維。可以

14、減少膽固醇的形成，減少脂肪和糖的吸收，從而起到減低血脂和血糖的作用。膽囊切除術(shù)后飲食5：煙酒辛辣需戒除。切除膽囊的患者。一定要戒煙戒酒，因?yàn)槲鼰熜锞贫紩?huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)。少食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒和胡椒等。膽囊切除術(shù)后飲食6： 粗糧有益多選用，多食含膳食纖維高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麥等粗糧，以促進(jìn)膽汁排泄。膽囊切除術(shù)后飲食7： 講究烹調(diào)有方法。烹飪應(yīng)力求清淡，最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法。避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法，并盡量少用調(diào)味品，這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變，減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。正常的膽囊具有儲(chǔ)存、濃縮、排膽和分泌等功能。切除膽囊后，機(jī)體便失去

15、了膽囊的上述功能。表現(xiàn)在脂肪消化功能方面的問(wèn)題是沒(méi)有濃縮的膽囊膽汁進(jìn)入小腸，腸內(nèi)膽汁酸濃度達(dá)不到臨界微膠粒濃度，膽鹽的含量也比正常人減少一半，如果攝入的食物中脂肪含量較多將引起脂肪的消化不良和影響脂溶性維生素A、D、E、K 的吸收。但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后機(jī)體會(huì)逐漸適應(yīng)和代償，這一過(guò)程需要2-3個(gè)月時(shí)間。因此在這一段適應(yīng)的時(shí)間里，對(duì)脂肪的攝入量要加以限制，尤其是一次不能吃含太多的動(dòng)物脂肪的食物。一般采用少量多餐的辦法，一餐食量不宜過(guò)飽。食物內(nèi)容可以是低脂半流或低脂軟飯。如各種粥類(lèi)、面條、面片、面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纖維蔬菜、水果等。烹調(diào)以燉、蒸、煮、氽，使食物軟而少油的方法為宜

16、。根據(jù)對(duì)食物的耐受情況，脂肪控制從嚴(yán)格每日20克，過(guò)渡到每日40克。如食后不舒服可酌情減少或不吃，經(jīng)一段時(shí)間適應(yīng)后再逐漸放開(kāi)對(duì)脂肪食物的攝入。 每個(gè)人的健康與長(zhǎng)壽，60%取決于自己，15%取決于遺傳因素，10%取決于社會(huì)因素，8%取決于醫(yī)療條件，7%取決于氣候因素，而導(dǎo)致人類(lèi)死亡的根本原 因中，48.9%為不良的生活方式和行為，23.2%為生物的遺傳因素，17.6%為環(huán)境因素，10.3%為醫(yī)療服務(wù)因素，近年來(lái)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已廣泛應(yīng)用，這種手術(shù)方式并發(fā)癥少，效果確切，是目前治療良性膽囊疾?。懩已?，膽囊結(jié)石）最合適的手術(shù)方法，手術(shù)切除膽囊后，患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整恢復(fù)，可以獲得自身的調(diào)節(jié)代償

17、，即通過(guò)膽管的代償性擴(kuò)張，維持機(jī)體的基本生理功能。膽囊切除術(shù)后的飲食保養(yǎng)之道但是，膽囊另一個(gè)重要的功能就是對(duì)膽汁進(jìn)入腸道有調(diào)節(jié)功能，一旦膽囊切除，其調(diào)節(jié)膽汁排泄的功能就不復(fù)存在，膽道的生理完整性和功能協(xié)調(diào)性受到了一定程度的破壞，雖然人體內(nèi)有較強(qiáng)的代償能力，但是消化和吸收功能或多或少受到影響，容易產(chǎn)生消化功能紊亂，如脂肪瀉、維生素吸收不良等綜合癥等，還有，膽石癥患者雖然通過(guò)手術(shù)將結(jié)石去除，但沒(méi)有改變產(chǎn)生結(jié)石的脂質(zhì)代謝紊亂，而這種代謝紊亂還容易導(dǎo)致其它疾病，如高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟病等。因此，膽囊切除后，更應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配，糾正不良的飲食習(xí)慣，繼續(xù)保持低熱量、低脂肪、高蛋白、高維生素的飲

18、食原則，概括地說(shuō)，應(yīng)該抓好以上七個(gè)環(huán)節(jié)。在日常生活中養(yǎng)成 良好的生活習(xí)慣和科學(xué)的飲食。1、手術(shù)后，由于胃腸受到刺激，蠕動(dòng)減少，肝臟功能受到抑制，膽汁分泌量降低，會(huì)影響整個(gè)消化系統(tǒng)的功能。所以，術(shù)后12天，應(yīng)嚴(yán)格禁食，宜用靜脈滴注補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)。第3天起可視情況給予流質(zhì)飲食，如米湯、豆?jié){、藕粉、果汁等，隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類(lèi)等。 2、在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，應(yīng)減少脂肪類(lèi)食物的攝入，禁食高脂肪類(lèi)和煎炸食品。有人認(rèn)為，“病灶”除去后，就可以改變過(guò)去的. 1.在術(shù)后個(gè)月內(nèi)應(yīng)減少脂肪類(lèi)食物的攝入，禁食高脂肪類(lèi)和煎炸食品。尤其是在短時(shí)間內(nèi)要消化較多量的脂肪類(lèi)食物，容易造

19、成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類(lèi)攝入，主要指不吃或盡量少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃及油炸食品，烹調(diào)盡量少用動(dòng)物油，可適量增加植物油。菜肴應(yīng)以清蒸、燉煮、涼拌為主，特別要忌食辛辣刺激性食物，并戒酒。2.逐漸加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。膽囊切除個(gè)月以后，飲食也不要過(guò)于追求清淡，必要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充將有助于病人術(shù)后的早日康復(fù)。每天應(yīng)吃些瘦肉、水產(chǎn)品、魚(yú)、豆類(lèi)食品，如能飲杯牛奶更好。如不習(xí)慣食奶類(lèi)或魚(yú)肉者，可多吃大豆制品及菌菇類(lèi)，以彌補(bǔ)動(dòng)物蛋白的不足。多吃高纖維素與含維生素豐富的食物，對(duì)患者術(shù)后的恢也十分有益。3.適當(dāng)增加進(jìn)餐次數(shù)。術(shù)后月內(nèi)，每天以餐為好。少吃多餐可減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，有利于手術(shù)后恢復(fù)健康；醋能增強(qiáng)胃的消化能

20、力，還可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的酸堿度，以利于膽汁發(fā)揮作用，促進(jìn)對(duì)脂肪類(lèi)食物的消化。常飲茶，多吃蔬果也有助于食物消化和吸收。4.可適當(dāng)煲些清補(bǔ)且高蛋白的湯水食用。清補(bǔ)瘦肉湯 【用料】瘦肉250克，生熟薏米10克，蓮子5克，百合5克，淮山藥10克，玉竹5克，茨實(shí)5克。【做法】把瘦肉放入滾水中煮5分鐘，取出洗凈。洗凈全部清補(bǔ)涼配料。把適量的清水煲滾，放入全部材料，煲3小時(shí)，湯成用鹽調(diào)味即可。 鯽魚(yú)豆腐湯【用料】鯽魚(yú)1條（約250克），豆腐400克?！咀龇ā?.豆腐切成薄片，用鹽沸水燙5分鐘后瀝干待用； 2.鯽魚(yú)去鱗、腸雜，抹上酒，用鹽腌漬10分鐘；3.鍋放爐火上，放入食油，燒熱，爆香姜片，將魚(yú)兩面煎黃，加水適

21、量，用小火煮沸30分鐘，放入豆腐片，調(diào)味后撒上蔥花。做了膽囊切除術(shù)后應(yīng)該怎樣調(diào)養(yǎng)？ 1、忌油膩。因?yàn)槟懩仪谐?，膽囊濃縮功能喪失，肝臟分泌的膽汁如涓涓細(xì)流不斷排入十二指腸。大量進(jìn)食油膩食物，肝臟不可能一次釋放大量膽汁幫助消化，膽汁就會(huì)相對(duì)缺乏，食物中的脂肪得不到充分消化，容易產(chǎn)生腹瀉，這種腹瀉稱(chēng)為“脂肪瀉”。2、術(shù)后予禁食補(bǔ)液、預(yù)防感染等治療重點(diǎn)觀察腹部、血尿淀粉酶等變化。如無(wú)并發(fā)癥，EST術(shù)后35d行LC。如術(shù)后并發(fā)血淀粉酶一過(guò)性增高(僅血淀粉酶高于正常而無(wú)腹痛、嘔吐者)、急性胰腺炎(高淀粉酶血癥加劇烈腹痛、嘔吐等癥狀者)、乳頭切開(kāi)處出血等，待癥狀消失后35d行LC。3、蛋白粉對(duì)手術(shù)后的病人

22、恢復(fù)有很好的作用，可以加速傷口愈合，補(bǔ)充病人所需的各種營(yíng)養(yǎng)。飲食上吃些易消化的東西。祝您早日健康。膽囊切除術(shù)后的飲食保養(yǎng)之道 近幾年來(lái)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已廣泛開(kāi)展，這種手術(shù)方式并發(fā)癥少，效果確切。手術(shù)切除膽囊后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整恢復(fù)，可以獲得自身的調(diào)節(jié)代償，即通過(guò)膽管的代償性擴(kuò)張，維持機(jī)體的基本生理功能。 但是，膽囊一個(gè)重要的功能就是對(duì)膽汁進(jìn)入腸道具有調(diào)節(jié)功能。一旦膽囊切除，其調(diào)節(jié)膽汁排泄的功能也就不存在了。膽道的生理完整性和功能協(xié)調(diào)性受到了一定程度的破壞，雖然人體內(nèi)有較強(qiáng)的代償能力，但是消化和吸收功能或多或少受到影響，容易產(chǎn)生消化功能紊亂，如脂肪瀉，維生素吸收不良綜合癥等。還有，膽石癥患者

23、雖然通過(guò)手術(shù)將結(jié)石去除，但并沒(méi)有改變產(chǎn)生結(jié)石的脂質(zhì)代謝紊亂，而這種代謝紊亂還容易導(dǎo)致其他疾病，如高血壓，動(dòng)脈硬化心臟病等。因此，膽囊切除以后，更應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配，糾正不良的飲食習(xí)慣。繼續(xù)保持低熱量、低脂肪、高蛋白、高維生素的飲食原則。概括的說(shuō)，應(yīng)該抓好以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：一、 控制熱量減體重 控制進(jìn)食總量，每餐應(yīng)七八分飽特別是晚餐。保持體重在理想范圍內(nèi)。超重，肥胖患者應(yīng)該減肥。二、 減少脂肪和膽固醇 講究葷素合理結(jié)合，盡量減少食物中的脂肪和膽固醇含量。膽囊切除后，因缺乏足量濃縮膽汁，若過(guò)量攝入脂肪和膽固醇，會(huì)引起消化功能紊亂，重者出現(xiàn)脂性腹瀉，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。平時(shí)，提倡用植物油，避免攝入動(dòng)物

24、油，盡量少食濃肉湯，濃雞湯，等食物。減少攝入脂肪含量高的堅(jiān)果類(lèi)食物如花生，瓜子等。嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟如蛋黃，動(dòng)物腦等含膽固醇高的食物每周最多吃4只雞蛋。避免暴飲暴食或過(guò)度饑倭，盡量做到少量多蠶。多食有利與修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損傷，可以選擇魚(yú)、蝦豆腐等為主的抵脂肪優(yōu)字蛋白質(zhì)。三、 蔬菜水果保健 每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克，水果至少有2種。蔬菜水果富含維生素和礦物值，有助于改善患者的代謝紊亂，利于康復(fù)。 蔬菜水果還富含膳食纖維?？蓽p少膽固醇形成，減少脂肪和糖的吸收從而起到減低血脂和血糖的作用。四、 煙酒辛辣需戒除 切除膽囊的患者，一定要戒煙戒酒，因?yàn)槲鼰熀染贫紩?huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。五、 講究

25、烹調(diào)有方法 烹飪應(yīng)力求清淡，最好采用清燉等方法。避免油炸燒烤等食物。這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變，減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。 膽囊切除術(shù)后的飲食食譜有患者來(lái)信這樣寫(xiě)到： 我是在7月檢查出患有膽管結(jié)石的，剛開(kāi)始不想做手術(shù)，一直服用中藥，但是后來(lái)越來(lái)越痛了，狠了狠心還是決定去做，手術(shù)安排在星期5，請(qǐng)問(wèn)，手術(shù)后要注意什么，在飲食上有什么忌諱嗎？ 可見(jiàn)隨著健康知識(shí)的日益普及，飲食問(wèn)題得到了廣大膽結(jié)石患者的關(guān)注，那么膽囊切除術(shù)后吃什么好呢，這里簡(jiǎn)單介紹以下有關(guān)膽囊切除術(shù)后的飲食食譜，希望對(duì)廣大病友有所幫助： 膽囊切除術(shù)后飲食1： 控制熱量減體重，控制進(jìn)食總量，每餐應(yīng)七八分飽（特別是晚餐）。保持體重在理想范圍內(nèi)

26、，超重和肥胖者應(yīng)該減肥。 膽囊切除術(shù)后飲食2：減少脂肪和膽固醇。講究葷素合理結(jié)合，盡量減少食物中的脂肪和和膽固醇含量，膽囊切除后，因缺乏足量濃縮膽汁，若過(guò)量攝入脂肪和膽固醇，會(huì)引起消化功能紊亂，重者出現(xiàn)脂性腹瀉，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，平時(shí)提倡使用植物油，避免攝入動(dòng)物油，盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚(yú)湯等食物，減少攝入脂肪含量高的堅(jiān)果類(lèi)食物如花生、瓜子、核桃 、大杏仁、開(kāi)心果等。嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃、魷魚(yú)、沙丁魚(yú)、動(dòng)物腦、魚(yú)卵、蟹黃等含膽固醇高的食物，每周最多吃四只雞蛋，避免暴飲暴食或過(guò)度饑餓，盡量做到少量多餐。 膽囊切除術(shù)后飲食3： 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要補(bǔ)充。補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)，有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的

27、肝細(xì)胞損害，可以選擇以魚(yú)、蝦、禽、豆腐及少油的豆制膽囊切除術(shù)后的飲食保養(yǎng)之道品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 膽囊切除術(shù)后飲食4： 蔬菜水果保健康，每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克。水果至少有2種，蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì)，有助于改善患者的代謝紊亂，利于康復(fù)，蔬菜水果還富含膳食纖維?？梢詼p少膽固醇的形成，減少脂肪和糖的吸收，從而起到減低血脂和血糖的作用。 膽囊切除術(shù)后飲食5：煙酒辛辣需戒除。切除膽囊的患者。一定要戒煙戒酒，因?yàn)槲鼰熜锞贫紩?huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)。少食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒和胡椒等。 膽囊切除術(shù)后飲食6： 粗糧有益多選用，多食含膳食纖維高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麥等

28、粗糧，以促進(jìn)膽汁排泄。 膽囊切除術(shù)后飲食7： 講究烹調(diào)有方法。烹飪應(yīng)力求清淡，最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法。避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法，并盡量少用調(diào)味品，這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變，減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。正常的膽囊具有儲(chǔ)存、濃縮、排膽和分泌等功能。切除膽囊后，機(jī)體便失去了膽囊的上述功能。表現(xiàn)在脂肪消化功能方面的問(wèn)題是沒(méi)有濃縮的膽囊膽汁進(jìn)入小腸，腸內(nèi)膽汁酸濃度達(dá)不到臨界微膠粒濃度，膽鹽的含量也比正常人減少一半，如果攝入的食物中脂肪含量較多將引起脂肪的消化不良和影響脂溶性維生素A、D、E、K 的吸收。但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后機(jī)體會(huì)逐漸適應(yīng)和代償，這一過(guò)程需要2-3個(gè)月時(shí)間。因此在這一段適

29、應(yīng)的時(shí)間里，對(duì)脂肪的攝入量要加以限制，尤其是一次不能吃含太多的動(dòng)物脂肪的食物。一般采用少量多餐的辦法，一餐食量不宜過(guò)飽。食物內(nèi)容可以是低脂半流或低脂軟飯。如各種粥類(lèi)、面條、面片、面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纖維蔬菜、水果等。烹調(diào)以燉、蒸、煮、氽，使食物軟而少油的方法為宜。根據(jù)對(duì)食物的耐受情況，脂肪控制從嚴(yán)格每日20克，過(guò)渡到每日40克。如食后不舒服可酌情減少或不吃，經(jīng)一段時(shí)間適應(yīng)后再逐漸放開(kāi)對(duì)脂肪食物的攝入。 每個(gè)人的健康與長(zhǎng)壽，60%取決于自己，15%取決于遺傳因素，10%取決于社會(huì)因素，8%取決于醫(yī)療條件，7%取決于氣候因素，而導(dǎo)致人類(lèi)死亡的根本原 因中，48.9%為不良

30、的生活方式和行為，23.2%為生物的遺傳因素，17.6%為環(huán)境因素，10.3%為醫(yī)療服務(wù)因素，近年來(lái)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已廣泛應(yīng)用，這種手術(shù)方式并發(fā)癥少，效果確切，是目前治療良性膽囊疾?。懩已祝懩医Y(jié)石）最合適的手術(shù)方法，手術(shù)切除膽囊后，患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整恢復(fù)，可以獲得自身的調(diào)節(jié)代償，即通過(guò)膽管的代償性擴(kuò)張，維持機(jī)體的基本生理功能。膽囊切除術(shù)后的飲食保養(yǎng)之道但是，膽囊另一個(gè)重要的功能就是對(duì)膽汁進(jìn)入腸道有調(diào)節(jié)功能，一旦膽囊切除，其調(diào)節(jié)膽汁排泄的功能就不復(fù)存在，膽道的生理完整性和功能協(xié)調(diào)性受到了一定程度的破壞，雖然人體內(nèi)有較強(qiáng)的代償能力，但是消化和吸收功能或多或少受到影響，容易產(chǎn)生消化功能紊亂，如脂肪瀉、維生素吸收不良等綜合癥等，還有，膽石癥患者雖然通過(guò)手術(shù)將結(jié)石去除，但沒(méi)有改變產(chǎn)生結(jié)石的脂質(zhì)代謝紊亂，而這種代謝紊亂還容易導(dǎo)致其它疾病