提高留置針規(guī)范使用率ppt課件.ppt

1、提高留置針的規(guī)范使用率,1,2016年品管圈主題 提高住院病人入院宣教知曉率,2016年的知曉率在93%，經(jīng)過(guò)2017年我們的努力，追蹤評(píng)價(jià)知曉率維持在95%左右。,2,階段一,成立品管圈小組 確定圈成員分工,3,圈的組成,4,圈名：護(hù)胃圈,寓意： 綠色的圈：代表我們是一支為了科室發(fā)展而團(tuán)結(jié)一致、永不停歇、生機(jī)勃勃的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。 紅色的心：代表我們用愛(ài)心、誠(chéng)心、細(xì)心、耐心、恒心為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。 黃色的胃：代表我們科的優(yōu)勢(shì)病種。 綠色的手：代表我們擁有精湛技術(shù)的雙手，托起病人的生命與希望。,5,階段二,主題選定,6,主題擬定,7,選題過(guò)程,備注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共8人參與選題過(guò)程

2、。 票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。,8,主題選定,提高留置針 規(guī)范使用率,9,選題理由,對(duì)患者及 家屬而言,對(duì)護(hù)理 人員而言,對(duì)院方 而言,1、確保輸液安全。 2、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 3、提高對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度 。,1、應(yīng)用品管圈知識(shí)使護(hù)理工作不斷持續(xù)改進(jìn)。 2、使護(hù)士變動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)，增加工作成就感。 3、有利于提高工作效率 。,1、提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度。 2、提升醫(yī)院信譽(yù)，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。 3、有利于規(guī)范護(hù)理行為，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。,10,階段三,擬定活動(dòng)計(jì)劃表,11,活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖）,12,階段四,現(xiàn)狀把握,13,改善前流程圖,14,2017年6-7月普內(nèi)

3、二區(qū)外周靜脈留置針調(diào)查表,15,留置針管內(nèi)有回血,16,穿刺在關(guān)節(jié)處,17,穿刺點(diǎn)滲血、腫脹,18,肝素帽內(nèi)有回血,19,無(wú)U型固定、留置針夾子固定不當(dāng)、透明膠布粘于敷貼上,20,現(xiàn)況調(diào)查：利用查檢表收集了2017年06月12日至2017年07月09日的檢查數(shù)據(jù)，總檢查人次為1428。,21,改善前柏拉圖,22,階段五 目標(biāo)設(shè)定,23,目標(biāo)值設(shè)定,不規(guī)范率=檢測(cè)期內(nèi)留置針使用不規(guī)范次數(shù) (人) 檢測(cè)期內(nèi)使用留置針總數(shù)(人) = 410 1428 100% = 28.71 % 目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-現(xiàn)況值改善重點(diǎn)圈能力） 目標(biāo)值=28.71%-(28.7180%68%) =13.09

4、%,24,階段六,原因分析,25,問(wèn)題留置針拒拔,交接班無(wú)堵漏，巡視交接不認(rèn)真,血管條件差,缺乏院感及導(dǎo)管相關(guān)知識(shí),宣教資料缺乏,對(duì)標(biāo)準(zhǔn)不熟悉,高濃度、高滲性、刺激性等藥物,要因解析,留置針選擇,沖封管,監(jiān)督力度不夠,缺乏規(guī)范化培訓(xùn),操作流程不規(guī)范,工作粗心馬虎，缺乏慎獨(dú)精神,留置針使用不規(guī)范的原因 分析,護(hù)士,管理,患者,其他,重視不足,沖管不規(guī)范,活動(dòng)度增加,留置針型號(hào)不合理,宣教不足,缺乏留置針的相關(guān)知識(shí),26,缺少相關(guān)的規(guī)范培訓(xùn),操作流程不規(guī)范,監(jiān)督力度不夠,1,2,3,4,留置針使用不規(guī)范的原因,圈選主要因,宣教不到位,27,階段七,對(duì)策擬定,28,設(shè)定對(duì)策群組,加強(qiáng)護(hù)理 人員培訓(xùn),

5、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn),提供個(gè)性化護(hù)理,加強(qiáng)規(guī)范化操作,加強(qiáng)護(hù)理 監(jiān)管力度,加強(qiáng)病人 宣教,29,階段八,實(shí)施檢討,30,對(duì)策實(shí)施與討論,P D A C,31,32,33,流程培訓(xùn)及考核,34,對(duì)策實(shí)施與討論,P D A C,35,肝素帽內(nèi)回血,36,夾子固定不當(dāng),37,38,對(duì)策實(shí)施與討論,P D A C,39,加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)管力度,護(hù)士長(zhǎng)督查護(hù)士 留置針措施落實(shí)情況,將留置針不規(guī)范使用的列入質(zhì)量控制中，落實(shí)到個(gè)人。,40,對(duì)策實(shí)施與討論,P D A C,41,病房健康宣教本、護(hù)士站宣傳手冊(cè)增加了留置針宣教內(nèi)容。護(hù)士在操作前后向病人介紹留置針及注意事項(xiàng)。,42,階段九,效果確認(rèn),43,2017年10-

6、11月普內(nèi)二區(qū)外周靜脈留置針調(diào)查表,44,改善前柏拉圖,改善后柏拉圖,45,效果確認(rèn)-改善目標(biāo),46,改善后,47,效果確認(rèn) 無(wú)形成果,48,效果確認(rèn) 無(wú)形成果 圈組前后改善效果比較,49,階段十,標(biāo)準(zhǔn)化,50,交接班核查,51,病人宣教： 1.使用留置針進(jìn)行輸液和輸液結(jié)束后，患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如：打球，提重物等 2.輸液結(jié)束后，護(hù)士會(huì)用鹽水沖洗導(dǎo)管中的藥物，給予正壓來(lái)確保導(dǎo)管內(nèi)沒(méi)有血液。但在正常的壓力下，封管后可能還會(huì)有少許血細(xì)胞進(jìn)入導(dǎo)管內(nèi) 3.如有深色回血至延長(zhǎng)管，立即上舉手臂使延長(zhǎng)管高于穿刺點(diǎn) 4.如患者需要淋浴，可在留置針外面包裹一層保鮮膜，防止進(jìn)水。但不可將留有導(dǎo)管的部位長(zhǎng)時(shí)間浸