《腰肌勞損介紹》PPT課件.ppt

1、,腰肌勞損,疾病簡(jiǎn)介,慢性腰肌勞損，為臨床常見病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多，主要癥狀是腰部酸痛，日間勞累加重，休息后可減輕，日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纖維索條或粘連，遺留長(zhǎng)期慢性腰背痛。,概述,定義：以腰部隱痛反復(fù)發(fā)作，勞累后加重，休息后緩解等為主要表現(xiàn)的疾病。,病因,積累性損傷 急性損傷之后未得到及時(shí)正確的治療或治療不徹底 先天畸形 風(fēng)寒濕邪侵襲,主要癥狀,1.腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。 2.勞累時(shí)加重，休息時(shí)減輕；適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕，活動(dòng)過度又加重。 3.不能堅(jiān)持彎腰工作，常被迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。,4.腰部有壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)廣泛不局限，多在

2、骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。 5.腰部外形及活動(dòng)多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。,診斷依據(jù),長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的腰部酸痛或脹痛。 壓痛點(diǎn)不廣泛，以棘突兩側(cè)、腰椎橫突及髂后上棘多見。 腰部外觀多無變化，活動(dòng)功能一般正常。 X線檢查多無異常，少數(shù)可見骨質(zhì)增生或脊柱畸形。 神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽(yáng)性體征，直腿抬高陰性，無反射障礙與肌肉萎縮。,治療方法,1.按摩療法： (1)以掌根和拇指撥揉腰椎兩側(cè)肌肉數(shù)次 ， 再用拇指重按腰部“陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)”及居髎、環(huán)跳、腎俞、 志室、大腸俞、委中穴，每穴按壓2分鐘 可反復(fù)數(shù)次。接著用腰部后伸扳法，患者取側(cè)臥位用手掌搓揉腰部數(shù)次，使局部

3、產(chǎn)生溫?zé)岣?，同時(shí)配合腰部側(cè)板法左右各一次。先扳患側(cè)，再扳健側(cè)。有下肢放射 痛者可在局部使用袞法，并配合按摩委中、陽(yáng)陵泉、絕骨等穴。對(duì)于脊柱側(cè)彎者在按摩前可先作腰部牽引。,(2)先掐人中穴再取三陰交、復(fù)溜、承山、委中等穴掐點(diǎn)揉按各數(shù)十次，尤其對(duì)“陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)”一條索狀壓痛物，揉按100次，腰痛加脘骨、陽(yáng)陵泉，背部加昆侖 、委中。因損傷而致腰痛者，用手指彈撥膝后、腘窩處的肌腱數(shù)十次，用力并應(yīng)產(chǎn)生酸脹熱感，平時(shí)在坐位休息時(shí)可用木棍頂在委中穴，每10分鐘左右輪換一次。,2.指針療法：患者仰臥，術(shù)者立于患者足前下，用右手食指彈撥左足昆侖穴，當(dāng)彈撥右足昆侖穴時(shí)，用左手食指尖放于穴上，首先向下壓力，然后向外踝

4、方向滑動(dòng) ，彈撥時(shí)術(shù)者感覺指下有一根筋在滾動(dòng)，而患者感覺麻痛或有觸電感向足心放射，兩側(cè)穴各彈撥三次。(注意：只出現(xiàn)痛未出現(xiàn)觸電者，腰痛可減輕，而不能消除 ，必須出現(xiàn)觸電樣感而麻至足心，腰痛才全消失),3.刮痧療法：以酒精消毒刮拭部位及刮痧工具，然后沿大椎、天柱大抒一段，天柱魄戶一段至膏肓、神堂。配穴：命門腰陽(yáng)關(guān)一段，腎俞腰根、委中刮拭 ，再刮膈俞，三陰交穴。,4.自我按摩(也可由家屬操作)：先用手掌揉腰部2030次。再用肘部撥揉腰椎兩側(cè)(痛點(diǎn)處)2030次，其間按壓天樞、氣海各一分鐘，捏拿小腿后側(cè)(腓腸肌 一帶)35次。以上手法每日早晚各作一次。,預(yù)后,腰肌勞損其實(shí)并不難治，只是容易反復(fù)發(fā)作，加大了它的治療難度。 平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，使肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊經(jīng)常處于健康和發(fā)育良好的狀態(tài)。 注意勞逸結(jié)合，避免寒濕、熱濕侵