骨髓細(xì)胞形態(tài)講解

1、1、幼紅 細(xì) 胞 島,幼紅細(xì)胞造血島（erythroblastic island）： 各階段幼紅細(xì)胞成堆存在，其中心有1-2個(gè)巨噬細(xì)胞，幼紅細(xì)胞從巨噬細(xì)胞中攝取鐵。增多見于紅系增生旺盛。,1,PPT學(xué)習(xí)交流,2、漿細(xì) 胞 島,漿細(xì)胞島（plasmacytic island）： 成熟漿細(xì)胞成堆存在，其中心有1個(gè)巨噬細(xì)胞。多見于免疫性疾病。,2,PPT學(xué)習(xí)交流,3、有絲分裂的分期細(xì)胞圖像（主要根據(jù)核形）,前期（單絲球期） 中期（單星狀期、赤道板期） 后期（雙星狀期、兩極期） 末期（雙絲球期）,3,PPT學(xué)習(xí)交流,點(diǎn)擊,單絲球期,核膜模糊不清 核仁消失 核染色質(zhì)由細(xì)變粗，聚集成染色體，宛如線團(tuán),前期

2、,4,PPT學(xué)習(xí)交流,點(diǎn)擊,核膜完全消失 染色體移向赤道面，呈輻射狀、星狀排列在赤道線上。,單星狀期,中期,5,PPT學(xué)習(xí)交流,點(diǎn)擊,核染色體數(shù)目增加一倍，平均分開，移向細(xì)胞兩極分成兩個(gè)星狀團(tuán) 胞漿中間可略收縮,雙星狀期,后期,6,PPT學(xué)習(xí)交流,點(diǎn)擊,雙絲球期,胞漿中間部位收縮呈啞鈴狀 核染色體逐漸形成兩個(gè)線團(tuán)樣核,末期,7,PPT學(xué)習(xí)交流,點(diǎn)擊,細(xì)胞有絲分裂的分期,前期,單絲球期,單星狀期,中期,后期,末期,雙星狀期,雙絲球期,赤道板期,兩極期,8,PPT學(xué)習(xí)交流,分裂象圖片1,9,PPT學(xué)習(xí)交流,分裂象圖片2,10,PPT學(xué)習(xí)交流,點(diǎn)擊,無絲分裂（直接分裂）,11,PPT學(xué)習(xí)交流,4、粒

3、 細(xì) 胞 系 列,原粒早幼粒中幼粒晚幼粒桿狀核粒分葉核粒,12,PPT學(xué)習(xí)交流,5、紅 細(xì) 胞 系 列,原紅 早幼紅 中幼紅 晚幼紅 紅細(xì)胞,13,PPT學(xué)習(xí)交流,6、單 核 細(xì) 胞 系 列,原單細(xì)胞 幼單細(xì)胞 單核細(xì)胞,14,PPT學(xué)習(xí)交流,7、淋 巴 - 漿 細(xì) 胞 系 列,原淋 幼淋 淋巴C 原漿 幼漿 漿C,15,PPT學(xué)習(xí)交流,8、巨 核 細(xì) 胞 系 列,原巨 幼巨 顆粒巨產(chǎn)板巨 裸核、血小板,16,PPT學(xué)習(xí)交流,9、原始細(xì)胞特點(diǎn),17,PPT學(xué)習(xí)交流,10、成熟細(xì)胞特點(diǎn),18,PPT學(xué)習(xí)交流,胞體大小 胞核大小 核仁 染色質(zhì) 核形 胞漿量 嗜堿性 顆粒,11、血細(xì)胞發(fā)育的一般規(guī)律

4、,大 小 大 小 有 無 細(xì)致 粗 圓形 橢圓形 腎形 桿狀 分葉 少 多 強(qiáng) 弱、消失 無 有,19,PPT學(xué)習(xí)交流,12、原始細(xì)胞形態(tài)學(xué)共同特點(diǎn),胞漿嗜堿性 胞漿常無顆粒 核染色質(zhì)細(xì)致 核仁有、清楚 高核漿比,成熟細(xì)胞特點(diǎn)與之相反,20,PPT學(xué)習(xí)交流,21,PPT學(xué)習(xí)交流,原紅細(xì)胞（pronormoblast） 早幼紅細(xì)胞（early normoblast） 中幼紅細(xì)胞（ploychromatic normoblast） 晚幼紅細(xì)胞（orthochromatic normoblast）,13、各期幼紅細(xì)胞形態(tài)特征,22,PPT學(xué)習(xí)交流,圖17,23,PPT學(xué)習(xí)交流,圖1,24,PPT學(xué)習(xí)

5、交流,圖4,圖1,25,PPT學(xué)習(xí)交流,圖8,26,PPT學(xué)習(xí)交流,圖14,27,PPT學(xué)習(xí)交流,圖2,28,PPT學(xué)習(xí)交流,圖3,29,PPT學(xué)習(xí)交流,圖5,30,PPT學(xué)習(xí)交流,圖6,31,PPT學(xué)習(xí)交流,圖7,32,PPT學(xué)習(xí)交流,圖9,33,PPT學(xué)習(xí)交流,圖10,34,PPT學(xué)習(xí)交流,圖12,35,PPT學(xué)習(xí)交流,圖131,36,PPT學(xué)習(xí)交流,圖14,37,PPT學(xué)習(xí)交流,圖15,38,PPT學(xué)習(xí)交流,圖16,39,PPT學(xué)習(xí)交流,圖161,40,PPT學(xué)習(xí)交流,圖162,41,PPT學(xué)習(xí)交流,紅細(xì)胞系統(tǒng)形態(tài)總特征,胞體： 胞核： 胞質(zhì)：,呈圓形或橢圓形 圓、居中 由深藍(lán)色 藍(lán)灰、

6、灰紅 淡紅色， 胞質(zhì)中無顆粒,42,PPT學(xué)習(xí)交流,圖173,43,PPT學(xué)習(xí)交流,各期有核紅細(xì)胞特點(diǎn),44,PPT學(xué)習(xí)交流,圖17,45,PPT學(xué)習(xí)交流,各期幼紅細(xì)胞的劃分,原紅與早幼紅 早幼紅與中幼紅 中幼紅與晚幼紅,核仁、染色質(zhì) 染色質(zhì)、漿色、大小 染色質(zhì)、漿色、大小,46,PPT學(xué)習(xí)交流,有核紅細(xì)胞占所有核細(xì)胞 , 以 為主,中、晚幼紅各占10% 其中原紅 ，早幼紅 ，,20%,中晚幼紅,1%,5%,紅系細(xì)胞在正常骨髓中的參考值,47,PPT學(xué)習(xí)交流,14、各期粒細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn),原粒細(xì)胞(myeloblast) 早幼粒細(xì)胞(promyelocyte) 中幼粒細(xì)胞(myelocyte) 晚

7、幼粒細(xì)胞(metamyelocyte) 桿狀核粒細(xì)胞(stab granulocyte) 分葉核粒細(xì)胞(segmented granulocyte),中性(neutrophilic) 嗜酸性(eosinophilic) 嗜堿性(basophilic),48,PPT學(xué)習(xí)交流,各期粒細(xì)胞,49,PPT學(xué)習(xí)交流,圖18,50,PPT學(xué)習(xí)交流,圖20K,51,PPT學(xué)習(xí)交流,圖27,52,PPT學(xué)習(xí)交流,圖30,53,PPT學(xué)習(xí)交流,圖29,54,PPT學(xué)習(xí)交流,圖32,55,PPT學(xué)習(xí)交流,圖26,56,PPT學(xué)習(xí)交流,圖25,57,PPT學(xué)習(xí)交流,圖21,58,PPT學(xué)習(xí)交流,圖23,59,PPT

8、學(xué)習(xí)交流,圖28,60,PPT學(xué)習(xí)交流,圖40,61,PPT學(xué)習(xí)交流,圖31,62,PPT學(xué)習(xí)交流,圖33,63,PPT學(xué)習(xí)交流,圖35,64,PPT學(xué)習(xí)交流,圖34,65,PPT學(xué)習(xí)交流,圖36,66,PPT學(xué)習(xí)交流,圖37,67,PPT學(xué)習(xí)交流,圖39,68,PPT學(xué)習(xí)交流,圖41,69,PPT學(xué)習(xí)交流,各期粒細(xì)胞圖,70,PPT學(xué)習(xí)交流,粒系細(xì)胞形態(tài)總特征,胞體： 顆粒： 核形：,形態(tài)無明顯變化，為圓形或類圓形 無顆粒 出現(xiàn)非特異性顆粒 出現(xiàn)特異性顆粒 特異性顆粒增多、 非特異性顆粒減少 僅有特異性顆粒 圓形 橢圓形 核一邊扁平 腎形 桿狀分葉狀,71,PPT學(xué)習(xí)交流,各期粒細(xì)胞圖1,7

9、2,PPT學(xué)習(xí)交流,各期粒細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn),73,PPT學(xué)習(xí)交流,原粒與早幼粒 早幼粒與中幼粒 中幼粒與晚幼粒 晚幼粒與桿狀核粒細(xì)胞 桿狀核與分葉核粒細(xì)胞,各期粒細(xì)胞的劃分標(biāo)準(zhǔn),有否非特異性顆粒 有否特異性顆粒 兩種顆粒多少、染色質(zhì)、核形 核形 核形,74,PPT學(xué)習(xí)交流,核凹陷程度 核凹陷程度 核最窄 核假設(shè)圓形直徑 核假設(shè)直徑 核最寬 中幼粒細(xì)胞 1/2 / / 晚幼粒細(xì)胞 1/2-3/4 1/2 1/2 桿狀核粒細(xì)胞 3/4 1/2 1/2-1/3 分葉核粒細(xì)胞 核絲 核絲 1/3,圖42,75,PPT學(xué)習(xí)交流,圖43-四種顆粒圖,76,PPT學(xué)習(xí)交流,四種顆粒的鑒別,77,PPT學(xué)習(xí)交流,

10、圖44-四種顆粒,78,PPT學(xué)習(xí)交流,圖51,79,PPT學(xué)習(xí)交流,圖45,80,PPT學(xué)習(xí)交流,圖24,81,PPT學(xué)習(xí)交流,圖46,82,PPT學(xué)習(xí)交流,圖47,83,PPT學(xué)習(xí)交流,圖48,84,PPT學(xué)習(xí)交流,圖49,85,PPT學(xué)習(xí)交流,圖50,86,PPT學(xué)習(xí)交流,圖52,87,PPT學(xué)習(xí)交流,圖53,88,PPT學(xué)習(xí)交流,圖54,89,PPT學(xué)習(xí)交流,圖55,90,PPT學(xué)習(xí)交流,雙染性嗜酸性粒細(xì)胞：有時(shí)嗜酸性顆粒呈嗜堿性 染色反應(yīng)，顆粒呈深褐色，尤其見于中幼粒階段 有時(shí)嗜酸性顆粒呈暗黃色,圖56,91,PPT學(xué)習(xí)交流,圖57,92,PPT學(xué)習(xí)交流,圖58,93,PPT學(xué)習(xí)交流,圖58,94,PPT學(xué)習(xí)交流,圖58,95,PPT學(xué)習(xí)交流,嗜堿性粒細(xì)胞,小的成熟嗜堿性粒細(xì)胞：其胞體小，核漿分不清， 核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)也不清，核上可見少許嗜堿性顆粒 成熟嗜堿性粒細(xì)胞有時(shí)很難確定為哪一個(gè)階段，可 統(tǒng)稱為成熟嗜堿性粒細(xì)胞 小的嗜堿性粒細(xì)胞要注意與小淋巴細(xì)胞鑒別,96,PPT學(xué)習(xí)交流,粒系細(xì)胞在正常骨髓中的參考值,粒系占有核細(xì)胞的 % 原粒細(xì)胞 % 早幼粒細(xì)胞 % 中性中幼粒細(xì)胞約占8% 中性晚幼粒細(xì)胞均占10%,中性桿狀核粒細(xì)胞20% 中性分葉核粒細(xì)胞約占1