《運動系統(tǒng)解剖》PPT課件.ppt

1、,運動系統(tǒng),解剖學常用術語 P31,解剖學標準姿勢：人體直立，兩眼向前平視；上肢自然下垂于軀干兩側，手掌向前下肢并攏，足尖向前。,方位、軸、面 方位： （1.）方向 上：近頭者為上。 下：近足者為下。 前：進腹者為前 后：近背者為后。 內側：近正中面、前臂的尺側、小腿的脛側為內側。 外側：遠離正中面、前臂的橈側、小腿的腓側為外側。 （2.）與表體關系 淺；近體表皮膚者為淺。 深：皮膚以內遠離皮膚表面為深。 （3.）空腔器官 內：空腔臟器的管腔為內。 外：管狀器官表面為外。,解剖學常用術語,軸： （1）矢狀軸：前后方向的軸（與其他兩軸垂直與地面平行）。 （2）冠（額）狀軸：左右方向的軸（與其他兩

2、軸垂直與地面平行）。 （3）垂直軸：與人體長軸一致（與其他兩軸垂直與地面垂直）。 面 （1）矢狀面：將人體分為左右兩部的切面（與其他兩面垂直）。 （2）冠（額）狀面：將人體分為前后兩部的切面（與其他兩面垂直）。 （3）水平面（額切面）：將人體分為上下兩部的切面（與上述兩面垂直），管狀器官與長軸垂直的切面為橫切面。,運動系統(tǒng),運動系統(tǒng)的組成： 運動系統(tǒng)的機能： 1.骨 1.支持；構成人體的支架。 2.骨連接 2.保護：保護人體內部器官。 3.?。ü趋兰。?3.運動：完成各種功能活動。,第四章 骨骼系統(tǒng),一、骨的數(shù)目與分布 顱骨（29塊）：腦顱8塊 。 面顱15塊。 聽小骨6塊。 軀干骨（51塊）

3、：椎骨24塊、骶骨1塊、尾骨1塊。 肋骨24塊。 胸骨1塊。 附肢骨（126塊）：上肢骨64塊。 下肢骨62塊。,中軸骨,P42,骨的分類,長骨：呈管狀，分一體和兩端，中間的空腔為骨髓腔充滿骨髓，位于四肢。 短骨：略呈立方形，多成群排列，位于手、足部。 扁骨：呈板狀，主要構成顱腔、胸腔和盆腔的壁如頂骨、胸骨。 不規(guī)則骨：骨形狀不規(guī)則，如椎骨。其中有含氣空腔的叫含氣骨，如上頜骨。,骨的結構,骨膜 1.骨外膜：被服于除關節(jié)軟骨以外的骨表面，對骨有生長、再生、營養(yǎng)作用 2.骨內膜：襯在骨髓腔內面和骨松質的腔隙內的一薄層結締組織膜 骨質：1.骨密質：質地致密，耐壓性較大、抗扭曲力強，配布于骨的表面或長

4、骨骨干 2.骨松質：骨松質呈海綿狀，位于長骨兩端和各類型骨的內部由交錯成網(wǎng)的骨小梁構成，其排列與承受壓力或張力方向一致，位于顱蓋骨內部的骨松質叫板障 骨髓：1.紅骨髓：5歲以前幼兒的骨內部都是紅骨髓，紅骨髓具有造血機能 2.黃骨髓：56歲以后，長骨干內的紅骨髓，逐漸被脂肪組織代替成為黃骨髓并失去造血機能。大量失血或患有某種貧血癥時，黃骨髓還可以逐漸變?yōu)榧t骨髓繼續(xù)造血。,P48,四、骨的化學成分,1.有機質：主要是骨膠原纖維和粘多糖蛋白等，約占1/3。 2.無機質：以堿性磷酸酸鹽為主，約占2/3。 骨的化學成分隨年齡增長而變化： 幼兒時期 青年 成年 老年 有機質 5 4 3 2 無機質 5 6

5、 7 8 有機質使骨具有彈性，無機質使骨堅硬，具有抗壓力和抗扭曲力。,P35,四、骨的發(fā)生和生長,膜內成骨：約在胚胎第八周，間充質膜內的成骨細胞，產(chǎn)生骨纖維和骨基質，鈣鹽沉積構成骨。 軟骨內成骨：間充質形成軟骨雛形，在軟骨基質中逐漸出現(xiàn)鈣鹽沉積，形成骨。,P36,軀 干 骨,組成 1.椎骨（頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎）。 2.胸骨。 3.肋（肋骨、肋軟骨）。,P52,一、椎骨,1.椎體：位于前部，呈圓柱狀，外部為骨密質，內部為骨松質。 2.椎弓 椎弓根：（1）椎上切跡。 （2）椎下切跡。 椎弓板 突 起：（1）棘突：一個，是向后的突起。 （2）橫突：向兩側伸出，左右對稱。 （3）上關節(jié)突：向

6、上方。 （4）下關節(jié)突：向下方。 椎孔：椎弓與椎體相連，共同圍成椎孔。 椎管：相臨椎孔連接成椎管。 椎間孔：相臨椎骨上、下切跡圍城椎間孔。,一體一弓七個突起,各部椎骨的主要特征,椎骨 椎 體 椎 孔 橫 突 棘 突 關節(jié)突節(jié)面方向 頸椎 小、橢圓形 三角形 有橫突孔 短小末端分叉 近水平方向 胸椎 呈心形、有肋凹 圓 形 末端有肋凹 長伸向后下方 近冠狀方向 腰椎 似蠶豆形 三角形 向兩側 寬扁呈板狀 近似矢狀位,二、特殊頸椎,寰椎：由前弓、后弓及兩個側塊構成。前弓短，前弓后面有一小關節(jié)面叫齒突凹。 樞椎：在椎體上方有一指狀突起叫齒突，與寰椎前弓后方的齒突凹成關節(jié)。 第七頸椎叫隆椎：棘突長，末

7、端不分叉，當頭前屈時，為項部的最高突起。,骶骨、尾骨,組成：由五塊骶椎合成一塊骶骨。呈底向上尖向下的三角形。 前面（盆面）：前面光滑凹陷。 1.骶岬：椎體上緣向前隆凸。 2骶前孔：橫線兩端。 后面 ：粗糙 1骶正中嵴：后正中線上的隆起。 2骶后孔：骶正中嵴的外側。 3骶管：骶椎椎孔連成骶管。 4骶管裂孔 5骶角：在骶管裂孔兩側，為向下突起，是骶管麻醉確定進針部位的重要標志。 6耳狀面,脊柱整體觀,前面觀 后面觀 側面觀 頸曲：向前凸 胸曲：向后凸 腰曲：向前凸 骶曲：向后凸,二、肋,肋=肋骨+肋軟骨 1.第17肋軟骨的前端與胸骨相連接叫真肋 2第810肋軟骨與胸骨不直接項連叫假肋，與上位肋軟骨

8、相連組成肋弓。 3第11、12肋叫浮肋。,P54,三、胸骨,分部：為胸骨柄、胸骨體、劍突三部分。 胸骨角：胸骨柄與胸骨體結合，微向前突的角，兩側與第2肋軟骨相接。,胸骨體,胸骨柄,劍 突,胸骨角,P55,四、胸廓,組成：（1）胸椎12塊。 （2）胸骨1塊。 （3）肋12對。 機能：支持、保護胸、腹腔器官，參與呼吸運動。,P55,五、顱骨,顱骨的組成 腦顱骨：（1）成對：頂骨顳骨。 （2）不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨。 面顱骨：（1）成對：鼻骨、淚骨、上頜骨、顴骨、腭骨、下鼻甲。 （2）不成對：犁骨、下頜骨、舌骨。 聽小骨。,P56,注意漢字的寫法,下頜骨,分部：A.下頜體。 B.下頜支。 下

9、頜體： 上面：牙槽弓 外側面：頦孔 下頜支： A.上緣：（1）冠突。 （2）下頜切跡 （3）髁突：a.下頜頭。 b.下頜頸 B.下緣：下頜角 C.內側面：（1）下頜孔。 （2）翼肌粗隆。 D.外側面：咬肌粗隆。 頦孔與下頜孔通過下頜管相通,P57,1、顱蓋的結構,顱蓋外面：呈卵圓形，前窄后寬。有頂結節(jié)、頂孔。 1）冠狀縫：額骨與兩頂骨之間的縫。 2）矢狀縫：兩頂骨之間的正中縫。 3）人字縫：兩頂骨與枕骨之間的縫。,P57,2、顱底內面結構,顱前窩：（1）雞冠：正中線上的骨突。 （2）腮板篩孔：通鼻道。 顱中窩： A.中部：（1）視神經(jīng)管（通眶腔）。（2）交叉前溝。（3）垂體窩 （4）鞍背。 B

10、.外側部：（1）眶上裂：通眶腔。 （2）圓孔：通翼腭窩。 （3）卵圓孔：通顱底外面 （4）棘孔連腦膜中動脈溝。 （5）破裂孔：內有靜動脈管內口。 （6） 三叉神經(jīng)壓跡。 （7）鼓室蓋在巖大神經(jīng)溝外端。 顱后窩：A.中部：（1）斜坡 （2）枕骨大孔（3）舌下神經(jīng)管（枕髁上方）。 （4）枕內隆凸前方有枕內嵴。 B.外側部：（1）內耳門向外連內耳道（2）小腦窩（3）橫竇溝。 （4）乙狀竇溝 （5） 頸靜脈孔,低頭看一筐破的圓雞蛋,3、顱底外面結構,前區(qū)： A.中部： （1）牙槽位于骨腭周遍。 （2）切牙孔向后為腭中縫 （3）鼻中隔：篩骨、犁骨。 （4）腭大孔。 （5）翼突內側板 （6）翼窩。 （7）

11、翼突外側。 B.外側部：（1）卵圓孔。 （2）棘孔。 （3）關節(jié)結節(jié) （4）顳下窩通翼腭窩。 （5）顴弓。 翼腭窩：A.位置：位于蝶骨翼突、上頜骨體與腭骨之間的窄隙。 B.交通：（1）向外借翼上頜裂通顳下窩。 （2）向前經(jīng)眶下裂通眶腔。 （3）向內穿過蝶腭孔通鼻腔。 （4）向后借圓孔同顱中窩。 （5）經(jīng)翼管通顱底外面。 （6）向下穿翼腭管經(jīng)腭大孔通口腔。 后區(qū)：A.中部：（1）枕骨大孔。 （2）枕髁（上方有舌下神經(jīng)管）。 （3）枕外嵴后方為枕外隆凸。 B外側部（1）頸動脈管外口破裂孔。 （2）關節(jié)結節(jié)后方為下頜窩。 （3）莖突。 （4）莖乳孔。 （5）乳突。 （6）上項線。,4、顱側面結構,翼

12、點：在顳內窩內，額、頂、蝶四骨會合處，呈“H”形骨縫。翼點骨質薄，骨折時易損傷內面其內面走形的腦膜中動脈，引起顱內出血。 顴弓：由顳顴兩骨的骨突構成。 顳窩：顴弓平面以上的淺窩。 外耳門：后上方為耳道上三角。 顳下窩：（1）在顳窩下方，顴弓平面以下，上頜骨體和顴骨后方的淺窩。,5、顱前面結構,眶、固性鼻腔、骨性口腔。 眶腔的形態(tài)：四交椎體形。 眶腔各壁：（1）底：即眶口，稍朝向前外側。 （2）尖：向后內側視神經(jīng)管通顱中窩。 （3）上壁：額骨、蝶骨小翼鄰近顱前窩。 （4）下壁；上頜骨（竇），上面有眶下溝、眶下管，眶下孔開口于面部。 （5）外側壁；顴骨、蝶骨。 （6）內側壁：淚骨、篩骨、蝶骨。 眶

13、腔的交通： 向后：（1）視神經(jīng)管與眶上裂顱中窩。 （2）眶下裂翼腭窩顳下窩。 向下：鼻淚管鼻腔。 向前：（1）眶上緣，眶上孔（切跡）額部。 （2）眶下緣下方有眶下孔面部。,鼻腔各壁：,（1）頂：篩板顱前窩。 （2）底：骨腭鄰骨性口腔。 （3）中隔：篩骨垂直板、犁骨。 （4）外側壁：a.上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲。 B上鼻道、中鼻道、下鼻道。 （5）鼻旁竇開口： A蝶竇蝶篩隱窩；上鼻甲后方。 B后組篩竇上鼻道。 C前中組竇。 D上頜竇 中鼻道 E額竇。,第四講 附肢骨,上肢骨：（1）上肢帶骨（鎖骨、肩胛骨）。 （2）自由上肢骨（肱骨、前臂骨、手骨）。 下肢骨： （1）下肢帶骨（髖骨 （2）自由下肢骨

14、（股骨、小腿骨、足骨）。,P60,一、上肢骨,1 上肢帶骨： 鎖骨：（1）呈狀，位于胸廓前上方。 （ 2）內側端：粗大，為胸骨端，與胸骨柄成關節(jié)，內側2/3凸向前。 （3）外側端：扁平，叫肩峰端，與肩胛骨肩峰成關節(jié)。外側1/3稍 扁凸向前。 （4）上面：光滑。 （5）下面：粗糙有帶附著。,肩胛骨,（1）屬扁骨，三角形。 （2）位置：位于胸廓后部外上方。（相當于第27肋之間。） （3）兩面： A.前面（肋面）：有肩胛下窩。 B.后面：a.岡上窩。 b.肩胛岡外端為肩峰。 c.岡下窩。 (4)三角： A.外側角：即關節(jié)盂。 B.上角：平第2肋。 C.下角：平第7肋。 （5）三緣： A.上緣：肩胛切

15、跡、啄突。 B.外側緣（腋緣）。 C.內側緣（脊柱緣）。,2自由上肢骨：,肱骨：屬長骨，位于上臂，可分為一體和兩端。 上端：（1）肱骨頭、解剖頸。 （2）大結節(jié)、大結節(jié)嵴。 （3）結節(jié)間溝內有二肱頭肌腱通過。 （4）小結節(jié)、小結節(jié)嵴。 體：（1）外側：三角肌粗隆。 （2）后面：橈神經(jīng)溝（由內上斜向下外的淺溝）。 下端：（1）前方：冠突窩。 （2）外側；肱骨小頭、外上髁。 （3）內側：肱骨滑車、內上髁。 （4）后方：鷹觜窩、尺神經(jīng)溝。,前臂骨：屬長骨，位于前臂外側。 橈骨： 上端：（1）橈骨頭。 （2）環(huán)狀關節(jié)面 （3）橈骨頸 （4）橈骨粗?。浩蚯皟葌?。 體：骨間緣。 下端：（1）尺切跡：在內

16、側 （2）橈腕關節(jié)面：在遠端 （3）橈骨頸突：在外下方。 尺骨 屬長骨，位于前臂的內側。 上端：（1）前面：鷹觜、滑車切跡、冠突、尺骨粗隆。 （2）外側：橈切跡。 體：骨間緣。 下端：（1）尺骨頭。 （2）莖突；在內側。,手骨： 腕骨：近側列：舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。 遠側列：大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨。 掌骨：5塊，近端（底）、中部（體）、遠端（頭）。 指骨：14節(jié)，近節(jié)、中節(jié)、原節(jié)，各指均為三節(jié)（拇指2節(jié)）。,舟月三豆，大小頭鉤,二、下 肢 骨,1. 下肢帶骨 下肢帶骨 髖骨：由髂骨、恥骨、和坐骨三骨構成骨盆側壁，16歲左右由軟骨連結轉變?yōu)楣切越Y合。三塊骨體都融合，在外側面構成髖

17、臼。 髂骨翼：（1）髂嵴； （2）髂前上嵴、髂后上棘。 （3）髂前下棘髂后下棘。 （4）內側面：髂窩的下界為弓狀線、耳狀面。髂隆粗：耳狀面上方。 坐 骨：（1）坐骨大切跡：髂后下跡與坐骨棘之間 （2）體：外側面構成髖臼前上2/5。 （3）坐骨支：坐骨棘坐骨小切跡。、坐骨結節(jié)。 坐骨體：構成髖臼后下2/5。,恥 骨：（1）恥骨支： 上支：髂恥隆起、恥骨梳、恥骨結節(jié)恥骨嵴、閉孔溝。 下支：恥骨聯(lián)合面。 （2）體：構成髖臼前下1/5。 髖 臼：（1）由髂、恥、坐三骨的骨體愈合而成。 （2）月狀面；半月形關節(jié)面。 （3）髖臼窩髖臼切跡。 閉 孔：由恥骨支與坐骨支圍成。,2 自由下肢骨,股 骨： （1）

18、屬長骨，位于大腿部，約占身長的1/4。 （2）上端：a.姑姑頭股骨頭凹 。b.股骨頸。c.大轉子、小轉子。 e.轉子間線、轉子間嵴。F.臀肌粗隆。G.恥骨嵴線。 （3）體：前面光滑，后方有縱行的粗線。 （4）下端：a.內側髁、內上髁、收肌結節(jié)。B.外側髁、外上髁。 c.髁間窩：再后方，內、外側髁之間。D.髕面：再前方。 髕 骨：（1）位于股四頭肌腱內，為栗子形籽骨。 （2）前面粗糙，后面為關節(jié)面（外側部寬大）。,小腿骨： 脛骨 屬長骨，位于小腿的內側。 上端：內側髁、外側髁、腓關節(jié)面、髁間隆起。 體： （1）脛骨前緣、比目魚肌線、骨間緣（在外側）。 下端：腓切跡（在外側）、內髁。 腓骨：屬長骨

19、，細長，位于小腿外側。 上端：腓骨頭、腓骨頸。 體：骨間緣。 下端：a.外髁。b.外髁窩：向下、后、內側。,足 骨；（1）組成：跗骨、跖骨、趾骨。 （2）分部： A.跗骨；（a）后列：距骨（前上方）。 跟骨（后下方）。 （b）中列：足舟骨。 （c）前列：內側、中間、外側楔骨。骰骨。 B.跖骨：5 C.趾骨：（a）屬長骨。 （b）拇指2節(jié)。 （c）其余4趾均為3節(jié)。,骨連接（關節(jié)學）,第一節(jié) 總 論 定義：骨與骨之間借纖維性結締組織、軟骨或骨相連結為骨連結。 分類：1.直接連接。 2.間接連接關節(jié)。,P67,一、 直接連接 1定義：骨與骨之間借纖維結締組織或軟骨直接相互連接。 2特點：無間隙、無

20、活動性或基本不活動。 3。分類： 纖維連接：（1）韌帶連接（如；棘間韌帶）。 （2）縫（如；矢狀縫）。 軟骨連接：（1）透明軟骨（如；骺軟骨）。 （2）纖維軟骨（如；椎間盤）。 骨性結合：（1）纖維連接骨化（如；顱骨縫的骨化）。 （2）軟骨連接骨化（如；骶骨）。,二、間接連接關節(jié) 1基本構造： 關節(jié)面：關節(jié)頭、關節(jié)窩，被覆有關節(jié)軟骨。 關節(jié)囊：（1）外層（纖維層）：附著于骨面與骨膜融合。 （2）內層（滑膜層）：附于關節(jié)軟骨周緣。 關節(jié)腔：有少量滑液，腔內為負壓。,2關節(jié)的輔助結構： 韌帶：（1）囊外韌帶、（2）囊內韌帶。 關節(jié)盤（或半月板）：位于兩關節(jié)面之間。 關節(jié)唇：加深關節(jié)窩。 3關節(jié)的運

21、動： 冠狀軸：（1）屈：角度減小。 （2）伸：減小的角度再增大。 矢狀軸：（1）內收：肢體向正中面靠攏。（2）外展：肢體遠離正中面。 垂直軸：（1）旋內：骨的前面向內側旋轉。 （2）旋外：旋內的骨面向外側旋轉。 環(huán)轉運動：即在矢狀軸和冠狀軸上的聯(lián)合運動（近端作原位轉動，遠端作圓周運動。）,第二節(jié) 中軸骨骼的連結,一、 軀干骨的連結 A. 椎體間連接： （1）椎間盤：相鄰椎體間的纖維軟骨連接，起緩沖震蕩作用 a外 層：纖維環(huán) b中央部：髓核。 （2）韌帶： a前縱韌帶：枕骨大孔前緣至第1或2骶椎前面。 b后縱韌帶：上續(xù)覆膜起于樞椎體后面向下達骶管內。 B.椎弓間連接： （1）韌帶： 棘上韌帶、棘

22、間韌帶、弓間韌帶、（黃韌帶）、 橫突間韌帶。 （2）關節(jié)突關節(jié)。,P69,二、顱的連結,分類：（一）直接連結 。 （二）間接連結：顳下頜關節(jié)。 直接連結：（1）縫：矢狀縫、冠狀縫、人字縫。 （2）軟骨結合：蝶枕結合。 （3）骨性結合：縫或軟骨結合的骨化。 顳下頜關節(jié) 組成：（1）下頜骨的下頜頭。 （2）顳骨的下頜窩及關結節(jié)。 特點：（1）纖維軟骨構成的關結關節(jié)盤。 （3）下頜關節(jié)分上、下兩腔。 （3）關節(jié)囊松。 （4）囊外韌帶：顳下頜韌帶。 （6）如關節(jié)脫位，光節(jié)囊可不受損傷。 運動：（1）升、降運動：在下腔。 （2）前、后運動：在上腔。 （3）側方運動：同側為下腔，對側誒為上腔。,P71,第

23、三節(jié) 附肢骨的連結,一、 上肢骨的連結 1上肢帶的連結 上肢帶的連結： （1）胸鎖掛關節(jié)：有纖軟組織性關節(jié)盤，將關節(jié)腔分上、內兩腔。 （2）肩鎖關節(jié)：屬平面關節(jié)。 （3）啄肩韌帶：啄突與肩峰之間，構成啄肩弓。,P71,2 自由上肢骨連結 肩關節(jié)：（1）組成：肱骨頭（大）和肩胛骨關節(jié)盂（?。┕餐瑯嫵?（2）特點：關節(jié)囊薄而松，囊外有盂肱韌帶加強，囊內有肱二頭肌長頭腱 通過。關節(jié)寬大，有關節(jié)唇肱骨頭可以從下壁脫位。 （3）運動：屬于球關節(jié)，可作三軸運動，是人體中最靈活的關節(jié)。,肘關節(jié)：（1）組成：肱骨遠端與橈尺骨近端組成。屬復節(jié)（肱尺、肱橈、橈尺近關節(jié)）。 （2）特點：關節(jié)囊前、后壁較薄，兩側有橈

24、、尺側副韌帶加強。 （3）運動：屈伸運動（冠狀軸）。 橈腕關節(jié)：（1）組成:a。由舟骨、月骨、三角骨構成關節(jié)頭。 （2）橈骨遠端和尺骨遠端關節(jié)盤組成關節(jié)窩。 橈尺近側關節(jié)與橈尺遠側關節(jié)：為聯(lián)合車軸關節(jié)，可作旋前旋后運動。,二、下肢骨的連結 1下肢帶的連結 下肢帶的連結：（1）恥骨連結。（2）骶髂關節(jié)。 （3）髖骨與脊柱的連結。（4）盆骨。 髖骨與脊柱連結：（1）髂腰韌帶。 （2）骶結節(jié)韌帶。坐骨大切跡坐骨大孔、坐骨小切跡坐骨小孔。 （3）骶骨棘韌帶。坐骨大切跡坐骨大孔 。坐骨小切跡坐骨小孔。,骨 盆：（1）組成；由髖骨、骶骨、尾骨及骨連結構成。 （2）骶岬弓狀線恥骨梳恥骨結節(jié)恥骨連和上緣圍成。

25、 大小骨盆的分界：（1）大骨盆；界線以上。 （2）小骨盆：界線以下。,男、女性骨盆的主要差別 性 別 外 形 髂骨翼 上 口 恥骨下角 盆 腔 下 口 骶 骨 男 高而窄 較垂直 近心形 7050度 漏斗形 較窄小 骶岬突出，曲度大 女 短而寬 較水平 近原型 80100度 圓筒形 較寬大 骶岬較平，短小,P75,2自由下肢骨的連結 自由下肢骨的連結：（1）髖關節(jié)。（2）膝關節(jié)。（3）小腿骨連結及足關節(jié)。 髖關節(jié)：（1）組成：由股骨頭與髖臼構成。 （2）特點：關節(jié)頭大，關節(jié)唇，關節(jié)窩深，關節(jié)囊堅韌。 （3）關節(jié)囊：a.在后方只包股骨頸內側2/3。 b.股骨脛骨折，分為囊內、囊外及混合骨折三種。

26、 （4）韌帶： a.囊外韌帶；坐股韌帶、恥股韌帶、髖股韌帶。 b.囊內韌帶：股骨頭韌帶、髖臼橫韌帶。 （5）運動：杵臼關節(jié)（屬球窩關節(jié)）：可作三軸運動。,膝關節(jié)： （1）組成：股骨遠端、髕骨、脛骨近端。 （2）特點：人體中最大的關節(jié)。 （3）輔助結構： 囊外韌帶：a.髕韌帶。b.脛側副韌帶。c.腓側副韌帶d.國斜韌帶。 囊內韌帶：前、后交叉韌帶。 半月板：a.內側C字形，大。 b.外側O字形，小。 (4)關節(jié)腔：半月板將關節(jié)腔分為不完全的上、下兩腔。 （5）運動：a.屬屈戌關節(jié).b.可作屈伸運動（冠狀軸）。c.半屈位可作 內外旋運動。,髁關節(jié)：,（1）組成：脛骨遠端、腓骨遠端、距骨滑車。 （2

27、）韌帶：a.關節(jié)囊兩側有韌帶加強b.內側韌帶（三角韌帶）。 c.外側韌帶：距腓前韌帶、距腓后韌帶、跟腓韌帶。 （3）運動：屬屈戌關節(jié)（冠狀軸）?？勺鞅城c跖屈運動。 足 弓：（1）縱弓： 內側縱弓：跟骨、距骨、足舟骨、三塊楔骨、1、2、3跖骨。 外側縱弓：跟骨、股骨、4、5跖骨。 （2）橫弓：由三塊楔骨和跖骨構成。,第五章 肌學,第一節(jié) 總論 肌分為： 骨骼?。S意肌） 平滑肌、心?。ú浑S意?。?骨骼肌根據(jù)部位分： 頭頸肌 軀干肌 四肢肌,P80,一、肌的形態(tài),根據(jù)肌的外形 分為長肌、短肌、扁肌和輪匝肌等。 （二）肌的基本構造 每塊肌都由肌腹和肌腱兩部構成。肌腹由肌纖維構成，具有收縮功能。肌腱

28、由致密結締組織構成，闊肌的肌腱又稱腱膜。,二、肌的輔助裝置：,P89,1筋膜 又分淺筋膜和深筋膜。 1)淺筋膜：位于皮下，由疏松結締組織構成，又稱皮下筋膜。 2)深筋膜：位于淺筋膜深面，由致密結締組織構成。 2滑膜囊 位于腱和骨面接觸處，為一密閉的、結締組織扁囊，內含滑液。 3腱滑膜鞘 包于長肌腱外面，為一互相連續(xù)的雙層鞘狀結構，內含滑液。,第三節(jié) 頭肌,面肌： 枕額肌 眼周圍肌 口周圍肌 咀嚼肌： 咬肌 顳肌 翼內肌 翼外肌,P91,57,1、頸肌 2、背肌 3、胸肌 4、膈 5、腹肌 6、會陰肌,軀干肌,頸 肌,頸淺肌群：頸闊肌、胸鎖乳突肌 頸中肌群： 舌骨上肌群：二腹肌、下頜舌骨肌、莖突

29、舌骨肌、頦舌骨肌 舌骨下肌群：胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲狀肌、 甲狀舌骨肌 頸深肌群： 椎前肌：頭長肌、頸長肌 椎外肌：前斜角肌、中斜角肌、 后斜角肌 斜角肌間隙： 是前、中斜角肌于第1肋之間形成一呈三角形的間隙，內有鎖骨下動脈和臂叢通過。,P93,背肌,斜方肌 背闊肌 菱形肌 豎脊肌,P105,胸肌,胸肌可分為胸上肢肌和胸固有肌,（一）胸上肢肌,胸大肌,位置：,覆蓋胸廓前壁的大部，呈扇形。,作用：,使肱骨內收、旋內和前屈。如上肢固定可上提軀干，也可上提肋以助吸氣。,胸小肌,前鋸?。菏苄亻L神經(jīng)支配，萎縮形成“翼狀肩”,胸大肌,胸小肌,前鋸肌,P105,（二）胸固有肌,1. 肋間外肌,位于各

30、肋間隙的淺層，能提肋助吸氣。,2. 肋間內肌,位于肋間內肌的深面，可降肋助呼氣。,肋間外肌,肋間內肌,P98,主要的呼吸肌。與腹肌同時收縮，增加腹壓，協(xié)助排便。,膈,62,位置：位于胸腹腔之間，成為 胸腔的底和腹腔的頂。,中心腱,膈腳,三個裂孔：,主動脈裂孔：第12胸椎高度， 主動脈和胸導管通過。,食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神經(jīng)通過。,腔靜脈孔：第8胸椎水平，通過下腔靜脈。,作用：,主動脈裂孔,食管裂孔,腔靜脈孔,分部：中心腱,P99,腹肌,分前外側群和后群 （一） 前外側群 1、腹直?。何挥诟骨氨谡芯€的兩旁 弓狀線（臍下4-5cm）.此處無鞘后壁，緊貼腹橫筋膜和腹膜。膀胱手術或剖

31、腹產(chǎn)時，注意切開腹直肌后，極易損傷腹膜和腹腔臟器。 白線臍環(huán)是薄弱點，可發(fā)生臍疝。雖然白線是三層腱膜形成的很結實，但是經(jīng)白線切口因血供較差，易發(fā)生切口疝。 2、腹外斜肌：位于腹前外側部的淺層 腹股溝韌帶：腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上嵴與恥骨結節(jié)之間。 3、 腹內斜肌 4、腹橫肌,P91,腹直肌鞘,弓狀線以上：腹直肌鞘前層=腹外斜肌腱膜+腹內斜肌腱膜前層 腹直肌鞘后層=腹內斜肌腱膜后層+腹橫肌腱膜+腹橫筋膜 弓狀線以下：腹直肌鞘前層=腹外斜肌腱膜+腹內斜肌腱膜+腹橫肌腱膜 腹直肌鞘后層=腹橫筋膜,腹股溝管,65,位置：腹股溝韌帶內側半上方4.5cm 兩口 四壁：前壁腹外斜肌腱膜 后壁腹橫筋膜和腹股溝鐮 上壁腹內斜肌和腹橫肌弓狀下緣 下壁腹股溝韌帶 通行結構,男性 精索 女性 子宮韌帶,外口腹股溝管淺（皮下）環(huán) 內口腹股溝管深（腹）環(huán),腹股溝區(qū)內面觀,1、腔隙韌帶(陷窩韌帶) 2、腹股溝（海氏）三角：腹股溝韌帶、腹直肌外側緣、腹壁下動靜脈。,（二）后群,腰方肌 腰大肌,腰方肌,腰大肌,一、上肢帶肌,三角肌,位于肩部，呈三角形。,作用：,使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋內，后部肌束可使上臂伸和旋外。,位置：,岡上肌 岡下肌 小圓肌 大圓肌 肩胛下肌,P106,二、臂肌,（一）前群,