第四節(jié)輸血與血型

1、2008年5月12日，中國(guó)四川汶川發(fā)生8.0級(jí)特大地震！人員傷亡慘重，許多人由于失血過(guò)多掙扎在死亡線上，全國(guó)人民紛紛伸出了援助之手,2008年5月14日上午9時(shí)，重慶，第三軍醫(yī)大學(xué)全體教職員工涌躍為汶川地震災(zāi)區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血,譚維維半夜趕到了血液中心獻(xiàn)血！,第四節(jié) 輸血和血型,通過(guò)本節(jié)學(xué)習(xí)，你將知道： 什么是血型？安全輸血的原則是什么？,受傷嚴(yán)重，需要立即輸血！,在什么情況下傷者才需要輸血？,如果一個(gè)人一次失血超過(guò)血液總量的30%（約1200毫升）以上，就會(huì)嚴(yán)重影響人的生命活動(dòng)，甚至危及生命，此時(shí)就必須通過(guò)輸血進(jìn)行搶救。,血型的種類,1900年奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納經(jīng)過(guò)研究，將人的血液分為A型、B型

2、、AB型、O型四種，也就是ABO血型。,除了ABO血型系統(tǒng)外，人類還有一些其它的血型系統(tǒng)，比如Rh血型系統(tǒng)等。,A型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗B）,B型標(biāo)準(zhǔn)血清（抗A）,模擬血型鑒定,血型,A,B,O,AB,O,O型,A,AB,B,A型,AB型,B型,輸血關(guān)系圖,輸血原則：,同血型輸血,在危急情況下可以異血型輸血，此時(shí)要考慮供血者的紅細(xì)胞中凝集原是否會(huì)與受血者血清中凝集素發(fā)生反應(yīng)，造成紅細(xì)胞凝集。,B、O,A、AB,AB、A、B、O,O,A、O,無(wú),A、AB、B,B、AB,什么血型的人被稱為“萬(wàn)能輸血者”？,O型,AB型,什么血型的人“萬(wàn)能受血者”？,思維拓展,成分輸血技術(shù),思維拓展,有三名病人，都需要通過(guò)

3、輸血進(jìn)行治療，但因?yàn)椴∫虿煌栎斎氲难撼煞菀膊煌?，第一位?yán)重貧血，第二位大面積燒傷，第三位是出血性疾病患者，請(qǐng)你思考一下他們分別應(yīng)該輸入血液中的哪種成分呢？,提示：貧血因?yàn)榧t細(xì)胞量不足、 燒傷病人主要是血漿量減少、出血性疾病主要是血小板量少,成分輸血臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對(duì)性地選用不同的血細(xì)胞成分或血漿輸入病人體內(nèi)。成分輸血可以是血漿、血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。,將下列患者與應(yīng)該輸入的血液成分連起來(lái)： A.嚴(yán)重貧血患者 a.血漿 B.身體大面積燒傷者 b.濃縮血小板懸液 C.外出血不易止血的患者 c.濃縮紅細(xì)胞懸液,拓展延伸：,注意事項(xiàng)：,1、進(jìn)行輸血為保險(xiǎn)起見(jiàn)還要注意：除ABO血

4、型系統(tǒng)，其實(shí)還有很多血型分類，Rh 血型系統(tǒng)(Rh陰性血非常少見(jiàn)，又稱熊貓血) 、MNS血型系統(tǒng)；如果其他血型分類不和也會(huì)導(dǎo)致輸血反應(yīng)，因此，需要進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)。,2、輸血時(shí)必須注意血型的選擇，應(yīng)該以同型輸血為原則,一次失血小于400毫升 每次200300毫升,2-3周得到補(bǔ)充而恢復(fù),四、倡導(dǎo)無(wú)償獻(xiàn)血,我國(guó)何時(shí)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度？,1998年10月1日 中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法,什么樣的人可參加獻(xiàn)血？,國(guó)家提倡1855歲符合體檢標(biāo)準(zhǔn)的健康公民自愿獻(xiàn)血,獻(xiàn)血常識(shí),我國(guó)獻(xiàn)血法規(guī)定：我國(guó)公民獻(xiàn)血年齡為1855周歲，兩次獻(xiàn)血間隔為6個(gè)月以上，每次獻(xiàn)血量為200400毫升。如果一名符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)的健康人按每六

5、個(gè)月獻(xiàn)血一次，每次獻(xiàn)血400毫升計(jì)算，那么，一個(gè)人一生可獻(xiàn)血74次，累計(jì)獻(xiàn)血量30000毫升。,在校大學(xué)生積極參加無(wú)償獻(xiàn)血,適量獻(xiàn)血有益身體健康(1),科學(xué)研究證實(shí),獻(xiàn)血后可刺激骨髓造血,促進(jìn)血液的新陳代謝;并認(rèn)為女性的平均壽命比男性要長(zhǎng),與女性青壯年時(shí)期的生理現(xiàn)象-月經(jīng)有關(guān). 實(shí)踐表明, 長(zhǎng)期堅(jiān)持適量獻(xiàn)血的人,體內(nèi)新鮮的血細(xì)胞含量明顯高于未獻(xiàn)血者,其精力更充沛,身體更健康.菲律賓前總統(tǒng)拉莫斯于1997年3月第41次無(wú)償獻(xiàn)血,以此作為生日紀(jì)念,他常說(shuō):獻(xiàn)血使自己更顯年輕.,小資料:,美國(guó)堪薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)中心心血管疾病研究小組對(duì)眾多獻(xiàn)血者和未獻(xiàn)血者進(jìn)行跟蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)未獻(xiàn)血者男子患心血管疾病的可能性

6、是獻(xiàn)血者的兩倍.這一現(xiàn)象與人體內(nèi)鐵元素的貯存量有關(guān),人們一旦獻(xiàn)血,體內(nèi)鐵元素含量就會(huì)降低,從而減少了附著在血管壁上的沉積物,降低了心血管疾病的發(fā)病率.,小資料:,適量獻(xiàn)血有益身體健康(2),信息時(shí)報(bào)：廣東揭陽(yáng)聚居著數(shù)百名職業(yè)賣血人。個(gè)月賣血多達(dá)次，耗至身體浮腫或消瘦，只能靠服用硫酸亞鐵、利尿片等藥品產(chǎn)血。據(jù)專家透露，硫酸亞鐵吃多了，體內(nèi)鐵含量變高，對(duì)肝臟不利，還會(huì)刺激胃黏膜，導(dǎo)致慢性胃炎，也可能會(huì)引起多種疾?。怀岳蚱?，造成體內(nèi)水分流失，會(huì)使血液容量進(jìn)一步減小，不利于人體的正常造血；而長(zhǎng)期頻繁獻(xiàn)血危及生命,資料,將來(lái)等你長(zhǎng)大了，你愿意參加無(wú)償獻(xiàn)血嗎？,1、常見(jiàn)的ABO血型分成幾種類型？,A型、B型、O型、AB型,2、輸血的原則是什么？,以輸入同型血為原則,3、什么血型的人被稱為“萬(wàn)能輸血者”？,O型,4、什么血型的人被稱為“萬(wàn)能受血者”？,AB型,鞏固練習(xí),1、輸血時(shí)，應(yīng)以輸入_為原則。在緊急情況下，任何血型的人都可輸入少量的_血,AB血型的人，除可輸